Лазолван от мокрого кашля у ребенка

Показаниями к применению служат различные острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, а также кашель различной этиологии. Назначается при остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, пневмониях, обструктивных болезнях легких, бронхоэктатических поражениях дыхательных путей.

Подробную информацию о сиропах, применяемых от кашля для детей читайте в этой статье.

[1]

Относится к группе отхаркивающих, муколитических средств. При исследовании фармакологических свойств рассматривают амброксол в качестве основного действующего вещества. Механизм его действия заключается в том, что он увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, а также стимулирует продукцию сурфактанта в альвеолах.

Продукция сурфактанта стимулирует цилиарную активность. Все это усиливает ток и транспорт слизи, в результате чего происходит мукоцилиарный клиренс. Усиление мукоцилиарного клиренса способствует отхождению мокроты, а также существенно облегчается состояние, в частности, облегчается кашель. У пациентов, страдающих обструктивной болезнью легких, кашель также существенно облегчается. Терапия лазолваном зачастую длительная, продолжительность ее составляет не менее 2 месяцев. Количество обострений при этом существенно снижается. Также стоит отметить, что на фоне приема лазолвана существенно снижается количество дней приема антибиотиков.

Исследование фармакокинетики показывают, что лекарственные формы быстро высвобождаются, а также наблюдается почти полная их абсорбция в дыхательных путях. При этом наблюдается линейная зависимость между дозой лекарственного препарата и терапевтическим эффектом. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 1,5-2 часа после приема. Объем распределения составляет примерно 550 л. Препарат связывается с плазмой крови на 90%.

Амброксол довольно быстро переходит из крови в ткани, особенно, если принимать его перорально. При этом наиболее высокие концентрации препарата обнаруживаются в легочной ткани, что указывает на высокую эффективность лечения и тропность препарата к легочной ткани. Выздоровление наступает намного быстрее, поскольку препарат оказывает прецельное воздействие на организм, действует целенаправленно против возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей.

Также необходимо учитывать, что препарат примерно на 30% подвергается первичной переработке в печени. Поэтому с осторожностью следует назначать его пациентам с печеночной недостаточностью. Наибольший процент переработки лекарственного средства наблюдается в микросомах печени. При этом метаболизм амброксола осуществляется до димбромантраниловой кислоты. Также образуются и другие компоненты, которые накапливаются преимущественно в печени, что необходимо учитывать при лечении пациентов, страдающих заболеваниями печени, в особенности, печеночной недостаточностью.

Период полувыведения препарата из организма составляет 10 часов. При этом показатели общего клиренса находятся в пределах 600-660 мл/мин. При этом на почечный клиренс приходится не менее 8% общего клиренса. Известно, что оборот препарата происходит в среднем 5 дней, с мочой при этом выделяется примерно 83% дозы. В ходе проведения исследований не было выявлено зависимости от пола, возраста, особенностей конституции и других параметров пациента.

[2]

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата, а также при ярко выраженных аллергических реакциях. Препарат не рекомендуется принимать пациентам в возрасте младше 2 лет, поскольку он обладает способностью воздействовать на нервную систему.

[3]

Может провоцировать сильный кашель, поскольку способствует выведению из организма мокроты, которая разжижается. Стоит отметить, что препарат нельзя совмещать с противокашлевыми препаратами, поскольку их действие направлено на то, чтобы наоборот усилить кашель. Соответственно, мокрота с кашлем быстрее выводится из организма и быстрее устраняется воспалительный процесс.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Но стоит отметить, что в случае возникновения почти все они связаны с нарушениями пищеварительной системы. Примерно в 10% случаев отмечается тошнота, рвота. Часто наблюдается снижение чувствительности глотки, ротовой полости. Примерно в 1% случаев наблюдается сильная рвота и диарея, диспепсия, боль в области желудка, вздутие кишечника. Очень редко, примерно в 0,01% случаев отмечается сухость в горле.

Расстройства со стороны иммунной системы также могут наблюдаться. Также стоит отметить, что у людей со склонностью к аллергическим реакциям, может наблюдаться анафилактический шок (при склонности к аллергическим реакциям немедленного типа). Если же у человека преобладают реакции гиперчувствительности замедленного типа, наблюдается кожная сыпь, крапивница, раздражение, зуд.

У людей, которые имеют в анамнезе различные заболевания нервной системы, отмечается нарушение вкусовых, слуховых, обонятельных рецепторов. Также может развиваться ангионевротический отек. 

Препарат рекомендуется принимать внутрь. Детям от 2 до 6 лет назначают по 25 капель трижды в день. В некоторых случаях, под контролем врача, препарат все же назначают и детям младше 2 лет: по 25 капель 2 раза в сутки. Детям старше 6 лет рекомендуется назначать препарат по 50 капель трижды в сутки. Можно разводить капли в воде, чае, различных отварах. Детям грудного возраста можно разводить капли в молоке. Принимают вне зависимости от приема пищи.

[4]

В случаях передозировки возникает тошнота, рвота, диспепсия. Часто бывает боль в области желудка. Во-первых, стоит немедленно отменить прием препарата. Также необходимо вызвать скорую помощь. При необходимости проводится промывание желудка, до состояния «чистых вод».

Затем проводится симптоматическое лечение, суть которого состоит в устранении последствий воздействия чрезмерного количества лекарственного средства на организм. До прибытия врача следует немедленно вызвать искусственную рвоту. Промывание желудка эффективно примерно 1-2 часа после приема большого количества лекарства, поскольку препарат медленно всасывается.

[5]

Ярких и клинически значимых случаев взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не отмечается. Известно только, что препарат способен усиливать степень проникновения препаратов в бронхолитический секрет. В частности, увеличивается активность таких препаратов, как аммоксициллин, эритромицин, цефуроксим, и другие антибактериальные препараты.

Из числа особых указаний представляет определенный интерес тот факт, что препарат не рекомендуется совмещать с другими лекарственными средствами, в особенности с противокашлевыми, и теми, которые обладают способностью задерживать выделение мокроты. Также не рекомендуется принимать с противокашлевыми препаратами. Наоборот, следует принимать с теми препаратами, которые усиливают кашель и способствуют ускоренному выведению из организма мокроты. Также довольно хорошо препарат совмещается с противовоспалительными средствами. Если человек обладает повышенной реактивностью бронхов, нужно пить большое количество воды после приема лекарственного препарата. В растворе содержится довольно большое количество бензалконина хлорида, поэтому у людей с повышенной реактивностью при недостаточном питье может возникнуть спазм бронхов.

[6], [7], [8]

Сироп от кашля у детей необходимо хранить при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

[9]

Также нужно учитывать, что препарат обязательно нужно взбалтывать перед приемом, поскольку основное действующее вещество обладает способностью выпадать в осадок. Соответственно, препарат не окажет должного терапевтического эффекта. Прежде чем назначать препарат детям в возрасте до 12 лет, необходимо проконсультироваться с врачом.

Есть сообщения о том, что в некоторых случаях могут развиваться тяжелые нарушения состояния кожи, вплоть до развития гнойно-септических и воспалительных заболеваний кожи, а также развития такого заболевания, как Синдром Стивена-Джонса. С осторожностью следует назначать пациентам с различными генетическими аномалиями и нарушениями обменных процессов. Также стоит отметить, что у людей с генетическими отклонениями, нарушения состояния кожи встречаются достоверно чаще. У людей с генетическими заболеваниями может развиваться даже эпидермальный некролиз, степень тяжести которого развивается в прямой зависимости от тяжести заболевания.

Если у человека нарушена функция почек и печени, препарат также стоит отмечать с осторожностью. Нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат существенно снижает концентрацию внимания, а также снимает быстроту психомоторных реакций. 

[10], [11], [12], [13]