Кодеинсодержащие препараты от кашля механизм действия
Когда больной жалуется на кашель, доктор обязательно уточняет характер кашля. Тяжелее всего переносится сухой изматывающий кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой. Такой симптом встречается, например, при коклюше, аденовирусной инфекции или аллергическом бронхоспазме. Чтобы облегчить изнурительные приступы, врачи не редко рекомендуют таблетки от кашля с кодеином.
Что такое кодеинсодержащие препараты
Медикаменты, в состав которых входит кодеин, относятся к группе кодеинсодержащих препаратов.
Кодеин не такое простое вещество, как кажется на первый взгляд. На языке химиков это соединение называется 3-метилморфин и является алкалоидным производным опия. Как и все опиаты, кодеин действует на центральную нервную систему, оказывает обезболивающее и слабое наркотическое действие (опиоидный эффект). Он умеренно угнетает активность кашлевых центров головного мозга, что проявляется снижением кашлевого рефлекса.
Поэтому соединение вошло в состав многих комбинированных препаратов:
- для купирования приступов сухого кашля;
- для купирования боли (анальгетики).
Как действует кодеин?
По механизму действия кодеин похож на морфин. Но, в отличие от мощного морфина, это слабое обезболивающее. А вот способность снимать перевозбуждение кашлевого центра в продолговатом мозге выражена максимально. Еще одной особенностью соединения является его минимальное воздействие на дыхательные центры. Поэтому прием препарата даже в течение длительного периода не угнетает дыхание.
В дозировках, превышающих терапевтические, кодеин вызывает перевозбуждение, смех, эйфорию. На фоне постоянного приема препарата возможно развитие привыкания.
Показания к приему
У средств, в состав которых входит кодеин существуют 3 основных показания:
- Сухой кашель (непродуктивный). Кодеин назначают в качестве симптоматической терапии при заболеваниях легких, сопровождающихся этим симптомом: бронхитах, эмфиземе, пневмониях. Поскольку механизм действия является центральным, кодеинсодержащие препараты показаны для снятия изнурительного приступа кашля при коклюше, вызванных перевозбуждением кашлевого центра головного мозга.
- Купирование болевого синдрома. Кодеин входит в состав обезболивающих препаратов для снятия умеренных болей.
- В некоторых странах производители добавляют кодеин в препараты от диареи. Как и все опиаты, соединение снижают перистальтику кишечника, вызывая запоры.
С чем несовместимы?
Из-за центрального механизма действия прием от кашля таблеток с кодеином имеет ряд ограничений:
- Врачи не рекомендуют одновременный прием кодеина от кашля с миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и средствами для наркоза. Все вещества оказывают прямое влияние на нервную систему, включая мозг. Совместный прием усиливает действие друг друга, вызывая заторможенность, угнетение мозговой деятельности, подавление активности дыхательного центра.
- Таблетки от кашля с кодеином с осторожностью принимаются вместе с медикаментами, назначаемыми в психиатрии – транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Совместный прием усиливает действие антипсихотических лекарств, вызывая сонливость, вялость, падение артериального давления.
- Запрещен прием средств от кашля с кодеином на фоне лечения диареи. Лекарства усиливают друг друга, вызывая запоры. В высоких дозах могут стать причиной кишечной непроходимости.
- В период терапии лекарствами от кашля с кодеином требуется отказаться от употребления спиртных напитков и спиртсодержащих препаратов. Совместный эффект от подобной комбинации значительно угнетает мозговую активность.
- При лечении кодеинсодержащими препаратами не рекомендуется управление транспортными средствами из-за снижения внимания.
Важно — перед началом лечения внимательно прочитайте раздел инструкции по взаимодействию лекарств, а лучше всего, обсудите с врачом возможность приема кодеинсодержащих препаратов с медикаментами, которые вы пьете каждый день.
Наш топ 7 препаратов с кодеином
В свободной продаже лекарств с кодеином нет. Да это и понятно: при их назначении необходимо точно рассчитывать дозу и учитывать все медикаменты, которые принимает пациент. Тем не менее, это единственная группа препаратов, которая может эффективно облегчить сухой кашель и полностью снять боль без выраженной зависимости.
Препарат «Коделак»
Лекарство относится к комбинированным средствам от кашля.
- Главное действующее вещество – кодеин. В состав также входят солодка, термопсис и соединения натрия. Препарат выпускается в таблетках.
- Врачи выписывают Коделак для уменьшения кашля при различных заболеваниях. Это симптоматическое средство. Обычно рекомендуют по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение недели.
- Коделак не назначают детям до 2 лет и больным с аллергией на его компоненты. С осторожностью применяют на фоне лечения обезболивающими, успокоительными и снотворными средствами.
Препарат «Терпинкод»
По классификации медикамент относится к группе лекарств, которые уменьшают кашель. Благодаря своему уникальному составу Терпинкод также назначается как отхаркивающее средство.
- В состав препарата входит 3 компонента: кодеин, который уменьшает частоту и интенсивность кашля за счет угнетения кашлевого центра; терпингидрат, снижающий вязкость мокроты; натриевые соли, разжижающие слизь в бронхах и альвеолах.
- Врачи назначают лекарства для уменьшения приступов кашля с небольшим количеством вязкой и трудно отходящей мокроты. Такие состояния характерны для хронических бронхитов, эмфиземы, ХОБЛ или коклюша. Разовая доза составляет 1-2 таблетки, кратность приема – 3 раза в сутки.
- Применения Терпинкода запрещено у детей первых двух лет жизни.
В аптеках Terpincod продается в виде таблеток.
Тедеин
Это двухкомпонентный препарат, также относящийся к средствам от кашля.
- Каждая таблетка Тедеина включает в себя:
- кодеин, обладающий выраженным центральным противокашлевым действием;
- терпингидрат, усиливающий выработку железистыми клетками бронхов слизи.
За счет подобной комбинации препарат оказывает противокашлевой и умеренный отхаркивающий эффекты.
- В практической медицине лекарство назначают больным с приступообразным изнуряющим сухим кашлем. Кодеин уменьшает кашлевой рефлекс, терпингидрат способствует увлажнению пересушенной слизистой бронхов. Показания для назначения – заболевания бронхов и легких, чаще хронического течения. Режим дозирования зависит от возраста. До 12 лет рекомендован 2-кратный прием – по 1 таблетке утром и вечером. Детям старшего возраста и взрослым добавляют еще 1 таблетку в обед.
- Лекарство не назначают детям до 5 лет. С осторожностью под контролем врача применяют у больных с тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью.
Кодарин
Также относится к группе противокашлевых средств.
- По составу таблетка Кодарина напоминает Тедеин, но отличается содержанием кодеина и терпингидрата.
- Показания к применению и дозы одинаковы с Тедеином.
Интересным отличием Кодарина является отпуск в аптеках. В свободной продаже кодеинсодержащих таблеток нет – для приобретения лекарства необходим рецепт. Исключение – таблетки Кодарина в расфасовке по 4 и 10 штук.
Пенталгин-ICN, Пенталгин Н, Пенталгин плюс
Это лекарства российского производства. Как следует из названия, все три позиции относятся к группе Пенталгин, то есть имеют схожий состав, показания и противопоказания. Небольшие различия в комбинации обозначены сокращением в конце слова.
- В состав любого Пенталгина входят кодеин, кофеин и фенобарбитал. Поэтому основным показанием к применению лекарства является болевой синдром слабой и умеренной интенсивности. Пенталгин хорошо снимает
- головную боль, включая мигрень;
- рекомендован при зубной, мышечной болях:
- невралгиях:
- в качестве обезболивающего после травм.
- В состав Пенталгина – ICN и Пенталгина плюс добавлен парацетамол. Помимо обезболивающего действия препарат обладает жаропонижающими свойствами. Такие Пенталгины показаны при простуде, ОРЗ или гриппе.
Сочетание кодеина и парацетамола будет:
- снижать температуру при лихорадке;
- уменьшать головные и мышечные боли, вызванные интоксикацией;
- умеренно подавлять приступы кашля.
Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3 раз в сутки курсом не более 5 дней.
