Кто как лечил стоматит у новорожденного
мамочки подскажите как лечили у детей стоматит? малышке 8 месяцев,во рту стоматит(олубоко,около гланды. врач прописал свечи вифирон, мираместин брызгать на пустышку и мазь холисал 3-4 раза в день, прям на ранку. говорит это частое явление у детей так как они все в рот суют. игрушки и ручки мою часто,кипячу пустышки и бутылочки. большая проьлема нанести иазь на ранку,рот не открывает,ранко глубоко,ее не видно((( малышку очень беспокоит. девчонки делиьесь как лечили?
7 минут
[1232136798] – 17 сентября 2015, 14:39
1.
Гость
[1352192035] – 17 сентября 2015, 16:22
Вам врач всё выписал.От форума что нужно?Как мазь наносить не знаете?Ватная палочка в помощь
2.
ГОСТЬ
[1753575800] – 17 сентября 2015, 17:07
А я никогда ничего не кипятила (ни бутылки, ни пустышки – всё просто мыла горячей водой), игрушки вообще редко (т.е. упавшую на пол погремушку я поднимала и давала ребёнку, мыть не бежала) и никакого стоматита у моего ребёнка не было. Я считаю, что чем в более стерильных условиях растёт ребёнок, тем больше вероятность, что он подхватит какую-нибудь гадость при первом же контакте с ней. А вообще стоматитные язвы неплохо смазывать облепиховым маслом, ну и прописанное вам лечение вполне адекватно.
3.
Гость
[3996183877] – 17 сентября 2015, 17:09
Так и лечили, как вам выписали. Мазь только была какая-то другая, это давно было. Вы не волнуйтесь, болячка неприятная, но если все делать, что вам сказали, то проходит быстро. Это, кстати, может быть и не от грязи, а стоматит из-за прорезывания зубов. Бывает такое. У меня оба ребенка так переболели в одном и том же возрасте.
А что рот не открывает, так либо обманом уговорить, либо силой открывать ей, тут ничего не поделаешь. Лечиться надо, иначе будет хуже и температура же еще высокая поднимается.
4.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:22
ГОСТЬ
А я никогда ничего не кипятила (ни бутылки, ни пустышки – всё просто мыла горячей водой), игрушки вообще редко (т.е. упавшую на пол погремушку я поднимала и давала ребёнку, мыть не бежала) и никакого стоматита у моего ребёнка не было. Я считаю, что чем в более стерильных условиях растёт ребёнок, тем больше вероятность, что он подхватит какую-нибудь гадость при первом же контакте с ней. А вообще стоматитные язвы неплохо смазывать облепиховым маслом, ну и прописанное вам лечение вполне адекватно.
5.
Ольга
[3583478369] – 17 сентября 2015, 17:23
Попробуйте еще бальзам витаон, когда у нас был стоматит года в полтора, мы им пользовались
6.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:24
Гость
Так и лечили, как вам выписали. Мазь только была какая-то другая, это давно было. Вы не волнуйтесь, болячка неприятная, но если все делать, что вам сказали, то проходит быстро. Это, кстати, может быть и не от грязи, а стоматит из-за прорезывания зубов. Бывает такое. У меня оба ребенка так переболели в одном и том же возрасте.
А что рот не открывает, так либо обманом уговорить, либо силой открывать ей, тут ничего не поделаешь. Лечиться надо, иначе будет хуже и температура же еще высокая поднимается.
7.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:24
Ольга
Попробуйте еще бальзам витаон, когда у нас был стоматит года в полтора, мы им пользовались
8.
Гость
[237193312] – 17 сентября 2015, 17:25
а у меня ребенок еще и с котом в обнимку спал, по полу ползал с ним, никаких стоматитов никогда не было. Соски ни разу не стерилизовала – только мыла с мылом и сушила. А что, надо?
Вы бы мужа проверили на бактерии, мазок ему сделайте.
9.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:29
10.
