Кленбутерол для детей от кашля
Кашель является частым симптомом заболеваний в детском возрасте. Когда он появляется у малышей, родители стремятся поскорее помочь сыну или дочке и обращаются к врачу. Если педиатр при осмотре диагностирует бронхоспазм или высокий риск его появления, то заболевшему ребенку выписывают препараты из группы бронходилататоров. Одним из них является Кленбутерол. Эффективно ли такое средство при кашле, когда назначается детям и в какой дозировке применяется?
Форма выпуска
Препарат выпускается болгарскими компаниями Балканфарма и Софарма в двух формах – сироп и таблетки. Сироп Кленбутерол представлен вязкой прозрачной жидкостью, пахнущей малиной. Она продается в пластиковых или стеклянных бутылочках, к которым прилагается мерный стаканчик или мерная ложка. Один флакон содержит 100 мл сиропа.
Твердая форма Кленбутерола представляет собой плоские белые таблетки круглой формы, на которых есть делительная риска (по ней медикамент при необходимости делится на половинки). В одной коробке находится 50 таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.
Состав
Активным веществом препарата является кленбутерол в форме гидрохлорида. В 5 мл сиропа это соединение представлено дозировкой 5 мкг и дополнено лимонной кислотой, цитратом натрия, глицеролом, малиновым ароматизатором, пропиленгликолем, сорбитолом и другими веществами. Одна таблетка содержит 0,02 мг активного соединения, а также пшеничный крахмал, повидон, МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.
Принцип действия
Препарат относится к бронхорасширяющим средствам, поскольку способен влиять на бета-2 адренорецепторы, которые находятся в бронхах. Результатом такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Кроме того, у лекарства есть способность усиливать выделение бронхиального секрета, расширять сосуды мышц и головного мозга.
На бета-1 адренорецепторы кленбутерол действует очень слабо (и поэтому его называют селективным средством), лишь в небольшой мере усиливая силу сердечных сокращений. Также отмечено, что у такого лекарства имеется свойство незначительно повышать температуру тела.
Всасывается кленбутерол как из жидкой формы, так и из таблеток очень хорошо. После метаболических изменений в печени большая часть препарата выводится с мочой.
Эффект от приема сиропа либо таблеток начинает проявляться через 10-15 минут после приема, а максимальное действие наблюдается спустя 2-3 часа после употребления лекарства и длится до 6-8 часов.
Показания
Препарат используется в качестве симптоматического средства при бронхообструкции. Его применяют:
- При бронхите, пневмонии и других хронических легочных патологиях;
- При бронхиальной астме (за исключением острого приступа).
Иногда врач выписывает сироп при трахеите, коклюше или ларингите. Все зависит от протекания болезни и рисков осложнений при таких патологиях.
С какого возраста разрешено принимать?
Кленбутерол в форме сиропа назначается детям любого возраста. Он безопасен даже для грудных младенцев, если назначен врачом в правильной дозировке. Таблетированную форму лекарства не применяют у детей младше 6 лет. Это связано и со способностью малышей глотать таблетки и с более высокой концентрацией действующего компонента.
Противопоказания
Лечить ребенка Кленбутеролом запрещено:
- При гиперчувствительности к такому препарату (не только к активному соединению, но и к любой другой его составляющей);
- При тиреотоксикозе;
- При кардиомиопатиях;
- При тахиаритмиях.
Кроме того, ни сироп, ни таблетки не дают при нарушениях обмена углеводов, например, при мальабсорбции или дефиците изомальтазы. Взрослым медикамент не назначают во время грудного вскармливания, при инфаркте миокарда и при беременности (лекарство разрешено лишь во втором триместре). При сахарном диабете Кленбутерол нужно давать осторожно, поскольку он стимулирует гликогенолиз и может провоцировать гипергликемию.
Побочные действия
- При лечении Кленбутеролом могут возникать такие отрицательные симптомы со стороны ЦНС, как беспокойство, головные боли, проблемы со сном, страхи, дрожание рук, психические расстройства, слабость и другие.
- Пищеварительная система пациента может реагировать на такой препарат появлением тошноты или сухости во рту.
- Медикамент может влиять на работу сердца, вызывая учащенное сердцебиение. Кроме того, его прием способен влиять на давление крови – как повышать его (такой эффект наблюдают чаще), так и понижать.
- Прием лекарства может провоцировать аллергическую реакцию, например, крапивницу.
- Иногда кленбутерол вызывает спазм сосудов почек и сфинктера мочевого пузыря, из-за чего образование и выделение мочи уменьшается.
Инструкция по применению и дозировка
Сироп дают ребенку дважды в сутки во время еды. Дозировка определяется врачом индивидуально с учетом массы тела и возраста маленького пациента. Чаще всего лекарство назначается так:
- Грудничку младше 8 месяцев с весом от 4 до 8 кг дают по 2,5 мл препарата.
- Малышу старше 8 месяцев до 2 лет с массой тела 8-12 кг лекарство назначают в разовой дозировке 5 мл.
- Ребенку от 2 до 4 лет, вес которого составляет от 12 до 16 кг, сироп дают в дозе 7,5 мл на один прием.
- В возрасте 4-6 лет при весе от 16 до 22 кг разовая доза лекарства составляет 10 мл.
- Детям от 6 до 12 лет, которые весят от 22 до 35 кг, медикамент назначается по 15 мл на прием дважды в сутки.
- В возрасте старше 12 лет разовая дозировка тоже составляет 15 мл, но препарат можно давать как два, так и три раза в день.
В зависимости от переносимости кленбутерола дозировка может быть и более низкой.
Таблетки тоже назначаются дважды в день, а разовую дозу такой формы препарата врач подбирает индивидуально, учитывая и возраст ребенка, и клиническую ситуацию.
Медикамент дают в утреннее время и на ночь.
Средней дозировкой такой формы лекарства для детей 6-12 лет является половина таблетки. Ребенку старше 12 лет препарат назначают либо по 1/2 таблетки дважды-трижды в день, либо по целой таблетке 2 раза в сутки.
Передозировка
Слишком большая доза Кленбутерола будет усиливать побочные эффекты такого лекарства и вызывать тахикардию, дрожание конечностей, повышенное давление и прочие симптомы. Для лечения передозировки рекомендуют промыть желудок, дать ребенку активированный уголь, водно-солевые растворы и другие необходимые лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
- Кленбутерол нередко назначают в комбинации с противовоспалительными лекарствами, в том числе с глюкокортикоидными гормонами.
- Если у малыша бактериальная инфекция, такой медикамент может применяться вместе с антибиотиками, например, ребенку могут назначать совместно Кленбутерол и Сумамед.
- При вирусных инфекциях препарат может назначаться вместе с противовирусными средствами (Арбидол, Изопринозин, Амизон и др.)
- Одновременное применение бета-адреноблокаторов уменьшит действие лекарства или полностью его устранит.
- Лечебный эффект от гипогликемических лекарств под действием Кленбутерола уменьшается.
- Если препарат назначают вместе с теофиллином или сердечными гликозидами, это повышает риск развития аритмий.
- Одновременное применение с другими адреномиметиками, антихолинергическими лекарствами или трициклическими антидепрессантами будет усиливать лечебное действие Кленбутерола.
- Назначение вместе с симпатомиметиками повышает риск побочных эффектов.
Условия продажи
Для приобретения Кленбутерола в аптеке (любой формы лекарства) нужно сначала посетить врача и взять у него рецепт. Средняя цена 100 мл сиропа составляет 60-90 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать флакон с сиропом или упаковку таблеток рекомендуют в скрытом от маленьких деток и солнечных лучей месте, где температура будет превышать показатель +25 градусов Цельсия. Замораживать препарат в жидкой форме нельзя. Срок годности таблетированной формы и запечатанной бутылочки составляет 3 года, но после первого применения хранить сироп можно лишь один месяц.
Отзывы
О применении Кленбутерола у детей встречается достаточно много положительных отзывов. В них родители отмечают высокую эффективность средства при сухом кашле. По их словам, состояние ребенка улучшается уже после нескольких применений, а кашель становится более влажным.
Препарат в сиропе также хвалят за удобную форму, поскольку сладкий вкус позволяет давать такой медикамент малышам без каких-либо проблем, а дозировать средство мерным колпачком легко. Кроме того, плюсом лекарства называют его доступную стоимость.
К недостаткам средства относят возможные побочные эффекты. Хотя, по словам мам, они возникают очень редко, но все же встречаются у некоторых маленьких пациентов в виде сыпи на щеках, тошноты, головных болей и прочих симптомов. Кроме того, иногда ребенку не нравится сладкий вкус сиропа, а срок хранения средства после вскрытия очень мал.
Аналоги
Заменить Кленбутерол при спазме бронхов можно другими лекарствами из той же группы препаратов. Врач может назначить:
- Вентолин. Такое средство в форме дозированного аэрозоля содержит сальбутамол и разрешено к применению у детей любого возраста. Его могут заменить препараты Асталин Сальбутамол, Сальбутамол-Тева, Саламол Эко или другие аэрозоли с таким же активным ингредиентом.
- Беродуал. Состав этого лекарства включает ипратропия бромид и фенотерол. Оба компонента расслабляют мускулатуру бронхов. Средство выпускают в виде аэрозоля и раствора для небулайзерных ингаляций. Детям младше шести лет такой медикамент назначают только под контролем врача. Аналогом Беродуала выступает раствор Ипратерол-натив.
- Беротек. Основой такого лекарства является фенотерол. Медикамент производят в виде раствора, используемого для ингаляций. Как и Беродуал, его можно назначать детям младше 6 лет лишь под контролем специалиста.
Еще больше о лекарствах от кашля смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.
Активное вещество
КЛЕНБУТЕРОЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Сироп в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом малины.
| 1 мл | |
| кленбутерола гидрохлорид | 1 мкг |
[PRING] сорбитол – 280 мг, глицерол – 200 мг, пропиленгликоль – 100 мг, натрия цитрата дигидрат – 5.8 мг, лимонной кислоты моногидрат – 7 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.45 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.05 мг, бутилпарагидроксибензоат – 0.05 мг, натрия бензоат – 1.2 мг, малиновая эссенция – 0.45 мг, этанол 96% – 5 мг, вода очищенная – до 1 мл.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кленбутерол входит в группу селективных β2-адреномиметиков. Кленбутерол представляет собой препарат, обладающий быстрым бронхолитическим действием. Его действие обусловлено специфическим стимулированием β2 – адренорецепторов гладкой мускулатуры. При связывании с ними активируется фермент аденилатциклаза, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А, и лишает миозин способности соединяться с актином, в результате чего происходит расслабление бронхов. Кленбутерол стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов и усиливает отхаркивание. В предписанных терапевтических дозах кленбутерол не влияет на частоту сердечных сокращений и на артериальное давление.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Кленбутерол относительно быстро всасывается в ЖКТ.
Связь с белками плазмы составляет 89-98%.
Метаболизм и выведение
Биологический T1/2 составляет 3.5 ч. Выводится в основном через почки в виде сульфоконъюгированных производных.
Показания
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Суточная доза для детей от 6 до 12 лет (масса тела 22-35 кг) – 15 мкг (за 2 приема).
Взрослые и дети старше 12 лет: 2 раза в сутки по 10-20 мкг.
Поддерживающая доза – 2 раза по 10 мкг.
Длительность курса лечения препаратом Кленбутерол составляет 2-3 дня, до снятия острых симптомов заболевания.
Длительность поддерживающей терапии не должна превышать 7 дней. Решение о лечении в течение периода, превышающего семидневный срок, принимает лечащий врач.
Побочное действие
Мышечная система: мелкий тремор мышц.
ЦНС: беспокойство, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинапьные боли, желудочковая экстрасистолия.
Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница.
Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия.
ЖКТ: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания.
Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения, через 1-2 недели после его начала.
Противопоказания
- тиреотоксикоз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- тахиаритмия;
- инфаркт миокарда (острый период);
- беременность (I и III триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ.
С осторожностью в следующих случаях: непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, при печеночной и почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, миокардите, пороках митрального клапана, гипокалиемии, нестабильном или некомпенсированном диабете.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кленбутерол сироп не применяют в течение первых трех месяцев беременности, а также в течение последнего триместра из-за подавляющего действия на родовую деятельность. Кленбутерол сироп не применяют в период кормления грудью. Во втором триместре беременности и в период кормления грудью рекомендуется применение ингаляторной формы кленбутерола.
Особые указания
Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ так называемые парабены: метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать крапивницу и контактный дерматит (аллергические реакции замедленного типа). Редко могут возникнуть аллергические реакции немедленного типа (бронхоспазм).
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества глицерол, который при высоких дозах может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею.
Препарат содержит 0.63 об.% этилового спирта. Каждая доза содержит 0.005 г алкоголя в 1 мл. Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, поражениями или заболеваниями мозга, а также для беременных и детей. Может усилить действие других лекарственных средств.
Лекарственный препарат не подходит для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы из-за наличия в нем сорбитола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В первые дни лечения кленбутерол может вызвать небольшой тремор и беспокойство, что требует повышенной осторожности при вождении автомобиля и работе с техникой.
Передозировка
Симптомы: тремор пальцев рук, повышение потоотделения, головная боль, тахикардия. В особенно тяжелых случаях передозировки этого препарата возможны коллапс, судороги и кома.
Неотложные меры: во всех случаях передозировки прием кленбутерола прекращают. Делают промывание желудка, вводят активированный уголь, проводят форсированный диурез и начинают симптоматическое лечение. Применение сиропа кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к ухудшению течения бронхиальной астмы. В подобных случаях необходима немедленная консультация с врачом и, при необходимости, госпитализация.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреноблокаторы подавляют действие Кленбутерола, и при их одновременном приеме существует риск развития бронхоспазма.
Применение препарата одновременно с гипогликемическими средствами уменьшает их действие.
Кленбутерол усиливает действие и побочные эффекты бета-адреномиметиков, теофиллина и антихолинергических средств.
При одновременном применении кленбутерола и галогенированных углеводородов для наркоза (при манипуляциях и вмешательствах) существует повышенный риск появления аритмии.
Кленбутерол можно применять одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами, но при периодическом контроле сывороточных электролитов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (трициклическими антидепрессантами) возможны нарушения сердечного ритма.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 3 года.
Клинико-фармакологическая группа
Бронхолитический препарат – бета2-адреномиметик
Действующее вещество
– кленбутерола гидрохлорид (clenbuterol)
Форма выпуска, состав и упаковка
Сироп в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом малины.
| 1 мл | |
| кленбутерола гидрохлорид | 1 мкг |
Вспомогательные вещества: сорбитол – 280 мг, глицерол – 200 мг, пропиленгликоль – 100 мг, натрия цитрата дигидрат – 5.8 мг, лимонной кислоты моногидрат – 7 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.45 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.05 мг, бутилпарагидроксибензоат – 0.05 мг, натрия бензоат – 1.2 мг, малиновая эссенция – 0.45 мг, этанол 96% – 5 мг, вода очищенная – до 1 мл.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кленбутерол входит в группу селективных β2-адреномиметиков. Кленбутерол представляет собой препарат, обладающий быстрым бронхолитическим действием. Его действие обусловлено специфическим стимулированием β2 – адренорецепторов гладкой мускулатуры. При связывании с ними активируется фермент аденилатциклаза, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А, и лишает миозин способности соединяться с актином, в результате чего происходит расслабление бронхов. Кленбутерол стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов и усиливает отхаркивание. В предписанных терапевтических дозах кленбутерол не влияет на частоту сердечных сокращений и на артериальное давление.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Кленбутерол относительно быстро всасывается в ЖКТ.
Связь с белками плазмы составляет 89-98%.
Метаболизм и выведение
Биологический T1/2 составляет 3.5 ч. Выводится в основном через почки в виде сульфоконъюгированных производных.
Показания
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Противопоказания
- тиреотоксикоз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- тахиаритмия;
- инфаркт миокарда (острый период);
- беременность (I и III триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ.
С осторожностью в следующих случаях: непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, при печеночной и почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, миокардите, пороках митрального клапана, гипокалиемии, нестабильном или некомпенсированном диабете.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Суточная доза для детей от 6 до 12 лет (масса тела 22-35 кг) – 15 мкг (за 2 приема).
Взрослые и дети старше 12 лет: 2 раза в сутки по 10-20 мкг.
Поддерживающая доза – 2 раза по 10 мкг.
Длительность курса лечения препаратом Кленбутерол составляет 2-3 дня, до снятия острых симптомов заболевания.
Длительность поддерживающей терапии не должна превышать 7 дней. Решение о лечении в течение периода, превышающего семидневный срок, принимает лечащий врач.
Побочные действия
Мышечная система: мелкий тремор мышц.
ЦНС: беспокойство, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинапьные боли, желудочковая экстрасистолия.
Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница.
Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия.
ЖКТ: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания.
Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения, через 1-2 недели после его начала.
Передозировка
Симптомы: тремор пальцев рук, повышение потоотделения, головная боль, тахикардия. В особенно тяжелых случаях передозировки этого препарата возможны коллапс, судороги и кома.
Неотложные меры: во всех случаях передозировки прием кленбутерола прекращают. Делают промывание желудка, вводят активированный уголь, проводят форсированный диурез и начинают симптоматическое лечение. Применение сиропа кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к ухудшению течения бронхиальной астмы. В подобных случаях необходима немедленная консультация с врачом и, при необходимости, госпитализация.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреноблокаторы подавляют действие Кленбутерола, и при их одновременном приеме существует риск развития бронхоспазма.
Применение препарата одновременно с гипогликемическими средствами уменьшает их действие.
Кленбутерол усиливает действие и побочные эффекты бета-адреномиметиков, теофиллина и антихолинергических средств.
При одновременном применении кленбутерола и галогенированных углеводородов для наркоза (при манипуляциях и вмешательствах) существует повышенный риск появления аритмии.
Кленбутерол можно применять одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами, но при периодическом контроле сывороточных электролитов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (трициклическими антидепрессантами) возможны нарушения сердечного ритма.
Особые указания
Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ так называемые парабены: метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать крапивницу и контактный дерматит (аллергические реакции замедленного типа). Редко могут возникнуть аллергические реакции немедленного типа (бронхоспазм).
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества глицерол, который при высоких дозах может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею.
Препарат содержит 0.63 об.% этилового спирта. Каждая доза содержит 0.005 г алкоголя в 1 мл. Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, поражениями или заболеваниями мозга, а также для беременных и детей. Может усилить действие других лекарственных средств.
Лекарственный препарат не подходит для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы из-за наличия в нем сорбитола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В первые дни лечения кленбутерол может вызвать небольшой тремор и беспокойство, что требует повышенной осторожности при вождении автомобиля и работе с техникой.
Беременность и лактация
Кленбутерол сироп не применяют в течение первых трех месяцев беременности, а также в течение последнего триместра из-за подавляющего действия на родовую деятельность. Кленбутерол сироп не применяют в период кормления грудью. Во втором триместре беременности и в период кормления грудью рекомендуется применение ингаляторной формы кленбутерола.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 3 года.
Описание препарата КЛЕНБУТЕРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.