Коделак от сухого кашля или от мокрого кашля
Препараты серии Коделак используются для лечения кашля. Однако они выпускаются в разных вариантах, поэтому перед их приобретением нужно знать, что лучше помогает от сухого кашля – медикамент с приставкой Нео или Бронхо.
Состав и механизм действия Коделак Нео
Активным веществом препарата Коделак Нео является бутамират. Этот компонент оказывает противокашлевый эффект, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. То есть его применение снижает количество и кратность кашлевых толчков, за счет чего облегчается самочувствие больного.
Одновременно Нео расширяет бронхи, уменьшает воспалительную реакцию и способствует отхаркиванию образующейся мокроты. Таким образом, данное лекарство оказывает на органы дыхания комплексное воздействие, ускоряет выздоровление и снижает дискомфортные ощущения, связанные с кашлем.
Выпускается медикамент в виде капель, сиропа и таблеток. Коделак Нео сироп для детей – тягучая жидкость с ванильным вкусом. Сиропом можно лечить кашель после трех лет. Капли предназначены для применения с 2-х месяцев. Таблетки назначают с 18 лет.
К основным преимуществам применения лекарства относят:
- отсутствие в составе компонентов, вызывающих привыкание;
- возможность использования для лечения детей, начиная с 2-х месяцев;
- быстрое развитие противокашлевого эффекта – кашель уменьшается уже через 30 минут после приема;
- длительное сохранение противокашлевого эффекта;
- сохранение противокашлевого механизма действия на необходимом уровне на всем протяжении лечения;
- возможность применения для лечения кашля у беременных, начиная со 2-го триместра.
Коделак Нео не угнетает дыхательную функцию, не влияет на работу ЦНС. Может использоваться в комплексе с другими противопростудными средствами.
Жидкие формы лекарства подавляют кашель до 6 часов, таблетки – до 12.
Бутамират быстро всасывается в кровь, в организме не накапливаются. Метаболиты активного вещества преимущественно выводятся через почки.
Показания к приему
Коделак Нео от сухого кашля может применяться при заболеваниях, протекающих с мучительными приступообразными кашлевыми приступами.
Лекарство хорошо помогает при коклюше, трахеите и ларингите, респираторных инфекциях. Препарат используются для профилактики кашля при проведении бронхоскопии и хирургических вмешательствах. Его применение считается целесообразным, если кашель возникает в послеоперационный период.
Противопоказания и побочные действия
Абсолютное противопоказание к использованию – непереносимость бутамирата. Лекарство нельзя использовать на первом триместре беременности и во время грудного вскармливания. Сироп дают ребенку только после 3-х лет, а капли, начиная с двух месяцев.
Побочные реакции на фоне применения Коделака развиваются редко. К ним относят головокружение, повышенную сонливость, тошноту, аллергические реакции. При незначительной выраженности побочных эффектов использование лекарства можно продолжать.
Совместимость с другими лекарственными средствами не описывается. Однако не рекомендуется прием данного медикамента совмещать с алкоголем, нейролептиками, снотворными и транквилизаторами, так как это повышает вероятность развития атипичных реакций.
Дозировка препарата
Необходимое количество препарата зависит от его формы. Таблетки разрешены к приему взрослым от 18 лет. Принимают их по одной 2 или 3 раза сутки.
Дозировка капель:
- Для детей от 2-х месяцев до года составляет 10 капель на один прием. Пьют капли 4 раза в сутки.
- После года и до трех лет разовая дозировка – 15 капель. Принимают эту дозу также 4 раза в день.
- После трех лет разовая дозировка увеличивается до 25 капель. Кратность употребления лекарства в сутки – 4 раза.
Капли необходимо выпивать перед едой. При необходимости нужное количество препарата разводится водой.
Дозировка сиропа:
- Детям от 3-х до 6 лет сироп назначают по 5 мл. Кратность употребления – 3 раза в сутки.
- С 6 до 12 лет разовая дозировка составляет 10 мл. Выпивают этого количество три раза в день.
- После 12 и до 18 лет разовая дозировка увеличивается до 15 мл. Кратность использования – трижды в сутки.
При необходимости сироп могут принимать и взрослые пациенты. Для них разовая доза также 15 мл, но пить лекарство в таком количестве нужно уже 4 раза за день.
Курс лечения Коделаком должен быть не более 7 дней.
Если на фоне лечения препаратом интенсивность сухого кашля не снижается в течение 5 дней, то следует подобрать аналог со сходным механизмом действия.
Состав и механизм действия
Препарат Коделак Бронхо – комбинированное лекарство, оказывающее в первую очередь муколитический эффект. Прием медикамента приводит к разжижению мокроты и к улучшению ее отхождения из дыхательных путей.
Выпускается в виде экстракта и таблеток, что позволяет использовать препарат при лечении взрослых и детей.
В состав таблетированного медикамента включены:
- Гидрохлорид амброксола. Увеличивает секрецию мокроты и уменьшает ее вязкость, оказывает отхаркивающее воздействие.
- Глиццират. Вещество с противовирусной и противовоспалительной активностью. Усиливает действие эндогенных гюкокортикостероидов, что приводит к уменьшению выраженности воспаления в органах дыхания и к противоаллергическому эффекту.
- Экстракт термопсиса. Растительный компонент рефлекторно усиливает выработку секрета бронхиальными железами, облегчает отхаркивание мокроты.
- Натрия гидрокарбонат. Разжижает мокроту, активизирует моторную активность бронхиол и мерцательного эпителия.
В составе экстракта-сиропа Коделак Бронхо с чабрецом отсутствует термопсис и натрия гидрокарбонат, но есть растительная вытяжка из тимьяна ползучего. Разный состав двух лекарственных форм не влияет на фармакологическое действие препарата.
За счет комплексного воздействия на организм медикамент рекомендуется принимать в тех случаях, когда болезни дыхательной системы протекают с влажным кашлем.
К преимуществам лечения кашля лекарством с приставкой Бронхо относят:
- быстрое развитие отхаркивающего эффекта;
- противовирусную активность лекарства, что позволяет быстрее справиться с болезнетворными микроорганизмами;
- снижение воспаления в бронхиальном дереве;
- спазмолитическое воздействие, обеспечивающее отхождение мокроты из самых узких бронхов;
- снижение выраженности кашля;
- регенерирующие свойства препарата, ускоряющие восстановление поврежденной слизистой оболочки.
[media=https://youtu.be/FHe8sU_Zfv8]
Коделак Бронхо не содержит в своем составе веществ, формирующих привыкание к препарату. Тем не менее, использовать эликсир и таблетки более 5 дней не желательно.
Показания и противопоказания к назначению
Медикамент предназначен для лечения патологий, сопровождающихся образованием трудновыделимой мокроты. Это может быть бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких.
Нельзя лекарство использовать при беременности и во время кормления ребенка грудью, при повышенной чувствительности к активным компонентам. Эликсир разрешен к применению с 2-х лет, а таблетки только с 12.
Коделак Бронхо усиливает проникновение антибактериальных средств в слизистые оболочки.
Препарат нельзя использовать совместно с противокашлевыми средствами. На фоне его приема может возникнуть тошнота, аллергия, головокружение, сонливость.
Дозировка эликсира и таблеток
Таблетки принимают по одной трижды в день. Они не предназначены для рассасывания, поэтому их нужно проглатывать, запивая водой.
Эликсир выпивают во время еды, запивая 30-50 мл воды. Дозировки:
- детям в возрасте от 2-х до 6 лет необходимо принимать по 2,5 мл три раза за день;
- после 6 лет и до 12 лет суточная дозировка составляет 15 мл, делят ее на 3 раза;
- после 12 лет и для взрослых разовая дозировка – 10 мл, эликсир в этом объеме выпивают 4 раза в сутки.
Если на протяжении 5 дней нужного эффекта от приема Коделак Бронхо нет, то это лекарство не подходит вам, и его следует заменить на препарат с другим составом.
Коделак Нео или Коделак Бронхо?
Ознакомившись с механизмом действия обоих препаратов можно сделать вывод о том, что используют их при разных видах кашля. Коделак Нео оптимально по своим свойствам подходит для лечения сухого кашля. А препарат с приставкой Бронхо лучше применять, когда кашель мокрый, но при этом слизь из бронхов отходит с трудом.
При развитии сухого мучительного кашля лечение всегда начинают с приема одной из форм Коделак Нео. Если его использование на протяжении 5-7 дней приводит к полному исчезновению кашля, то другие лекарства использовать не стоит. Но если вязкость мокроты не снижается, а ее отхождение не облегчается, то после купирования сухого кашля можно перейти на прием Коделак Бронхо.
Препараты Коделак производятся в России. Их стоимость начинается от 150 рублей.
Аналоги с противокашлевым эффектом
Для лечения сухого кашля можно использовать и другие аналоги Коделак Нео, содержащие идентичные или сходные по механизму действия компоненты.
| Название препарата | Активный компонент | Производитель | Форма выпуска | Стоимость |
| Синекод | Бутамират | Швейцария | Капли, сироп, драже | От 210 рублей |
| Стоптуссин | Гвайфенезин, бутамират | Чешская республика | Капли, таблетки, сироп | От 150 рублей |
| Оптимус | Бутамират | Россия, Сербия | Таблетки, сироп | От 160 рублей |
Выбирая один из препаратов серии Коделак, необходимо в первую очередь учитывать характер кашля. При сухом лечение не следует начинать с медикаментов с отхаркивающим эффектом, так как это приведет к усилению приступов.
Источник
«Кашель» – слово, казалось бы, говорящее само за себя. Он либо есть, либо его нет. При наличии кашля, не заметить его просто невозможно. Кашель звучно заявляет о себе, мешая как больному человеку, так и его окружению. Вроде бы все просто и понятно. Однако в действительности, кашель кашлю – рознь!
При этом разный кашель требует разных подходов к лечению. От верно установленной разновидности кашля зависит правильный выбор оптимального лекарственного средства. Ошибка в выборе препарата может быть чревата не только затяжным течением болезни, но и неприятными последствиями в виде осложнений, в том числе весьма грозных, – таких как пневмония. Именно поэтому так важна грамотная идентификация типа кашля и четкое определение его разновидности!
Так каким же бывает кашель?
Специалисты выделяют две основные разновидности кашля:
1. «СУХОЙ» (=непродуктивный);
и
2. «ВЛАЖНЫЙ» (=продуктивный).
Главным отличительным различием между ними является отсутствие или наличие при кашле мокроты.
При одном виде кашля она есть, при другом – нет.
СУХОЙ КАШЕЛЬ
«Сухой» или «непродуктивный» кашель – это кашель, который протекает без мокроты. Откашливание при нем происходит исключительно воздухом. Для «непродуктивного» кашля свойственна сухость слизистой дыхательных путей, которая обычно проявляется першением, саднением, иными неприятными и даже болезненными ощущениями в горле во время кашля. Приступы сухого кашля довольно мучительны и изнурительны, так как в большинстве случаев не приносят никакого облегчения. Больного мучает громкий надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Усиление интенсивности и частоты приступов кашля в ночное время – типичный признак «сухого» кашля. Из-за практически непрекращающегося кашля происходит отек и напряжение голосовых связок, вследствие чего голос становится грубым и осиплым. «Непродуктивный» кашель носит преимущественно рефлекторный характер, его главная причина – раздражение дыхательных путей воспалительным процессом. Интенсивные приступы кашля дополнительно травмируют воспаленную слизистую сильными порывами воздуха, способствуя еще большему ее раздражению. Так формируется стойкий очаг раздражения, постоянно передающий импульсы в кашлевой центр головного мозга, вызывая его чрезмерное возбуждение. Возникает замкнутый порочный круг, определяющий навязчивый характер «сухого» кашля. При острых простудных респираторных заболеваниях, «непродуктивный» кашель наблюдается в первые дни болезни, а также может отмечаться довольно длительное время после выздоровления, – как остаточный.
ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ
Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты, называется «влажным». Во время кашля или по окончанию его приступов в подавляющем большинстве случаев отходят сгустки или комочки слизи, которые и называются мокротой. Причиной влажного кашля является воспаление слизистой бронхов, вызванное активностью респираторных патогенов – вирусов и бактерий. Воспалительный процесс стимулирует повышенную выработку бронхиального секрета. Однако его последующее выведение из бронхов затрудненно из-за повреждений слизистой микробами и воспалением. Это приводит к застою секрета, его сгущению и образованию мокроты, представляющей собой конгломерат слизи, отмерших клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. «Влажный» кашель как раз направлен на очищение просвета бронхов от скопившейся в них мокроты. Поэтому «влажный» кашель никогда не следует подавлять. При простудных заболеваниях «влажный» кашель обычно формируется к 4-5 дню болезни, когда инфекция из горла и гортани «спускается» ниже в бронхи. В зависимости от интенсивности и легкости откашливания мокроты, «влажный» кашель может быть:
- «малопродуктивный» (характеризуется затрудненным отхождением густой и вязкой мокроты) – такому кашлю обычно предшествует довольно глубокий вдох с последующей серией резких интенсивных кашлевых толчков; во время кашля активно задействована вся грудная клетка, межреберные мышцы и диафрагма;
- «продуктивный» (отличается лучшим откашливанием мокроты и большим ее объемом) – жидкая мокрота без проблем отходит из бронхов; фактически каждый эпизод кашля сопровождается отхождением мокроты; как правило, «продуктивный» кашель не требует столь активного участия мышечного каркаса грудной клетки; откашливания могут сопровождаться хрипами и клокотанием в грудной клетке.
| КАШЕЛЬ | |
| СУХОЙ КАШЕЛЬ | ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ |
| локализация | |
|---|---|
| в гортани и горле | в грудной клетке |
| наличие мокроты | |
| НЕТ | ДА |
| звук | |
| грубый, трескучий, раздирающий, лающий | раскатистый, клокочущий, булькающий |
| наличие в течение дня | |
| не зависит от времени суток, изнуряет днем, усиливается ночью, мешает спать | чаще утром после пробуждения, периодически в течение дня – при изменении положения тела |
| описание | |
| «щекотание», першение и раздражение в горле, наличие болевых ощущений при кашле | периодически возникающие желание откашлять, идущее из глубины |
| характер | |
| в виде неконтролируемых приступов, частых и продолжительных, которые трудно остановить | в виде эпизодических отдельных кашлевых толчков, которые короче и более управляемы |
| состояние после кашля | |
| приступы кашля не приносят никакого облегчения, изматывают и изнуряют | откашливание и отхождение мокроты в большинстве случаев приносит облегчение |
| переносимость | |
| мучительный, надсадный, тяжелый | относительно хорошо переносится |
| основная причина | |
| сухость и рефлекторное раздражение слизистой, гипервозбуждение кашлевого центра | воспаление слизистой бронхов и скопление густой мокроты |
| время появления | |
| как правило, в начальной стадии простудных заболеваний, в первые дни | преимущественно на более поздних этапах простуды и кашля |
| помощь | |
| уменьшение воспаления и раздражения, подавление кашлевого рефлекса | уменьшение воспаления, разжижение и выведение мокроты |
| выбор препаратов | |
| антисептики, противокашлевые препараты центрального или периферического действия | муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные средства |
| КОДЕЛАК® | |
| КОДЕЛАК® НЕО | КОДЕЛАК® БРОНХО |
Скачать памятку
Источник
Помочь сориентироваться в огромном выборе лекарств от кашля всегда сможет лечащий врач – к специалисту обратиться необходимо, особенно если наблюдается кашель с мокротой. В этом случае причиной заболевания и дискомфорта может быть патогенная микрофлора: требуется правильное назначение лекарств, эффективных именно для борьбы с имеющимся возбудителем болезни и кашля, как её проявления.
В то же время сухой кашель может появиться от механических причин, не связанных с инфекциями. Приступы кашля вызываются аллергией, раздражением дыхательных путей вследствие курения, вдыхания агрессивных веществ, также кашель появляется при попадании в органы дыхания инородных тел. Стрессы, патологии сердечнососудистой системы, реакция на лекарства других фармакологических групп – в равной степени могут являться причинами кашля. Для разных проявлений будет правильным выбирать лекарства, соответствующие происхождению симптома.
Содержание
Средства от сухого кашля
Препараты
Средства от кашля с мокротой
Отхаркивающие препараты
Муколитики
Лекарства от кашля для беременных
Средства от сухого кашля
Появление такого вида кашля является только реакцией на раздражитель или симптомом – одним из проявлений основного заболевания. При сухом кашле редко возникает бактериальная патогенная микрофлора, в большинстве случаев такая реакция организма свидетельствует о вирусной инфекции, или, что встречается чаще – о необходимости справиться с раздражителями верхних дыхательных путей, от мягкого нёба до трахеи.
• Курение
• Пыль, пепел
• Аллергия
• Длительные стрессы
• Вдыхание токсичных веществ
• Ларингит
• Бронхит
• Трахеит
• Фарингит
• ХОБЛ
• Болезни сердечнососудистой системы
• Болезни щитовидной железы
• Туберкулёз
Лекарства, предназначенные для избавления от сухого кашля, могут иметь в составе растительные компоненты, все средства в большей степени комбинированного действия – антисептического, смягчающего, спазмолитического, бронхорасширяющего. Поскольку таблетки не всегда удобны для приёма при сухом и особенно приступообразном кашле, всегда можно подобрать другую, более удобную форму лекарств – сиропы, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные сборы, мази, спреи, растворы для полоскания, аэрозоли для ингаляций.
Нередко сильный продолжительный вид кашля может вызывать спазмы, рвоту и удушье, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением рецептурного препарата группы кортикостероидов. Быстрый эффект, в том числе при астматическом кашле, комбинированное действие – препарат Пульмикорт (в аптеке по рецепту), противоаллергическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство от навязчивого сухого кашля и последствий таких приступов.
Леденцы от кашля: средства с растительным составом, действуют, как антисептики, также снимают раздражение слизистой, стимулируют отхаркивание. Эффективны при трахеите, фарингите, бронхите, ангине, механических повреждениях горла, смягчают последствия курения, а при наличии среди компонентов аскорбиновой кислоты способствуют повышению иммунитета.
Доктор Мом, Доктор Тайсс Шалфей, пастилки Бронхикум, Стрепсилс, Бобс мята и эвкалипт, Кармолис – альпийские травы, Мульти-бронх, пастилки Шалфей, Кофлет Гималаи.
Сухой кашель ночью – Сальбутамол, Беротек, Гербион-сироп подорожника, Коделак фито (кроме астмы, пневмонии, дыхательной недостаточности).
Тяжёлый затяжной кашель – Бенпроперин, Пектипронт, Бутамиран, Либексин, Левопронт.
Острые инфекции верхних дыхательных путей – Панатус, Омнитус, Бронхолитин, Синекод, Фалиминт, Гексаспрей, Гексадрепс, Туссикод, Бронхоцин.
Нервный кашель (психосоматический) – возникает при стрессе, расстройстве психической деятельности. На фоне натуральных средств разработаны препараты с веществами, воздействующими на центры коры головного мозга, если наблюдается неврогенный вид кашля. К средствам, угнетающим кашлевой центр, относятся Пакселадин, Окселадин, Тусупрекс, Коделак Нео, Фармакод, Панатус Форте, Синекод.
Также применяют антигистаминные (противоаллергические) лекарства, действующие против отечности, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: Кларидол, Лоратадин, Кларисенс, ЛораГексал.
Средства от кашля с мокротой
Скопление в легких патологического секрета, слизи требует медикаментозного лечения, но выбор препарата зависит от состава мокроты и выраженности кашля. Изменение нормального состояния слизи в трахеобронхиальном дереве может быть вызвано разной патогенной микрофлорой, в зависимости от её вида назначаются соответствующие заболеванию виды лекарств. По механизму действия препараты будут отличаться, как и по составу, влияющему на тот или иной тип инфекции. Отхаркивающие средства раздражают рецепторы, вызывая таким способом сокращение тканей бронхиальной мускулатуры и кашель. Муколитики по-разному влияют на сам состав мокроты: разжижая её, увеличивая объем. Мукорегуляторы – современные препараты от кашля, имеют комбинированное действие. Мукокинетики способствуют ускорению продвижения мокроты из дыхательных путей.
В итоге бронхолегочная система очищается, что улучшает дыхание, общее состояние больного. Существующий выбор препаратов, борющихся с мокротой, предлагает по большей части комбинированные средства, высокую распространенность имеют муколитики, объединенные с мукокинетическими механизмами (Амброксол).
Именно для кашля с мокротой не рекомендуется выбирать препараты самостоятельно. Пульмонология различает до 6 видов мокроты, разной по цвету, и, соответственно, имеющей разных возбудителей заболеваний. И взрослым, и детям, необходимо обследование у специалиста, сдача анализов – после этого врач подберёт индивидуальный план лечения заболевания комплексно, а не только кашля, как отдельного симптома.
Муколитики, а также отхаркивающие средства применяются для лечения широкого ряда заболеваний.
• Ларингит
• Бронхиты (острый, обструктивный, хронический)
• Бронхит курильщика
• Бронхиальная астма
• Фарингит
• Трахеит, трахеобронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ОРВИ
• Пневмония
• Туберкулёз
Отхаркивающие препараты
Своевременный и быстрый вывод мокроты и снижение интенсивности кашля – задача при выздоровлении крайне важная, поскольку слизь, которая плохо отхаркивается, служит почвой для застоя и вторичного инфицирования. В свою очередь, такое явление служит основой для возникновения хронического заболевания. Стимуляция физиологических механизмов, вызывающих кашель, является эффективным способом предотвратить размножение в бронхолегочной системе вирусов, болезнетворных бактерий, грибков.
Отхаркивающие препараты против кашля с мокротой в большей массе имеют растительное происхождение, выбор таких средств предусматривает появление возможной аллергической реакции на один из натуральных компонентов. Ещё одна особенность отхаркивающих натуральных препаратов – вероятное, но не обязательное появление рвотного рефлекса вследствие раздражения ротоглотки, усиления моторной функции бронхов, приступообразного кашля. Это индивидуальная реакция, возникающая не всегда. Эффект от отхаркивающих средств наступает, как правило, не раньше, чем через 3-4 дня после начала приёма.
В состав растительных препаратов входят экстракты лекарственных трав – корня солодки, алтея, тимьян, термопсис и другие. Заметное облегчение с минимальными побочными проявлениями, при невысокой стоимости препаратов от кашля:
• Мукалтин и Алтея сироп (действующее вещество – экстракт алтея)
• Стоптуссин (против кашля, отхаркивающее)
• Проспан (мята перечная, экстракт листьев плюща)
• Бронхикум (пастилки, сироп – антисептик, дезинфицирующее средство)
• Амтерсол (корень солодки и вспомогательные вещества)
• Термопсол (термопсис и дополнительные компоненты)
• Доктор МОМ (экстракты множества трав)
• Аскорил (действующее вещество бромгексин, вспомогательные компоненты)
• Коделак Бронхо с чабрецом (средство от кашля на основе амброксола, трав)
• Грудной эликсир (с анисом, экстрактом корня солодки)
• Пектусин (с эвкалиптом, успокаивающим кашель)
• Джосет и Кашнол (на основе бромгексина с дополнительными компонентами)
Список препаратов, имеющих натуральную основу и действующих, как стимуляторы отхаркивания, намного шире, при необходимости выбора других лекарств рекомендуем обратиться к провизору в аптеке.
Муколитики
Свойство препаратов этой группы – расширять просвет бронхов, изменять консистенцию или объем мокроты. Кашель при этом не усиливается, поскольку слизь из бронхолегочной системы выводится легче. Приём муколитиков предусматривает некоторое увеличение объема питья: чтобы произошло разжижение мокроты, ткани необходимо снабдить достаточным количеством жидкости. При правильном применении муколитических препаратов вывод мокроты из дыхательных путей заметно облегчается, а кашель переходит из разряда беспокоящего в ненавязчивый, приводя после пациентов к выздоровлению.
Муколитические средства часто обладают мукокинетическим эффектом (ускоряют вывод мокроты), поэтому относятся к быстродействующим, комбинированным составам, действие которых может проявляться уже через полчаса-час после первого приёма, в зависимости от тяжести заболевания.
Не все муколитики рекомендуются лежачим пациентам, поскольку при увеличении объема мокроты в легких может наступить «затопление» бронхов, трудности с дыханием. Так же нет предписаний для приёма лекарств этой группы на ночь, особенно такая рекомендация важна для детского возраста. Взрослым, независимо от тяжести заболевания, также стоит ограничить вечерний и ночной приёмы препаратов против мокроты.
Кроме разжижения мокроты такие респираторные средства оказывают действие и в других направлениях:
• Снижают раздражение, вызванное кашлем;
• Облегчают тяжесть, глубину кашля, дыхательную функцию;
• Выступают, как местные анестетики.
Для лечения кашля с мокротой применяют препараты 5 основных групп, в основе каждой – разные действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин и рибонуклеаза.
Муколитики на основе амброксола хорошо сочетаются с другими препаратами, включая антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин), макролиды (эритромицин), цефлоспорины (цефуроксим), амоксициллин (пенициллины). При взаимодействии оба вида лекарств усиливают действие друг друга, муколитики способствуют проникновению веществ антибиотиков в бронхиальные скопления. Это делает кашель менее навязчивым, поскольку мокрота выходит быстрее и легче. Выпускаются в разных лекарственных формах, том числе в рамках одного препарата: сиропы, сублингвальные, шипучие таблетки, растворы для ингаляций.
Препараты с амброксолом – Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Раниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-бронхо, Бронховерин, Коделак-бронхо, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Активное вещество бромгексин оказывает комплексное воздействие при заболевании, это позволяет относить такие препараты и к отхаркивающим, и к муколическим средствам. В роли отхаркивающих бромгексиновые средства активно снижают интенсивность кашля, в то же время действуют, как антиоксиданты, восстанавливая работу альвеол и бронхов. Отличаются накопительным эффектом – даже после окончания краткосрочного приёма препарат некоторое время продолжает работать. Совместим с антибиотиками, но противопоказан на I триместре беременности.
Препараты с бромгексином – Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Средства с ацетилстеином являются регидрататорами – значительно увеличивают объем мокроты, разжижают её, уменьшают вязкость слизи. Выход скоплений из бронхолегочной системы может потребовать примнения отсоса. Применяется при затрудненном отделении мокроты, при острых и хронических заболеваниях, когда одним только стимулированием кашля справиться невозможно. Желателен контроль врача в условиях стационара.
Препараты с ацетилцистеином – Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил.
Карбоцистеиновые препараты, как и ацетилстеины, выполняют двойную функцию, и используются при назначении средств для отхаркивания и вывода мокроты. Часто назначаются при вязкой, густой мокроте, с наличием воспалительных сопутствующих заболеваний. Из организма выводятся медленно, что способствует быстрому улучшению состояния и снижению выраженности кашля. Часто применяются для подготовки больных к бронхоскопии, бронхографии, эффективны при сопутствующих воспалительных процессах. Не рекомендованы в период вынашивания и кормления ребенка.
Препараты с карбоцистеином – Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Рибонуклеаза – препарат вида ферментов, эффективен при гнойной, густой вязкой мокроте (абсцессы лёгких, бронхоэктатическая болезнь, плеврит и т.д.): в случаях, когда кашель не может способствовать активному выводу слизи. Оказывают противовоспалительное, противовирусное, противоотечное действие, применяется в условиях стационаров. Не назначается при туберкулезе, дыхательной, печеночной недостаточности. В период беременности – только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Аналог – Трипсин.
Лекарства от кашля для беременных
Выбор подходящего средства от кашля делается с учетом триместра и заболевания, вызвавшего такой симптом. В любом случае, даже если описание препарата сообщает об отсутствии побочных эффектов в период беременности, выбор всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за возможной индивидуальной реакции. При сухом кашле и с отхождением мокроты предпочтение отдаётся натуральным компонентам в составе, при условии, что отсутствует аллергия на тот или иной ингредиент (эвкалипт, шалфей, мята и т.д.)
Сухой кашель, препараты для беременных и кормящих
Аджисепт – таблетки для рассасывания, с приятным вкусом (апельсин, лимон, ананас), оказывает комбинированное действие: антисептическое, противомикробное. Принимается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способствует снижению интенсивности кашля. Аналоги – Суприма ЛОР, Стрепсилс (при одобрении врача).
Лизобакт – применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта. Ярко выраженное антисептическое и местное иммуномодулирующее действие, эффективен в отношении бактерий (грам+ и грам-), а также грибков, вирусов. Успокаивает кашель.
Фарингосепт – местное противомикробное, бактериостатическое, антисептическое средство против кашля, для профилактики инфекций полости рта. Ограничений относительно триместра беременности нет, но следует обратить внимание на присутствие в составе лимона: при аллергии на цитрусовые этот компонент может вызвать индивидуальную реакцию.
Кашель с мокротой, препараты в период беременности и лактации
Выбор средств делается индивидуально ля каждого триместра, предпочтения, как и для препаратов при сухом кашле, отдаются растительным компонентам, а по механизму действия – комбинированным составам.
I триместр
Мукалтин и сироп Алтея – многокомпонентные отхаркивающие препараты на основе экстракта корня алтея, также для выведения вязкой мокроты, снижения интенсивности кашля. Возможны индивидуальные реакции на входящие в состав вещества. При уверенности в отсутствии таковых, лечащий врач рассматривает потенциальную пользу от приёма, категорических противопоказаний нет.
Бронхикум эликсир и капли – при острых и хронических заболеваниях верх?