Гость
[3957888589] – 17 сентября 2015, 17:32
Соску в синьку мокала, ещё делала раствор с содой, обматывала палец бинтом , мочила и вытирала всю эту гадость во рту. Конечно, крику было, а что делать, температура ведь высокая была из за этого
11.
Зубная фея
[2961011414] – 17 сентября 2015, 17:34
Автор, самое простое – капайте на язык каплю зеленки. Или ставьте точку ватной палочкой, смоченной обильно в зеленке Она по всему рту будет расходиться. У моего сына был стоматит, намучался – ужас. Весь рот был в нем. Еще масло облепихи советовали тоже капать на язык
12.
Фиалла
[2201608040] – 17 сентября 2015, 17:41
Масло шиповника, смазывать полость рта. Зеленкой нельзя слизистую.
13.
Ольга
[3583478369] – 17 сентября 2015, 17:41
в витаоне как раз есть облепиховое масло в составе. Выздоравливайте!
14.
Фиалла
[2201608040] – 17 сентября 2015, 17:42
Мирамистин хорошее средство, можно рот орошать
15.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:55
Зубная фея
Автор, самое простое – капайте на язык каплю зеленки. Или ставьте точку ватной палочкой, смоченной обильно в зеленке Она по всему рту будет расходиться. У моего сына был стоматит, намучался – ужас. Весь рот был в нем. Еще масло облепихи советовали тоже капать на язык
16.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:58
Гость
Соску в синьку мокала, ещё делала раствор с содой, обматывала палец бинтом , мочила и вытирала всю эту гадость во рту. Конечно, крику было, а что делать, температура ведь высокая была из за этого
17.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:58
Ольга
в витаоне как раз есть облепиховое масло в составе. Выздоравливайте!
18.
7 минут
[813911511] – 17 сентября 2015, 17:58
Фиалла
Мирамистин хорошее средство, можно рот орошать
19.
Гость
[3957888589] – 17 сентября 2015, 18:07
7 минут
я на пустышку брызгаю,думаете эффективнее прям в рот? боюсь гортань обжечь
20.
Гость
[3147484323] – 17 сентября 2015, 18:26
Квасцы (продаются в аптеке, стоят копейки) развести кипяченой водой, где-то пол-чайной ложки на полстакана воды, бинт на палец и смазывать полость рта. Если малыш активно сопротивляется, то можно обмакивать в раствор пустышку. Раствор на вкус кисловатый, может, даже понравится))) еще можно пустышку мазать медом, но мед должен быть настоящий. У моих детей от квасцов и меда стоматит проходил дня за 3-4.
21.
гость
[813911511] – 17 сентября 2015, 18:29
Гость
Квасцы (продаются в аптеке, стоят копейки) развести кипяченой водой, где-то пол-чайной ложки на полстакана воды, бинт на палец и смазывать полость рта. Если малыш активно сопротивляется, то можно обмакивать в раствор пустышку. Раствор на вкус кисловатый, может, даже понравится))) еще можно пустышку мазать медом, но мед должен быть настоящий. У моих детей от квасцов и меда стоматит проходил дня за 3-4.
22.
Гость
[592983464] – 17 сентября 2015, 19:17
Есть специальный гель Холисал,а вам фигню какую то назначили.
а по поводу стоматитов вам двойка.недосмотрела ты за ребенком
23.
гость
[813911511] – 17 сентября 2015, 19:26
Гость
Есть специальный гель Холисал,а вам фигню какую то назначили.
а по поводу стоматитов вам двойка.недосмотрела ты за ребенком
24.
Алена
[3957742691] – 17 сентября 2015, 22:24
У меня сын этой гадостью переболел в два года. Стоматолог прописала облепиховое масло, холисал. Два дня сын мучался. А потом, бабушкина знакомая, заведующая дошкольным отделением в детской поликлинике, посоветовала белок домашнего яйца смешать с ампулой новокаина и прям в рот брызгать этим составом. После процедуры ребенку уже на следующий день стало полегче, не поднималась уже температура. А потом и совсем на поправку пошел.
25.
Гость
[2467820411] – 17 сентября 2015, 23:11
гость
мед есть,но покупной…
26.
