Ком в груди и кашель причины

Ком в груди и кашель причины thumbnail

283 просмотра

20 мая 2020

Добрый день.
С 1 мая появилось чувство кашля в грудной клетки, но самого кашля нет, так же как и нет температуры/насморка/слабости. Дополнительно есть ощущение кома в области пищевода. 10 лет назад была язва луковицы 12 перстной кишки-пролечена, дискинезия желчевыводящих путей. Пропила 10 дней необутин, симптомы были меньше, но не ушли, сейчас снова обострение симптомом. Подскажите, что это может быть? Может ли чувство кашля быть связано с ЖКТ и стоит ли сейчас, во время пандемии, идти к доктору на приём?
Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Язва луковицы 12 перстной кишки в 2009 году -пролечена
Дискинезия желчевыводящих путей
Желудочковая экстрасистолия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, чувство кашля и кома может быть связано с рефлюксом, то есть забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Есть ли у вас связь с приёмом пищи?

Венера, 20 мая

Клиент

Екатерина, добрый день
Такой связи не замечала, но в целом симптомы ощущаются после пробуждения

Терапевт

Да, может быть после пробуждения, тк вы находитесь в горизонтальном положении и рефлюкс усиливается. Все же желательно сделать ФГДС ,чтобы определиться с дальнейшей правильной тактикой лечения . Фгдс с определением хеликобактер пилори или кал на хеликобактер.
Сейчас можно начать прием нольпаза 20 мг 2 р и фосфалюгель 1 п 3 р после еды и на ночь.
Диета с исключением жирного, жареного, копчёного, свежих овощей и фруктов, исключить газированные напитки и алкоголь.
Кушать малыми порциями, по 200 гр, но часто. После еды не ложиться 1,5 часа. Вечером прием пищи за 3 часа до сна.
Посое еды не наклоняться, не поднимать тяжести. Исключить физические упражнения на пресс. Спать с поднятым головным концом

Венера, 20 мая

Клиент

Екатерина, спасибо да подробный ответ, попробую

Терапевт

Здравствуйте, да кашель и ощущение кома в горле может сопровождать проблемы с ЖКТ: чаще всего ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, грыжу ПОД.
Температуры нет у Вас? Какие либо ещё симптомы помимо кашля присутствуют: изжога, отрыжка, тяжесть в желудке? Когда преимущественно возникает кашель? Какие либо препараты постоянно принимаете?

Венера, 20 мая

Клиент

Анна, добрый день
Температуры нет, других симптомов нет
Дней 10 принимаю утром омез, принимала необутин 10 дней, после окончания его приема симптомы усилились

Терапевт

Поняла Вас, утренний кашель больше свидетельствуют в пользу ГЭРБ, рефлюксной болезни – попробуйте такую схему Нексиум 20 мг 1 т утром, Ганатон 1 т 3 раза в сутки.
Придерживайтесь лечебного стола номер 1 по Певзнеру неделю, затем переход на стол номер 5. Питаться дробно 5-6 раз в сутки, порции «размером с ладонь».Не забывайте про антирефлюксный режим – не ложиться после еды в течение 1 часа, сон с приподнятым изголовьем, не носить тугую одежду и пояса, не поднимать тяжести.
Оцените динамику на фоне лечения и диеты, мероприятий по коррекции образа жизни.
После снятия ограничительных мер: ФЭГДС, рентген желудка и пищевода с контрастированием, общий анализ крови, биохими крови – консультация гастроэнтеролога.

Венера, 20 мая

Клиент

Анна, спасибо за подробный ответ

Терапевт

Здравствуйте, да, симптомы кашля могут быть связаны с органами ЖКТ, тем более,если в анамнезе есть язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, вполне возможно,что есть и ГЭРБ, вам необходимо начать прием нольпаза или париет 20 мг 1 раз в день утром, соблюдайте диету, можно добавить гевискон перед едой и на ночь

Терапевт

При первой возможности необходимо выполнить ФГДС. Здоровья вам!

Терапевт

Здравствуйте, Венера! Ваши жалобы могут быть связаны с гастроэзофагальным рефлюксом. Если в настоящее время в вашем регионе проблемы с мед.помощью в связи с ковидом, можно пройти курс лечения: эзомепразол 40 мг утром 1 месяц, мотилак по 1 таб 2 раза в день 7 дней прием/7 дней перерыв-3 повтора, питаться маленькими порциями, жевательная резинка 10 минут после еды, ходить 20 минут после еды. Ужин не позже чем за 2 часа до сна. Для Вас важно пройти ФГДС при первой возможности. Удачи в лечении, с уважением!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Наиболее вероятная причина кома с кашлем – желудочно-пищеводный рефлюкс. Это диагностируется при рентгеноскопии пищевода и желудка, импеданс-рН-метрии пищевода или при ФГДС. Основная причина этого рефлюкса – избыточный вес, прием некоторых кардиологических препаратов препаратов или хиатальная грыжа.

Терапевт, Нефролог

Р.С. желудочкрвая экстрасистолия в том числе среди причин может возникать из-за рефлюкса и хиатальной грыжи.Вам надо пройти обследование и получить соответствующую терапию.

Терапевт, Нефролог

Пожалуйста, выздоравливайте!

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, такое может быть при ГЭРБ, принимайте Омез 20 мг на ночь, понаблюдайте за динамикой

Фармацевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Капли Иберогаст по 20 капель 3 раза в день во время еды и Фосфалюгель по 1 пакетику – это алюминия фосфат на пектине и агар-агаре – после еды через 1 час и на ночь, при болях немедленно, очень хорошо помогают при рефлюкс-эзофагите, болях, спазмах и воспалении в желудочно-кишечной системе. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Читайте также:  Как снять кашель при ларинготрахеите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Из статьи вы узнаете болит ли грудная клетка или легкие при заражении коронавирусной инфекцией, какие заболевания имеют схожую с коронавирусом симптоматику.

Боль в грудной клетке

Может ли болеть грудь при коронавирусной инфекции?

Да, может. И связано это с болевыми ощущениями, которые дают расположенные в грудной клетке органы. Ноющая боль может быть признаком поражения сосудисто-нервных пучков, локализующихся в грудном отделе позвоночника, сердца или легких. Стоит подчеркнуть, что к основным симптомам CОVID-19 (кашель, температура, слабость) такие боли не относятся. У 9 из 10 зараженных пациентов их нет, и если они возникают, то в качестве осложнения инфекции.

Как болят легкие при коронавирусе?

Большую часть грудной клетки занимают легкие. Как таковая легочная паренхима не дает острой боли, поскольку снабжена небольшим количеством нервных окончаний, которые контролируют газообмен. Именно поэтому симптом болезненности в легких при коронавирусной инфекции – отсроченный. Первоначально вирус проникает в ткань легких и начинает адаптироваться к новым для него условиям, затем размножается. Боль приходит, когда начинается воспаление с отеком и инфильтрацией легочной паренхимы.

Увеличение легких в объеме растягивает плевру – серозную оболочку легких. Вот тут-то и появляется диффузная боль, затрагивающая спину, диафрагму, переднюю часть грудной клетки. Человеку кажется, что:

  • легкие расширяются и изнутри начинают распирать грудную клетку;
  • при глубоком вдохе боль появляется выше ключиц, у боковой поверхности шеи, начинается кашель;
  • при кашле болит между ребрами (это в процесс включились дыхательные мышцы);
  • при статичном положении кажется, что в легких пожар, как при дыхании на холоде или после забега на длинные дистанции.

Подтвердить коронавирусное поражение легких может только врач с помощью рентгена. Поэтому при появлении подобной симптоматики нужен вызов врача на дом, тест на коронавирус и при необходимости или даже в профилактических целях – КТ.

Читайте также: какой кашель при коронавирусе?

Связаны ли болевые ощущения в легких с кашлем и одышкой?

Легкие не болят сами по себе из-за недостаточной иннервации, поэтому боль в области грудной клетки связана именно с кашлем и одышкой – вторичными симптомами поражения бронхиального дерева. Интенсивность боли напрямую коррелируется тяжестью коронавирусного воспаления в органах дыхательной системы. Кроме надсадного кашля, болевой синдром возникает при межреберной невралгии и ишемии тканей, вызванной их гипоксией, то есть одышкой.

