Когда кашель перестает быть заразным

Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?

Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).

Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.

Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.

1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)

2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)

3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)

4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)

5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)

6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед) 

Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.

Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.

Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Макси­мальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длитель­ность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.

Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.

Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)

Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?

Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).

Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.

Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.

Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.

Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.

Всем добра и здоровья!

Про основные правила профилактики инфекций вы можете прочитать перейдя по ссылке https://cfdoctor.ru/?p=37

About The Author

Смена сезонов года – характерный период для увеличения числа респираторных заболеваний. В связи с этим необходимо вооружиться знаниями о том, как распространяется инфекция, как долго заболевший человек заразен при ОРВИ, можно ли заново заболеть вирусной инфекцией и передается ли грипп домашним животным.

Известный факт, что развитие инфекции быстрее всего происходит в организме с ослабленной иммунной системой, страдающего от нервного или физического истощения или авитаминоза.

Как и когда можно заразиться

На сквозняке или в ветреную погоду заболеть легче всего: в незакаленный, ослабленный перепадом температуры организм инфекция проникнет значительно быстрее.

В периоды сезонных заболеваний следует как можно меньше времени проводить в многолюдных закрытых помещениях: транспорте, организациях и увеселительных заведениях.

Вирусы гриппа очень активны, они передаются по воздуху на большие расстояния, слабо реагируя на изменение температуры воздуха и влажности.

В закрытом помещении инфекция может распространяться в радиусе 5-7 м от зараженного человека. После того, как зараженный покинул помещение, если его не проветрить, вирус сохранит и продолжит свою активность еще 2-9 часов. На поверхности стекла инфекция сохраняется до 10 суток, а на пластмассовых поверхностях, типа поручней в общественном транспорте – до 2 суток.

Как можно заразиться ОРВИ

• Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. «Входные ворота» для ОРВИ – слизистые оболочки рта и носа.
• «Подхватить» вирус можно и при соприкосновении с вещами, которыми пользовался больной: предметами личной гигиены, полотенцами, столовыми приборами.
• Замкнутое пространство общественного транспорта – наиболее опасное место для людей со слабым иммунитетом. Не обязательно стоять в непосредственной близости к больному: иногда достаточно прикосновения к перилам сидения и поручням, чтобы инфекция оказалась на руках.

Почему в холодное время года происходят вспышки заболеваний гриппом и ОРЗ, ведь снижение температуры окружающего воздуха не делает вирусы более активными? Дело обстоит не в способности вируса к распространению, а в частом скоплении людей в закрытых помещениях с наступлением осенне-зимнего периода.

Как долго заразен человек, болеющий ОРВИ или гриппом?

В первые дни после заражения у человека отсутствуют недомогание и прочие характерные симптомы гриппа. В это время, сам того не подозревая, инфицированный является распространителем инфекции среди окружающих.

Грипп может не проявляться до одной недели. Длительность периода от заражения до момента, когда проявятся первые признаки болезни, зависит от защитных сил иммунной системы. Инкубационный период вируса также зависит от второстепенных патогенных факторов.

Человек, пораженный вирусной инфекцией заразен для окружающих в инкубационный период, во время острой фазы заболевания и еще 2 дня после прекращения основных симптомов.

Ребенок, заболевший ОРЗ или ОРВИ должен находиться в карантине от 5 до 10 дней.

На всем протяжении болезни взрослого или ребенка максимально изолируют от окружающих или помещают в стационар инфекционного отделения больницы. В это время должен соблюдаться постельный режим вплоть до того момента, когда вернется в норму температура тела и восстановится аппетит.

Во время лечения врач может назначить препараты, которые помогут снизить вероятность заражения окружающих. В этот период необходимо максимально исключить контакт с пожилыми людьми и детьми, чей иммунитет значительно слабее, чем у здорового взрослого человека.

Нежелание соблюдать карантин может пагубно сказаться не только на окружающих, но и на самом человеке, заразившемся инфекцией.

Как только человек почувствовал первые симптомы недомогания, ему следует начать пользоваться отдельной посудой и столовыми приборами, а при общении с семей и другими близко контактирующими лицами использовать марлевую повязку.

Когда человек перестает быть заразным при заболевании ОРВИ и ОРЗ

Больной ОРВИ перестает представлять опасность для окружающих приблизительно через 10 дней после того, как проявятся первые признаки заболевания.

Если болезненное состояние осложнено бронхитом или синуситом, длительность карантина увеличивается до 21 дня: микробы распространяются вместе с мокротой, которую отхаркивает больной.

Как долго заразен больной гриппом и ОРЗ. При ОРЗ (острых респираторных заболеваниях) и гриппе человек заразен 10-14 дней.

Даже при крепком иммунитете, инкубационный период заболевания составит 4 суток, а острая фаза с ломотой в теле, температурой и другими характерными признаками ОРВИ – не менее 3 суток. Все это время больному лучшее быть изолированным от окружающих.

Человек может быть заразен при ОРВИ дольше указанных сроков в следующих случаях

• В процессе болезни произошли осложнения, связанные с присоединением бактериального заболевания.
• Инфекция осложнила работу одной из жизненно важных систем организма.

Осложнения болезни чаще всего случаются у детей, людей пожилого возраста и лиц, страдающих хроническими заболеваниями, подрывающими нормальную работу иммунитета.

Прекращение температуры и озноба не свидетельствуют о полном выздоровлении: вирус может быть активен и опасен для окружающих и членов семьи.

Можно ли повторно заразиться?

В периоды вспышек заболевания, которые приходятся на осень и зиму, многие из тех, кто уже переболел вирусной инфекцией, интересуются: существует ли возможность повторного заболевания?

После того, как вирус проникает через носоглотку в организм, иммунная система начинает активную деятельность по его нейтрализации. Если человек соблюдает постельный режим и получает соответствующее лечение, приблизительно через 7 суток организм выработает антитела против инфекции.

Можно ли заразиться гриппом после того как болезнь отступила? Такие случаи нередко случаются у людей с ослабленным иммунитетом, которые не до конца выполнили все врачебные предписания.

Человек может заболеть опять, если ему был поставлен неправильный диагноз, а значит назначено неверное лечение.

В случае заболевания необходимо сдать лабораторные анализы для выявления типа инфекции или штамма гриппа. Повторное заражение случается на фоне осложнений: отита, бронхита, менингита и т. д.

Кроме того, существует несколько разновидностей гриппа: А, В и С. Если у ребенка или взрослого выработались антитела против одного штамма вируса, это не убережет его от прочих.

Напомним: наиболее опасными для организма человека считаются А и В группы вируса гриппа. У человека, переболевший вирусом группы А, практически нет шансов вскоре заболеть повторно.

Группы вирусов В и С менее опасны для здоровья, но антитела, выработанные иммунной системой во время болезни не обеспечивают надежную защиту от повторного заражения. Крепкий иммунитет способен выработать защиту против ОРВИ на срок до 24 месяцев.

Грипп после ОРВИ

Существует большая вероятность заболеть гриппом сразу после перенесенной вируной инфекции, которая в этом случае выступит в качестве фактора, ослабившего иммунную защиту.

Вывод: почувствовав себя лучше после нескольких дней болезни, не спешите возвращаться к активному образу жизни и выходить на работу. Ослабленный организм нуждается в полноценном восстановительном периоде.

Повторное заражение более опасно, чем первоначальное, потому что организм уже ослаблен и, возможно, имеют место осложнения. Следует немедленно обратиться к терапевту и строго следовать назначенному лечению.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы повысить природную сопротивляемость организма к инфекциям различного рода.

Общие рекомендации

• Закаливание. Если вы не можете похвастаться крепким здоровьем, начинайте закаливание с простого проветривания помещения и понижения температуры в комнате на несколько градусов. Введите в привычку контрастный душ с прохладной водой.
• Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Рациональный распорядок дня.
• Регулярное и сбалансированное питание.
• Умеренные физические нагрузки.

Многие заразившиеся от посторонних людей, сетуют, что вовремя не были привиты от гриппа. Но прививка от гриппа весьма сомнительная профилактическая мера. На сегодняшний день науке известно около 200 вирусов, которые провоцируют ОРЗ. Ввиду такого многообразия инфекций, нет никакой возможности защититься от всех одновременно, как бы на этом не настаивали производители лекарственных препаратов.

Может ли кошка заразиться от человека

Многих пользователей сети интересует вопрос о том, насколько заразен человек больной гриппом и ОРВИ для домашних питомцев: собак и кошек.

Науке известен недавний случай, когда в приюте Нью-Йорка кошки заразились низко патогенным птичьим гриппом H7N2, предположительно от человека. Из 45и больных животных, одна кошка скончалась.

Ответ на вопрос: может ли кот заразится гриппом скорее отрицательный, но американский случай – единичный и требует более детального изучения.

Бактериальные и вирусные инфекции достаточно часто поражают домашних котов и кошек. Заражение происходит от другого больного животного или вещей, с которыми контактировал носитель вируса.

Прямая передача респираторной вирусной инфекции от человека к коту и обратно невозможна. Зато от больной кошки инфекция легко распространится на всех других, обитающих в том же помещении.

Лечение животного будет состоять в облегчении симптомов и недопущении осложнений в виде бактериальной инфекции. На восприимчивость животного к инфекции верхних дыхательных путей влияют прививки, возраст и общее физическое состояние.

Заражаются ли собаки от человека

Не смотря на то, что симптомы простуды у человека и собаки схожи: чихание, насморк. Вирус, поражающий животное не передается человеку, так же, как и человеческая ОРВИ не может заразить собаку.

Самые распространенные вирусы, вызывающие простудные заболевания у собак: вирус парагриппа и аденовирус.

Некоторые паразиты и грибковые инфекции, наряду с вирусами способны проникать через дыхательные пути собаки в легкие и сердце и вызывать симптомы похожие на простуду.

Профилактика заболеваний состоит в полноценном питании и чистой воде, соблюдении правил гигиены. Животное, как и человек не должно длительное время находиться на улице в ветреную холодную погоду.