Гость
[2208187824] – 18 сентября 2015, 00:52
Проверьтесь с мужем ни зппп/мжт муженёк м/инетом на сторонке увлекаетя-а какие рОты’ -ниХто не знает-а ребенок дома легко зацепил
27.
Гость
[712241488] – 18 сентября 2015, 11:05
Автор, примерно так и лечили, и эти болячки не за день проходят, а неделю примерно. Если у вас именно ВИРУСНЫЙ стоматит, а не бактериальный или грибковый. Вместо Мирамистина мы пшикали слабый раствор перекиси, и на болячки аккуратно время от времени мазали облепиховое масло
28.
оля
[3957888589] – 18 сентября 2015, 16:08
Гость
Проверьтесь с мужем ни зппп/мжт муженёк м/инетом на сторонке увлекаетя-а какие рОты’ -ниХто не знает-а ребенок дома легко зацепил
29.
Гость
[3753953562] – 18 сентября 2015, 21:18
7 минут
зеленку прям на язык? это не опасно? ей 8 месяцев
30.
мамаДиана
[3486854263] – 01 октября 2015, 21:15
Помню у сына был стоматит, в весь рот в вавках. Он даже не давал посмотреть и обработать рот. Очень его жалко было. Ну и конечно температура была, правда не очень высокая, ну ребенку плохо было. На такой случай у меня всегда в аптечке есть, влажные охлаждающие салфетки t-control, пропитаны ментолом и пантенолом, обтирая ребенка, лишнее тепло быстр выходит через кожные покровы. Еще даю часто пить и проветриваю комнату.
31.
Дарья
[2223389435] – 19 февраля 2019, 14:59
У нас тоже начался стамотит 3 дня назад я воспользовалась спонжиком¡ для зубов(Greenway) очистила спонжиком и метрогилдента и уже выздоравливаем.
31.
Гость
[2567199781] – 25 августа, 20:31
Источник
Аптечка малыша
Чем должна быть «наполнена» домашняя аптечка в тот момент, когда мама и ребенок вернулись из роддома:
эластичный жгут для остановки кровотечения (1 – 2 шт.);
градусник (не ртутный);
стерильные бинты (2 – 3 упаковки), марля, бактерицидный пластырь – для наложения на раны;
настойка йода – для дезинфекции окружности ран (1 бутылка);
перекись водорода (именно 3%-ный раствор) – для обработки пупка (1 – 2 бутылки);
активированный уголь (2 – 3 упаковки) или полифепан (1 упаковка) – для абсорбции ядов при отравлениях;
настойка валерианы, пустырника или пиона – для снятия нервного возбуждения;
анальгин – обезболивающее и жаропонижающее средство (1 упаковка);
парацетамол (панадол) – противовоспалительное и жаропонижающее средство (1 упаковка);
аспирин – жаропонижающее и противовоспалительное средство (1 упаковка);
називин, отривин или африн (1 флакон) – сосудосуживающие средства (против насморка)
тавегил (димедрол, супрастин, диазолин) – при различных аллергических реакциях (1 упаковка);
одноразовые шприцы, 70%-ный спирт (при ожогах, обморожениях);
Все лекарственные препараты применяются в возрастной дозе.
Состав гигиенических средств в аптечке:
пипетки для промываний и закапывания (2 – 3 штуки);
вата (1 упаковка), термометр (1 шт.);
газоотводная трубочка, микроклизмы (2 шт.);
присыпка (ликоподий, ксероформ); – детский крем, вазелиновое масло;
сода пищевая;
растительное масло (стерилизованное);
детское мыло;
водный термометр;
марганцево-кислый калий (для добавления в ванную ребенку до одного месяца);
морская соль для ванн (1 упаковка);
раствор бриллиантовой зелени (“зеленки”) – для обработки гнойничковых образований (1 бутылка);
Средства для профилактики заболеваний:
настойка элеутерококка (аралии, золотого корня) – для повышения иммунитета в осенне-зимний период (1 бутылка);
интерферон – для профилактики гриппа (1 упаковка) и деринат (1 флакон) ;
витаминный чай – для профилактики авитаминоза (плоды шиповника, черной и красной рябины, листья черной смородины, крапивы, душицы);
аскорбиновая кислота с глюкозой – для профилактики заболеваний в осенне-зимний период (1 упаковка, применяется в возрастной дозе);
плоды сушеной черники, цветы черемухи, ольховые шишки, корень лапчатки (калган) – для профилактики поноса;
лист шалфея, ромашка, ментоловое масло, лист эвкалипта – для ингаляций и полосканий.
Эспумизан” (сироп) или “Саб-симплекс” (сироп) – принимают при кишечной колике и болях в животе.
Травы череды и ромашки – для профилактики и облегчения опрелостей. 1 стол. ложку сбора заливайте стаканом кипятка, настаивайте 1 час и процеживайте. Смачивайте в настое ватку и протирайте кожные складочки и попку малыша 3 – 6 раз в день или можно использовать детскую косметику по уходу за кожей малыша.
“Хилак-форте” – капли для приема внутрь, средство для восстановления поврежденной флоры кишечника. Их растворяют в небольшом количестве воды и дают крохе перед кормлением.
“Примадофилус” детский от 0 до 5 лет – порошок, поддерживающий процесс пищеварения и увеличивающий количество полезных бактерий в кишечнике ребенка. Это также отличное противоаллергенное средство, повышающее иммунитет организма. 1 ч.ложку порошка нужно растворить в небольшом количестве кипяченой воды (2 ч.ложки) и давать малышу перед кормлением 1 раз в сутки (если нет других рекомендаций врача).
“Деситин” (мазь) или “Драполен” (крем), способствующие лечению опрелостей. Мазь наносите толстым слоем (1 – 2 мм) на опрелый участок кожи и не смывайте.
“Гексорал” (раствор для полоскания рта и горла). Применяется при грибковых заболеваниях рта (молочнице). Смачивайте ватку в растворе и протирайте язычок, десны и внутреннюю сторону щек. Раствор применяется также и при стоматите.
Основные правила содержания и использования лекарственных препаратов дома:
Покупая лекарство, обращайте внимание на дату изготовления и срок хранения, на рекомендуемое место хранения лекарства — все выше перечисленное относится и к вашим, «взрослым», лекарствам. Кстати, многие препараты, применяемые в лечении грудничков, могут хранится после вскрытия упаковки не более 1 месяца (например, софрадекс, отипакс и т.д.).
Для хранения большинства лечебных мазей, гелей, предметов детской косметики и всех препаратов биологического состава (жировая и травяная основа, ферменты) используйте холодильник.
Основная часть домашней аптечки должна находиться в сухом темном месте в плотно закрытой коробке или иной «таре», вне зоны доступа детей. Точно так же, но в бумажных пакетах, хранят и лекарственные травы.
Не покупайте медикаменты сверх необходимого впрок: тут дело не только в том, что вы можете «не угадать» препарат, но в том, что, настраиваясь на лекарство, вы подсознательно «зовете» болезнь. Если вы не можете спокойно пройти мимо аптеки, не заглянув, покупайте витамины, соли для ванн — пригодится всегда.
Покупая лекарства без рецепта для маленького ребенка, удостоверьтесь в наличии вкладыша-описания по применению данного препарата, а также еще раз проконсультируйтесь с педиатром относительно дозировки и длительности курса лечения. Это очень важно!
Нельзя оставлять флаконы и пластины с таблетками открытыми, тем более на солнце.
Проводите раз в 3 – 4 месяца ревизию аптечки, немедленно выкидывая препараты с истекшим сроком годности. Если вы решили переложить таблетки в другую коробочку, сразу же надпишите ее, не забыв указать срок годности
Источник
Стоматит у ребенка раннего возраста – это неприятное и сложное заболевание и правильное лечение – это залог скорейшего облегчения болезненных симптомов и выздоровления ребенка. Поэтому терапия должна быть своевременной, правильной и длительной (до полного исчезновения признаков болезни).
Только специалист может назначить адекватную терапию в зависимости от возраста и возбудителя и осуществит контроль и коррекцию лечения.
Лечение ребенка нужно начинать незамедлительно после появления первых признаков, чтобы избежать быстрого распространения инфекции, наслоения другой микрофлоры и развития осложнений.
Что такое стоматит
Стоматит у детей – это воспалительный процесс слизистой в полости рта (десна, язык, внутренняя поверхность щек и губ), вызванный различными инфекционными и неинфекционными факторами. Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще это неприятное заболевание диагностируется у детей раннего возраста (малышей до трех лет).
Многих родителей удивляет этот факт, что ребенок до года практически ни с кем не контактирует, поэтому нет вероятности заражения и возникновения воспалительной реакции.
Чаще стоматит у малышей до года вызывается грибками рода кандида (молочница), реже вирусом герпеса.
Частота появления этого неприятного заболевания у детей до трехлетнего возраста связана:
- с нестабильностью иммунной системы ребенка;
- с особенностями строения слизистой пищеварительного тракта (тонкая и чувствительная слизистая);
- с несоблюдением гигиенических норм кормления и ухода.
Лечение стоматита у ребенка в большинстве случаев проводится в домашних условиях – это сложный комплекс местных и общих мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя, уменьшение воспаления и всех неприятных симптомов молочницы.
Причины развития стоматита
В раннем детском возрасте наиболее часто диагностируют кандидозный, герпетический и афтозный стоматит.
Причины стоматита у детей:
- инфекционные агенты (вирусы, грибковая флора, патогенные микроорганизмы);
- незрелость или нестабильность иммунной системы ребенка (общего и местного);
- наличие фоновых патологий: инфекционные заболевания, болезни эндокринной и нервной системы, врожденные аномалии;
- состояния после курсов антибиотиков, дисбактериозы;
- неправильная гигиена полости рта грудничка, отсутствие стерилизации сосок, бутылочек, игрушек;
- несоблюдение гигиенических норм в доме.
Причины афтозного стоматита до конца не изучены, многие специалисты считают главными причинами этой патологии – наследственную предрасположенность и ослабление иммунитета ребенка.
В большинстве случаев заражение кандидозным стоматитом у детей до трех лет происходит в результате безобидных поцелуев, облизывании сосок, отсутствии правильной обработки сосков и стерилизации бутылочек и игрушек, которые кроха берет в ротик.
Грибки рода кандида для взрослых являются нормой – это постоянные обитатели ротовой полости, которые при попадании на практически стерильную слизистую новорожденного могут вызвать специфический воспалительный процесс и неприятные симптомы заболевания.
Причиной появления симптомов стоматита у новорожденного чаще всего является внутриутробное инфицирование или заражения в процессе родов, если будущая мать больна герпетической инфекцией с локализацией воспалительного процесса наружных или внутренних половых органов.
Признаки стоматита у детей
Первыми симптомами стоматита у детей первого года жизни являются беспокойство, капризность и отказ от еды.
При развитии воспаления слизистой полости рта у ребенка появляется стойкий дискомфорт, зуд, а затем выраженная болезненность после еды (любая пища раздражает отечную слизистую), поэтому малыши отказываются от еды и питья. Уже после появления этих признаков – нужно обратиться к педиатру, чтобы своевременно начать лечить это сложное заболевание.
При осмотре слизистой полости рта у грудничка можно заметить симптомы стоматита:
- покраснение и отечность слизистой;
- появление сначала белесоватого налета, который быстро распространяется на верхнее и нижнее небо, внутреннюю поверхность губ и щек, язык;
- появление болезненных язвочек и кровоизлияний.
Если лечение не начато своевременно симптомы заболевания усугубляются:
- повышается температура тела от 37,5 до 39 градусов у детей;
- усиливается беспокойство ребенка, отмечается нарушение сна, вялость;
- появляется слюнотечение и неприятный запах изо рта;
- воспаление усугубляется, слизистая становиться рыхлой, появляется кровоточивость;
- увеличивается количество болезненных язвочек.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
Родителям нужно знать, что если эти симптомы появились у ребенка до года – обращаться к педиатру нужно срочно, особенно когда у малыша отмечается постоянное беспокойство, вялость, неспособность пить и глотать.
Показаниями к срочной консультации специалиста у детей в любом возрасте:
- повышение температуры тела;
- нервозность и неспособность успокоиться;
- отказ от еды;
- появление признаков обезвоживания (сухость губ и слизистых);
- недоношенность, гипотрофия или наличие серьезных заболеваний у грудничка;
- отсутствие эффекта от назначенной терапии в течение 3 дней.
Возможность лечения детей в домашних условиях определяется наблюдающим специалистом и вероятностью развития осложненного течения стоматита у ребенка.
Лечение стоматита у детей
Терапия этого сложного и неприятного заболевания у детей раннего возраста проводиться только под динамическим контролем специалиста – педиатра и/или детского стоматолога. Лечение у грудничков назначается после уточнения диагноза и возбудителя инфекционного процесса.
С особой осторожностью нужно относиться к выбору препаратов и народных методов у детей до года – все эти средства имеют возрастные ограничения и при неправильном применении могут вызвать побочные явления или осложнения.
Терапия стоматита медикаментозными препаратами
Лечение кандидозного стоматита у детей осуществляют определенными группами препаратов:
- противовирусными или противогрибковыми средствами (зависит от возбудителя инфекционного процесса);
- обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- успокаивающими и ранозаживляющими препаратами.
В тяжелых случаях показано применение противогрибковых препаратов:
- Кандид для полости рта — раствор на основе клотримазола. Наносится на воспаленные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, который нельзя прерывать из-за высокого риска развития рецидива;
- Нистатин — препарат с выраженным противогрибковым действием. Применяется в виде раствора (готовится путем растворения таблеток в теплой кипяченой воде) либо крема. Наносится на пораженные области 2- раза в сутки;
- Флюконазол (Фуцис) — таблетированная форма противогрибкового препарата, который можно использовать для лечения тяжелых форм кандидозного стоматита. У детей доза составляет до 12 мг на кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния.
Лекарственные средства с возрастными ограничениями у детей первого года жизни:
- Флуконазол и холисал гель (применяют после года);
- Метрогил-дента (с 6 лет);
- Лидохрол гель (с 2 лет).
После снятия острых явлений применяют витаминные и ранозаживляющие средства, чтобы ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях и восстановить в них метаболизм и кровоснабжение.
Эти лекарства назначаются местно в виде масел, гелей, мазей:
- Аекол — масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки;
- Винилин — оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений малышам после года;
- Солкосерил — паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите;
- Облепиховое масло — натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.
Лечение стоматита у ребенка должен назначать врач, с осторожностью нужно лечить малыша и народными средствами – не все методы можно применять у грудничков и малышей раннего возраста.
Лечение содовым раствором
Наиболее эффективным и безопасным средством считается содовый раствор (чайная ложка, растворенная в стакане теплой кипяченой воды). Ротик крохи обрабатывают после каждого приема пищи – 1-2% содовый раствор создает в полости рта щелочную среду, которая является неблагоприятной для жизни и размножения грибков рода кандида.
Лечение стоматита народными средствами
Любые растительные средства (отвары трав, соки растений, натуральные масла) могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка раннего возраста, поэтому все эти методы лечения стоматита нужно применять с осторожностью и после консультации педиатра или детского стоматолога.
Чтобы эффективно лечить стоматит у грудничков нужно использовать только безопасные народные методы терапии, перед применением любого средства – получите консультацию специалиста.
Нельзя добавлять в растительные сборы или соки трав мед или использовать это средство в качестве раствора.
Мед считается отличной питательной средой для размножения грибков и других патогенных микроорганизмов.
Поэтому при использовании меда для лечения стоматита у детей – симптомы заболевания усугубляются и лечить болезнь становиться намного сложнее.
При появлении симптомов стоматита у ребенка любого возраста необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом – педиатром или стоматологом – не занимайтесь самолечением!
Источник