Другие симптомы, связанные с коронавирусом

Если у человека просто появляются болевые ощущения в области легких, но основных признаков коронавируса нет – нет и повода для паники. Конечно, надо проконсультироваться с врачом, но бояться не следует. Болеть спина, грудная клетка могут не только при заболевании легких. Самая распространенная причина – перенапряжение межреберных мышц, ущемление нервов, травмы.

Если же речь идет о коронавирусе, должна присутствовать сопутствующая симптоматика:

  • температурная свечка на фоне полного здоровья;
  • лающий кашель, сухой, без мокроты, саднящий горло и грудь;
  • сильная слабость, гипергидроз при любом движении;
  • чувство постоянной нехватки воздуха;
  • тахикардия за 120 ударов/минуту.

Сочетание хотя бы пары симптомов из списка – повод для экстренного вызова Скорой помощи, а до ее приезда – покой и обильное питье.

Боль в груди не связанная с коронавирусом

Гораздо больше причин для боли в груди, не связанных с COVID-19:

  • сердечные проблемы: стенокардия (давит за грудиной), ОИМ, миокардит, перикардит, расслоение аорты, разрыв аневризмы, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца;
  • боли, связанные с органами дыхания: бронхит (жжение в груди), ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит, воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма, легочная гипертензия, опухоли;
  • патология пищеварительной системы: эзофагорефлюкс, проблемы с глотанием, заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы, поджелудочной железы;
  • состояния мышц и костей грудной клетки: переломы или ушибы ребер, близлежащих мягких тканей, хондрит, миалгии;
  • иные проблемы: панические атаки, межреберные невралгии, опоясывающий лишай.

Дифференцировать боли в груди профессионально под силу только врачу, поэтому любая негативная симптоматика – повод консультации с ним, не откладывая дело в долгий ящик. Потерянные часы или даже минуты могут стоить человеку жизни.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Читайте также:  Мазь для детей при простуде и кашле

Последнее обновление: 10 октября, 2020

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Если беспокоит боль в грудине посередине и кашель сухой – стоит всерьез задуматься о своем здоровье, отказаться от самолечения и как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Вызывать подобные симптомы могут самые разные причины. В области груди находятся крупные сосуды, бронхи, легкие, сердце, пищевод и другие органы пронизаны нервными волокнами, которые при повреждении могут вызывать болезненные ощущения. Сухой кашель и боль в груди зачастую связывают с патологиями дыхательной системы, но помимо этого, подобные симптомы могут быть признаком и других заболеваний внутренних органов. Сухой кашель боль в груди могут беспокоить человека постоянно или периодически. При появлении таких симптомов нужно обращать внимание на характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Важной задачей врачей считается собрать анамнез больного, провести ряд исследований, результаты которых помогут определить источник боли, назначить соответствующее лечение.Ком в груди и кашель причины

Возможные причины

Кашель и боль в грудной клетке – признаки, которые всегда должны насторожить человека. В основе этиологии такой клиники могут скрываться как незначительные нарушения, так и достаточно серьезные болезни, требующие длительного стационарного или амбулаторного лечения. В основном причиной боли и кашля являются болезни бронхолегочные заболевания, но нельзя исключать и другие патологии несвязанные с системой дыхания. Рассмотрим основные причины и заболевания, которые могут вызывать сухой кашель и боли в грудине.

Простуда

При вирусных инфекциях, сухой кашель, один из первых симптомов. При изнурительном, непродуктивном и мучительном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что и может вызывать появление боли. В основном боли в груди появляются только при самом кашле. В состоянии покоя они отсутствуют. К простудным заболеваниям, которые могут вызывать подобные симптомы, относят следующие заболевания:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • грипп;
  • коклюш.

Особенностью вышеперечисленных заболеваний считается и то, что помимо сухого кашля и ощущения болезненности в груди, присутствуют и другие катаральные симптомы: насморк, повышение температуры тела, ломота и общая слабость. При правильном лечении симптомы ослабевают, кашель переходит в продуктивную фазу, болезненность в груди отступает, а сам больной идет на поправку.

Ком в груди и кашель причины

Пневмония

Ощущение боли в грудной клетке, сухой, изнуряющий кашель, часто присутствует при пневмонии. Воспаление легких проявляется не только этими симптомами, но и повышенной температурой тела, общей интоксикацией организма, на фоне которой присутствует упадок сил, отсутствие аппетита и другие неприятные симптомы. Боли при пневмонии будут беспокоить в той области груди, где присутствует очаг воспаления – правосторонняя, левосторонняя или двухсторонняя пневмония. Клиника болезни будет зависеть и от вида пневмонии, обширности воспалительного процесса. Лечение в основном стационарное с обязательным приемом антибактериальной терапии.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился сухой грудной кашель?

Ком в груди и кашель причины

Плеврит

Болью в грудной клетке, сухой, изнурительный кашель может быть причиной воспаления плевры легких – плеврит. Клинические признаки плеврита достаточно выраженные, больной жалуется на сильную боль в груди или спине, которая усиливается при вдохе, кашле, повороте тела и любых других движениях.

Вам будет интересно — При кашле болят легкие.

Плеврит чаще всего является осложнением пневмонии. Он имеет несколько форм: сухой, экссудативный. Характерными признаками болезни считаются:

  • Сухой или лающий кашель.
  • Отдышка.
  • Повышенная потливость.
  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Учащенное дыхание.

Лечение только стационарное под наблюдением врачей и медицинского персонала.

Читайте также полезную статью «Как правильно лечить кашель с привкусом металла?».

Ком в груди и кашель причины

Патологии сердца

Заболевания сердечно – сосудистой системы также могут проявляться болью в груди и сухим кашлем, но в отличие от бронхолегочных заболеваний, кашель при сердечных патологиях не постоянный. Он может появляться после физической нагрузки, нервных потрясений, сопровождаться отдышкой, нарушением сердечного ритма. Боли при подобных заболеваниях, как правило, жгучие, человеку сложно сделать вдох.

  • Стенокардия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Перикардит.
  • Миокардит.

Когда присутствуют жгучие, давящие боли за грудиной, отдающие в лопатку или левую руку, нужно в срочном порядке вызывать неотложную помощь, поскольку это могут быть признаки инфаркта или инсульта.

Вам будет интересно —Лечение кашля после инсульта.

Ком в груди и кашель причины

Межреберная невралгия

Еще одной причиной боли в груди и кашля считается межреберная невралгия, которая проявляется в результате спазма мышц и раздражения межреберных нервных окончаний. Симптоматика болезни разнообразна, часто напоминает клинику других заболеваний, поэтому для постановления правильного диагноза, важно пройти ряд обследований, проконсультироваться у нескольких специалистов разных областей медицины.

  • Причиной межреберной невралгии может выступать:
  • Тяжелый физический труд.
  • Травмы позвоночника, грудной клетки.
  • Переохлаждение организма.
  • Длительный сухой и надрывной кашель.
  • Остеохондроз.

Невралгический синдром в отличие от сердечных патологий и болезней дыхательной системы имеет некоторые свои особенности. При межреберной невралгии боль  уходит, если человек примет удобную для него позу. Также при надавливании кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков болезненность усиливается. Лечить подобную патологию должен врач невролог.

Читайте также:  Чай с медом и молоком от кашля

Ком в груди и кашель причины

Локализация болевого синдрома

При жалобах на боль в груди и сухой кашель важно определить характер, интенсивность и локализацию болевого синдрома. Не менее важным считается обратить внимание и на другие симптомы, а также изучить историю болезни больного.

Вам будет интересна статья —Почему при кашле отдает в правый бок?

Справа

Ком в груди и кашель причиныБоль справа в области лопатки или ниже – частый признак межреберной невралгии. При таком неврологическом заболевании кашель не только сухой, но и очень болезненный. Каждый новый толчок кашлевого рефлекса вызывает сильнейшую боль. Больные вынуждены принимать такую позу, которая позволит немного облегчить болезненность.

Помимо этого боль в груди справа может быть признаком плеврита, пневмонии или туберкулеза. Характер боли зачастую колющая, стреляющая, отдающая в другие участки тела. Характерным симптомом таких заболеваний считается и заложенность в грудине, отдышка, страх перед кашлем, который будет вызывать очередную болезненность.

Советуем ознакомиться со статьей «Тахикардия и кашель».

Слева

Ком в груди и кашель причиныОщущение боли слева может быть признаком тех же заболеваний, что и справа, но в данном случае воспалительный процесс будет поражать левую сторону: межреберная невралгия, плеврит, пневмония и другие болезни. Помимо этого левосторонние боли характерны для сердечных патологий. Насторожить человека должны такие симптомы как чувство жжения, сдавливания в области сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такие симптомы являются признаком ишемических поражений сердечной мышцы, или развитии инфаркта.

Вам будет интересна статья —Причины и лечение кашля при инфаркте.

За грудиной

Ком в груди и кашель причиныЕсли присутствует острое жжение за грудиной, вероятней всего это признак сердечной патологии, хотя такой симптом может присутствовать и при банальной изжоге. В отличие от изжоги, при патологиях сердца будет беспокоить резкая слабость, учащенный пульс, онемение левой руки. Когда присутствует ноющая боль по центру грудной клетки, это может быть признаком трахеита, бронхита или других болезней бронхов.

Рекомендуем к прочтению —Жжение в груди при кашле.

Посредине

Болезненные ощущения посредине грудной клетки чаще всего обусловлены бронхитом или катаральным трахеитом. Тупые ноющие боли, отдающие в спину или бок – пневмония, эзофагит (воспаление пищевода), невралгии.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если при кашле болит спина?

Ком в груди и кашель причиныИсходя из этого, можно сделать вывод, что по локализации болевого синдрома распознать болезнь достаточно сложно, поскольку все патологии в зависимости от воспалительной реакции могут поражать область грудной клетки. Поэтому для получения полной картины болезни нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, пройти ряд диагностических обследований, посетить несколько узкопрофильных специалистов. Только комплексный подход к решению проблемы поможет распознать главную причину боли и сухого кашля, провести необходимое лечение, исключить риск всяческих осложнений.

К какому врачу обратиться?

Ощущение болезненности, заложена грудная клетка кашель сухой, признак многих заболеваний, поэтому главной задачей при таких симптомах – установить причину, провести необходимое лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра (если симптомы беспокоят ребенка). Врач после осмотра, обследований, выявить первопричину, возможно, назначить лечение или даст направление к другим специалистам.

Ком в груди и кашель причины

Респираторные инфекции, трахеит, бронхит, пневмонию или плеврит, лечит врач терапевт или пульмонолог. Они часто сопровождаются болями разной интенсивности, всегда требуют правильного лечения.

При повреждении тканей грудной клетки – осмотр хирурга, травматолога.

Невропатолог займется лечением межреберной невралгии, а кардиолог определить, не являются ли жалобы больного признаком сердечных патологий.

Помимо консультации у врачей разных областей медицины, больной в обязательном порядке должен пройти ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики. Результаты назначаемых методов диагностики поможет определить причину, подобрать необходимое лечение.

Ком в груди и кашель причины

Методы лечения

Боль в груди, также как и сухой кашель, это только симптомы заболеваний, лечение которых нужно провести после поставленного заключительного диагноза. В зависимости от диагноза, состояния больного, лечение может проводиться стационарно или амбулаторно, включать прием нескольких групп препаратов симптоматического или системного действия.

Если болезнь имеет респираторный характер, тогда могут назначаться:

  • Противовирусные препараты.
  • Антибиотики.
  • Противокашлевые.
  • Антигистаминные средства.
  • Жаропонижающие и противовоспалительные.
  • Муколитики и отхаркивающие.
  • Противокашлевые.

Выбор конкретного препарата всегда зависит от диагноза, возраста больного, особенностей его организма.

Ком в груди и кашель причины

Если болит грудная клетка, а причиной тому является межреберная невралгия, больному назначается комплекс мероприятий, принцип действия которых будет состоять из устранения раздражения межреберных нервов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Витаминотерапия препаратов группы В.
  • Массаж.
  • Иглоукалывание.
  • Гирудотерапия.

Когда причиной выступают патологии сердечно – сосудистой системы, врач кардиолог назначает лечение исходя из заключительного диагноза, индивидуально с учетом всех особенностей организма больного.

Заключение

Боль, также как и сам кашель, это только симптомы, присущи многим заболеваниям. Поэтому при их появлении очень важно не медлить с посещением врача, не заниматься самолечением или бесконтрольным приемом препаратов. Некоторые заболевания достаточно опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому нужно довериться специалистам.

Загрузка…

Источник