Клиника и лечение стоматита у детей до 1 года

Болезненные язвочки во рту, налет на слизистых, частый плач, капризы, нарушенный сон и отказ от еды – с такими неприятными симптомами сталкиваются дети при развитии стоматита. Какие разновидности этого заболевания чаще встречаются у малышей до 1 годика? Почему возникает болезнь и как ее лечить? Можно ли предотвратить появление стоматита? Разберемся вместе.

Виды и симптомы стоматита у детей до года

Существует много разновидностей стоматита. В силу психологических и физиологических особенностей у детей разного возраста обычно развиваются разные виды этого заболевания. Исключение – бактериальный стоматит, с которым может столкнуться как грудничок до 1 года, так и 3-летний воспитанник детского сада или школьник.

Классической «грудничковой» разновидностью считается кандидозный стоматит. При ослаблении иммунной системы или в период прохождения курса антибиотикотерапии организм особенно уязвим перед грибком Кандида – возбудителем этой формы стоматита. О развитии болезни свидетельствуют следующие симптомы:

образование белого налета в ротовой полости у маленького пациента (в зависимости от формы заболевания налет приобретет сероватый или желтоватый оттенок);
увеличение шейных лимфоузлов;
обильное слюноотделение;
отказ от пищи из-за болей при глотании;
появляется кисловатый запах изо рта;
формирование язвочек или эрозий на слизистых оболочках ротовой полости (как выглядят язвочки, можно увидеть на фото);
жар, слабость, заложенность носа, признаки интоксикации (при герпетическом стоматите).

Причины возникновения патологии

Существует три основные причины, провоцирующие развитие стоматита у детей:

Стоматит у годовалого ребенка иногда развивается как следствие аллергической реакции. Тогда возникновение симптомов будет внезапным, к патологическим процессам во рту добавятся классические признаки аллергии, а после устранения контакта с аллергеном малыш сразу почувствует себя лучше.
Травма слизистой оболочки ротовой полости. Маленький ребенок может случайно травмироваться (игрушкой, собственными пальчиками или просто прикусить изнутри щечку недавно прорезавшимся зубиком). Поврежденный участок немедленно становится местом скопления и размножения патогенных микроорганизмов, с которыми иммунная система ребенка пока не может справиться самостоятельно.
Вредоносное воздействие болезнетворных бактерий. Если ребенок болен гриппом, корью, герпесом или иным инфекционным заболеванием, то высок риск распространения возбудителей по организму. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ротик и вызвать стоматит. Курс антибиотикотерапии также повышает риск развития патологий в ротовой полости.

Чем лечить стоматит у детей?

При появлении первых признаков стоматита у ребенка нужно немедленно обращаться к доктору и начинать комплексное лечение.

Чем раньше маленький пациент получит необходимые лекарства, тем проще будет вылечить болезнь. Если пренебречь терапией, то заболевание может перейти в хроническую форму, тогда справиться с ним будет намного сложнее. Стандартная схема лечения стоматита у детей выглядит так:

Выявить причину болезни. Как известно, противовирусные средства бессильны против бактерий, а антибиотики бесполезны при аллергии или вирусной инфекции. По этой причине правильно подобрать лечение можно только после установления причины развития стоматита.
Основу терапевтического курса составляют препараты, которые борются с возбудителем болезни. Если заболевание сопровождается жаром, педиатр выпишет Нурофен или Парацетамол для облегчения состояния ребенка. При бактериальной форме заболевания доктор порекомендует лечить Солкосерилом, Холисалом, гелем Метрогил Дента. Метилурацил, Нистатиновая мазь помогут справиться с возбудителями – вирусами. При аллергии не обойтись без антигистаминных препаратов – Тавегила, Супрастина и т. д. При патологических процессах в ротовой полости, вызванных бактериями, высокую эффективность показывают спреи-антисептики и леденцы аналогичного действия, однако следует помнить, что малышам до 1 годика давать такие лекарства строго запрещено.
При кандидозном стоматите не обойтись без противогрибковых средств (Кандид, Дифлюкан). Также рекомендуется обрабатывать слизистые во рту содовым раствором. При лечении грудничка средством пропитывают стерильный бинт, намотанный на палец взрослого, и тщательно протирают ротик.
Обильное питье – незаменимый элемент терапевтического курса. Можно давать ребенку теплую кипяченую воду или предлагать отвары лекарственных трав, например, ромашки.
Настои трав противовоспалительного действия помогут быстрее справиться с болью и другими неприятными симптомами стоматита. Можно использовать настой шалфея, коры дуба, календулы для полосканий.
Для местного обеззараживания применяют не только травяные настои и отвары, но и аптечные растворы антисептиков. Высокую эффективность показывает орошение слизистых оболочек ротовой полости Мирамистином. Малыши до года не умеют полоскать рот (как правило, этот навык дети приобретают только к 3-4 годам), поэтому родители могут обрабатывать ротик годовалого ребенка ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина. Повторять процедуру рекомендуется не реже 4 раз в день.
Чтобы малыш почувствовал себя лучше, смог нормально спать и полноценно кушать, нельзя забывать о местной терапии, направленной на устранение симптоматики. Для этих целей рекомендуется использовать детские мази и гели местного действия. Подойдут средства, применяемые при прорезывании зубов, например, Камистад-бэби или Дентинокс.

Особенности питания

Особенности питания ребенка, который проходит лечение от стоматита, зависят от его возраста. Малыши до 3-4 месяцев питаются довольно однообразно. Основу рациона составляет материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то маме рекомендуется обрабатывать соски содовым раствором до и после кормления.

Для искусственников также важна антисептическая обработка. Нужно помнить о необходимости стерилизовать соски и бутылочки после каждого кормления, правильно хранить и готовить смесь. Пристального внимания требует температура готовой смеси – она должна быть 36,5-37 градусов, чтобы не раздражать воспаленные слизистые во рту малыша.

Ротик ребенка также нужно тщательно обрабатывать. Слабый раствор соды нужно использовать до и после приема пищи. Гели и мази обезболивающего действия обычно советуют наносить на язвочки после еды, чтобы они не смывались слюной и пищей.

Грудничок может отказаться от кормления из-за боли. Разумный выход – обработать ранки перед едой, а затем повторить процедуру еще раз, когда малыш покушает.

Если ребенку уже начали вводить прикорм (речь идет о малышах старше 6-месячного возраста), то на время лечения стоит отказаться от экспериментов с новыми продуктами. Главные требования к пище – однородная консистенция, комфортная температура (еда должна быть теплой, но не горячей), отказ от сахара (сладкие блюда создают прекрасную питательную среду для возбудителей болезни).

Малышам в период лечения стоматита советуют давать простоквашу или несладкие йогурты (обязательно только натуральные, соответствующие возрасту крохи). Также в рацион можно включать размоченное в теплом молоке или адаптированной смеси детское печенье. В меню разрешено добавить пюре из протертых отварных овощей, творог, супчики, паровые омлеты.

Меры профилактики

Стоматит – крайне неприятное заболевание, которое причиняет ребенку боль, мешает спать, кушать, играть и познавать мир. Соблюдение профилактических мероприятий не дает гарантии, что у малыша никогда не разовьется это заболевание, однако профилактика поможет свести риск развития стоматита к минимуму. Основные меры предупреждения стоматита:

уделять внимание укреплению иммунитета ребенка (закаливание, правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов);
приучать ребенка к соблюдению правил гигиены с раннего возраста;
не позволять брать в рот пустышки или игрушки с пола (если пустышка упала, ее нужно обязательно вымыть или хотя бы тщательно протереть антибактериальными салфетками);
соблюдать гигиену кормления грудного ребенка – кипятить посуду, тщательно мыть руки, обрабатывать грудь перед кормлением (если ребенок на естественном вскармливании);
регулярно мыть игрушки малыша с применением антисептиков или хотя бы хозяйственного мыла;
поцелуи – распространенный способ передачи инфекций, поэтому целовать в губы грудничка не стоит, как и позволять родственникам такие близкие контакты с ребенком;
регулярно проводить влажную уборку в детской;
не давать малышу игрушки и другие предметы с острыми краями, чтобы минимизировать риск травмирования слизистых оболочек полости рта.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Стоматит чаще относят к заболеваниям детсадовского или младшего школьного возраста: это инфекционное воспаление, которое передается через общие игрушки, при контакте или воздушно-капельным путем. Но болезнь может возникнуть и у совсем маленького ребенка. Родители обнаруживают стоматит в тот момент, когда ребенок открывает ротик во время плача или же по характерным высыпаниям, нередко возникающим в уголках губ и даже на подбородке [1].

Если у грудничка обнаружились признаки стоматита, не спешите использовать домашние мази и непроверенные средства — сразу покажите малыша педиатру. Стоматит — это инфекция, и из-за несовершенства иммунной системы, ослабления иммунитета она может перекинуться на ЛОР-органы, печень, почки и другие органы [2].

Симптомы стоматита грудничков

Характерные симптомы стоматита у грудничка зависят в первую очередь от формы заболевания.

Общие признаки заболевания:

Появление язв или пузырьковой сыпи на деснах, языке и внутренней поверхности щек
Высокая температура
Признаки интоксикации, мышечные боли
Уплотнение лимфоузлов, их локальная болезненность
Плохой сон
Общее недомогание, отказ от еды и воды
Возможно возникновение рвоты, сильной головной боли [3]

У грудных детей чаще всего возникают вирусные и кандидозные стоматиты – поражения слизистой , вызываемые вирусами или грибками Candida. Но у новорожденного могут возникать и другие формы болезни, включая бактериальный и афтозный стоматиты.

Среди вирусных стоматитов чаще встречается герпетическая форма болезни. Главным признаком стоматита при вирусе герпеса является пузырьковая сыпь на языке и губах. Пузырьки вскрываются, образуют язвенные дефекты, которые отличаются сильной болезненностью. Слизистая десен языка и губ имеет яркий красный оттенок.

Кандидозная форма стоматита проявляется специфическим белым или грязно-серым налетом на спинке языка, щечной области и деснах. При этом заболевании у детей исчезает аппетит, грудничок может совсем отказываться от бутылочки, сильно капризничает и плохо спит. Слизистая полости рта становится сухой, возникает жжение, может появляться неприятный запах изо рта.

Бактериальный стоматит сопровождается покраснением слизистой рта, образованием язв, желтых корок, которые склеивают губы. Слюноотделение повышается, появляется неприятный запах изо рта.

При афтозном стоматите ребенок становится пассивным, вялым, на слизистой щечной области и губах появляются болезненные язвы округлой формы, которые сверху имеют характерный белый налет [4].

Причины стоматита у грудничков

Главная причина стоматита у грудничка — слабость местного и общего иммунитета. Новорожденного ребенка можно назвать “стерильным”: его иммунной системе незнакомы ни бактерии, ни вирусы. Поэтому даже небольшое повреждение слизистой может стать входными воротами для инфекции. А низкая активность защитных механизмов приводит к активному размножению вирусов, микробов и появлению воспаления тканей полости рта.

Способствовать развитию стоматита у ребенка могут также:

Внутриутробные инфекции
Родовые травмы
Заражение ребенка инфекционными заболеваниями во время родов
Нехватка витаминов, микроэлементов
Прием антибиотиков, гормонов, сульфаниламидных средств
Врожденные пороки развития [5]

У детей первого года жизни часто развивается травматический стоматит. Его причина – повреждения десен и языка острыми краями игрушек или травмы слизистой, возникающие из-за сильного “увлечения” прорезывателями для зубов. В образовавшиеся ранки тут же проникает инфекция, вызывая воспаление. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы игрушки малыша были безопасными и чистыми: погремушки и прорезыватели стоит время от времени мыть в горячей воде с детским мылом [6].

Лечение стоматита у грудных детей

При появлении первых симптомов стоматита у малыша важно не экспериментировать с “народными методами”, а как можно скорее показать ребенка педиатру. Так удастся вовремя поставить точный диагноз, определить причину стоматита и предупредить появление осложнений.

Лечение стоматита у грудничков включает:

Соблюдение диеты: ребенку нельзя давать кислые соки, фруктовое пюре и другую пищу, которая может раздражать воспаленную слизистую
Тщательное мытье сосок, погремушек, кипячение бутылочек перед каждым кормлением
Лечение местными препаратами: можно использовать антисептические полоскания, чтобы уменьшить количество инфекционных возбудителей, снять воспаление
Защита ребенка от переутомления, переохлаждения или перегревания
При высокой температуре – прием жаропонижающих средств, которые подходят по возрасту (в виде сиропа, ректальных свечей) [7].

У маленьких детей к стоматиту нередко присоединяются вторичные инфекции. Поэтому крайне важно следить за состоянием заболевшего ребенка: регулярно измерять температуру, посещать педиатра и сдавать анализы по назначению. Запущенный стоматит ослабляет детскую иммунную систему, делая маленького пациента особенно уязвимым перед инфекционными заболеваниями: тонзиллитом, фарингитом, ОРВИ.

Чем лечить стоматит у грудничка?

Выбор препарата для лечения стоматита у новорожденного ребенка в первую очередь зависит от причины, вызвавшей болезнь. Врач выбирает медикаментозное лечение в зависимости от типа микробов, бактерий и вирусов, спровоцировавших воспаление.

Лекарства для лечения стоматита у грудничков можно условно разделить на две группы:

1. Противовирусные – предназначены для лечения стоматитов, вызванных вирусной инфекцией;
2. Противогрибковые – борются с грибками Candida, провоцирующими кандидозный стоматит [8].

Параллельно могут применяться заживляющие препараты, которые ускоряют восстановительный процесс в тканях. Лекарство для лечения стоматита у грудничка должен назначать только педиатр, поскольку многие препараты противопоказаны для детей первого года жизни.

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Банченко Г.В. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. М.: Медицина, 1979.
2. Барышева Г. Д. Вирусные заболевания /Терапевтическая стоматология под ред. Е.В. Боровского. М.: Медицина, 1988.
3. Боровский Е.В. Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. М., Медицина. 1984.
4. Ефанов О.И. Стоматологические заболевания //”Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992.
5. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта.,М.-«Медицина», 1978.
6. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врачей. — С. — Пб., 1998.
7. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. — М.: мед.книга. Н.Новгород: Изд. НГМА. – 2001.
8. Максимова О.П. Болезни слизистой оболочки полости рта: Стоматология детского возраста /Под ред. Т.Ф.Виноградовой. — М.: Медицина, 1987.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Врач осматривает рот ребенка

Не так страшен стоматит, как о нем рассказывают. Но только не в запущенной форме. Стоматит у грудничка причиняет достаточно болезненные ощущения, которые сопровождаются опуханием и кровоточивостью.

Новорожденный плохо спит, отказывается от еды, не говоря о том, что во время болезни его иммунитет также страдает.

Заболевание может проявить себя совершенно непредсказуемо, будь то последствие приема лекарств, следствие небольшого ожога ротовой полости или осложнения при лечении инфекционного заболевания.

В действительности, всех этих неприятностей можно избежать — нужно вовремя обнаружить и начать лечение. И тогда ваш новорожденный, сможет избежать всех болезненных неприятностей.

Поэтому для начала, мы разберемся в причинах и найдем варианты лечения.

Как выглядит стоматит у ребенка

Самое сложное — обнаружить заболевание на ранней стадии. Так как стоматит у новорожденного можно спутать с признаками ангины. Да, действительно, симптомы схожи, но лечение совсем иное. Поэтому первое, что необходимо сделать, это провести тщательный осмотр.

Осмотрите рот новорожденного. При стоматите, во рту грудничка, вы обнаружите:

небольшие язвочки;
белый налет не только на языке, но и на всей слизистой;
десна могут быть воспалены и отечны;
после снятия налета на языке с помощью марли — на слизистой может проявиться кровь.

Измеряйте температуру новорожденного, несколько раз в день:

температура начинается от 37 и растет до 39—39,5;

Обратите внимание на внешние реакции:

ребенок отказывается от еды; Узнайте из статьи другие причины, почему ребенок не хочет есть>>>
вы замечаете, что грудничок плаксив и нервозен;
у малыша повышенное слюноотделение и присутствует неприятный запах изо рта.

В некоторых случаях признаки стоматита можно спутать с молочницей, поэтому нужно не только знать, как выглядит стоматит у грудничка, но и помнить основные признаки молочницы. Молочницу несложно узнать, обратив внимание на очаги воспаления:

Миндалины;
Кайма и уголки губ;
Язык.

Подробнее о молочнице у новорожденного во рту>>>

Внимание! Не спешите ставить самостоятельно диагноз и кормить малютку лекарствами. Хотя симптоматика ОРЗ, кандидоза и стоматита в некоторых случаях схожи, лечение значительно отличается!

Причины возникновения детского стоматита

К основным причинам возникновения стоматита у новорожденного, можно отнести:

Травмирование тканей ротовой полости. Например, грудничок мог неловко повредить себе ротовую полость игрушкой или поцарапать ноготком. Поэтому важно пересматривать все игрушки, а также правильно ухаживать за детскими ножками и ручками. Становясь старше, дети могут прикусывать щеку, после чего на ней появляется язвочка стоматита. Необходимо вовремя проводить лечение, иначе заболевание примет хроническую форму;
Нехватка витаминов и микроэлементов. В группу риска могут попасть новорожденные которые недополучают витамины группы В, а также некоторые микроэлементы (фолиевая кислота, цинк, железо); О том, как правильно питаться кормящей маме читайте в статье: Питание кормящей мамы>>>
Стресс. Немаловажную роль в здоровье вашего крохи, играют частые стрессовые ситуации. Новорожденный нервничает, его иммунитет ослабевает, что и способствует агрессивному росту бактерий и микробов. Если не убрать источник стресса, лечение может быть не столь эффективным;
Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть как на продукты питания (прикорм), также и на лекарственные препараты. Поэтому важно правильно подбирать лекарство, чтоб не перегружать детский организм лишним лечением;
Наследственность. После проведенных исследований, было установлено, что дети тех родителей, которые болели стоматитом, также предрасположены ему;

Судя по тому, какой возбудитель стал причиной болезни и ослабления иммунитета, стоматит разделяют на такие виды:

Афтозный (зона риска новорожденные с хроническими заболеваниями и аллергики);
Вирусный (при инфекционных заболеваниях: корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка). О том, как вырастить ребенка здоровым, смотрите в нашем курсе Здоровый ребенок>>>
Герпетический (этот вид также относится к вирусному, но вызван вирусом герпеса);
Кандидозный (смешанный тип стоматита и прогрессирующего грибка Candida);
Аллергический (во время проявления пищевой аллергии, или лекарственной);

Важно! Вы заметили, что на десне новорожденного появилось маленькое светлое зернышко, десна покраснели, а малыш стал плаксивым? Возможно, это стоматит на десне у вашего грудничка.

Симптомы стоматита у новорожденного

С того момента как вы заметили перемену в поведении новорожденного: частый, на первый взгляд, беспричинный плач, или отказ от пищи — постарайтесь уделить ему максимальное количество времени, что поможет быстрее разобраться в причинах такого поведения. Часто именно таковы первые симптомы заболевания.

К симптомам, вирусного и герпетического стоматита, можно отнести:

повышенная температура, иногда достигающая 39—40;
появление пузырьков, переходящих в язвочки в ротовой полости;
опухшие и болезненные десна;
затрудненное дыхание и повышенное слюноотделение;

При стоматите афтозном и аллергическом у грудничка, симптомы немного другие:

жжение во рту;
появление припухлости на слизистой части рта новорожденного, которая перерастает в открытую язвочку;
может проявиться группа мелких язвочек, чаще всего, они белого или желтоватого цвета;
края язв выделяются ярко-красным цветом.

Лечение стоматита у новорожденного

Это заболевание, на ранних стадиях, можно лечить как медицинским путем, так и способом народной медицины. В случае запущенности стоматита, необходимо обратиться в больницу.

Лечение афтозного стоматита. Чаще всего, такой стоматит у грудничка, не требует интенсивного лечения, акцент необходимо делать на укреплении иммунитета, правильном питании и устранении причин (если таковые имеются). Только в случае продолжительности или прогрессии заболевания более двух недель, для лечения может понадобиться пероральный тетрациклин, а также препараты для облегчения неприятных ощущений (например, гель камистад);
При лечении вирусного и герпетического стоматита, важно поить малыша как можно чаще. Хорошо, если напитки будут содержать природную кислоту (бульон, домашний кисель, детский яблочный сок). Стоит отказаться от приема антибиотиков, так как иммунная система у новорожденного уже сильно ослаблена. Поэтому при вирусном заболевании, для лечения новорожденного, вам понадобятся такие противовирусные препараты:

оксолиновая мазь;
теброфенновая мазь;
ацикловир.

Если вы выяснили, что возбудитель стоматита — грибок, вам помогут такие мед. препараты:

капли нистатина;
нистатиновая суспензия;
раствор кандидальный;
леворин на водной основе.

Нужно добавить, что стоматит у грудничка не требует лечения в больнице, его можно провести в домашних условиях. Несмотря на пугающие симптомы, такие как температура или беспокойное поведение, после установленного диагноза, вы можете создать более комфортные условия для спокойного лечения новорожденного.

Существуют также более безопасные методы народной медицины при процессе лечения стоматита:

Для быстрого заживления ран, используйте масло облепихи, или чай с ягодами черники;
Обработайте язвочки настойкой календулы;
Для подсушивания язв, можно использовать раствор соды (1 ч. л. на стакан кипяченой воды);
Во время лечения, старайтесь вести правильный режим ребенка, а также давать витамины группы В;
Если вы кормите грудью, пейте фолиевую кислоту, часть ее новорожденный сможет получить от вас во время кормления;
Внесите в рацион ребенка кисломолочную продукцию, единственное противопоказание для ее употребления — кандидозный стоматит.

Советы по профилактике стоматита у новорожденного

Развитие этого заболевания напрямую связано с иммунитетом и правильным питанием новорожденного. Необходимо следить за рационом и режимом дня ребенка, во избежание стрессовых ситуаций. С самого маленького возраста, нужно заботится за полостью рта и принимать необходимые меры при подозрении на любые вирусные или грибковые заболевания у новорожденного.

Одним из коварных видов, является герпетический стоматит. Поэтому у ребенка должна быть своя личная посуда, а бутылочки необходимо всегда обрабатывать кипятком. Не позволительно гостям целовать новорожденного в губы также при подозрении на болезнь у взрослого, стоит ограничить контакт с малышом. Придерживаясь данных несложных рекомендаций, можно сократить вероятность встречи с заболеванием в 80%.

Читайте также:

Новорожденный хрюкает носом
Пупочная грыжа у новорожденного
Гноится глазик у новорожденного

Источник