Коделак при влажном кашле детям
Таблетки Коделак давно используются взрослыми при сухом кашле. Но для детского возраста выпускаются и другие лекарственные формы. К тому же, современные препараты Коделак отличаются составом и действием.
Среди них есть как подавляющие кашлевой рефлекс, так и способствующие откашливанию мокроты. Выбор такого препарата зависит от вида кашля и заболевания, поэтому важно не ошибиться и подобрать правильное средство, чтобы помочь ребенку быстрее вылечить как сухой, так и влажный кашель.
Форма выпуска и состав
Препарат производят в таких формах:
- Таблетки Коделак. Основным ингредиентом таких желто-коричневых таблеток является кодеин. Он дополнен гидрокарбонатом натрия и порошком из термопсиса и солодки. Вспомогательными компонентами выступают МКЦ, тальк и крахмал. Одна пачка содержит 10 или 20 таблеток.
- Эликсир Коделак Фито. Это коричневая ароматная жидкость, помещенная во флаконы объемом 50, 100 или 125 мл. Она тоже содержит кодеин в форме фосфата, дополненный экстрактами из корня солодки и из термопсиса. Однако гидрокарбонат натрия в такой форме заменен жидким экстрактом чабреца. Дополнительно препарат включает воду, нипазол, сорбитол и нипагин. В коробке помимо стеклянной бутылочки есть мерная ложка.
- Капли и сироп Коделак Нео. Медикамент с таким названием выпускается и в таблетированной форме, но ее в лечении детей не используют. Капли представлены бесцветной или желтой прозрачной жидкостью с ароматом ванили в бутылочках-капельницах объемом 20 мл. Сироп тоже является бесцветной ванильной жидкостью и производится во флаконах 100 и 200 мл. Действующим ингредиентом обеих форм выступает бутамират в форме цитрата. Он содержится в 1 мл капель в дозе 5 мг, а в сиропе – в концентрации 1,5 мг/мл. Дополнительно оба медикамента включают гидроксид натрия, бензойную кислоту, воду, глицерин, 95% этанол, сахаринат натрия, сорбитол и ванилин.
- Таблетки Коделак Бронхо. Они характеризуются кремово-желтоватым оттенком, плоской круглой формой и выпускаются в пачках по 10 и 20 штук. Действующими компонентами таких таблеток выступают амброксол (20 мг в 1 таблетке), экстракт из корня солодки (представлен глицирризиновой кислотой в дозе 30 мг), сухой экстракт термопсиса и гидрокарбонат натрия. Дополнительно медикамент включает повидон, МКЦ, крахмал, стеариновую кислоту, тальк и карбоксиметилкрахмал натрий.
- Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом. Это коричневая жидкость, которой в 1 флаконе бывает 100 или 200 мл. Она, как и таблетки Бронхо, тоже содержит амброксол в виде гидрохлорида (10 мг/5 мл) и глицирризиновую кислоту, но вместо экстракта термопсиса и гидрокарбоната натрия ее состав включает жидкий экстракт чабреца. Дополнительные компоненты – вода, сорбит, нипазол и нипагин.
- Гель Коделак Пульмо. Он производится в пластиковых тубах, содержащих по 50 мл медикамента. Для изготовления такой гелевой массы используются хвойные растения. Действующими биокомпонентами средства выступают пихтовое масло, скипидар и камфора. Они дополнены глицерином, водой, растительным маслом и другими соединениями.
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем известный педиатр Комаровский называет прерогативой врача.
В нижеследующем видео доктор дает рекомендации по применению данного типа препаротов.
Принцип действия
У таких препаратов, как Коделак в таблетках и Коделак Фито, отмечается противокашлевое действие, обусловленное влиянием кодеина на кашлевой центр в головном мозге.
Также у таких медикаментов есть и отхаркивающее воздействие, связанное с другими активными ингредиентами:
- Присутствующий в составе твердой формы гидрокарбонат натрия меняет рН слизи в бронхах, в результате чего мокрота становится менее вязкой.
- У травы термопсиса отмечают свойство усиливать функцию бронхиальных желез и эпителия, благодаря чему секрет выделяется активнее, а затем выводится из легких.
- Корень солодки выступает источников глицирризина, который тоже стимулирует образование бронхиального секрета и повышает активность реснитчатых клеток в бронхах и трахее. Кроме того, флавоновые соединения солодки обладают некоторым спазмолитическим действием.
- Присутствующие в экстракте чабреца эфирные масла оказывают не только отхаркивающее, но и бактерицидное и противовоспалительное воздействие.
Результатом действия таких препаратов будет ослабление кашлевого рефлекса и более легкое выведение слизи из респираторного тракта во время кашля. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-60 минут после приема и длится от 2 до 6 часов.
Бутамират в составе препаратов Коделак Нео тоже оказывает противокашлевое действие, влияя на центр кашля в мозгу. Такое вещество не только подавляет рефлекс, но и уменьшает реактивность слизистой оболочки респираторного тракта, что и способствует устранению мучительного сухого кашля.
А вот действие средств с приставкой Бронхо направлено не на кашлевой рефлекс, а на воспалительный процесс в бронхах и состояние мокроты. Благодаря амброксолу эти препараты делают слизь менее вязкой и стимулируют ее выведение. Присутствие глицирризиновой кислоты уменьшает активность воспаления и оказывает некоторое противовирусное действие. Экстракты растений и гидрокарбонат натрия тоже разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию, а экстракт чабреца в составе эликсира имеет антимикробные свойства.
Гель Коделак Пульмо воздействует на пациента как местно, так и ингаляционно. Пихтовое масло в его составе имеет бактерицидные, антисептические и противовоспалительные свойства. Камфора усиливает кровоснабжение в области легких, благодаря чему ткани сильнее насыщаются кислородом и мокрота отходит лучше. У нее, как и у скипидара, отмечают отвлекающее и раздражающее действие.
Показания
Таблетированный Коделак, эликсир Фито и препараты Коделак Нео применяют при сухом кашле, как симптоматические средства при разных заболеваниях дыхательной системы. Такие медикаменты востребованы при простуде, коклюше, гриппе и других болезнях, а также после операций и во время проведения бронхоскопии. Препараты Нео также используют в период выздоровления, когда ребенка мучает малопродуктивный остаточный кашель.
Средства Коделак Бронхо применяют при патологиях дыхательных путей, при которых образуется очень вязкая мокрота, а ее отхождение затруднено. Такие препараты назначают при бронхите, бронхоэктазах, пневмонии и прочих заболеваниях.
Коделак Пульмо можно применять при любом виде кашля, как вспомогательное средство в комплексе лечения простуды, гриппа, бронхита, трахеита и других патологий. Это средство также используется для профилактического массажа, чтобы предотвратить простуду при переохлаждении.
С какого возраста назначается?
Коделак в таблетках и его аналог в виде эликсира противопоказаны детям младше 2 лет.
Если требуется назначить противокашлевое средство самым маленьким, выбирают капли Коделак Нео, разрешенные с 2-месячного возраста.
Коделак Нео в форме сиропа назначается с 3 лет.
Эликсир Коделак Бронхо применяют с двухлетнего возраста, а таблетированную форму – с 12 лет. Смазывать кожу гелем Коделак Пульмо в детском возрасте разрешено с трех лет.
Противопоказания
Таблетки Коделак и эликсир Коделак Фито не назначают:
- При бронхиальной астме.
- При дыхательной недостаточности.
- При гиперчувствительности к их ингредиентам.
Противопоказаниями к средствам Коделак Нео являются непереносимость фруктозы и любых компонентов капель или сиропа. Такие медикаменты из-за содержания этанола назначают с осторожностью при эпилепсии, патологиях головного мозга и болезнях печени.
Средства линейки Бронхо не назначают лишь при чувствительности к их ингредиентам, но применение у детей с бронхиальной астмой, болезнями желудка, почек или печени требует осторожности.
Смазывать кожу гелем Коделак Пульмо не рекомендуется при аллергии на его компоненты, а также при повреждениях кожи и наличии сыпи в месте обработки. Такое косметическое средство нельзя наносить на слизистую оболочку, а также на кожу лица.
Побочные действия
- При лечении таблетками Коделак или эликсиром Фито бывает тошнота, сонливость, крапивница, запор, головные боли и другая реакция. Если принимать такие медикаменты длительно, это приведет к возникновению зависимости.
- Жидкие формы Коделак Нео не угнетают дыхание и не провоцируют привыкания, но могут вызывать аллергию, диарею, тошноту, головокружения или сонливость.
- Прием препаратов Бронхо может стать причиной аллергии, жидкого стула, сухости во рту, слабости, головных болей, ринореи или запора.
- Применение геля Коделак Пульмо иногда вызывает аллергическую реакцию. Другие побочные действия у такого средства отсутствуют.
Инструкция по применению
- Таблетки Коделак назначаются на непродолжительное время (несколько дней). Лекарство принимают по 1 таблетке дважды или трижды в день.
- Эликсир Фито выписывают в суточной дозе 5 мл для ребенка 2-5 лет, 10 мл для ребенка 5-8 лет, от 10 до 15 мл для ребенка 8-12 лет и от 15 до 20 мл для детей старше 12 лет. Такое количество лекарства делят на два или три приема. Медикамент принимается между приемами пищи. Его, как и твердую форму, назначают только на несколько дней.
- Капли Коделак Нео назначаются перед едой четырехкратно по 10 капель на прием малышам до года и по 15 капель на одно применение для ребенка 1-3 лет. Если ребенку исполнилось 3 года, то разовая дозировка лекарства составляет 25 капель. При сохранении кашля после 5 дней приема нужно обратиться к педиатру.
- Сироп Коделак Нео дают по 5 мл на прием в возрасте 3-6 лет, по 10 мл для ребенка 6-12 лет и по 15 мл за раз ребенку старше 12 лет. Такой медикамент принимают трижды в день перед едой.
- Таблетки Коделак Бронхо назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке во время еды 3 раза в день. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 4-5 дней.
- Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом дают во время еды трижды в день. Ребенку 2-6 лет препарат назначается по 2,5 мл на прием, а в возрасте 6-12 лет – по 5 мл. Детям старше 12 лет эликсир дают по 10 мл четырежды в день. Зачастую лекарство назначают курсом 3-5 дней.
- Гель Коделак Пульмо наносят на кожу больного ребенка от 2 до 4 раз в день. Препаратом смазывают верхнюю часть спины и грудной клетки. Кожа смазываемой области должна быть чистой и сухой. Нанесенное средство втирают до его полного впитывания. Если гель используют с профилактической целью, его наносят однократно при переохлаждении, а затем закутывают ребенка.
Передозировка
Если принять Коделак в таблетках в превышенной дозе, это приведет к брадикардии, сонливости, рвоте, нарушению ритма сердцебиений и другим симптомам. Так же проявляется передозировка и эликсира Коделак Фито, и жидких форм Коделака Нео. Превышение дозы эликсира или таблеток Бронхо провоцирует тошноту и другие симптомы диспепсии. При их появлении нужно сразу же показать ребенка врачу.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки Коделак и эликсир Фито нельзя применять вместе с другими средствами, которые угнетают ЦНС (снотворными, анальгетиками, антигистаминными и другими), поскольку это усилит седативное действие и влияние на дыхательный центр. Их также не назначают вместе с муколитиками или отхаркивающими препаратами. При сочетании с вяжущими, адсорбирующими или обволакивающими лекарствами всасывание активных веществ из таблеток или эликсира будет уменьшаться. Назначение вместе с хлорамфениколом усиливает лечебное действие Коделака.
Хотя взаимодействий препаратов Коделак Нео с другими средствами производитель не отмечает, но такие лекарства тоже не советуют сочетать с нейролептиками, снотворными и другими препаратами, угнетающими ЦНС.
Средства Коделак Бронхо не следует использовать вместе с противокашлевыми медикаментами, так как это создаст трудности для отхождения мокроты. При лечении бактериальных поражений легких нужно учитывать, что препараты Бронхо улучшают проникновение антибактериальных лекарств в секрет бронхов.
Условия продажи
Все препараты Коделак являются безрецептурными средствами и свободно продаются в аптеках, кроме эликсира Коделак Фито, для покупки которого нужен рецепт от врача. Средняя цена 100 мл сиропа Коделак Нео составляет 130-150 рублей, а препарата в каплях – 230-280 рублей. Стоимость 10 таблеток Коделак Бронхо – примерно 120 рублей, а 100 мл эликсира с чабрецом – от 120 до 170 рублей.
Условия хранения
Таблетки Коделак, гель Коделак Пульмо, препараты Коделак Нео и Коделак Бронхо нужно хранить в сухом месте, где лекарство не достанет маленький ребенок при температуре ниже +25 градусов. Для хранения эликсира Коделак Фито требуется более низкая температура (+12+15 градусов).
Срок годности эликсира Коделак Фито составляет 1,5 года, жидких форм Коделак Нео, геля Коделак пульмо и таблеток Коделак Бронхо – 2 года. Эликсир Бронхо с чабрецом может храниться с даты изготовления 3 года, таблетки Коделак – 4 года.
Отзывы
О применении препаратов Коделак встречаются в основном хорошие отзывы. По словам мам, эликсир Коделак Фито быстро помогает при сухом кашле, обладает приятным вкусом, но может вызывать побочные эффекты.
По этой причине более востребованы капли и сироп Коделак Нео. Согласно отзывам, они эффективно подавляют сухой кашель, уменьшая его интенсивность и силу. При этом капли удобно дозировать для самых маленьких пациентов, а сироп обладает сладковатым вкусом и приятным запахом, поэтому дети принимают его без проблем.
Мамы, которые давали детям с влажным кашлем препараты Коделак Бронхо, отзываются о них тоже положительно. По их словам, выраженность и интенсивность кашля после приема таких средств уменьшалась, ребенок легче откашливал мокроту и быстрее выздоравливал. Гель Коделак Пульмо хвалят за присутствие в составе растительных натуральных ингредиентов, нежирную легкую текстуру и быстрое впитывание.
Аналоги
Заменой противокашлевым препаратам Коделак может стать другой медикамент с угнетающим действием на кашлевой центр, например, Синекод, Омнитус, Бронхолитин или Пакселадин.
Вместо отхаркивающих средств Коделак могут назначать Сироп алтея, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Геделикс, Мукалтин и другие препараты.
Однако все они включают разные активные ингредиенты и имеют свои противопоказания, поэтому выбирать аналог лучше вместе с лечащим врачом.
О причинах возникновения кашля и его лечении смотрите в следующем видео.
КОДЕЛАК® БРОНХО – серия специализированных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний дыхательных путей, в т.ч. простудных, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты. Такой кашель часто еще называют «влажным» или «продуктивным».
Где купить
Отличительной особенностью препаратов серии КОДЕЛАК® БРОНХО является уникальный комбинированный состав, не имеющий аналогов в России1.
Благодаря комбинированному составу, препараты КОДЕЛАК® БРОНХО обеспечивают комплексное терапевтическое действие при влажном кашле с мокротой («продуктивном» и «малопродуктивном»), способствуя укорочению кашлевого периода и разрешению кашля.
Где купить
Комбинация ингредиентов в составе противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО удачно сочетает в себе как разработки современной фармакологии, так и многовековые традиции народной медицины, основанной на знании целебных свойств лекарственных трав и растений. В составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО помимо медицинских синтезированных молекул содержатся натуральные растительные компоненты:
- экстракт термопсиса – в таблетках КОДЕЛАК® БРОНХО;
- экстракт травы чабреца – в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом;
- экстракт корня солодки (глициррат и его соли) – в составе обоих препаратов, – и таблеток, и эликсира.
Сама идея фитотерапии широко поддерживается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
На основании анализа огромного мирового опыта, ВОЗ признала необходимость скорейшей интеграции методов народной медицины в систему здравоохранения всех стран2.
Действие препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обусловлено фармакологическими свойствами входящих в их состав компонентов. Действие всех компонентов направлено на взаимное усиление свойств каждого из них.
Небольшие отличия составов таблеток КОДЕЛАК® БРОНХО и эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом обусловлены технологией их промышленного производства.
Комбинированный состав и комплексное действие препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО направлено на все основные факторы, предопределяющие появление влажного кашля при простуде:
1. против вирусов и микробов:
- противовирусные свойства обусловлены наличием в составе глицирризиновой кислоты, ее активность в отношении ряда вирусов продемонстрирована in vitro, а также на модели гриппаin vivo6,7
- антимикробные свойства обусловлены чабрецом – содержащиеся в нем флаваноиды тимол и карвакрол, обладают бактерицидным действием на кокковую патогенную флору, бактериостатическим действием на грамотрицательные микроорганизмы, а также высокой антимикотической активностью в отношении патогенных грибов8.
2. против воспаления в бронхах:
- способствуют уменьшению воспаления в стенках бронхов;
- благоприятствуют восстановлению и заживлению слизистой, поврежденной микробами, воспалением и интенсивными приступами кашля.
3. против мокроты:
- уменьшают вязкость густой мокроты, разжижая ее, изменяя реологические свойства и улучшая скольжение;
- способствуют выведению мокроты из легких и бронхов, стимулируя эвакуаторную функцию реснитчатого эпителия;
- создают условия для освобождения от мокроты даже самых мелких и узких бронхов, благодаря умеренному спазмолитическому действию.
Комплексное терапевтическое действие, обусловленное комбинированным составом, является отличительной особенностью серии препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО. Это принципиально отличает препараты КОДЕЛАК® БРОНХО от однокомпонентных лекарственных средств на основе амброксола и/или ацетилцистеина, хорошо известных и широко используемых при лечении влажного кашля благодаря рекламе.
В частности, преимущество препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при кашле с мокротой в сравнении с монокомпонентными препаратами амброксола подтверждено и результатами наблюдательных клинических исследований:
КОДЕЛАК® БРОНХО действует в 2 разе сильнее, достоверно улучшая отхождение мокроты и более значимо снижая выраженность кашля9;
КОДЕЛАК® БРОНХО быстрее переводит непродуктивный кашель в продуктивный, на фоне его приема отмечена меньшая продолжительность самого кашлевого периода10-11;
КОДЕЛАК® БРОНХО способствует достоверному снижению выраженности бронхиального воспаления в легких11;
КОДЕЛАК® БРОНХО имеет более высокую субъективную оценку со стороны пациентов, лечивших кашель10-11.
действует
в 2 разе сильнее
характеризуется меньшей
продолжительностью кашля
достоверно уменьшает
бронхиальное воспаление
имеет более высокую
оценку пациентов
Для препаратов серии КОДЕЛАК® БРОНХО характерны следующие особенности:
- готовность к действию уже через 30 минут после приема12,13;
- продолжительность действия в течение 6-8 ч. после однократного приема14;
- благоприятный профиль безопасности9-11;
- отсутствие в составе каких-либо компонентов, формирующих зависимость и/или привыкание.
Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО производятся в 2 лекарственных формах, которые обеспечивают возможность выбора средств для лиц разных возрастных групп:
- эликсир – для детей старше 2-х лет и взрослых;
- таблетки – для взрослых и детей старше 12 лет.
ЭЛИКСИР: для детей старше 2-х лет и взрослых
Где купить
ТАБЛЕТКИ: для взрослых и детей старше 12 лет
Где купить
С учетом представленных в инструкциях по медицинскому применению препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО кратности приема в течение суток, а также продолжительности курсового лечения, ниже представлены рекомендации по оптимальному выбору форм выпуска для потребителей разного возраста:
эликсир, 100 мл
эликсир, 200 мл
таблетки
взрослым и детям с 12 лет
Каждая из форм выпуска КОДЕЛАК® БРОНХО обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
ЭЛИКСИР:
- удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а детям легкость приема и глотания;
- удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно
- отсутствие в составе спирта, сахара и красителей
- два варианта объема: 100 мл (для детей) и 200 мл (для взрослых)
ТАБЛЕТКИ:
- небольшой размер таблетки, облегчающий процесс приема и глотания препарата;
- 2 варианта фасовки – по 10 и 20 таблеток в упаковке.
Способ применения противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО.
Как принимать КОДЕЛАК® БРОНХО?
Разобраться в этом вопросе может помочь таблица, представленная ниже…
На основании стандартного рекомендованного курса приема в течение 3-5 дней, с учетом оптимальных объемов и расхода препаратов при приеме в соответствии
с инструкциями по медицинскому применению.
Список литературы:
- На основании данных регистра лекарственных средств по состоянию на апрель 2017 г.
- Карпеев А.А., Киселева Т.Л. Фитотерапия: Методические рекомендации МЗ РФ 2000/63/. М.: Изд-во ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2006. – С. 9-42.
- На основании данных IMS Health, розничный аудит, апрель 2017 г.
- Всемирная организация здравоохранения (2010) Монографии ВОЗ о лекарственных растениях, широко используемых в Новых независимых государствах (ННГ)
- ESCOP Monograph, Thimi herba (Thyme). European Scietific Cooperation on Phytomedicine, Elburg (2003)// Монография Европейское научное объединение по фитотерапии – монография «Трава Тимьяна» (Чабреца), Элбург, 2003 г.
- В.В. Зарубаев, В.Б. Аникин, В.С. Смирнов. ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ ГЛИЦЕРРЕТОВОЙ И ГЛИЦИРРИЗИНОВОЙ КИСЛОТ. Инфекция и иммунитет 2016, Т. 6, № 3, с. 199–206
- A. Wolkerstorfer, H.Kurz. Glycyrrhizin inhibits influenza A virus uptake into the cell. Antiviral Research 83 (2009) 171–178.// А.Волкерсторфер, Х.Курц, Глицирризиновая кислота: блокировка пенетрации вирусов гриппа типа А в клетки. Противовирусные Исследования 83 (2009) 171-178.
- Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агенство,2000. 976 с.
- Коделак Бронхо в 2,6 раза эффективнее снижает интенсивность влажного кашля в сравнении с амброксолом у детей с 2 до 6 лет (с 3го по 10й день терапии). Мизерницкий Ю.Л. Клиническая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. Педиатрия 3, 2011 г., Приложение Consilium medicum, с. 16-21.
- Снегоцкая М.Н. Новые препараты в лечении кашля детей. Педиатрия. 5/2012, с. 24-29.
- Княжеская Н.П. Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом. Справочник поликлинического врача №11, 2012, с.45-49.
- Экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие, максимум действия развивается через 30-60 минут. Инструкция по медицинскому применению препарата КОДЕЛАК® БРОНХО.
- Амброксол начинает действовать через 30 минут после применения. Кирилина С.А. «Практика педиатра», сентябрь 2012, с. 11-13.
- На основании рекомендованной кратности применения КОДЕЛАК БРОНХО и КОДЕЛАК БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ, представленной в инструкциях по медицинскому применению препаратов