Когда обращаться к врачу при кашле
Кашель — это результат реакции рецепторов на воспаление, механическое, химическое и термальное воздействие. Воспаление, инфекция, некоторые болезни, вдыхание частичек инородных тел, спазмы в бронхах, химические вещества, включая пары и дым сигарет, могут вызвать кашель. Кашель часто сопровождает простуды и может быть вылечен в домашних условиях, однако иногда кашель указывает на серьезные проблемы со здоровьем, которыми должен заниматься врач. Побочные эффекты кашля также нужно лечить.[1] Если вы не уверены, опасен ли ваш кашель, из этой статьи вы узнаете, когда стоит обратиться к врачу.
Серьезные симптомы кашля
1
Обратите внимание на качество дыхания. Тяжело ли человеку дышать? Может ли человек говорить? Пытается ли он ухватиться за воздух? Бледнеет ли кожа на лице и в области губ? Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, срочно звоните в скорую помощь, поскольку ситуация опасна для жизни.
2
Измерьте температуру. Если температура выше 38 градусов, это может указывать на проблемы со здоровьем, с которыми лучше показаться врачу. Если температура высокая, вызывайте врача.
- Температура может указывать на наличие инфекции или вируса, от которых сложно избавиться самостоятельно.[2]
- Если у вас невысокая температура (ниже 37,8 градусов), обратитесь к врачу, если она не спадет в течение 72 часов.
- Если у вас очень высокая температура (39,5 и выше), вам следует как можно скорее вызвать скорую помощь.
3
Обратите внимание на цвет мокроты. Если мокрота зеленая, желтая, красная или коричневая, это значит, что у вас инфекция или воспалительный процесс. Лечением в этом случае должен заниматься врач. При влажном кашле вырабатывается мокрота. Обычно это происходит, когда легкие воспалены или когда в дыхательных путях есть инфекция. Если у вас мокрый кашель, обратите внимание на цвет мокроты. Так вы поймете, может ли ваш кашель считаться серьезным. Обратите особое внимание на красные прожилки в мокроте — это кровь. Если заметите кровь, сразу же обратитесь к врачу или в приемное отделение больницы.
- Если у вас мокрый кашель, попробуйте собрать мокроту на салфетку и осмотреть ее.[3]
- Если мокрота прозрачная, это значит, что все в порядке.
- Изменения в цвете указывают на скрытую инфекцию, которая может вызывать проблемы.[4]
4
Обратите внимание на проблемы с дыханием. Проблемы с дыханием часто сопровождают кашель, поскольку все это связано с легкими. Если вам сложно дышать или вы не можете сделать вдох после кашля, следует срочно вызвать скорую помощь. Если губы или ногти стали синими или серыми, это значит, что вам не хватает кислорода.
- Если вам тяжело дышать, воздух может выходить из легких с хрипом.
- Если вы не можете сделать вдох, срочно вызовите скорую помощь.[5]
- Обратите внимание на хрипы и другие звуки при кашле. В кашле могут слышаться хрипы, треск. Воздух может входить и выходить из легких со свистом и вибрацией.
- Посмотрите, не втягивается ли кожа вокруг легких внутрь при дыхании.
5
Обратите внимание на общие симптомы. Есть ряд симптомов, которые указывают на то, что кашель стал серьезным. Если эти симптомы сочетаются с постоянным кашлем, вам следует обратиться к врачу. К этим симптомам относятся:
- сильное похудение;
- пробуждение ночью от жара;
- головокружение;
- сильная боль в груди, животе или в области ребер;[6]
- постоянный кашель;
- одышка;
- затрудненное дыхание;
- отек лица и горла;
- возможная блокировка дыхательных путей (например, едой в горле ребенка, пожилого человека либо инвалида);
- отхаркивание мокроты или жидкости (особенно крови);
- хрипы, свист, вибрация при дыхании;
- втягивание кожи в области ребер при дыхании;
- бледность кожи и повышенное потоотделение;
- синеватый оттенок кожи, особенно в области рта.
6
Обратите внимание на кашель, если он не проходит. Иногда кашель беспокоит человека так часто, что это мешает вести привычный образ жизни: не дает спать, работать, учиться или участвовать в жизни семьи. Кашель считается постоянным, если не проходит в течение недели, несмотря на лечение домашними средствами.[7]
- Если это проиcходит, обратитесь к врачу, чтобы тот мог осмотреть вас. Врач может назначить вам лекарство от кашля либо препараты против того, что вызывает кашель. Помните, что лекарства от кашля не всегда приносят пользу. Если в легких есть инфекция, кашель помогает организму вывести ее из организма. Подавление кашля может усилить инфекцию, поэтому важно всегда обращаться к врачу, если кашель стал сильным.
7
Знайте, что у вас может быть инфекция верхних дыхательных путей. Возбудителями таких инфекций являются бактерии, грибки и вирусы. Они вызывают раздражение в горле и легких, что провоцирует кашель. Из-за них легкие также начинают вырабатывать мокроту с измененным цветом, что позволяет поставить диагноз.
- Если почувствуете, что ваше горло и легкие все время раздражены, обратитесь к врачу.[8]
Хронические заболевания с кашлем
1
Знайте признаки стекания слизи из носоглотки. Нередко причиной кашля является стекание слизи из носоглотки. Так часто бывает, когда в носу и носовых пазухах скапливается слишком много слизи из-за аллергии или инфекции. Слизь стекает по задней стенке горла и раздражает его, что вызывает кашель.
- Если вам кажется, что именно это является причиной кашля, попросите врача назначить вам препараты от аллергии или инфекции.[9]
2
Знайте, что ваш кашель может быть вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это заболевание также называется желудочно-пищеводным рефлюксом. Это хроническое заболевание, при котором кислота из желудка попадает назад в пищевод. Это вызывает раздражение в пищеводе и провоцирует хронический сухой кашель.[10] Симптомом этого заболевания является ощущение жжения в груди, которое распространяется до горла и сопровождается кашлем.[11]
- Если вам знаком этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы вам назначили лечение от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это позволит успокоить кашель.
- Кашель может ухудшить течение болезни, поэтому важно как можно скорее начать лечение.[12]
3
Узнайте больше о других болезнях, которые сопровождаются хроническим кашлем. Есть несколько заболеваний, при которых бывает хронический кашель. При них кашель является основным симптомом, однако он возникает как следствие других проблем в организме. Если у вас есть одно из следующих заболеваний, обратитесь к врачу:
- Хронический бронхит — воспаление бронхов, которые располагаются у входа в легкие; бронхит может быть вызван различными раздражающими веществами, дымом, холодным воздухом, вредными парами и выхлопами.
- Застойная сердечная недостаточность, вызванная проблемами с сердцем, вызывает сухой, сильный, постоянный кашель из-за того, что в легких скапливается жидкость. Нередко откашливается слизь и мокрота.
- Присутствие в дыхательных путях инородного объекта или химических веществ.[13]
- Астма вызывает хронический кашель, из-за чего человеку постоянно нужен ингалятор или небулайзер.
- Некоторые инфекции вызывают хронический кашель: туберкулез, пневмония, коклюш, бронхит. Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя одно из этих заболеваний.
4
Знайте о том, что кашель может быть вызван курением. Если вы курите, у вас может появиться кашель. Это хроническая проблема, которую должен оценить врач, если характер кашля изменится. Попробуйте бросить курить.
5
Попробуйте лечить кашель домашними средствами. Если у вас не очень сильный кашель или не такие серьезные симптомы, как было описано выше, кашель можно попробовать вылечить самостоятельно. Домашние средства помогут справится с причиной кашля, включая простуду и простые респираторные заболевания, если у вас нет опасных симптомов. Однако если эти средства не помогут в течение 5–7 дней, сразу же запишитесь к врачу. Против кашля помогают следующие средства:
- отдых;
- большое количество жидкостей, желательно воды;
- безрецептурные препараты, включая болеутоляющие, микстуры от кашля, средства от заложенности носа, отхаркивающие препараты и антигистамины.
Серьезные симптомы у детей
1
Знайте симптомы коклюша. Коклюш — это серьезная бактериальная инфекция у детей, которая становится все более распространенной. Если у ребенка коклюш, у него могут возникать частые приступы сильного кашля, из-за которого ребенку будет тяжело дышать. После приступа кашля ребенок может делать глубокие вдохи, и воздух будет входить с громким звуком.
- У ребенка может выделяться густая мокрота, а кожа может синеть из-за нехватки кислорода.
- Если заметите эти симптомы, немедленно вызовите скорую помощь. Это особенно важно, если ребенок маленький, поскольку коклюш представляет особую опасность для маленьких детей.
- Крайне важно начать лечение как можно скорее, потому что коклюш очень заразен.[14]
2
Знайте признаки крупа. Круп — это вирусная инфекция, которая поражает детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. В тяжелых случаях крупа ребенок издает громкий визг или лающий звук на вдохе, и чаще всего это бывает ночью. У ребенка также может быть насморк и температура. Если заметите эти признаки, как можно скорее вызовите педиатра.
- В начале болезни круп напоминает простуду, однако со временем кашель усиливается, а другие симптомы не проходят.[15]
3
Определите, нет ли у вашего ребенка капиллярного бронхита. Капиллярный бронхит, или бронхиолит, — это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей до двух лет, хотя чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 месяцев, поскольку новорожденные и преждевременно рожденные дети особо уязвимы к воспалению бронхиол. Обратите внимание на сильный кашель и свистящий или хрипящий звук на выдохе. У ребенка также будет насморк и температура. Если заметите эти симптомы, сразу же вызовите врача, поскольку болезнь опасна для маленьких детей.
- Бронхиолит начинается как обычная простуда, но кашель усиливается, и ребенку становится сложно дышать.[16]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 7957 раз.
Была ли эта статья полезной?
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Кашель — неприятный симптом, который может омрачить настроение и взрослым, и детям. Он мешает спать, не дает нормально есть и нередко приводит к ухудшению общего самочувствия из-за чрезмерного напряжения мышц груди и шеи. Именно это заставляет больных задаваться вопросом — какой врач лечит кашель? Окончательный ответ на этот вопрос неспециалистам дать очень сложно, так как медицине известно несколько разновидностей такого симптома в зависимости от его происхождения и характера. К каждому из них нужен особый подход, найти который может только специалист в узкой области медицины.
Доктор № 1 — терапевт или педиатр
Первому обращению к врачу относительно проблем с дыханием должно предшествовать самостоятельное рассмотрение этого симптома. Для начала необходимо ответить на несколько вопросов:
В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
Поднимается ли температура тела?
Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.
Помимо физиологического кашля, на который большинство людей не обращает внимания, существует несколько разновидностей этого симптома. Он может быть аллергическим, реактивным (возникает в ответ на попадание в дыхательные пути инородных предметов, кислот и щелочей, паров) или инфекционным (в том числе вызванным туберкулезом). Вызвать приступ может бронхоспазм, патология сердца или вторичное поражение легких. Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.
Первый вариант, касающийся того, к какому врачу обращаются с кашлем у взрослых — терапевт или семейный врач (врач общей практики). Именно ему стоит изложить жалобы и объяснить, как появляется кашель и какими симптомами он сопровождается. Если же такой симптом наблюдается у ребенка, обращаться следует к педиатру. Лечащий врач назначит комплексную диагностику, и по ее результатам примет решение, к какому врачу следует идти пациенту для устранения причин сложностей с дыханием.
Если кашель — следствие простуды
При простудном кашле, а также при инфекциях верхних дыхательных путей заболевание вылечит ЛОР врач. В сферу деятельности этого специалиста входят:
Посетить отоларинголога рекомендуют в случае, когда приступ сопровождается болью в горле, першением, отделением мокроты. Случиться он может в любое время суток. Заболевания ЛОР органов практически всегда сопровождаются повышением температуры. Наряду с этим у больного могут наблюдаться насморк, боли в ушах, головные и суставные боли.
Врач назначает лекарственные средства для приема внутрь, а также препараты местного действия — спреи и капли. Если обостряется недавно леченный кашель, могут потребоваться иммуностимуляторы, противовирусные или антибактериальные средства, курс физиотерапии.
К кому идти при аллергическом кашле
От аллергических поражений дыхательных путей в одинаковой степени страдают и взрослые, и дети. Помимо сухого надсадного кашля, у них наблюдается отечность слизистых носа, у большей части пациентов идет активная выработка слезы, а приступы начинаются вечером или ночью. Таким образом организм пытается избавиться от раздражителей. Температура при аллергии не поднимается.
Лечением таких приступов занимается аллерголог. Перед тем как назначить полноценную терапию он подбирает дополнительную диагностику для выявления аллергенов, на которые у больного возникает сильная реакция. Лечить кашель аллергического происхождения рекомендуется посредством антигистаминных препаратов. Детям назначают преимущественно местные средства в виде капель, а взрослые проходят курс терапии пероральными средствами.
Врач, который лечит астму
Астматическим кашлем страдает небольшая часть пациентов, которые приходят к терапевту или педиатру. У них приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха — синеют губы, закатываются глаза, в конце откашливания в груди слышны свистящие шумы. Причиной астмы может стать бытовая пыль, парфюмерия, химические пары, нехватка витаминов и микроэлементов, а также аутоиммунная реакция. Приступы чаще случаются ночью или утром.
Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:
спирометрию;
дыхательные пробы;
анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
аллергопробы;
Лечение, которое назначает пульмонолог, обычно состоит из приема медикаментов, корректировки образа жизни, диеты и общего укрепления организма.
Особая тема — сердечный кашель
Особые затруднения у пациентов вызывает вопрос, к каким врачам обращаться при кашле, возникающем на фоне заболеваний сердца. Специалисты утверждают, что помочь справиться с этим неприятным может только кардиолог.
Сердечный кашель отличается от других полным отсутствием мокроты. Лишь при затяжных приступах у больного может появляться скудные выделения с примесью крови. В целом он напоминает астматический и аллергический кашель, так как обостряется в ночное время.
Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.
Лечение такой разновидности кашля возможно только после устранения основной проблемы. Иногда больным приходится всю жизнь принимать сердечные лекарства, а в отдельных случаях им рекомендуют хирургическое лечение.
Кашель не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но это не повод оставлять его без внимания. У пациентов, которые не сразу обращались к врачам относительно проблем с дыханием, существует опасность столкнуться с опасными для жизни осложнениями. Поэтому не стоит бояться, что врач назовет вас мнительным человеком или паникером. Лучше перестраховаться и лишний раз проверить состояние бронхолегочной системы, чем лечить сложную болезнь всю оставшуюся жизнь.