- Несмотря на выраженный терапевтический эффект, у Пенталгина достаточно противопоказаний. К ним относятся:
- почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- хронические заболевания органов пищеварения в период обострения;
- заболевания крови;
- повышенные цифры артериального или внутричерепного давления;
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст (применение в педиатрии разрешено после 12 лет);
- психические заболевания с выраженным возбуждением, алкоголизм;
- аллергия на компоненты препарата.
Важно – перед началом приема всем известного и помогающего Пенталгина требуется консультация врача.
Седалгин
По своей сути – это тот же Пенталгин, только импортный. Лекарство производится в Болгарии компанией Балканфарма. Есть несколько вариантов Седальгина. В России самым популярным является Седалгин Нео. Содержит кодеин, фенобарбитал и парацетамол. Показания, противопоказания и побочные эффекты препарата такие же, как у Пенталгина — ICN или Пенталгин плюс.
Седал – М
Комбинированный препарат, содержащий кодеин, кофеин, парацетамол и фенобарбитал.
- Лекарство облегчает состояние больного при простуде:
- снимает головную боль, артралгии;
- нормализует температуру тела;
- уменьшает кашель.
- Седал – М используется в комплексной терапии мигрени. За счет входящего в состав кофеина препарат наиболее эффективен у гипотоников.
- Назначается в качестве обезболивающего средства при болях после травм, операций, невралгиях.
Садал – М выпускается в таблетках. Врачи рекомендуют принимать по 1-3 таблетки в сутки курсом 3-4 дня.
Отпуск кодеинсодержащих препаратов
Кодеин и препараты, содержащие его, в России внесены в спискок II перечня наркотических веществ и психотропных средств, подлежащих контролю на территории РФ. Это означает, что все лекарственные средства, в состав которых входит кодеин, отпускаются строго по рецепту. В свободной продаже медикаментов этой группы нет.
А вот за покупку или отпуск таких средств без рецепта вполне можно получить реальный срок. Приобретение или реализация партии от 250 таблеток является уголовным преступлением, караемое сроком лишения свободы до 12 лет.
Заключение
Препараты кодеина помогают избавиться от мучительных приступов сухого кашля, облегчают боль, даже вызванную мигренью, улучшают самочувствие при простуде. Но кодеин не самый простой и безопасный компонент. Поэтому средства этой группы могут быть рекомендованы только врачом.
Часто в медицинской практике при лечении кашля назначаются кодеинсодержащие препараты, активным компонентом которых является кодеин. Это химическое соединение, которое относится к алкалоидам опиума. Его получают в процессе переработки морфина. Кодеин относится к щадящим лекарствам, оказывающим обезболивающее действие на организм. При этом он не влияет на функциональную деятельность органов пищеварительной системы. Благодаря относительной безопасности и высокой эффективности на его основе изготавливаются лекарства от кашля не только для взрослых, но и для детей.
Воздействие кодеина на человеческий организм
Основным предназначением является купирование приступов кашля, а также анальгезирующее действие, и воздействие на центральную нервную систему как наркотическое лекарство.
В медицине кодеин используется как:
- Противокашлевое.
- Болеутоляющее.
- Торможение деятельности органов ЖКТ.
Препараты с кодеином оказывают воздействие на отделы головного мозга, отвечающие за механизм кашля. После проникновения в организм они блокируют рецепторы болевого синдрома. Это позволяет создать дополнительное обезболивающее воздействие и эффективно его использовать при простудных заболеваниях.
Применение кодеина позволяет возбуждать опиатные рецепторы нервной системы и периферических тканей. Минимальная дозировка метилморфина оказывает щадящее воздействие на функциональную деятельность периферической нервной системы. При превышении дозы алкалоид становится наркотическим веществом, вызывающее эйфорию, повышенную расслабленность и провоцирует кратковременную потерю сознания.
Длительный прием лекарственных средств на основе метилморфина провоцирует привыкание к лекарству. Кодеин способствует снижению перистальтики и расслаблению гладкой мышечной ткани кишечника. По сравнению с морфием, оказывает более щадящее влияние. Не нарушает дыхательную функцию. Вероятность развития побочных эффектов при его приеме со стороны органов пищеварения минимальна.
При проникновении в кишечник, кодеин воздействует на опиатные рецепторы, препятствует нормальной функциональности кишечника. Скорость воздействия кодеина при сухом кашле и других патологиях зависит от формы лекарственного препарата. Пероральные медикаменты эффективны через полчаса, а при парентеральном введении — через 10–15 минут.
Лекарства на основе кодеина
Покупка и применение препарата с кодеином строго по рецепту врача
Кодеинсодержащие препараты включены в медицинский реестр лекарств, которые регламентируются нормативной базой. Приказ Минздравсоцразвития РФ №562н, определяет дозировку кодеина в комбинированных препаратах любой фармакологической формы.
Такие лекарства отпускаются исключительно по рецепту врача. Современный фармакологический рынок представлен большим ассортиментом препаратов от сухого и влажного кашля, активным компонентом которых является кодеин.
Коделак бронхо
Эффективны при лечении кашля любой этиологии. Эти таблетки относятся к комбинированным анальгетикам с муколитическим и отхаркивающим воздействием. Помимо этого, оказывают противовоспалительное воздействие. Активным действующим веществом является кодеин в концентрации 8 мг.
Характеризуется способностью быстро всасываться из ЖКТ. Лечебная концентрация активного компонента в крови достигается на протяжении часа после приема лекарства, с последующим ее сохранением в течение 6 часов.
Терпинкод
Основным фармакологическим действием лекарства является купирование приступов кашля и уменьшение их частоты. Под воздействием дополнительных компонентов увеличивается рН слизи из бронхов, что способствует снижению ее вязкости и более легкому выведению мокроты из легких.
Назначается при терапии заболеваний верхних дыхательных путей. В педиатрии используется лишь по достижении пациентом 12-летнего возраста. Начинает действовать уже через 10 минут после приема, обладает пролонгированным действием. Положительный эффект держится на протяжении 5–6 часов.
Кодтерпин
Используется для терапии непродуктивного кашля и патологий органов дыхания. Оказывает противокашлевое, анальгетическое и отхаркивающее фармакологическое действие.
Отличительной чертой лекарства является повышение функциональной деятельности бронхиальных желез, что способствует более легкому отхаркиванию слизи из них. Нормализация концентрата секрета бронхов снижает вязкость мокроты и активизирует моторную функцию эпителия и бронхиол.
Содержание кодеина в одной дозе составляет 15 мг. Препарат не предназначен для лечения детей, а также женщин в период вынашивания внутриутробного плода и при кормлении грудью.
Нурофен
Является нестероидным противовоспалительным препаратом, производным фенилпропионовых кислот. Выпускается в виде:
- таблеток;
- суппозиториев;
- суспензий.
Основным действием является подавление воспалительных процессов, снижение температуры и купирование боли любой этиологии.
Высокое фармакологическое действие препарата обуславливает широкий спектр показаний к его применению. Схема приема и дозировка лекарства назначается исключительно врачом с учетом возраста больного и его состояния здоровья.
Солпадеин
Относится к группе:
- анальгезирующих;
- жаропонижающих;
- противокашлевых таблеток.
Фармакологическая форма выпуска может быть в виде:
- таблеток;
- капсул;
- растворимых таблеток.
Основными действующими веществами являются парацетамол и кодеин. Не используются в педиатрии. Назначается взрослым и детям старше 12 лет:
- боль любой этиологии;
- грипп;
- инфекционно-воспалительные и простудные заболевания.
Длительность приема лекарства составляет не более 3 суток, а при гипертермии — на протяжении 5.
Препараты, содержащие кодеин, могут вызвать побочные эффекты со стороны всех систем организма. Поэтому принимаются они как при кашле, так и при воспалительных процессах исключительно по назначению врача.
Какие последствия вызывает прием кодеина
В результате приема кодеинсодержащих препаратов при повышении их суточной дозы существует высокая вероятность развития дисфункции жизненно важных систем организма. Среди них чаще всего появляются:
- Головокружение.
- Ощущение жажды.
- Покраснение кожи на лице.
- Судороги.
- Расширение зрачков.
- Повышенная сонливость.
- Депрессивное состояние.
- Асомния.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Рефлекторное сокращение мышечной ткани.
- Спазм мышц брюшной полости.
- Кишечная непроходимость.
- Расстройства дефекации.
- Тошнота.
- Приступы рвоты.
- Признаки аутоиммунной крапивницы.
- Аллергические реакции в виде отека лица и дерматита.
- Симптомы тахикардии.
- Гипотония.
- Уменьшение деуринации и количества мочи.
- Угнетение работы дыхательных органов.
- Гипергидроз.
- Уменьшение мышечной массы.
- Обострение хронических заболеваний.
- Внутренние кровотечения.
- Дисфункция репродуктивной системы.
- Снижение полового влечения.
- Проблемы с потенцией.
- Стремительное снижение либо повышение массы тела.
При сильном превышении суточной дозировки более 0,1 грамма, развивается отек головного мозга и легких. Это приводит к центральной парализации дыхания и летальному исходу.
В результате длительного приема кодеинсодержащих препаратов вырабатывается привыкание.
Отмена данного лекарства сопровождается:
- дисфункцией сна;
- болевыми ощущениями по всему телу;
- повышенной раздражительностью;
- резкими вспышками агрессии;
- частичным нарушением двигательной функции.
Лекарства с кодеином несут серьезную угрозу здоровью. Поэтому важно соблюдать прописанную врачом схему приема и дозировку препарата. Коррекцию лечения проводит исключительно квалифицированный специалист.
Видео по теме: Спектр таблеток от кашля на рынке фармацевтики
Если пациента мучает долгий изнуряющий кашель, повреждающий слизистую оболочку горла, то нередко используют кодеинсодержащие средства. Кодеин является отличным препаратом от кашля, но его назначают не так уж и часто.
В нашей статье мы расскажем о том, когда назначаются данные средства, каков их принцип действия, какие они имеют противопоказания.
Характеристика и опасность кодеинсодержащих препаратов
Кодеин является производным опия, получаемым через метилирование морфина. Кодеин способен оказать выраженное болеутоляющее действие, благодаря которому он добавляется во многие болеутоляющие препараты. Это средство угнетает кашлевую активность путем воздействия на кашлевой центр, находящийся в головном мозге.
Основное предназначение кодеина заключается в устранении болевых ощущений и изнуряющего кашля. Нередко препараты, содержащие кодеин, оказывают слабовыраженное болеутоляющее действие при менструальной, головной и зубной боли. Кашлевой синдром лекарства, имеющие в составе кодеин, способны побороть достаточно эффективно.
Важно! Принимая средства с кодеином следует точно соблюдать дозировку, прописанную врачом, поскольку бесконтрольное их употребление способно вызвать привыкаемость.
При сравнении с другими болеутоляющими препаратами, содержащими наркотик, кодеин оказывает более мягкое действие, не приводит к нарушению функционирования пищеварительной системы. Когда он поступает в организм, то влияет непосредственно на отдел головного мозга, отвечающего за кашлевой синдром, приостанавливая позывы к кашлю.
После попадания в организм кодеин перерабатывается в печени, причем десятая его часть переходит в морфин. Образовавшиеся метаболиты вызывают обезболивающий эффект. При приеме сиропа или таблеток воздействие активного вещества начинается спустя 40 минут и держится на протяжении 2 часов.
Несмотря на то, что таблетки от кашля с кодеином считаются довольно результативным средством, специалисты стараются назначать их реже, лишь в случае крайней необходимости, когда другие формы не приносят необходимого эффекта. Так как кодеин является средством опиумного алкалоида, то он способен вызвать следующие побочные эффекты:
-
отравление, - наркотическое привыкание,
- головокружение,
- рвоту,
- тошноту,
- запоры,
- аллергическое проявление,
- перевозбуждение,
- бессонницу.
Если данные препараты принимать длительное время, то у больного может наступить эйфорическое состояние, сходное наркотическому блаженству. Также при неконтролируемом приеме порой может развиться физическая и психологическая зависимость.
При длительном приеме у больного вначале полностью исчезают неприятные симптомы, затем через небольшое время они возвращаются, больной будет вынужден начинать прием вновь. При этом постепенно, незаметно для себя, увеличивая дозировку лекарственного средства.
Из-за такого бесконтрольного применения у больного может развиться наркотическая ломка, депрессия. Лекарства от кашля, содержащие кодеин, запрещено принимать при:
-
сверхчувствительности, - изменении стула,
- угнетении дыхательного центра,
- бронхиальной астме,
- алкоголизме,
- аритмии,
- эпилепсии,
- повышенном внутричерепном давлении,
- беременности,
- кормлении грудью,
- суицидальной склонности.
Важно! Нельзя кодеинсодержащие препараты от кашля принимать одновременно с муколитиками и лекарствами, имеющими отхаркивающий эффект, поскольку может развиться затруднение откашливания выработанной в большом количестве мокроты.
Список кодеинсодержащих препаратов
На сегодняшний день имеется несколько видов данных препаратов, помогающих не только при сухом, но и влажном кашле. Чаще всего для того, чтобы облегчить состояние врачи назначают описанные ниже препараты.
Нередко применяют Коделак от кашля, который состоит из:
-
кодеина – эффективного противокашлевого препарата, - соды, ощелачивающей мокроту и удаляющей ее из дыхательных путей и облегчающей течение заболевания. Сода способна оказать смягчающее действие, уменьшить отечность,
- корня солодки, хорошо снимающего спазмы и выводящего мокроту из организма,
- травы термопсиса, активизирующей выделение секрета.
Таблетки от кашля Коделак принимаются детьми старше 12 лет и взрослыми по 1 таблетке трижды не более 1 недели. Запрещено использовать детям младше 2 лет.
Коделак бронхо с чабрецом помогает в лечении влажного кашля, устраняет причину возникновения мокроты, усиливает действие антибиотиков. Он оказывает расслабляющее действие на кашлевой рефлекс. Этот комплексный препарат состоит из:
-
соды, - амброксола,
- термопсиса,
- кодеина,
- чабреца.
Параллельно с данным лекарственным средством нельзя принимать другие формы противокашлевых препаратов. В виде таблеток применяется для детей старше 12 лет по 1 таблетке трижды, в виде эликсира – от 2 лет по 2,5 мл трижды, от 6 лет – по 5 мл трижды, от 12 лет – по 10 мл четырежды. Терапевтическим курсом до 5 дней.
Коделак нео для детей имеется в 2 формах: капли и сироп. Он оказывает смягчающее действие на бронхи, снимает воспаление при сухом кашле. Капли разрешены к применению с 2 месяцев, сироп – с 3 лет. Сироп от кашля уже готов к употреблению, его не следует разводить.
Детям от 3 до 6 лет дают по 15 мл в день, от 6 до 12 лет по 30 мл. за сутки. Капли для детей от 2 до 12 месяцев назначают по 40 капель за день. От 12 месяцев до 3 лет по 60 капель в день, от 3 лет до 100 капель за сутки.
Терпинкод может лечить сухой вид кашля, выпускается в виде таблеток и имеет следующий состав:
-
кодеин, - терпингидрат,
- соду.
При приеме внутрь начинает активное действие спустя 30 минут после поступления в организм и действует на протяжении 4 часов. Терапевтический курс не должен превышать 5 дней, обычно его назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке дважды.
Тедеин является противокашлевым средством, используемым для устранения сухого кашля, он усиливает выделение слизи, выводит ее из организма, ослабляет кашлевой рефлекс. Имеет в своем составе:
- кодеин,
- терпингидрат.
Назначается для лечения взрослых и детей старше 5 лет. Обычно от 5 лет назначают по 1 таблетки дважды, от 12 лет и взрослым – от 1 таблетки трижды. Не следует использовать более 5 дней.
Кодеин от кашля блокирует ЦНС и начинает свое действие спустя 30 минут после поступления в организм и устраняет кашлевой рефлекс на 6 часов. Его нельзя применять для детей младше 2 лет.
При кашле взрослым назначают по 10 мг четырежды, детям от 6 до 12 лет – по 5 мг четырежды, от 2 лет – по 2 мг 4 раза в день. Имеет формы таблеток, порошка, капсул и раствора.
Кодеинсодержащие средства помогают для устранения мучительного кашля, однако они имеют немало побочных эффектов, поэтому их следует использовать строго по назначению врача.
Загрузка…