Каждый раз после еды кашель

Каждый раз после еды кашель thumbnail

1999 просмотров

27 августа 2020

Добрый день.
Мужчина 43 года.
Начал замечать, что после принятия пищи через несколько минут начинается откашливание с мокротой. Минут 10 откашливается и все проходит.
Ничего такого по здоровью сказать не могу. Желудок не болит. Но жаловался на частую изжогу последнее время. Астмы нет. Не курит. По утрам тоже откашливается уже давно. В груди болей нету. Флюорография нормальная всегда была.
Вопрос. Не может это сердце давать? Переживаю. К врачу не хочет идти. А к какому врачу, если что?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос в чем причина нужно обследоваться. Для начала исследование функции дыхания с пробой бронхолитической (ФВД С ПРОБОЙ), исследование желудка, так как изжога есть (ФГДС), если мокрота уже длительное время, то нужно КТ ЛЕГКИХ, так как могут быть бронхоэктазы, которые не видны на флюорографии и рентгене.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 тут вам нужно сделать ФГДС, кашель после еды может быть признаком ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и прочее.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. К сердцу это состояние вряд ли имеет отношение. Проверьте ЖКТ, ЛОР-органы. Сделайте ФГДС с хелпил тестом, ФВД, анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Рентген или КТ легких тоже желательно.

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо фгдс, кт лёгких, фвд с пробой, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
И обязательно очный осмотр терапевтом/пульмонологом после исследований!
Всего доброго!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, данные симптомы характерны для гэрб, прежде всего нужно сделать фгдс. Это когда нет полного смыкания жома между желудком и пищеводом и происходит заброс содержимого их желудка в пищевод в следствие чего появляются такие жалобы

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Наталья, да, я знаю что такое гэрб. Мне его ставили. Но я не кашляла после еды. У меня как будто пища с трудом проходила по пищеводу.

Пульмонолог, Терапевт

Вы же про мужчину писали, а говорите что ” я не кашляла”. Со временем без лечения может прогрессировать гэрб и давать кашель, изжога может усиливаться, одышка появляться. Плюс может появиться рефлюк эзофагит, фарингит. Нужно смотреть динамику. Как давно ставили и какое лечение получали?

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Наталья, я имела в виду, что у меня было это заболевание. И я не кашляла после приёма пищи, были совсем другие симптомы.
А кашляет мужчина, как я и написала выше.

Пульмонолог, Терапевт

А, все, понятно) извините. Но вот те жалобы, которые у него, это классические жалобы при гэрб. Это не похоже на сердечную патологию. Сначала сделать фгдс потом к гастроэнтерологу.

Терапевт

Здравствуйте, нет, можно уверенно говорить о том,что это не сердечная патология, это патология пищевода либо желудка. Начинать необходимо с ФГДС, обратиться к гастроэнтерологу, после ФГДС уже можно будет предметные говорить о диагнозе

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо. Теперь буду хоть знать к какому врачу идти в первую очередь.

Терапевт

Это может быть как появлением ГЭРБ, так и дивертикула. Если по ФГДС будет исключена патология, тогда необходимо будет обратиться к невропатологу, так как причина может быть в нарушении иннервации мышц глотки. Но в первую очередь ФГДС и гастроэнтеролог,думаю,что причина тут

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо. Дело в том что он последнее время начал жаловаться на постоянную изжогу ( набрал вес и погрешности в питании), а теперь ещё и этот кашель.
Спасибо за рекомендации.

Терапевт

Тем более,если есть изжога, необходимо питаться маленькими порциями, спать на высокой подушке, соблюдать диету с исключением кислого,острого,пряного, копченостей,свежих овощей и фруктов

Терапевт

Здравствуйте!
Уточните нет ли одышки у пациента? Болей в грудной клетке?

Терапевт

Хроническими Лор – заболеваниями не страдает?

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Анна, одышки как таковой нет. Болей в грудной клетке нет. Бывают редко боли, отдающие в лопатку. Остеохондроз?
ЛОР- заболеваний вроде тоже не было особо.

Терапевт

В таком случае сердечная патология однозначно исключена – так как для неё характерна одышка и боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке.
Необходимо дифференцировать все же между ГЭРБ с рефлюкс – эзофагитом, так как кашель является ее внепищеводным проявлением и пройти осмотр у ЛОРА. Дело в том, что нередко кашель вызывает синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей при хроническом тонзиллите, риносинусите.
Пока можно провести пробное лечение: Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 2 недели.
Гевискон 3 раза в сутки и на ночь, либо по требованию при изжоге. Диета стол номер 1 по Певзнеру. Посмотреть на динамику.
Не забывать про антирефлюксный режим – не ложиться после еды в течение часа, исключить ношение тяжести, тугой и тесной одежды, питаться дробно 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Сон с приподнятым изголовьем 15 см.

Читайте также:  Банан и какао от кашля для детей рецепт

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за рекомендации.

Терапевт

Терапевт

Здравствуйте, Юлия! Неполноценное лечение ГЭРБ (а, судя по частым жалобам на изжогу в последнее время, цели лечения в Вашем случае не достигнуты) приводит к трансформации клинической картины заболевания и появлению так называемых «внепищеводных» проявлений ГЭРБ, одним из которых и является кашель, возникающий/усиливающийся после еды. Связан он не с попаданием пищи в дыхательные пути (в Вашем случае трахеобронхиальный свищ можно исключить сразу, и делать КТ и бронхографию для этого не требуется), а раздражением специфических рецепторов в нижнем отделе пищевода забрасываемым туда желудочным содержимым. ФЭГДС, безусловно, показана. При ее неинформативности в отношении рефлекса целесообразно проведение так называемой суточной внутрипещеводной pH-метрии (чувствительность и специфичность метода превышают 97%). До получения результатов исследования рекомендую начать и продолжать комплексную терапию ГЭРБ: эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в сутки + метоклопрамид (Церукал) 10 мг 3 раза в сутки. Целесообразно добавить к терапии целевой эзофагопротектор – Альфазокс (10 мл/пак. после еды и на ночь). Примите во внимание, что длительность лечения ГЭРБ составляет 8-12 недель, а не до исчезновения симптомов. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сделайте КТ или рентген грудной клетки, флюорография очень малопоказательное исследование. Кроме этого, обязательно выполните ФГДС и покажите горло ЛОР-врачу. По этим данным уже можно будет выстроить какую-либо стратегию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

      Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Читайте также:  Леденцы от кашля для детей инструкция по применению

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

 Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник

Каждый раз после еды кашель

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

  • при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
  • при бактериальных заболеваниях – гнойной;
  • при отеке легких – серозной;
  • при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Читайте также:  Как остановить ночной кашель у детей

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • авитаминоз;
  • дисфункция печени;
  • нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

  • если это назальный затек – лечить насморк;
  • если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
  • если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
  • если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

  • обильным теплым питьем;
  • ингаляциями;
  • травяными сборами;
  • употреблением имбиря;
  • дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник