Лающий кашель у ребенка ютуб

Лающий кашель у ребенка ютуб thumbnail

Лающий кашель у ребенка: причины, лечение

Каждая мама знает этот звук, различает малейшие его оттенки и тона. И это – звук кашля ее ребенка. Только родительница может безо всякого медицинского образования сразу и четко определить, что это за кашель. Может, малыш просто подавился чем-то, закашлялся, потому что вода пошла не в то горло. А может, это признак серьезного нарушения в работе организма.

Сухой или мокрый этот звук, мама тоже определяет на слух. И, как правило, даже знает, что с этим делать. Но если кашель у ребенка сухой и при этом резкий, лающий, мама безошибочно поймет, что это «особенный случай», не важно, с температурой малыш или без. И иногда это признак действительно серьезных заболеваний, опасных для крохи. Поэтому об этом виде «кхе-кхе» лучше узнать поподробнее.

Кашель лаем у ребенка

Само по себе явление вполне нормально как таковое. Это один из защитных механизмов организма. Таким образом дыхательная система освобождает себя от раздражающих факторов, например:

  • мокроты;
  • слизи;
  • попавшей не в то горло жидкости;
  • инородных тел;
  • болезнетворных агентов;
  • дыма или посторонних газов.

Кашель лаем у ребенка обычно сигнализирует о достаточно серьезном заболевании.

По сути, в кашле как таковом ничего ужасного и опасного нет. Но опасны те состояния, симптомом которых этот защитный механизм является. Тем более, если характер звука именно лающий. Понять, по какой причине он возник, можно, только выявив сопутствующие симптомы. А для этого очень важно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Педиатр при осмотре в обязательном порядке обратит внимание на:

  • состояние горла ребенка;
  • функциональную способность нижних отделов системы дыхания;
  • перечень сделанных прививок;
  • температуру пациента;
  • другие сопутствующие жалобы мамы и малыша.

Если лающий сухой кашель у ребенка без температуры может говорить даже о том, что малыш подавился, то с температурой этот симптом явно требует консультации врача.

Для уточнения диагноза может потребоваться сделать общий анализ крови, в сложных случаях – ряд более специализированных исследований. Но поставить диагноз можно только после комплексного изучения вопроса.

Причины

Причиной такого явления становятся различные патологические состояния:

  • заболевания вирусной природы, которые поражают дыхательные пути;
  • грипп;
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке горла (фарингит);
  • воспалительные процессы в стенках гортани и голосовых связках (ларингит);
  • отечность тканей гортани различной этиологии (нередко это один из симптомов аллергии у детей);
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • психоэмоциональные и нервные расстройства;
  • постороннее тело в дыхательных путях.

Лающий сухой кашель у ребенка даже без температуры является опасным, поскольку может вызвать отек гортани.

Ранее самой первой причиной возникновения лающего кашля считали такое заболевание, как коклюш. Но если вы вовремя сделали малышу комплексную прививку АКДС, эту версию специалисты сразу же отбросят.

Другим опасным состоянием, при котором лающий кашель является едва ли не первым симптомом, является ложный круп, другими словами – стеноз гортани. Это такое состояние, при котором слизистая оболочка глотки отекает, сильно сужая просвет гортани в ее самом узком месте – под голосовыми связками. Такое состояние опасно риском удушья, поэтому важно как можно раньше отличить его от других возможных патологий.

Симптомы

Сухой лающий кашель у ребенка – это не шутки, но перед тем, как разобраться, что в таком случае делать и чем этот симптом лечить, важно понять, какая именно патология его вызвала:

  1. В случае сужения просвета гортани чаще всего наблюдают вечерний или ночной кашель у ребенка. Поскольку голосовые связки в этом случае перенапряжены, звук становится скрипучим или похожим на собачий лай.
  2. В случае аллергии или попадания в дыхательные пути постороннего предмета такой симптом обычно не сопровождается другими признаками, температура тела находится в пределах нормы.
  3. В случае инфекции вслед за неприятным и резким звуком, вероятнее всего, появится и температура, которая из субфебрильной может повышаться до довольно высоких показателей.
  4. Если у ребенка ларингит, к основному симптому присоединится затрудненное отделение мокроты. Очень часто последствием становится —рвота у ребенка—.

лающий кашель у ребенка с температурой может свидетельствовать и ларингите или даже бронхите.

Очень важно понимать, что такой тип кашля особенно сильно раздражает слизистые оболочки глотки. Поэтому появлению сухости во рту, головной боли и першению в горле удивляться не стоит. В любом случае диагноз, который могут поставить сами родители, только ориентировочный. Точно установить, что именно происходит в организме малыша, может только доктор, и то по итогу проведения ряда общих и специальных исследований. Поэтому очень и очень важно обратиться к врачу как можно скорее.

В чем опасность этого состояния

Самое опасное соединение симптомов – это лающий кашель и высокая температура. Особенно если жаропонижающие решают этот вопрос ненадолго и не до конца. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. Гипертермия особенно опасна для грудничков, так как при температуре тела выше 38°С может практически сразу вызвать у карапуза судороги. А такое явление еще больше сузит и без того крошечный просвет маленькой гортани.

если у малыша температура, его обязательно надо показать врачу.

Сам по себе резкий и звонкий лающий кашель также является угрозой. Помните, мы о стенозе гортани говорили? Так вот, резкое откашливание в этом случае скорее усугубляет дело, а не является адекватной защитной реакцией бедного организма. Такое откашливание провоцирует еще большее раздражение слизистой глотки, она еще больше отекает, в еще большем количестве выделяет слизь. Просвет при этом становится меньше с каждой минутой, сильно затрудняя дыхание ребенка. При этом у малыша возникает ряд других реакций:

  • синеют видимые слизистые оболочки;
  • начинает кружиться голова;
  • возникает состояние паники.

Поговорим о том, что делать, если у ребенка лающий кашель.

Все это свидетельствует о том, что организм не получает кислород в необходимом количестве. Паническое состояние при этом только усугубляет стеноз, так как выброс адреналина в кровь еще больше напрягает стенки гортани и приводит к тому, что просвет сужается быстрее.

Читайте также:  Препараты от кашля содержащие эуфиллин

Именно для того, чтобы состояние ребенка не стало близким к реанимационному, важно как можно скорее вызвать скорую помощь. И пока она едет, принять те меры, которые помогут малышу «дотянуть» до профессионального решения проблемы.

Экстренная помощь

Если вы услышали резкий лающий кашель у своего малыша, первое, что вы должны сделать – успокоиться самим. Ребенок чувствует ваше состояние, а нарастание паники может только усугубить ситуацию. Поэтому глубоко вдохните и выдохните, измерьте малышу температуру тела, позвоните в скорую помощь и сообщите о вашей проблеме, также сказав про температуру и другие сопутствующие симптомы. А дальше следуйте алгоритму:

  1. Успокойте ребенка, чем больше он боится и нервничает, тем хуже ему будет становиться.
  2. Откройте окна, свежий воздух содержит в себе больше кислорода, чем комнатный, так у ребенка будет меньше болеть и кружиться голова.
  3. Дайте любое антигистаминное средство, подходящее ребенку по возрасту. Это уменьшит или хотя бы приостановит отек слизистых оболочек глотки.
  4. При высокой температуре не лишними окажутся жаропонижающие средства, их также надо давать крошке строго по возрасту и инструкции.
  5. Увлажните воздух. В крайнем случае посидите с малышом в прохладной ванной комнате, набирая ванну. Влажный прохладный воздух меньше раздражает слизистые оболочки, чем сухой и теплый.

Поскольку сильный лающий кашель у ребенка очень часто вызывает панику, малыша надо постараться успокоить.

Ваша задача – не допустить серьезного ухудшения состояния малыша до приезда квалифицированной помощи.

Лечение патологии

Лечат не сам лающий кашель, это важно понимать. Это – всего лишь симптом, поэтому воздействовать нужно именно на его причину. После обследования до постановки точного диагноза доктора чаще всего назначают комплексную комбинированную терапию, включающую в себя такие средства:

  1. Спазмолитики. Они необходимы для того, чтобы расслабить гладкую мускулатуру глотки и прекратить сужение просвета гортани.
  2. Антипиретики помогают снизить слишком высокую температуру тела.
  3. Антигистаминные средства влияют на слизистую оболочку, уменьшая ее отечность и, как следствие, увеличивая просвет гортани.
  4. Отхаркивающие средства помогают излишкам секреции слизистой оболочки покинуть дыхательные пути.
  5. Противокашлевые препараты снижают силу кашля, уменьшая таким образом раздражение слизистой, сам защитный механизм при этом становится продуктивным.
  6. Бронхолитики и бронходилататоры влияют на легкие, повышая способность организма получать кислород и выводя наружу всю лишнюю жидкость, которая при большом скоплении закупоривает бронхи и ведет к их воспалению.

Только после обследования врач посоветует, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка.

Жаропонижающие и обезболивающие

Такие средства дают для контроля температуры тела. Ее повышение до 38°С является нормальной «рабочей» реакцией организма во время болезни. А вот если она «улетает» много выше, вплоть до 39-40°С, это очень опасно. При таком повышении защитные реакции организма работают себе же во зло, и это нужно срочно останавливать.

Как правило, лающий кашель сопровождается температурой в случаях:

  • ларингита;
  • фарингита;
  • назофарингита (когда к воспалению глотки и голосовых связок еще прибавляется воспаление слизистой оболочки носовых ходов);
  • бронхита (воспалительные процессы в бронхах).

Если у ребенка лающий кашель и осип голос, это может говорить и ларингите.

Самым популярными анальгетиком (обезболивающим) в комплексе с антипиретиком является Ибупрофен и его производные. Кроме снижения температуры тела этот препарат также имеет эффект обезболивающего. Он не просто снижает температуру, но и оказывает противовоспалительный эффект. Примером такого лекарства может быть препарат Нурофен. Он разрешен даже самым маленьким пациентам до года, главное – точно соблюдать дозировку.

Чтобы сбить температуру, чаще всего применяют нурофен.

При стойкой температуре можно использовать средства на основе парацетамола, а врачами скорой часто используется комбинация анальгин + димедрол. Но в этих случаях важно абсолютно точно рассчитать дозировку, так как снижение температуры ниже нормы также чревато последствиями.

Любые подобные лекарства в пероральной форме лучше всего давать малышу хоть после какой-нибудь еды. Слишком уж они раздражают своим появлением пищеварительный тракт. Если все эти средства не возымеют должного эффекта, врачи скорой помощи могут дать крошке литическую смесь, которая состоит из веществ сразу трех групп:

  • спазмолитики;
  • антипиретики;
  • антигистаминные.

если вы вызвали скорую, малышу могут сделать укол анальгина с димедоролом.

Ингаляции

Очень-очень важно понимать один момент. Ингаляции горячим паром (бабушкинский метод сидения под одеялом над кастрюлей горячей картошки) категорически запрещены именно при лающем кашле. В этом случае они не помогают, они только обжигают особенно чувствительную в этой ситуации слизистую оболочку глотки, провоцируя еще больший ее отек.

Проводить ингаляции следует только специальным ингалятором для детей от кашля, он же сейчас называется небулайзером. Если у вас есть такая штука дома – вам однозначно повезло. В другом случае придется ездить в больницу на подобную процедуру.

Хорошо помогает при таком кашле использование небулайзера.

Если вы хотите оказать экстренную помощь, и у вас есть небулайзер, можно просто залить в него минеральную воду и дать малышу подышать. Такая процедура увлажнит слизистые оболочки носоглотки, изменит Ph слизи, значительно облегчит дыхание крошки до приезда скорой. А вот после обследования и постановки диагноза доктор сможет назначить вам и настоящее лекарственное средство для подобной процедуры:

  1. Беродуал – это бронхолитическое средство, расширяющее бронхи, облегчающее дыхание и отхождение мокроты. Деткам до 6 лет, как правило, назначают около 10 капель этого препарата + 1,5-2 миллилитра физиологического раствора на одну процедуру.
  2. Пульмикорт – кортикостероидное антигистаминное средство, которое оказывает и спазмолитическое, и противовоспалительное действие, устраняя причину лающего кашля в короткие сроки. Такое лекарство можно применять с 6-го месяца жизни ребенка.
  3. Беротек – еще один бронхолитик, но его можно использовать только детям старше 6 лет. Это сильный препарат, ингаляции быстро принесут результат, но назначаться он должен врачом.
Читайте также:  Леденцы от кашля при беременности стрепсилс

При помощи ингаляций удастся не только увлажнить раздраженную слизистую трахеи и гортани, но и доправить лекарства непосредственно к очагу воспаления.

Народные рецепты

Если вы не совсем доверяете современной фармацевтике, наряду с ней можно пользоваться бабушкиными рецептами:

  1. Теплое молоко с морковкой. Мелко натрите 2 крупные моркови, залейте их 400 мл кипящего молока и дайте чуть остыть. Такое лекарство дают по 100 мл перед сном.
  2. Напиток с медом и яйцом. Вскипятите 200 мл молока, снимите с огня и добавьте 1 столовую ложку меда и желток сырого куриного яйца. Давайте малышу по 1 столовой ложке перед сном.
  3. Редька. Одну крупную редьку нарежьте кубиками и посыпьте 1 столовой ложкой сахара. Поставьте в духовку и запекайте примерно 3 часа. Выделенный при этом сок надо давать малышу по одной столовой ложке трижды в день.

Из народных методов от кашля особенно популярна редька.

Важно понимать, что одни народные средства не решат вашу проблему, они могут стать только дополнительной терапией в комплексе с основным лечением.

Медикаменты

После того, как врач установит причину лающего «кхе-кхе» у ребенка, он сможет назначить конкретные медикаменты, способные помочь в вашем случае. Например, при ларингите или фарингите важно кроме общей терапии использовать антибиотики, чаще это представители пенициллинового ряда:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин.

При этом для орошения горла назначают:

  • Ингалипт;
  • Каметон.

При ларингите детям можно обрабатывать горло Ингалиптом.

Облегчить кашлевой рефлекс на ночь помогут:

  • Синекод;
  • Коделак нео.

Если причиной является бронхит или трахеит, часто назначают:

  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

В комплексе с ними для снятия воспаления и отхаркивающего эффекта используют:

  • Геделикс;
  • Доктор Мом.

При трахеите врач может назначить Доктор Мом.

В качестве дополнительных средств, стимулирующих защитные силы организма, применяют:

  • Бронхомунал;
  • Ирс-19.

Если же симптом вызван банальной аллергической реакцией, он, как правило, проходит сразу после применения антигистаминных средств. В любом случае лечение проводится комплексно и только с назначения лечащего врача, самоуправство в этом случае вполне способно сыграть с ребенком злую шутку.

Видео: ларингит и круп у детей как причины лающего кашля

В этом видеоролике популярный педиатр Комаровский рассказывает, что такое ларингит, что такое круп. Особенное внимание уделяется основному симптому этих болезней – сильному лающему кашлю и осипшему голосу у ребенка. Также дана подробная информация, что делать родителям в случае появления подобных звуков у малыша, как облегчить его состояние до приезда медиков и как не дать ларингиту перейти в стеноз гортани или ложный круп.

Лающий кашель у ребенка – это совсем не болезнь. Это защитный механизм организма, попытка освободить просвет гортани для нормального дыхания. Также это симптом достаточного количества патологических процессов и заболеваний, своеобразный тревожный звоночек для бдительных родителей. Чаще всего лающий кашель проявляет себя вечером или ночью, что затрудняет поход к педиатру в «дежурном» порядке и является серьезным поводом для вызова скорой помощи на дом. Важно не пренебрегать таким симптомом «до утра», особенно если к нему прилагается повышение температуры и ухудшение общего состояния малыша.

Только врач может разобраться, что стало причиной появления лающего откашливания у крошки. Только поставив верный диагноз, можно как-то повлиять на ситуацию. Ведь лечить нужно не сам кашель. Нужно воздействовать на причину, которая его спровоцировала.

А вы наблюдали у своего карапуза лающий кашель? Какими симптомами сопровождалось это явление? Какой диагноз поставил врач и какое лечение назначил вашему малышу специалист? Делитесь вашим опытом в комментариях, это сориентирует менее опытных родителей. Здоровых вам детей и тихого, спокойного дыхания!

Источник

Кашель является защитной  реакцией дыхательной системы ребенка при патологическом изменении состояния слизистой верхних и нижних дыхательных путей, а также естественным способом очищения бронхов и легких от скопившейся мокроты и слизи.

Сильный кашель у ребенка – это всегда тревожный сигнал, как для родителей, так и для лечащего врача, особенно если этот симптом возникает у грудничка. Поэтому своевременное определение причины его возникновения и правильное лечение имеет определяющее значение для скорейшего выздоровления ребенка.

Лающий кашель у ребенка: что это такое?

Лающий кашель – это сухой мучительный непродуктивный кашель, сопровождающийся лающим звуком, напоминающим лай собаки (или крик тюленя). Такой вид кашля приносит малышу значительный дискомфорт, который часто сопровождается болью, рвотой и нарушением сна.

Этот вид кашля в большинстве случаев возникает при развитии воспалительного процесса гортани, а его болезненный лающий оттенок связан с воспалением и прогрессирующим отеком голосовых связок.

Это состояние в медицине называют синдром ложного крупа – быстро прогрессирующего и опасного состояния для малыша.

Лающий кашель у ребенка с температурой

Наиболее частой причиной лающего кашля с температурой у детей являются вирусные или простудные заболевания, вызывающие острый воспалительный процесс гортани и/или сочетанное поражение гортани, глотки и трахеи (ларингит и/или ларингофарингиты, ларинготрахеиты).

Возбудителями вирусной природы, которые способствуют развитию ларингитов, являются:

  • различные респираторные вирусы;
  • патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, условно-патогенные бактерии);
  • ассоциации вирусов и бактерий.

Ларингит вирусной природы в большинстве случаев сопровождается нарушением общего состояния малыша (вялости, недомогания), повышением температуры, насморком. Через несколько часов появляются изменения голоса и болезненный кашель с лающим оттенком.

Сухой навязчивый кашель, имеющий спастический и/или лающий оттенок и повышение температуры проявляется при детских инфекционных заболеваниях – коклюше и паракоклюше.

Признаки коклюша и паракоклюша:

  • спастический кашель только ночью или ночью и в утренние часы;
  • малыш совершает шумные вдохи, при кашле слышны свистящие звуки;
  • рвота на фоне выраженных закашливаний;
  • значительное недомогание, слабость, повышение температуры.
Читайте также:  Грудной кашель и температура у ребенка

Лающий кашель у ребенка без температуры
Достаточно часто осиплость голоса и непродуктивный кашель возникают у ребенка в результате воздействия различных патогенных агентов неинфекционного генеза:

  • аллергия;
  • раздражение инородным телом;
  • постоянное воздействие различных раздражителей (пыль, заброс содержимого желудка);
  • невроз или другие функциональные или органические изменения нервной системы;
  • раздражение дыхательных путей пылью, агрессивными запахами, сухим воздухом может спровоцировать спазм гортани или раздражение слизистой глотки (у новорожденных или грудничков).

Аллергический ларингит развивается под воздействием различных аллергенов, способствующих острому воспалению гортани, которое часто сопровождается симптомами ложного крупа без повышения температуры тела.

Достаточно часто причиной ночного лающего кашля и отека гортани являются желудочно-пищеводные рефлюксы – заброс кислого содержимого желудка в пищевод и носоглотку малыша. При горизонтальном положении ребенка (во время сна) желудочный сок забрасывается высоко и постоянно раздражает голосовые связки, вызывая их отек.

Также постоянный лающий кашель у детей от 8 месяцев до трех лет, вызван попаданием в верхние дыхательные пути различных предметов или их частей. Это патологическое явление развивается в период активного познавания ребенком окружающего мира.

Симптомы

К признакам, указывающим на возникновение у малыша воспалительного процесса гортани, наиболее частой причины появления лающего кашля относятся:

  • частый сухой непродуктивный болезненный кашель, постепенно приобретающий лающий оттенок;
  • постепенно прогрессирующая осиплость голоса;
  • нарастающая слабость, бледность, вялость малыша;
  • ночной приступообразный кашель с периодическими закашливаниями;
  • повышение температуры, головная боль, капризность ребенка.

Появление у малыша этих симптомов должно насторожить родителей. Эти признаки являются показанием для обращения за медицинской помощью, чтобы знать, что делать и как вылечить кроху.

Усугубление симптомов воспаления гортани свидетельствует о развитии у ребенка ложного крупа,  который проявляется в виде:

  • частого сухого лающего болезненного кашля, часто приобретающего характер беззвучного;
  • нарастающая осиплость голоса в некоторых случаях с полной его потерей (афония);
  • появление шумного дыхания с включением в процесс дыхания вспомогательных мышц грудной клетки.

Это патологическое состояние развивается в результате прогрессирующего отека голосовых связок (чем меньше ребенок, тем опаснее это состояние для его жизни).

Родителям необходимо знать, что при появлении этих признаков ребенка лечение в домашних условиях невозможно – нужно немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно доставить малыша в приемный покой стационара.

Усугубление отека связок у малышей вызывает острый приступ удушья и остановку дыхания, особенно опасно это состояние у детей раннего возраста.

Причины

Основными причинами появления лающего кашля у малышей являются:

  • воспаление и отек гортани (ларингит или ларинготрахеит), вызванные респираторными вирусами, простудными заболеваниями или аллергической природы;
  • воспаление глотки или носоглотки;
  • инфекционные заболевания (коклюш, паракоклюш, дифтерия);
  • попадание инородного тела в дыхательных путях;
  • патология нервной системы;
  • заболевания и функциональные состояния пищеварительного тракта (желудочно-пищеводный рефлюкс);
  • значительно реже – опухоль гортани.

Лечение

Лечение лающего кашля у ребенка зависит от причины его возникновения, поэтому при появлении этого симптома у ребенка нужно как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту, а не думать, что дать ребенку. Самолечение часто приводит к осложненному течению ларингита или ларинготрахеита, развитию стеноза и госпитализации крохи в стационар. При раннем и правильном лечении лекарственными средствами в 95% случаев воспаление гортани успешно лечиться и не осложняется ложным крупом.

Лающий кашель у ребенка: как лечить?

При появлении у ребенка болезненного сухого кашля, постепенно приобретающего лающий оттенок и сопровождающегося осиплостью голоса без признаков стеноза гортани (шумного дыхания, втяжения податливых участков грудной клетки, стойкого беспокойства и одышки), особенно если симптомы возникли вечером или ночью необходимо:

  • не паниковать и успокоить малыша (при волнении кашель усугубляется, а спастические процессы прогрессируют);
  • освободить малыша от стесняющей одежды, проветрить комнату;
  • набрать в ванну горячей воды и периодически на 10-15 минут заносить туда малыша;
  • эффективны паровые теплые ингаляции или применение небулайзера с физраствором или минеральной водой;
  • антигистаминные препараты – можно дать ребенку противоаллергическое и противоотечное средство в возрастной дозировке (кларитин, фенистил, зодак);
  • теплое обильное питье – значительно смягчает навязчивый кашель и препятствует образованию сухих корок на связках, усугубляющих болезненность кашля;
  • при стойком болезненном непрекращающемся ночном кашле возможен однократный прием противокашлевого препарата (синекод, стоптуссин), их последующее применение возможно только после осмотра специалиста и дальнейшего назначения этого лекарства.

Применение любых лекарственных средств для лечения лающего кашля у ребенка возможно только после осмотра ребенка специалистом и под обязательным наблюдением лечащего врача.

Профилактика рецидивирования ларингита

На сегодняшний день все чаще наблюдается рецидивирующее течение ларингитов и ларинготрахеитов у детей раннего возраста – частое повторное возникновение признаков ларингита или ларинготрахеита (не проходит месяц, и симптомы появляются снова). Это происходит на фоне воспалительной спровоцированности голосовых связок и стойкого снижения иммунологической реактивности ребенка.

Поэтому первым и необходимым условием профилактики повторных появлений эпизодов лающего кашля и стеноза гортани считается:

  • профилактика простудных и вирусных заболеваний (родители должны знать, как лечить простуду у ребенка правильно и своевременно обращаться за медицинской помощью для коррекции лечения малыша);
  • укреплять иммунитет ребенка (медикаментозными и народными средствами);
  • правильное лечение при лающем кашле также является профилактикой его повторного возникновения;
  • санация очагов хронической инфекции;
  • закаливающие процедуры, санаторно-курортное лечение, климатотерапия;
  • рациональное питание;
  • нормализация режима дня, сна и бодрствования, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник