Лающий кашель у грудного ребенка

Самое тяжелое испытание для родителей грудничка – болеющий ребенок. Особенно если заболевание сопровождаются приступами интенсивного кашля, напоминающего лай собаки. Рассмотрим в данной статье, что провоцирует лающий кашель у грудничка, чем опасен данный рефлекс, какие меры стоить принять для его устранения.

Причины появления

Кашель – это защитный рефлекс, который представляет собой форсированный выдох через ротовую полость, вызывающий мышечное сокращение дыхательных путей вследствие раздражения рецепторов. Физиологическое назначение кашля заключается в освобождении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других раздражающих агентов, а также от инородных тел (остатки пищи, мелкие предметы и т.п.).

В зависимости от характера и количества выделений различают сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель. Дети (как правило, от четырех месяцев до трех лет) часто страдают от сухого приступообразного кашля, сопровождающегося звуками, похожими на лай собаки. Это обусловило название недуга – лающий кашель.

Обычно данный симптом сопровождает вирусные патологии верхних/нижних дыхательных путей. Непродуктивный кашель является результатом воспалительных процессов в носоглотке, гортани, трахее, бронхах или легких. Поскольку у малыша органы дыхания еще несовершенны – узкая гортань, то попадание инфекционного агента провоцирует отек и воспаление, в результате которого наблюдается утолщение/набухание слизистой трахеи и гортани, приводящее к еще большему сужению просвета дыхательных путей.

В результате дыхание становится затрудненным. Кроме того, организм, делая попытку справиться с вирусом, выделяет экссудат, еще больше препятствуя свободному прохождению воздуха. Рецепторы слизистых раздражены, что приводит к появлению лающего кашля, охриплости, заложенности носа, повышению температуры тела (данный симптом может и не проявляться).

По мере роста ребенка легкие и дыхательные пути развиваются. Сухой кашель появляется реже.

Лающий кашель без температуры: причины

Нередки случаи, когда сухой кашель появляется, а другие симптомы болезни не наблюдаются. Температура тела остается в норме. В этом случае речь идет о кашле неинфекционного характера. Специалисты называют следующие причины, его провоцирующие.

Попадание в дыхательные пути инородных тел

Это могут быть: мелкие игрушечные детали, остатки пищи, хлебные кусочки. Нельзя давать малышу для игр мелкие предметы, а также важно тщательно следить за тем, чтобы в комнате, кроватке отсутствовали игрушки с мелкими частями, которые легко отделяются.

Симптоматика зависит от размера чужеродного тела. Мелкий предмет заявляет о себе приступами лающего кашля, иногда с появлением гнойной мокроты, затрудненным дыханием. В этом случае нужно незамедлительно перевернуть ребенка на живот и ребром ладони постучать по спине.

Инородные тела крупного размера вызывают сильный испуг, посинение лица, хрипы. Малыш становится беспокойным, мечется, через 2-3 минуты может впасть в кому. При несвоевременной помощи это может привести к летальному исходу.

Аллергическая реакция

Организм маленького ребенка отличается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. Аллергеном может быть на шерсть животных, цветение растений, продукты, загазованный воздух, сигаретный дым.

Сухой воздух

Повышенная сухость воздуха также может вызвать приступы сухого кашля. Поэтому регулярно нужно следить за этим: проветривать помещение, проводить влажную уборку помещения, при необходимости приобрести увлажнитель воздуха.

Физиология

У младенца до года может появиться физиологический кашель, вызванный естественными причинами: он очищает дыхательные пути. Неонатологи утверждают, что такой полезный рефлекс может наблюдаться у грудничка до 15-20 раз в сутки. Это нормальное состояние.

При появлении приступообразного лающего кашля у детей показано незамедлительное обращение к врачу. Педиатр на основании осмотра, при необходимости, лабораторных исследований определит причину данного симптома и назначит соответствующее лечение.

Основные болезни, сопровождающиеся лающим кашлем

Лающий кашель у ребенка – чаще всего симптом какого – либо заболевания дыхательных органов. Рассмотрим подробнее, какие болезни провоцируют непродуктивный кашель.

Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани – частая патология у детей до 3 лет, связанная с анатомическими особенностями организма.

Провокаторы – вирусы и аллергены, а также генетическая предрасположенность, некорректное использование спрея, нестабильное психоэмоциональное состояние

Патология проявляется внезапно: ночью здорового ребенка атакуют частые приступы лающего кашля, сопровождающиеся хрипами в верхних отделах дыхательной системы. Дыхание поверхностно, у ребенка повышается температура.

Фарингит

Фарингит – воспалительный процесс гортанной слизистой и лимфоидной ткани, вызываемый патогенными микроорганизмами. Спровоцировать и активизировать патологию могут другие заболевания, например, кариес, воспаление носоглотки, аллергия.

Сопровождается сильным першением в горле, на фоне которого через некоторое время появляется лающий кашель. У грудничков фарингит приводит к отеку слизистой, спазмам и удушью.

ОСЛТ – острый стенозирующий ларинготрахеит, или так называемый ложный круп, возникающий на фоне вирусной инфекции. Данной патологии более подвержены дети, ранее перенесшие нейродермит, аллергию, диатез.

Стеноз гортани заявляет о себе сухим лающим кашлем, охриплостью голоса (может пропасть вообще), фебрильной температурой.

Грипп, ОРВИ, аденовирусы

Данные патологии вирусной этиологии сопровождаются следующими признаками:

1. гипертермия;
2. бледная кожа;
3. частый (изматывающий) непродуктивный лающий кашель;
4. дыхание, сопровождающее свистом (особенно при вдохе);
5. осиплость;
6. приступы удушья по ночам.

Дифтерия

Дифтерия – острая инфекция, возбудителем которой является дифтерийная палочка. Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы быта, характеризуется тяжелым течением.

Очаги инфекции возникают в ротоглотке, на кожных покровах, глазах, половых органах, ушах.

С 3-месячного возраста детям делают профилактические прививки.

Для дифтерии характерно острое начало: резкое повышение температуры, болевые ощущения в горле, образование серо-желтого налета на миндалинах с четкими границами, увеличение лимфоузлов.

У малышей патология опасна развитием истинного крупа. Его первыми признаками являются лающий кашель и дыхание со свистом. При несвоевременном оказании помощи может наступить асфиксия (удушье).

Коклюш

Коклюш – инфекция, возбудителем которой является палочка бордетелла пертуссис. Поражает слизистые дыхательных путей.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с носителем вируса.

Сильный непродуктивный лающий кашель, часто заканчивающийся рвотой и сопровождающийся кровоизлиянием в слизистые, – первый признак патологии. Патология сопровождается также сильными головными болями, выделением слизи из носовых пазух.

Астма

Бронхиальная астма – хроническая патология, характеризующаяся спазмом бронхов. Возникает на фоне аллергии.

Астма сопровождается сухим лающим кашлем, свистящим дыханием, сильными приступами удушья.

Приступообразный лающий кашель может появиться при пороках развития дыхательной, патологиях сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, образовании опухолей в органах дыхания, при расстройствах нервной системы, ожогах, глистной инвазии.

Чем опасен лающий кашель

Сухой кашель, в первую очередь, опасен тем, что неотделяемая мокрота скапливается в легких и инфекция из них не выводится. Подобное состояние может привести к серьезным последствиям.

Лающий кашель может быть признаком тяжелого состояния, угрожающего летальным исходом. Нужна немедленная медицинская помощь, если у вашего ребенка появились приступы сухого кашля и ряд других симптомов:

1. дыхание, сопровождаемое хрипами;
2. сильно раздраженное горло;
3. обморочные состояния, заторможенность;
4. затруднения при дыхании, глотании, речи (приступы удушья);
5. чрезмерное слюноотделение;
6. цианоз – синюшность кожных покровов, губ, ногтей;
7. мышечная слабость;
8. гнойные и кровянистые отделения при кашле;
9. осиплость или потеря голоса;
10. невосприимчивость лечения.

Незамедлительное обращение к педиатру с целью установления истинной причины кашля, своевременное планомерное лечение не допустят развития осложнений. Тяжелым последствием непродуктивного кашля длительного течения могут стать пневмоторакс, стеноз гортани, окклюзия и даже летальный исход, вызванный остановкой дыхания.

Основные принципы лечения

Самолечение лающего кашля у новорожденного недопустимо. При появлении этого защитного рефлекса у грудничка нужно обязательно обратиться за консультацией к педиатру, так как он может быть физиологическим (показателем нормы), а также свидетельством развития серьезной патологии.

Однако родители могут облегчить состояние малыша при появлении сухого кашля. Для этого необходимо воспользоваться следующими рекомендациями специалистов;

1. Регулярное (не менее двух раз в день) проветривание помещения и поддержание температуры воздуха в пределах 20-22 градусов Цельсия.
2. Поддерживание оптимального уровня влажности (особенно в отопительный сезон) с помощью увлажнителя воздуха или подручных средств. Например, размещение емкостей с водой на батарее, развешивание влажных простынок, орошение пульверизатором.
3. Соблюдение питьевого режима. Для профилактики обезвоживания нужно часто давать малышу пить (особенно при высокой температуре тела). Стоит отдать предпочтение питьевой воде, сокам, морсам, травяному чаю.
4. Регулярные прогулки на свежем воздухе полезны, так как способствуют раскрытию легких.
5. Легкие массажные поглаживания спинки помогут улучшить отделение мокроты.
6. Ингаляции небулайзером при отсутствии температуры. В качестве раствора для ингаляций отлично подойдет физраствор (5 мл). Вдыхание физиологического раствора увлажнит слизистые дыхательных путей и уменьшит вязкость мокроты.

Если лающий кашель сопровождается фебрильной температурой, то ребенка, как правило, госпитализируют и назначают медикаментозную терапию.

Лекарства

Какие же лекарственные средства можно использовать для лечения лающего кашля у грудного ребенка? Этот вопрос очень волнует родителей малыша, так как в этом возрасте список допустимых медикаментозных препаратов ограничен.

Педиатры назначают грудничкам в основном капли и сиропы как самую безопасную и удобную форму выпуска лекарств.

При лечении лающего кашля у новорожденного используют следующие группы медикаментозных препаратов.

Противокашлевые средства

Предназначены для подавления кашлевого рефлекса, отлично подходят для борьбы с приступообразным, навязчивым непродуктивным кашлем. С двухмесячного возраста можно применять Синекод. Дозировка зависит от веса ребенка. Лекарство принимается под врачебным контролем.

Муколитические препараты

Назначаются для разжижения вязкой мокроты в дыхательных путях. Основными активными веществами муколитиков являются амброксол, ацетилцистеин, бромгексин. К часто назначаемым сиропам относятся Амбробене, Лазолван, Флавамед, Аброл, Муколик, Флюдитек и другие.

Отхаркивающие средства

Применяют после того, как кашель смягчился и отделяется мокрота. Эти препараты способствуют откашливанию вязкой слизи. Для детей до года используют растительные сиропы, изготовленные на основе экстрактов плюща и подорожника, а также алтея, аниса, солодки, чабреца, тимьяна, мать-и-мачехи и других. Наиболее известны такие растительные сиропы от кашля, как Пектолван плющ, Проспан, Геделикс, Алтейка, Линкас и т.п.

Выше указанные препараты давать малышу можно только в той дозировке, которую назначил врач. Самостоятельно увеличивать дозу нельзя. Также недопустимо одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые средства, поскольку такое сочетание опасно.

Народные средства

Лечить лающий кашель у новорожденного народными средствами нежелательно. Спиртовые, уксусные и горчичные компрессы до года противопоказаны, поскольку могут спровоцировать ожоги и аллергию в виде крапивницы и спазмов бронхов. Не разрешается использование многокомпонентных травяных сборов.

Если кашлевый рефлекс сопровождается покраснением горла, можно давать грудничку отвар ромашки. Допускается покупать готовые саше, а также самостоятельное приготовление отвара. Для этого 1 ч. л. цветков заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают и дают 2-3 чайные ложки до 6 раз в сутки.

Отлично помогает при сухом кашле такая процедура, как дренажный массаж. Его можно выполнять в домашних условиях. Техника выполнения заключается в следующем:

1. положите ребенка животиком вниз на свои колени таким образом, чтобы голова была ниже туловища;
2. поглаживайте спинку круговыми движениями, избегая область позвоночника;
3. ребром ладони осуществляйте интенсивные похлопывания и постукивания, двигаясь от поясницы к лопаткам;
4. повторив постукивания несколько раз, посадите ребенка вертикально, чтобы у него была возможность откашляться.

Повторять дренажный массаж можно несколько раз в день.

Профилактические мероприятия

Предупредить появление простуды, приступы лающего кашля у грудника помогут профилактические меры, которые должны соблюдать родители:

1. Закаливающие процедуры. Желательно приучать к ним ребенка с первых дней жизни. Самыми действенными считаются водные процедуры и воздушные ванны. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными, а в теплое время – неоднократными. Главное не перегревать малыша: старайтесь подбирать одежду правильно. Хороший эффект дает ежедневное обливание ног прохладной водой. В летнее время разрешайте крохе ходить босиком. Зимой полезна следующая процедура: намочите в солевом растворе (1 л. теплой воды на 1 ст. л. соли) полотенце, хорошо отожмите, расстелите на полу и дайте малышу (можно с вашей помощью) пройтись по полотенцу. После этого разотрите ступни – это стимулирует деятельность иммунной системы.
2. Не курите в присутствии ребенка, табачный дым может вызвать аллергию.
3. При аллергическом кашле избегайте контакта с раздражающими факторами.
4. Избегайте посещения мест скопления людей в период вирусных эпидемий.
5. Укрепляйте иммунитет. Поможет в этом отечественный препарат Деринат, способствующий выработке собственных интерферонов, подавляющих болезнетворную микрофлору. Его можно капать в нос с первых дней жизни младенца. Аналогично действие Интерферона, Лафербиона.
6. Следите за питанием малыша, а при кормлении грудью и питанием мамы. Оно должно быть полноценным, обогащенным витаминами. Допускается прием поливитаминного курса.

Помните о том, что дозировку, способ применения препаратов от кашля грудничку может назначить только врач. Самоназначение (особенно народных средств) недопустимо, так как может спровоцировать аллергическую реакцию, вызвать осложнения.

Советы доктора Комаровского

Известный доктор Е.О. Комаровский убежден, что при появлении кашлевого рефлекса у ребенка надо лечить не кашель, а причину, побудившую его. Пока не будет устранена причина кашлевого рефлекса, он не пройдет.

Поэтому главная задача родителей: выявить причину и создать условия, обеспечивающие устранение кашля. При физиологическом – повысить влажность воздуха, при аллергическом – уменьшить реакцию на аллерген, при вирусном – ждать, когда организм сформирует противовирусный иммунитет.

Е.О. Комаровский допускает использование лекарственных препаратов, но при условии, что назначение сделал специалист – педиатр. Потому он советует четко распределить роли: врач должен искать и устранять причину кашля, определяя состояния, когда без лекарственных средств не обойтись, а родители – создавать условия для эффективной борьбы организма с кашлем и действия медикаментов.

Родители должны помнить о том, что борьба с лающим кашлем должна носить комплексный характер: лекарства не будут эффективны, если не проветривать помещение, не контролировать уровень влажности и не соблюдать питьевой режим и другие рекомендации, данные в этой статье.