Когда нужно делать ингаляции при кашле
Когда можно, а когда нельзя делать ингаляции? Этот вопрос волнует каждую мамочку. Сегодня ингаляция является одним из главных способов лечения заболеваний дыхательных путей, все процедуры можно проводить, не выходя из дома. Из-за своей эффективности и безопасности она заняла превосходство над таблетками и сиропами от кашля.
Когда нельзя проводить ингаляции
Несмотря на свою эффективность, у процедуры есть много противопоказаний. Поэтому, перед ее проведением, лучше проконсультироваться с врачом, который подскажет дозировку и нужный препарат. Ингаляциями нельзя пользоваться, если у больного:
- температура выше 38 градусов. Если у больного температура выше этой отметки, то ингалятор не поможет, её надо сначала сбить;
- есть склонность к легочным и носовым кровотечениям. Использование ингалятора в данной случае только усугубит самочувствие;
- гнойная ангина;
- был перенесен инфаркт или инсульт и не прошло еще полгода;
- имеется патология дыхательных путей;
- аллергия на лекарственный препарат. Если у больного имеется хоть одно противопоказание, ингаляцию делать нельзя, даже если мучает сильный кашель.
Делать ингаляции ребенку нужно, когда ему исполниться год и строго под присмотром врача. Из рассказов одного врача сообщается, что в семье проводили месячному ребенку ингаляцию дома, в следствии чего были сожжены верхние дыхательные пути малыша и его в срочном порядке отправили в больницу на скорой. Поэтому, не стоит производить самолечение, всегда нужна консультация врача.
Когда можно и нужно делать ингаляции
В современном мире ингаляционный способ лечения используют не только, чтобы освободиться от болезни, но, и чтобы поддержать иммунитет или снизить приступ аллергической реакции, достаточно лишь только подобрать правильное лекарство.
Болезни, при которых нужно и разрешается дышать над ингалятором:
- поражение дыхательных путей, ОРВИ, кашель, першение, отек в горле. Если в семье есть ребенок, а дети подвергаются простуде чаще, чем взрослые, то наличие небулайзера необходимо. Так как проведение ингаляции является местной терапией, то он воздействует только на очаги заболевания, сокращая количество времени действия болезни;
- обострение хронических заболеваний, риниты, синуситы, фарингиты, которые легко поддаются лечением беродуалом;
- приступы, вызванные астматической или аллергической болезнью, при которых следует как можно быстрее оказать больному помощь;
- во время болезней, связанных с профессиональной деятельностью. В эту категорию попадают шахтеры, ученые, работающие с химическими соединениями. У людей опасных профессий может в любое время обостриться отек слизистых и им срочно может потребоваться помощь.
Чаще всего ингаляции применяются в том случае, когда необходимо снять отек гортани, сопровождающимся сухим или влажным кашлем и нарушением функций голосовых связок. В этом случае мокроту, которая застоялась в бронхах, необходимо разжижить, чтобы она с легкостью вышла из организма и не спустилась в легкие.
Лучшее время для ингаляций
Почему эффективность лечения ингаляцией и дальнейшего самочувствия больного будет зависеть от времени, в которое вы проводили терапию?
Первой ингаляцией за день должна быть процедура сразу после сна. Таким образом вы освободите бронхи ребенка от скопившейся за ночь мокроты.
Специалисты говорят: «ингаляцию лучше делать через полтора часа после приема пищи, и за час до еды». Необходимо придерживаться этой теории потому, что лекарства, которыми вы дышите, могут раздражать стенки желудка, вызвать рвотный рефлекс. Особенно, про время нельзя забывать, если вы лечите ребенка.
Если вы поели сразу после того, как подышали лекарством, то можете забыть об эффекте от лечения. Дело в том, что пары образуют на горле пленочку из лекарства, которое постепенно будет проникать в организм. А если вы решили сразу поесть, то пленочка не сохраниться в дыхательных путях, а попадет в желудок, где от него не будет положительного эффекта. Моментально лекарство не всасывается, для этого необходимо время.
Но иногда возникают такие случаи, когда нужно срочно провести ингаляцию, тогда на время не обращаем внимания. Чтобы пленочка не поддалась разрушению, можно перекусить сразу жидкой кашей.
Специалисты запретили проводить ингаляции после физических нагрузок. Дыхательная и сердечная система должны успокоиться, чтобы не было резких скачков давления и пульс стал равномерным. В противном случае, терапия не принесет вам пользы, а может ухудшить состояние.
Можно ли делать ингаляцию перед сном
Врач, с многолетним опытом говорит: «Я всегда своим пациентам советую, чтобы они проводили ингаляции в соответствии с режимом. Молодых родителей часто волнует можно ли, или нельзя делать ингаляции на ночь. Во время болезни сон очень важен для человека, а особенно для детей. Вот причины, почему нельзя на ночь проводить процедуру:
- лекарства могут возбудить нервную систему человека;
- целью проведения процедуры является вывод мокроты, ребенок начнет кашлять во сне, что может даже вызвать рвотный рефлекс;
- принятие горизонтального положения также может затруднить отток мокроты из дыхательных путей». Поэтому процедуру рекомендуют делать за два часа до того, когда пациент идет спать, чтобы мокрота успела разжижиться и спокойно выйти, не нарушив сна.
Как правильно делать ингаляции
Чтобы эффект был заметен спустя нескольких процедур, лучше выполнять следующие правила проведения:
- не забываем о времени проведения ингаляции (сразу после сна и вечером);
- во время процедуры нельзя читать или разговаривать, быть максимально сосредоточенным на лечении, больной должен находиться в сидячем положении;
- одежда в области шеи должны быть открытой, в таком случае дыхание не будет затруднено;
- если вы решили лечиться ингаляцией, то нельзя принимать дополнительно отхаркивающие препараты;
- нельзя маленьким детям делать ингаляции с горячей водой, тогда они не получат ожог дыхательных путей;
- надо контролировать температуру больного;
- процедура должна занимать 10 минут для ребенка, 15 минут- для взрослого, больше по времени делать процедуру не рекомендуют;
- промежуток между процедурами должен составлять не менее трех часов;
- лекарство и дозировку для ингаляций небулайзером должен подбирать врач;
- перед проведением процедуры обязательно прополоскать рот соленым раствором воды;
- дыхание должно быть глубоким и не слишком частым;
- в зависимости от вида болезни используйте разные насадки.
Применение лекарств для ингаляций
Для высокой эффективности лечения должен быть правильно подобран препарат. Чаще всего для лечения врач назначает делать ингаляции физраствором и беродуалом. В рецепте будет прописано сколько раз придется пользоваться небулайзером и в каком количестве.
Беродуал является самым распространенным лекарством для лечения воспалений дыхательной системы, ОРВИ, бронхитов, тонзиллитов. После его применения сократиться кашель, краснота в горле и выделения из носа. Беродуал отлично справляется с мокротой и выводит ее из бронхов. Его нельзя использовать в чистом виде, он применяется с физраствором. Чтобы узнать, сколько лекарства можно применять, нужно обратиться к возрасту пациента. Для детей до двух лет рекомендуется сделать 2 мл лекарства на 5 мл физраствора, если больной старше, то количество разрешено увеличить до 5 мл. Количество ингаляций с лекарством должно составлять три раза: утром, в обед и вечером. Если делать чаще, то возможна передозировка лекарственным препаратом. Между промежутками, чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ингаляцию с чистым физраствором.
Время и эффект лечения напрямую зависит от качества и количества приложенных усилий. Издревле люди использовали такой метод лечения, и не стоит им пренебрегать, тем более, что инновации вошли и в эту сферу, небулайзер теперь находится в свободном доступе. Он прост, удобен, безопасен в обращении, и оказывает воздействие только на пораженные места. Если у вас остались вопросы или у вас есть свои способы лечения, делитесь с нами внизу статьи.
Следующая
Правила ингалированияИнгаляция в домашних условиях
Источник
Ингаляция – один из способов борьбы с надоевшим кашлем, наравне со спреями и сиропами, но являющийся более эффективным и безвредным для слизистой и дыхательных путей. Конечно же, избрав ингаляцию как вариант лечения и профилактики, необходимо соблюдать определенные рекомендации и о том, как это делать правильно пойдет речь в нашем материале.
Показания к ингаляции при кашле
Перед тем, как подбирать растворы и читать инструкции к применению, стоит выяснить, целесообразно ли делать ингаляцию вообще. Есть два основных вида кашля: сухой и влажный. Никакой диагностики проводить не нужно, вы и так это почувствуете: если не получается откашляться и ощущается сухость в горле – кашель сухой, если при кашле возникает (отхаркивается) мокрота – влажный. Ингаляция помогает в обоих случаях, нужно только правильно подобрать действующие компоненты. Одни помогают разжижать мокроту, другие эффективны при сухости во рту, третьи обладают антисептическими свойствами. Что касается противопоказаний, ингаляции при кашле разрешены в большинстве случаев. Детям эти процедуры не противопоказаны, даже младенцам (разве что придется купить специальный небулайзер). Однако стоит учитывать несколько нюансов.
Ингаляции противопоказаны при отите, бактериальной ангине и кашле с кровавыми отхаркиваниями или выделением гноя. Беременным и кормящим матерям не рекомендуется использовать йодосодержащие, спиртосодержащие растворы и жидкости на основе масла хвойных деревьев. Также следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть болезни сердца и легких.
Насчет ингаляций при повышенной температуре единого мнения нет. Поэтому тут решайте сами, и при любых изменениях в негативную сторону тут же прекратите и замените лечение.
Правила применения
Способы применения и дозировки могут незначительно отличаться в зависимости от препарата и небулайзера. Для получения точной информации ознакомьтесь с инструкцией к раствору и к самому небулайзеру.
Есть и общие правила:
- Обратите внимание на размер «крупиц». От этого зависит, где осядет основная часть лекарства при ингаляции. Если размер крупиц 1-2 мкм – в легочных альвеолах (максимально глубокое впитывание), и чем крупнее они, тем выше оседают. Для ингаляции гортани и трахеи следует остановиться на размере 5-10 мкм, для носоглотки – 10 мкм и больше.
- При разных видах кашля и насморка советуют вдыхать либо ртом, либо носом. Проблема с верхними дыхательными путями – носом, нижних – ртом. Если не уверены, как лучше – чередуйте.
- Оптимальное время для ингаляции – спустя полтора-два часа после приема пищи.
Остальное вы можете прочитать в инструкции.
Чем делать ингаляции при кашле разных видов
Сейчас пройдемся по каждому виду кашля и подходящим препаратам для небулайзера.
- Бронхиальный. При этом виде кашля ингаляция будет эффективнее, чем любой другой способ лечения. В качестве активного вещества подойдут фенотерол, бромид и ипратропиум. Они содержатся в таких препаратах как “Сальгим”, “Беродуал”, “Атровент” и другие.
- Сухой. Тут помогут натуральные компоненты, такие как тимьян. Из лекарственных препаратов подойдут “Лидокаин” и “Туссамаг”, увлажняющие дыхательные пути и хорошо подходят для сухого кашля.
- Влажный. Справиться с мокротой помогают средства для медицинских ингаляций “Лазолван” и “Флуимуцил”. Эти препараты упрощают отхаркивание и, как следствие, помогают быстрее избавиться от кашля.
- В качестве антисептика помогут “Хлорофиллипт” и “Гентамицин”.
- Отдельно можно вынести противовоспалительные препараты. Сюда входят “Тонзилгон”, “Малавит” и другие.
Некоторые растворы от кашля предназначены для больных конкретной возрастной категории. Например, “Тровента” подходит при сухом кашле для всех возрастов, меняется только дозировка, а вот раствор “Беротек” – от шести лет и старше. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед применением.
Подробнее о препаратах и их действии вам расскажет лечащий врач или фармацевт.
Домашние рецепты для паровой ингаляции при кашле
Если нет ни небулайзера, ни желания его покупать, можно сделать «по-старинке». Паровая ингаляция (аналогично — подышать над отварной картошкой): раствор заваривается в глубокой посуде, а больной просто вдыхает исходящий пар. Многие из перечисленных ниже компонентов входят в состав или являются основным компонентом медицинских препаратов.
- Ромашка от насморка. На один стакан заварите 1-2 столовых ложки ромашки. Передозировки не будет. Просто размешиваем в воде и дышим. То же самое можно проделать с корой дуба, сосной или можжевельником, а можно даже смешать ингредиенты.
- Ингаляции эвкалипта при сухом кашле. На один стакан заваривается столовая ложка листьев австралийского растения и ложка календулы. Перед началом ингаляции раствор настаивается около пяти минут.
