Кровь после кашля что это такое

Кашель с кровью, кровохарканье – выделение крови из внутренних органов, которые входят в состав дыхательной системы (бронхи, легкие). Характеризуется он прожилками и вкраплениями в общий объем мокроты, а также может присутствовать у всех полов (возрастная категория значения не имеет.) Всегда при возникшей симптоматике происходит внутреннее поражение легкого, обусловленное возникновением воспаления, инфекции, злокачественного новообразования или травмы, полученной совершенно недавно.

Симптомы развития патологии

Зачастую симптомы помогают определить диагноз на ранних стадиях проявления. Клиническая картина возникновения во всех случаях обычно одинакова: усталость; постоянная слабость; одышка; сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой; повышенная температура тела; болезненные ощущения в грудном и шейном отделах; повышенное потоотделение; резкий, неприятный запах или привкус, возникающий в ротовой полости; потеря массы тела; полная или частичная потеря аппетита; приступы удушья; отсутствие нормального иммунитета; увеличение простудных заболеваний; тошнота с последующей рвотой; появление гноя при кашле и рвоте; тахикардия; мокрота рыжего оттенка; изменение тембра голоса; боль в горле; чувство жжения в грудном отделе.

Диагностика отклонения

Для полноценной диагностики необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. При первичном визите назначаются лабораторно-инструментальные исследования для определения этиологии процесса и постановления диагноза. В первую очередь, врач беседует с пациентом для получения информации о времени возникновения первых симптомов, интенсивности, выраженности. Проводится опрос, определяющий, сталкивается ли больной в своей жизни с провокационными факторами, вызывающими отклонения в дыхательной системе. Лечащий врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит первичный осмотр, затем проводятся лабораторные анализы (общий, биохимический анализы крови, исследуется образец мокроты на бактериальный фон, анализируются потовые выделения).

После перечисленных манипуляций необходимо инструментальное тестирование (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия, биопсия, электрокардиография, коагулограмма, фиброэзофагогастродуоденоскопия). Ранняя диагностика позволяет определить дальнейшую картину лечения, чтобы не допустить ухудшения.

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет заметить на снимках затемненные участки, что говорит о наличии воспаления, либо эмболии легочной артерии, раке легкого. Изменения в сердечной мышце ярко выражены на ЭКГ. Бронхоскопию используют для диагностики бронхоэктатической болезни и рака легких. Суть методики заключается в определении изменения просветов бронх. Если возникают опухоли или патологические изменения, сужаются просветы, и врач это замечает. Существует эндоскопический инструмент, который позволяет проводить операции внутри легких: извлечение инородных тел, ввод лекарства, просмотр искривления сосудов, биопсию (метод определения злокачественности опухоли при взятии на анализ кусочка ткани). С помощью методики рентгеновской компьютерной томографии возможно просмотреть и оценить общее состояние, а также найти диссеминирование.

Проведя анализ мокроты, врач находит микобактерии. Если в мокроте обнаружены другие бактерии, то специалист устанавливает их принадлежность и возможность определения чувствительности к препаратам. Применяя анализ крови, можно оценить присутствие воспаления (об этом говорит увеличенное количество лейкоцитов). Коагулограмму назначают для того, чтобы определить нарушения свертываемости. Чем больше отклонений, тем больше вероятность образования тромбов или кровотечений. Фиброэзофагогастродуоденоскопия помогает исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок. Иногда выделение крови связано с патологией в этих органах.

Причины развития

Существует достаточное количество источников, которые вызывают данные симптомы. Необходимо тщательно изучить причину, способствующую данным изменениям. Если человек интенсивно откашливает, возможно, он повредил некоторые кровеносные сосуды, в результате чего в мокроте сохраняется кровь. Чем цвет темнее, тем сильнее вероятность возникновения серьезного воспалительного процесса.

Причина появления кровохарканья не обусловлена физиологическими факторами – это патологические источники:

Травмы органов дыхательной системы – легких, трахеи, бронхов. Возникают как в бытовых условиях, так и приобретаются после неаккуратного, халатного вмешательства во время проведения диагностики внутренних органов (биопсии и бронхоскопии).
Бронхит, перетекающий в хроническую форму по причине некорректно назначенного лечения или игнорирования симптомов. После трех месяцев прогрессирующего нарушения во время кашля выделяются ярко-красные прожилки, присутствуют гнойные вкрапления.
Пневмония (воспаление) – относится к острым вирусно-бактериальным заболеваниям. Кровохарканье не является основным симптомом или признаком, но в 70 % сопутствует течению воспаления.
Абсцесс легкого, или абсцедирующая пневмония. В легочной паренхиме образуется одна или несколько полостей, заполненных гноем. Возбудителем часто является золотистый стафилококк.
Легочное кровотечение. В отличии от кровохарканья такой вид нарушения характеризуется большим объемом (от 50 мл за сутки и более, в зависимости от степени).
Туберкулез – возникает при заражении человека микобактериями туберкулеза. Так как обычно симптоматика данного расстройства подразумевает непрерывный кашель повышенной интенсивности, кровохарканье при этом также присутствует.
Бронхоэктатическая болезнь – возникает в результате приобретенного или врожденного отклонения. Нижние отделы частично деформированы, в них постоянно проходит гнойный процесс.
Онкологическое поражение легкого, бронхогенная карцинома – во внутренней полости образуются опухоли, которые могут в течении короткого промежутка времени расти, деформировать кровеносные сосуды, ослаблять их, приводя к разрывам при кашле. Иногда провокатором становится рак других органов при условии, что метастазы появляются в бронхах.
Эмболия легочной артерии или тромбоэмболия. Характеризуется внезапной закупоркой ветвей и ствола артерии, снабжающих орган. Причиной резкого ухудшения ситуации становится эмбол – тромб.
Муковисцидоз респираторной формы (кистозный фиброз). Это изменение не зависит от внешних факторов, является генетической аномалией, мутацией гена муковисцидоза, который отвечает за формирование трансмембранного регулятора.
Критическое обезвоживание, вызывающее ослабление сосудов и их разрыв.
Тромбоцитопения – сопровождает любые гематологические заболевания, характеризуется снижением стандартного количества тромбоцитов, что приводит к невозможности остановки крови при повреждении сосудов.
Попадание в полость постороннего предмета вследствие физического воздействия (огнестрельное ранение).
Васкулит. Этиология этого изменения до сих пор неизвестна. Заболевание подразумевает иммунопатологию в кровеносных сосудах.
Прием медикаментов без соблюдения рекомендаций врача – распространенная проблема, вызывающая повреждение сосудов – антикоагулянтная терапия.
Синдром Рандю-Ослера (геморрагический ангиоматоз, наследственная телеангиэктазия). Характеризуется появлением ангиом на слизистых и кожных покровах. Во время раздражения происходит выделение, ошибочно принимаемое за нарушение кровеносных сосудов.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить воспаление, проще его предупредить. Разработаны профилактические меры с целью недопущения кровохарканья. В первую очередь, необходимо соблюдать правильный и здоровый образ жизни (занимаясь физическими упражнениями, стоит выполнять умеренную нагрузку). Даже в зимнее время года нужно посещать улицу и дышать свежим воздухом. Важным фактором является соблюдение контроля питания в зависимости от времени года. Продукты, присутствующие в рационе, должны содержать микроэлементы и витамины, которых не хватает организму в этот момент. Чтобы препятствовать заболеванию, нужно укреплять сосуды и не подвергаться заболеваниям верхних дыхательных путей. Стоит выполнять процедуру общего закаливания, так как она укрепляет иммунитет (пользу от процедуры доказывают большинство врачей).

Если имеется склонность к кровохарканью – следует полностью отказаться от табакокурения, либо значительно сократить количество выкуренных сигарет в день. Существует сеть санаториев, которые помогают пациентам с проблемами бронхолегочной системы. В целях профилактики можно также пройти курс специального лечения. В случае существования риска эпидемии острых респираторных вирусных заболеваний, необходимо воздерживаться от посещения общественных мест. При возникновении первых воспалительных симптомов следует принимать меры для скорейшего выздоровления. Если существует подозрение на ухудшение состояния в целом, необходимо провести комплексное диагностическое обследование.

В каких случаях требуется немедленная госпитализация?

Госпитализация нужна в том случае, если больной кашляет с выделениями в виде сгустков, а не прожилок. При увеличении болевого синдрома возникает сильное воспаление в грудной области и требуется срочная медицинская помощь. Когда произошла травма, посторонний предмет попал в орган, при асфиксии (удушье) также необходимо госпитализировать больного. Если появлению крови в мокроте ничто не предшествовало, присутствуют прожилки, их количество не уменьшается в течении нескольких дней, также нужна консультация с лечащим врачом.

Мокрота представляет собой обыкновенную реакцию здорового организма на воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, представляет собой совокупность выделений бронхиальных желез, пыли и бактерий. В стандартном состоянии вкраплений не должно быть вообще. Промедление чревато летальным исходом потому, что окружающие могут не знать об этиологии возникновения, а пострадавший может быть склонным к внутренним легочным кровотечениям. Своевременное обращение к лечащему врачу позволит прожить полноценную жизнь без значительных рисков со стороны здоровья. Только квалифицированная помощь в такой ситуации станет единственно правильным решением.

Источники

Яковлев В. Н., Марченков Ю. В. Современные методы диагностики и лечения легочных кровотечений – ГКБ им. С. Б. Боткина. Москва, 2013

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Источник

Кашель с кровью представляет собой выделение крови из внутренних органов, входящих в состав дыхательной системы. К ним стоит отнести бронхи и лёгкие. Кровь может иметь вид прожилок или выделяться в качестве примеси к мокроте.

Основополагающими факторами возникновения такого столь опасного симптома всегда является поражение лёгких, что может быть обусловлено протеканием воспалительных или инфекционных процессов, злокачественных новообразований или травмами.

Помимо того, что во время кашля выделяется кровь, в клинической картине будут также преобладать другие признаки.

Поставить правильный диагноз врач может только после изучения данных обследования пациента. Устранение такого симптома предусматривает ликвидацию основного заболевания.

Кровь изо рта при кашле это хоть и специфический признак, но он может проявиться у совершенно любого человека. Половая принадлежность и возрастная категория не является ограничением для подобного симптома.

Не существует физиологических факторов формирования кровохарканья, из этого следует, что причины кашля с кровью заключаются в патологических источниках. Вызвать появление этого признака может:

травмы таких органов, как лёгкие, трахея и бронхи. Это может произойти как по бытовым причинам, так и стать следствием некорректно выполненных инструментальных диагностических процедур, среди которых биопсия и бронхоскопия;
хроническое течение бронхита – считается таковым, если не проходит более трёх месяцев. Кашель с кровью при бронхите характеризуется гнойной мокротой, с наличием прожилок алой крови;
пневмония;
абсцесс лёгкого – нередко является осложнением предыдущего воспаления;
лёгочное кровотечение;
туберкулёз;
бронхоэктатическая болезнь – такое тяжёлое заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым;
онкологическое поражение лёгкого – сюда также стоит отнести формирование злокачественных новообразований в других внутренних органах, но при которых наблюдаются метастазы в лёгких;
эмболия лёгочной артерии;
муковисцидоз респираторной формы – представляет собой наследственную патологию, на фоне которой происходит нарушение работы желез лёгких.

Помимо этого, в некоторых случаях появление сильного кашля с примесями крови может быть обусловлено поражением не только лёгких или бронхов, но и таких органов:

сердце;
желудок;
пищевод, например, варикозное расширение вен этого органа;
двенадцатиперстная кишка, в частности язвенная болезнь.

Крайне редко вызвать кровохарканье могут:

сильное обезвоживание организма;
тромбоцитопения;
нарушение целостности лёгких инородным предметом;
перелом рёбер;
васкулит;
беспорядочный приём медикаментов.

