Кленбутерол от сухого кашля ребенку
Кашель является частым симптомом заболеваний в детском возрасте. Когда он появляется у малышей, родители стремятся поскорее помочь сыну или дочке и обращаются к врачу. Если педиатр при осмотре диагностирует бронхоспазм или высокий риск его появления, то заболевшему ребенку выписывают препараты из группы бронходилататоров. Одним из них является Кленбутерол. Эффективно ли такое средство при кашле, когда назначается детям и в какой дозировке применяется?
Форма выпуска
Препарат выпускается болгарскими компаниями Балканфарма и Софарма в двух формах – сироп и таблетки. Сироп Кленбутерол представлен вязкой прозрачной жидкостью, пахнущей малиной. Она продается в пластиковых или стеклянных бутылочках, к которым прилагается мерный стаканчик или мерная ложка. Один флакон содержит 100 мл сиропа.
Твердая форма Кленбутерола представляет собой плоские белые таблетки круглой формы, на которых есть делительная риска (по ней медикамент при необходимости делится на половинки). В одной коробке находится 50 таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.
Состав
Активным веществом препарата является кленбутерол в форме гидрохлорида. В 5 мл сиропа это соединение представлено дозировкой 5 мкг и дополнено лимонной кислотой, цитратом натрия, глицеролом, малиновым ароматизатором, пропиленгликолем, сорбитолом и другими веществами. Одна таблетка содержит 0,02 мг активного соединения, а также пшеничный крахмал, повидон, МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.
Принцип действия
Препарат относится к бронхорасширяющим средствам, поскольку способен влиять на бета-2 адренорецепторы, которые находятся в бронхах. Результатом такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Кроме того, у лекарства есть способность усиливать выделение бронхиального секрета, расширять сосуды мышц и головного мозга.
На бета-1 адренорецепторы кленбутерол действует очень слабо (и поэтому его называют селективным средством), лишь в небольшой мере усиливая силу сердечных сокращений. Также отмечено, что у такого лекарства имеется свойство незначительно повышать температуру тела.
Всасывается кленбутерол как из жидкой формы, так и из таблеток очень хорошо. После метаболических изменений в печени большая часть препарата выводится с мочой.
Эффект от приема сиропа либо таблеток начинает проявляться через 10-15 минут после приема, а максимальное действие наблюдается спустя 2-3 часа после употребления лекарства и длится до 6-8 часов.
Показания
Препарат используется в качестве симптоматического средства при бронхообструкции. Его применяют:
- При бронхите, пневмонии и других хронических легочных патологиях;
- При бронхиальной астме (за исключением острого приступа).
Иногда врач выписывает сироп при трахеите, коклюше или ларингите. Все зависит от протекания болезни и рисков осложнений при таких патологиях.
С какого возраста разрешено принимать?
Кленбутерол в форме сиропа назначается детям любого возраста. Он безопасен даже для грудных младенцев, если назначен врачом в правильной дозировке. Таблетированную форму лекарства не применяют у детей младше 6 лет. Это связано и со способностью малышей глотать таблетки и с более высокой концентрацией действующего компонента.
Противопоказания
Лечить ребенка Кленбутеролом запрещено:
- При гиперчувствительности к такому препарату (не только к активному соединению, но и к любой другой его составляющей);
- При тиреотоксикозе;
- При кардиомиопатиях;
- При тахиаритмиях.
Кроме того, ни сироп, ни таблетки не дают при нарушениях обмена углеводов, например, при мальабсорбции или дефиците изомальтазы. Взрослым медикамент не назначают во время грудного вскармливания, при инфаркте миокарда и при беременности (лекарство разрешено лишь во втором триместре). При сахарном диабете Кленбутерол нужно давать осторожно, поскольку он стимулирует гликогенолиз и может провоцировать гипергликемию.
Побочные действия
- При лечении Кленбутеролом могут возникать такие отрицательные симптомы со стороны ЦНС, как беспокойство, головные боли, проблемы со сном, страхи, дрожание рук, психические расстройства, слабость и другие.
- Пищеварительная система пациента может реагировать на такой препарат появлением тошноты или сухости во рту.
- Медикамент может влиять на работу сердца, вызывая учащенное сердцебиение. Кроме того, его прием способен влиять на давление крови – как повышать его (такой эффект наблюдают чаще), так и понижать.
- Прием лекарства может провоцировать аллергическую реакцию, например, крапивницу.
- Иногда кленбутерол вызывает спазм сосудов почек и сфинктера мочевого пузыря, из-за чего образование и выделение мочи уменьшается.
Инструкция по применению и дозировка
Сироп дают ребенку дважды в сутки во время еды. Дозировка определяется врачом индивидуально с учетом массы тела и возраста маленького пациента. Чаще всего лекарство назначается так:
- Грудничку младше 8 месяцев с весом от 4 до 8 кг дают по 2,5 мл препарата.
- Малышу старше 8 месяцев до 2 лет с массой тела 8-12 кг лекарство назначают в разовой дозировке 5 мл.
- Ребенку от 2 до 4 лет, вес которого составляет от 12 до 16 кг, сироп дают в дозе 7,5 мл на один прием.
- В возрасте 4-6 лет при весе от 16 до 22 кг разовая доза лекарства составляет 10 мл.
- Детям от 6 до 12 лет, которые весят от 22 до 35 кг, медикамент назначается по 15 мл на прием дважды в сутки.
- В возрасте старше 12 лет разовая дозировка тоже составляет 15 мл, но препарат можно давать как два, так и три раза в день.
В зависимости от переносимости кленбутерола дозировка может быть и более низкой.
Таблетки тоже назначаются дважды в день, а разовую дозу такой формы препарата врач подбирает индивидуально, учитывая и возраст ребенка, и клиническую ситуацию.
Медикамент дают в утреннее время и на ночь.
Средней дозировкой такой формы лекарства для детей 6-12 лет является половина таблетки. Ребенку старше 12 лет препарат назначают либо по 1/2 таблетки дважды-трижды в день, либо по целой таблетке 2 раза в сутки.
Передозировка
Слишком большая доза Кленбутерола будет усиливать побочные эффекты такого лекарства и вызывать тахикардию, дрожание конечностей, повышенное давление и прочие симптомы. Для лечения передозировки рекомендуют промыть желудок, дать ребенку активированный уголь, водно-солевые растворы и другие необходимые лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
- Кленбутерол нередко назначают в комбинации с противовоспалительными лекарствами, в том числе с глюкокортикоидными гормонами.
- Если у малыша бактериальная инфекция, такой медикамент может применяться вместе с антибиотиками, например, ребенку могут назначать совместно Кленбутерол и Сумамед.
- При вирусных инфекциях препарат может назначаться вместе с противовирусными средствами (Арбидол, Изопринозин, Амизон и др.)
- Одновременное применение бета-адреноблокаторов уменьшит действие лекарства или полностью его устранит.
- Лечебный эффект от гипогликемических лекарств под действием Кленбутерола уменьшается.
- Если препарат назначают вместе с теофиллином или сердечными гликозидами, это повышает риск развития аритмий.
- Одновременное применение с другими адреномиметиками, антихолинергическими лекарствами или трициклическими антидепрессантами будет усиливать лечебное действие Кленбутерола.
- Назначение вместе с симпатомиметиками повышает риск побочных эффектов.
Условия продажи
Для приобретения Кленбутерола в аптеке (любой формы лекарства) нужно сначала посетить врача и взять у него рецепт. Средняя цена 100 мл сиропа составляет 60-90 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать флакон с сиропом или упаковку таблеток рекомендуют в скрытом от маленьких деток и солнечных лучей месте, где температура будет превышать показатель +25 градусов Цельсия. Замораживать препарат в жидкой форме нельзя. Срок годности таблетированной формы и запечатанной бутылочки составляет 3 года, но после первого применения хранить сироп можно лишь один месяц.
Отзывы
О применении Кленбутерола у детей встречается достаточно много положительных отзывов. В них родители отмечают высокую эффективность средства при сухом кашле. По их словам, состояние ребенка улучшается уже после нескольких применений, а кашель становится более влажным.
Препарат в сиропе также хвалят за удобную форму, поскольку сладкий вкус позволяет давать такой медикамент малышам без каких-либо проблем, а дозировать средство мерным колпачком легко. Кроме того, плюсом лекарства называют его доступную стоимость.
К недостаткам средства относят возможные побочные эффекты. Хотя, по словам мам, они возникают очень редко, но все же встречаются у некоторых маленьких пациентов в виде сыпи на щеках, тошноты, головных болей и прочих симптомов. Кроме того, иногда ребенку не нравится сладкий вкус сиропа, а срок хранения средства после вскрытия очень мал.
Аналоги
Заменить Кленбутерол при спазме бронхов можно другими лекарствами из той же группы препаратов. Врач может назначить:
- Вентолин. Такое средство в форме дозированного аэрозоля содержит сальбутамол и разрешено к применению у детей любого возраста. Его могут заменить препараты Асталин Сальбутамол, Сальбутамол-Тева, Саламол Эко или другие аэрозоли с таким же активным ингредиентом.
- Беродуал. Состав этого лекарства включает ипратропия бромид и фенотерол. Оба компонента расслабляют мускулатуру бронхов. Средство выпускают в виде аэрозоля и раствора для небулайзерных ингаляций. Детям младше шести лет такой медикамент назначают только под контролем врача. Аналогом Беродуала выступает раствор Ипратерол-натив.
- Беротек. Основой такого лекарства является фенотерол. Медикамент производят в виде раствора, используемого для ингаляций. Как и Беродуал, его можно назначать детям младше 6 лет лишь под контролем специалиста.
Еще больше о лекарствах от кашля смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.
Источник
С мучительным сухим кашлем у ребёнка сталкивался, пожалуй, каждый родитель. Чтобы помочь справиться малышу с приступом, важно иметь в домашней аптечке эффективное и быстродействующее средство, снимающее спазм бронхов и облегчающее отхождение мокроты. Сироп Кленбутерол, который можно назначать детям с первых месяцев жизни — один из таких препаратов. О механизме его действия, показаниях к применению, возрастных дозировках и мерах предосторожности, позволяющих снизить риск побочных эффектов — в нашем обзоре.
Кленбутерол помогает справиться с непрекращающимся кашлем при бронхите и бронхиальной астме.
Механизм действия и состав
В состав препарата входит основной активный компонент с одноименным названием — кленбутерола гидрохлорид. Кроме того, сироп содержит вспомогательные вещества:
- метилпарагидроксибензоат — консервант;
- цитрат и бензоат натрия — консерванты;
- пропиленгликоль — растворитель, консервант;
- лимонная кислота — консервант;
- сорбит — подсластитель;
- глицерин — загуститель, обладает смягчающим действием на слизистую ЖКТ;
- дистиллированная вода.
По фармакологической классификации сироп Кленбутерол относится к селективным бета2-адреномиметикам. Лекарство активирует бета2-адренорецепторы, расположенные на поверхности бронхов, тем самым влияя на работу всей дыхательной системы. Среди его фармакологических эффектов:
- бронхолитический (расширение просвета бронхов за счёт расслабления гладкой мускулатуры);
- секретолитический (угнетение выработки секрета бронхов);
- противоотёчный;
- отхаркивающий.
Благодаря им препарат помогает справиться с сильным приступообразным кашлем у ребёнка, разжижает мокроту, облегчает её отхаркивание. Дают сироп малышам и при аллергическом кашле, потому что лекарство быстро снимает отёк дыхательных путей.
Лечебный эффект развивается спустя 10-15 минут после приёма и сохраняется до 10-12 часов.
Анна (дочь Ева, 5 лет):
«Я Кленбутеролом очень довольна — он быстро помогает, приятный на вкус, хорошо переносится и стоит недорого. Что ещё нужно для идеального лекарства? Правда, в интернете видела отзывы о развитии побочных эффектов и влиянии на сердце, но нас, к счастью, это обошло стороной.
Ева у меня любительница поболеть, и обструктивный бронхит — частый гость в нашем доме. В первые дни болезни, когда дочь не может нормально спать из-за сухого кашля, спасаемся только этим сиропом. Смело рекомендую это лекарство, но только в случае, если его прописал вам врач».
Только врач может назначить лекарство.
Когда педиатр может назначить ребёнку Кленбутерол
Согласно инструкции назначение Кленбутерола для детей показано при:
- бронхиальной астме;
- остром/хроническом бронхите с обструкцией;
- эмфиземе лёгких;
- других заболеваниях, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом.
Обратите внимание! Кленбутерол ребёнку может назначить только врач. Это серьёзный медицинский препарат, и использовать его при неосложнённых ОРВИ или простуде нельзя.
Романова Е.К., врач-педиатр:
«Существуют чёткие показания для назначения Кленбутерола, и самодеятельность родителей в выборе этого лекарства недопустима. Сироп используется для снятия спазма и отёка бронхов. А эти процессы у ребёнка развиваются только при обструктивном бронхите или бронхиальной астме.
Сухой, приступообразный кашель, одышка и другие затруднения дыхания у малыша требуют обязательного обращения за медицинской помощью. В таких случаях я часто назначаю своим пациентам Кленбутерол и вижу быстрый положительный эффект».
Сироп — сладкое и полезное лекарство
Кленбутерол выпускается болгарской фармацевтической компанией Софарма. Прозрачный сироп со сладким вкусом и ароматом малины расфасован в во флаконы из тёмного стекла объёмом 100 мл. В картонной коробке бело-голубого цвета содержится один такой флакон, инструкция по применению и мерный стаканчик (или мерная ложечка). Средняя цена препарата в аптеке —80 р.
Храните сироп при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Картонная коробка поможет уберечь лекарство от солнечного света. Срок хранения со дня выпуска — 3 года.
После вскрытия флакона средство можно использовать в течение 1 месяца.
Каждый миллилитр лекарства содержит 0,001 мг гидрохлорида кленбутерола. Соответственно в 5 мл (1 мерная ложечка) определяется 0,005 мг действующего вещества.
Помимо детской формы, Кленбутерол выпускается в таблетках с дозировкой 0,002 мг. Чаще их назначают взрослым и детям старше 14 лет: малышам гораздо удобнее давать сладкий малиновый сироп. Купить упаковку, содержащую 50 таблеток, можно в среднем за 300 р.
Таблетки подойдут для деток старше 14 лет.
Дозировка и приём
Сироп от кашля назначают внутрь. Лекарство сладкое, и обычно дети пьют его с удовольствием. После того как малыш принял лекарство, предложите ему воду. Стандартные возрастные дозировки представлены в таблице ниже. Необходимое количество лекарства удобно отмерять с помощью стаканчика или ложечки, входящих в комплект.
| Возраст ребёнка | Приблизительный вес, кг | Разовая доза | Кратность приёма |
| 0-8 месяцев | 4-8 | 2,5 мл (0,0025 мг) | 2 раза в день |
| 8-24 месяца | 8-12 | 5,0 мл (0,005 мг) | |
| 2-4 года | 12-16 | 7,5 мл (0,0075 мг) | |
| 4-6 лет | 16-22 | 10 мл (0,01 мг) | |
| 6-12 лет | 22-35 | 15 мл (0,015 мг) | |
| Старше 12 лет | Более 35 кг | 15 мл (0,015 мг) | 2-3 раза в день |
Обратите внимание! Несмотря на то что инструкция разрешает применение Кленбутерола для лечения детей всех возрастов, в том числе новорождённых, мамам, кормящим грудью он противопоказан.
Это связано с отсутствием клинических исследований его безопасности при попадании в грудное молоко.
Продолжительность лечения Кленбутеролом — на усмотрения врача. Полный курс обычно составляет 2-3 дня — для устранения острых симптомов патологического сужения бронхов и облегчения работы дыхательной системы. Чтобы эффект от лечения был лучше, старайтесь давать малышу сироп примерно в одно и то же время.
Cкачать инструкцию по применению в формате pdf →
Затем при необходимости переходят на стандартные отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван). По показаниям принимать лекарство можно до семи дней подряд.
Лазолван назначают после курса Кленбутерола.
Противопоказания и нежелательные реакции
При правильном использовании препарата нежелательные реакции возникают редко. Риск их развития повышается, если лечение Кленбутеролом продолжается более 1-2 недель. После прекращения использования средства большинство из них проходит самостоятельно.
Все побочные эффекты от применения сиропа связаны с его влиянием на вегетативную нервную систему. Чаще всего встречаются:
- тремор (подрагивание) мышц;
- головная боль;
- повышение тревожности, необъяснимое беспокойство;
- нестабильность артериального давления;
- тахикардия;
- аллергические реакции — кожный зуд, крапивница;
- сухость во рту;
- приступы тошноты;
- вздутие живота и расстройство стула;
- нарушения мочеиспускания.
Полина (дочь Вероника, 2 года):
«Нам Кленбутерол совсем не подошёл. Мало того что после первой дозы сиропа у дочки начали подрагивать кончики пальцев, так ещё на следующий день я обнаружила у неё красную зудящую сыпь на коже.
Когда я попросила педиатра заменить лекарство на другое, врач отметила, что этот препарат подходит не всем. Да и список возможных побочных эффектов меня немного напугал».
Возможна аллергическая реакция — сыпь или зуд.
По отзывам многих мам, при приёме Кленбутерола нередко встречается и такая нежелательная реакция, как повышенная возбудимость у детей.
Давая ребёнку лекарство на ночь, вы рискуете провести большую её часть без сна. Чтобы этого избежать, предложите малышу выпить сироп не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.
В связи с действием на гладкую мускулатуру не только бронхов, но и сердца, ЖКТ и других внутренних органов, Кленбутерол имеет широкий список противопоказаний. Препарат не используется для лечения детей с:
- непереносимостью любого из веществ, входящих в состав сиропа;
- гипертиреозом (тиреотоксикозом);
- кардиомиопатиями, в том числе гипертрофической обструктивной;
- закрытоугольной глаукомой;
- феохромоцитомой — гормонпродуцирующей опухолью мозгового слоя надпочечников;
- синусовой тахикардией и тахиаритмией;
- некоторыми пороками сердца — стенозом устья аорты, субаортальным стенозом;
- сахарным диабетом.
Взаимодействие с другими препаратами
Перед началом лечения предупредите врача о лекарственных средствах, которые ребёнок принимает ежедневно. Запрещено одновременное назначение Кленбутерола с:
- Бета-адреноблокаторами (Метопролол, Пропранолол), которые назначаются детям с сердечной недостаточностью, первичной гипертензией — взаимно блокируют лечебные эффекты друг друга.
- Гиполипидемическими (сахароснижающими) препаратами — снижается действие последних.
- Теофиллином и ингибиторами МАО — увеличивается риск возникновения аритмий и нарушений сердечной проводимости.
- Сердечными гликозидами — повышается токсический эффект препаратов и негативное влияние на сердечную мышцу.
- Другими симпатомиметиками.
Аналоги — чем можно заменить Кленбутерол
К сожалению, аналогов по действующему веществу у Кленбутерола нет. Поэтому заменить его другим лекарством без консультации врача не получится. А какие ещё препараты используются для лечения детей с малопродуктивным сухим кашлем и спазмом бронхов? Популярные средства с аналогичным действием представлены в таблице ниже.
| Название, страна-производитель | Активное вещество | Формы выпуска, используемые в детском возрасте | Применение у детей | Средняя цена |
| Эреспал, Франция | Гидрохлорид фенспирида:
| Сироп 2 мг/мл, 150 мл | Старше 2 лет | 240 р. |
| Эриспирус, Словения | Сироп, 2 мг/мл, 150 мл | Старше 2 лет | 170 р. | |
| Беродуал, Германия | Ипратропия бромид + фенотерол:
| Раствор для ингаляций, 0,25+0,5 мг/мл, 20 мл | С первых месяцев жизни | 260 р. |
| Бронхолитин, Болгария | Глауцин + эфедрин + эфирное масло базилика:
| Сироп, 125 мл | Старше 3 лет | 80 р. |
Эриспирус — лекарство с аналогичным Кленбутеролу действием.
Кленбутерол — эффективный и быстродействующий препарат, который надёжно справляется со своей главной задачей — снять спазм бронхов у малыша и облегчить дыхание. Врачи рекомендуют использовать его как средство для лечения острого периода обструктивного бронхита или приступа бронхиальной астмы у ребёнка, а через 2-3 дня переходить к «стандартной» терапии — отхаркивающим и муколитикам. В этом случае лекарство облегчит состояние крохи, но не приведёт к нежелательным реакциям.
Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики
Источник