- От бактериального кашля хорошим средством будет тимьян. Пропорцию можете подобрать сами.
Во все паровые настойки для большего эффекта можно добавлять раствор хлорида натрия 0,9%. Его можно найти в аптеке и приобрести по цене в пределах 50 рублей.
Ингаляции минеральной водой при легком кашле
Даже такая банальная вещь как вода может помочь от кашля. Достаточно залить в ингалятор немного минералки и использовать его по назначению. В минеральной воде содержится много полезных компонентов, которые помогут справиться с кашлем. Если небулайзера нет, можно просто разогреть воду в кастрюле.
Однако стоит учитывать несколько моментов. Во-первых, использовать нужно именно минеральную воду (не каждая вода из магазина подойдет), в идеале – «Боржоми» или «Ессентуки». Во-вторых, вода должна быть негазированной. Чтобы выпустить газ, достаточно помешать воду в емкости и оставить на несколько часов. В-третьих, ингаляции при кашле с минеральной водой хоть и могут помочь, но никак не сравнятся в эффективности с медицинскими препаратами для ингаляций.
Источник
С процедурой ингаляции многие знакомы с детства. Но чтоб правильно совершалось подобное лечение, нужно знать, как делать ингаляцию, с помощью каких средств. И учесть все важные противопоказания для подобной самостоятельной процедуры.
Какими бывают ингаляции и правила выполнения
Ингаляция – это действенный метод, совершенно безболезненный, но крайне эффективный, к которому обращаются в период простуд. С помощью ингаляций облегчается состояние больного как дома, так и в медучреждениях. Особенно актуальной считается процедура при сухом либо влажном кашле, различных формах бронхита, при насморке и даже в рамках аллергических реакций.
Видов лечебного метода существует много. Но можно выделить несколько основных:
- естественная ингаляция, для которой нет необходимости использовать специальные средства; она осуществляется в определенных природно-климатических условиях, например, в горах;
- искусственная ингаляция, применимая дома или в больницах; если для нее не выбираются «бабушкины» способы, то появляется необходимость выполнять ее с ингалятором (небулайзером).
В рамках искусственной ингаляции выделяются несколько подвидов:
- паровая, когда происходит вдыхание лекарственного сухого пара;
- водная, процесс дыхания осуществляется над раствором или травяным отваром;
- тепло-водная, во время ингаляции лекарственная смесь постоянно подогревается;
- аэрозольная, с помощью которой в организм больного человека попадает только лекарственное вещество.
Пусть с этим безболезненным методом борьбы с насморком или кашлем знакомы очень многие, как правильно делать ингаляции самостоятельно знают не все. Важен не только сам процесс дыхания и продолжительность процедуры, но также требуется учесть ряд дополнительных правил.
Общие правила
- Совершать ингаляцию при насморке или от кашля в домашних условиях необходимо 1-3 раза сутки. При этом продолжительность воздействия для взрослых не должна превышать 10 минут за раз. Делая ингаляцию маленькому ребенку, нужно сократить время максимум до 5 минут.
- Любая ингаляция в домашних условиях должна проводиться через 2 часа после принятия пищи. Детям рекомендовано прогревание в вечерние часы.
- Перед тем как делать ингаляцию в домашних условиях, нужно освободить себе определенное количество времени. В период процедуры запрещено разговаривать, отвлекаться на чтение, интернет. После больному следует полежать в спокойной обстановке 30-40 минут. Разговаривать также не следует.
- После завершения процедуры в течение часа нельзя: курить, употреблять пищу, петь или кричать, вести активные разговоры, пить, активно заниматься какими-либо делами, а также запрещается выходить на улицу, сидеть у открытого окна или на сквозняке.
- Проведение процедуры ингаляции с помощью лекарственных средств должно быть с учетом всех рекомендаций, указанных в инструкции. Если используются травяные сборы, важно, чтоб не было на них аллергии, особенно у маленьких деток.
- Людям, избегающим посещения врачебных кабинетов зачастую интересно не только, как делать ингаляцию в домашних и комфортных условиях, но и можно ли самостоятельно назначать себе эту процедуру. Ингаляции для взрослых допустимо проводить без предписания врача, применяя народные методы лечения. Совершать такое прогревание ребенку, особенно не достигшему возраста 12 лет, без консультации со специалистом не рекомендуется.
- Во время домашней процедуры на больном должна быть свободная и удобная одежда, не стесняющая движений, дыхания, не давящая на горло. Лучше, если она будет из натуральных тканей. После прогревания необходимо переодеться.
- Важно соблюдать стерильность. Собираясь делать ингаляции при сухом кашле, при насморке, необходимо тщательно вымыть руки. А также произвести домашнюю стерилизацию подручных приборов, ингалятора.
- Любой отвар или раствор для прогревания нужно использовать за один раз. Хранить его до следующей процедуры даже в холодильнике не следует.
- Если ингаляция совершается с применением нескольких лекарственных средств, то важна та последовательность, которую назначает врач. Зачастую в рамках обструктивного бронхита, когда кашель случается приступами, сначала применяется препарат, блокирующий спазмы, затем средство, разжижающее мокроту. Антибиотики и противоинфекционные препараты завершают ингаляцию.
- Повторять курс ингаляторных процедур можно в течение 7-10 дней.
Перед ингаляцией необходимо точно узнать, как разводить для этой процедуры медикаментозные препараты. Стоит запомнить, что подобное действие осуществляется либо с использованием дистиллированной воды, либо применяя физраствор. Опираться необходимо на приложенную к препарату инструкцию.
Противопоказания и меры предосторожности
Ингаляция от кашля является процедурой, которая может в рекордные сроки улучшить состояние больного, ликвидировать душащие спазмы, предотвратить переход бронхита в хроническую стадию. Но прибегая к данному методу даже в рамках иного варианта заболевания, необходимо помнить о безопасности, учитывая важные противопоказания.
Меры предосторожности
- Температура пара или воды для воздействия не должна превышать 40-45 градусов, если делается прогревание для взрослых. Для детей температура должна быть не выше 30 градусов.
- Совершать вдохи следует аккуратно. Есть риск получить ожог слизистой носа, горла, гортани, если температура паров будет очень высокой.
- Когда делается процедура против насморка или при бронхите в домашних условиях без применения специальных приспособлений, наклоняться над емкостью с нагретым отваром нужно осторожно. Расстояние не должно быть менее 30 см. В противном случае можно получить ожог кожи.
- Любая ингаляция для детей должна происходить под присмотром взрослых.
- Если возникает какой-либо дискомфорт (тошнота, головокружение, отдышка), процедуру следует прервать впоследствии сокращая время воздействия, и обязательно пройдя прием у врача.
Противопоказания
- Склонность к кровотечениям, в том числе носовым.
- Ингаляция при бронхите или ином заболевании будет запрещена, если больной страдает гипертонией либо перепадами давления.
- Следует воздержаться от прогревающего метода, если температура тела выше 37,5.
- В период беременности, кормления не следует совершать ингаляции без консультации с врачом. Зачастую применение аптечных препаратов запрещено.
- Детям до 3-х лет ингаляции не стоит проводить, риск ожога слизистой слишком высок. В ряде случаев, по предписанию врача допустимо совершать подобное, используя небулайзер.
- При воспалении легких, легочной недостаточности, гнойной ангине, во время сильного отека гортани, а также в период обострения аллергии с отечностью ингаляторные процедуры запрещены.
- Не проводятся ингаляции при нарушениях мозгового кровоснабжения, сердечной недостаточности.
Как делать ингаляцию и специальные приспособления для процедуры
Процесс ингаляторной процедуры протекает в большей мере одинаково, независимо от того, какие приспособления применяются.
Процесс ингаляции при сухом кашле либо влажном
- Перед началом процедуры учесть все правила и меры предосторожности.
- Вдохи осуществляются через рот в течение 2-3 секунд.
- Затем необходимо на 1-2 секунды задержать дыхание и после совершить медленный полный выдох.
Ингаляторная процедура при насморке
Дыхание осуществляется исключительно носом (вдохи и выдохи). Задерживать дыхание не следует.
При различных респираторных заболеваниях, когда есть и насморк, и боль в горле, и кашель любой формы вдохи осуществляются для большего эффекта и ртом, и носом. Выдохи делаются таким же образом, задерживать дыхание нет необходимости.
Приспособления для ингаляций
- Заварочный чайник. Такой вариант подойдет для ингаляции при сухом кашле, когда используются травяные отвары, эфирные масла. Дополнительно необходимо смастерить картонный конус (воронку), вставив его в носик чайничка. Для детей до 12 лет воронка должна быть достаточно длинной, чтоб не обжечь парами слизистую.
- Кастрюля или иная емкость. С помощью такой посуды можно проводить и паровую, и водяную процедуру. В процессе ингаляции для большего эффекта необходимо укрыть больного махровым полотенцем.
- Ингалятор. Подобные устройства на спреевой основе нередко применяются для снятия приступов астмы. Их можно использовать для того, чтобы делать ингаляцию с физраствором, лекарственными препаратами.
- Небулайзер. Портативное устройство, продающееся в аптеках и позволяющее легко провести ингаляцию даже маленьким детям. Пользоваться небулайзером можно и в любом положении.
Решая вопрос, чем делать ингаляции при сухом, спазматическом кашле, отдавая предпочтение медикаментозным препаратам, необходимо совершать длительный интервал между процедурами. Например, применяя беродуал, временной интервал должен быть не менее 4-х часов.
Ингаляции при кашле небулайзером: нюансы применения
- Это устройство удобно в применении, имеет специальную маску, благодаря которой дыхание может совершаться и ртом, и носом. После каждого применения необходимо проводить дезинфекцию (стерилизацию) ровно так же, как и перед использованием устройства.
- Именно это приспособление необходимо для того, чтобы делать ингаляции с беродуалом и иными лекарствами, физраствором. Однако не подойдет для применения эфирных масел.
- Хранить отвар или раствор внутри небулайзера нельзя. Вся порция средства используется за раз.
Варианты средств для процедуры
Задаваясь вопросом, чем делать ингаляции при сухом, влажном кашле или насморке, стоит обратить внимание на подручные средства, народные методы и лекарства. Подбирать их необходимо, исходя из необходимого результата.
Подручные варианты
- Содовый раствор подходит для того, чтобы провести процедуру при сухом, надсадном кашле и сделать прогревание горла. Также можно добавлять в жидкость каплю йода, поваренную соль.
- Паровая ингаляция с помощью отварной картошки «в мундире». Ища вариант, с чем делать ингаляции при насморке, можно остановиться именно на этом домашнем средстве, которое подойдет для «усмирения» кашля, поможет хорошо прогреть организм.
- Луковый или чесночный настой.
Народные средства
- Прекрасным вариантом является проведение процедуры с боржоми для детей или взрослых. Аналогом может выступать любая иная минеральная вода. Предварительно необходимо отстоять ее 3-4 часа, открыв бутылку, чтоб вышли все газы. А после разогреть до нужной температуры и проводить ингаляцию.
- Грудные сборы – ответ на вопрос, чем делать ингаляции при кашле, не применяя лекарственных средств. Подбирать готовый сбор следует, исходя из типа кашля. Отвар применим для различных форм ингаляторных процедур.
- Отдельные лечебные травы, которые применяются в чистом виде или из них составляется «домашний микс», вновь исходя из состояния больного:
- чем делать ингаляции при сухом и частом кашле: мать-и-мачеха, шалфей, ромашка, мята, лаванда;
- с чем делать ингаляции при насморке: пихта, хвойные сборы, зверобой, календула, малина;
- выбирая из вариантов, какие ингаляции делать при респираторных заболеваниях общего типа, отдавая предпочтение травам, нужно использовать: кору дуба, черную смородину, душицу, череду, подорожник.
Медицинские средства
Их список достаточно объемный. Подбор лекарства совершается вместе с врачом, исходя из конкретной цели процедуры. Однако к популярным средствам можно отнести:
- ингаляции с лазолваном в чистом варианте или смешивая его с беродуалом;
- беродуал, разведенный физраствором;
- 0,9% физический раствор в чистом виде; процесс того, как делать ингаляции с физраствором, очень прост: достаточно подогреть средство для проведения водной ингаляции или добавить раствор в небулайзер;
- Амбробене.
Ингаляции, проводимые в домашних условиях, являются вспомогательным методом борьбы с болезненными состояниями. Выполняя их правильно, можно добиться скорого выздоровления. А также допустимо выполнять эту процедуру в целях профилактики бронхита, насморка.
Источник