Возможные причины кровохарканья

У взрослого и ребёнка могут выражаться следующие симптомы:

беспричинная усталость и постоянная слабость организма;
одышка;
сильный сухой кашель, который со временем сопровождается выделением мокроты. В ней могут присутствовать прожилки, примеси или сгустки крови;
повышение температуры тела;
выделение гнойной жидкости с прожилками крови;
болевые ощущения в области грудной клетки. При некоторых заболеваниях болезненность может распространяться на другие части тела, например, при пневмонии она переходит на спину;
повышенное потоотделение – такой признак может наблюдаться при раке лёгких;
неприятный запах из ротовой полости;
снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере массы тела;
приступы удушья;
частая подверженность организма простудным заболеваниям. Кашель с кровью при простуде – это главное проявление респираторного муковисцидоза;
пенистая мокрота с кровью при кашле наблюдается при отёке лёгкого;
тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвотные массы также будут иметь примеси гнойной жидкости и крови, а при запущенном течении болезни они поменяют свою консистенцию, отчего могут напоминать «кофейную гущу» или «малиновое желе».

Если основной симптом возник из-за патологий других внутренних органов, то симптоматика будет дополняться признаками, характерными для того или иного недуга.

Помимо этого, стоит выделить симптомы, при проявлении которых необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью:

сильный кашель с кровью по утрам;
значительное снижение массы тела;
температура возрастает до 39 градусов;
сильное давление и дискомфорт в грудной клетке, что сопровождается приступами удушья;
отхаркивание большого количества крови и гноя;
продолжительный сухой кашель, которому предшествовал мокрый.

Если кашель с вкраплениями крови не проходит на протяжении длительного промежутка времени и сопровождается другими клиническими признаками, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит лабораторно-инструментальные обследования, необходимые для установления этиологического фактора.

Однако, прежде всего, клиницист должен самостоятельно:

детально опросить пациента – для выяснения первого времени и интенсивности выражения симптомов;
изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – в некоторых случаях это укажет на причину того, что отхаркивается кровь при кашле;
выполнить тщательный объективный осмотр – для получения полной картины того или иного недуга.

Не последнее место в установлении правильного диагноза играют лабораторные обследования:

Бронхоскопия

общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков того или иного воспалительного заболевания у детей и взрослых, а также для контроля над работой внутренних органов и систем;
бактериальный анализ мокроты.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования больного, среди которых:

рентгенография;
КТ;
бронхоскопия;
биопсия – показана при раке лёгких, что необходимо для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.

Если отхаркивающийся кашель кровью появился по причине поражения других органов, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и кардиологу или фтизиатру.

После выявления фактора, который привёл к тому, что появился кашель с кровью у ребёнка или взрослого, пациенту будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Показаниями к хирургическому вмешательству принято считать:

онкологическое поражение лёгкого;
формирование абсцессов;
бронхоэктатическая болезнь;
эмболия лёгочной артерии;
лёгочное кровотечение;
неэффективность консервативных методов терапии.

Консервативное лечение включает в себя:

соблюдение постельного режима;
приём лекарственных препаратов;
ежедневное дренирование;
переливание компонентов крови;
прохождение курса физиотерапевтических процедур;
применение рецептов народной медицины.

Противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают такие растительные и натуральные компоненты:

шишки ели и тысячелистник;
душица и липа;
зверобой и алтей;
мать-и-мачеха и лекарственная кровохлёбка.

Стоит отметить, что рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться в качестве одного из методов комплексной терапии и только при влажном кашле с кровью, возникшем на фоне простуды.

Избежать того, что при покашливании будет выделяться кровь можно при помощи следующих профилактических правил:

полный отказ от вредных привычек;
избегание переохлаждения организма;
правильное и сбалансированное питание;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
укрепление иммунной системы;
раннее выявление и устранение недугов, которые могут привести к отхаркиванию кровью;
регулярное прохождение полного профилактического медицинского осмотра, включая флюорографию.

При своевременном обращении за медицинской помощью в случаях появления крови из горла, прогноз будет благоприятным. Однако необходимо учесть, что каждое заболевание, вызывающее возникновение подобного симптома, имеет свои последствия, которые нередко представляют угрозу для жизни человека.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник