Кашель во время еды у детей

Кашель во время еды у детей thumbnail

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

      Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

 Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник

1872 просмотра

27 августа 2020

Добрый день.
Мужчина 43 года.
Начал замечать, что после принятия пищи через несколько минут начинается откашливание с мокротой. Минут 10 откашливается и все проходит.
Ничего такого по здоровью сказать не могу. Желудок не болит. Но жаловался на частую изжогу последнее время. Астмы нет. Не курит. По утрам тоже откашливается уже давно. В груди болей нету. Флюорография нормальная всегда была.
Вопрос. Не может это сердце давать? Переживаю. К врачу не хочет идти. А к какому врачу, если что?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос в чем причина нужно обследоваться. Для начала исследование функции дыхания с пробой бронхолитической (ФВД С ПРОБОЙ), исследование желудка, так как изжога есть (ФГДС), если мокрота уже длительное время, то нужно КТ ЛЕГКИХ, так как могут быть бронхоэктазы, которые не видны на флюорографии и рентгене.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 тут вам нужно сделать ФГДС, кашель после еды может быть признаком ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и прочее.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. К сердцу это состояние вряд ли имеет отношение. Проверьте ЖКТ, ЛОР-органы. Сделайте ФГДС с хелпил тестом, ФВД, анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Рентген или КТ легких тоже желательно.

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо фгдс, кт лёгких, фвд с пробой, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
И обязательно очный осмотр терапевтом/пульмонологом после исследований!
Всего доброго!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, данные симптомы характерны для гэрб, прежде всего нужно сделать фгдс. Это когда нет полного смыкания жома между желудком и пищеводом и происходит заброс содержимого их желудка в пищевод в следствие чего появляются такие жалобы

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Наталья, да, я знаю что такое гэрб. Мне его ставили. Но я не кашляла после еды. У меня как будто пища с трудом проходила по пищеводу.

Пульмонолог, Терапевт

Вы же про мужчину писали, а говорите что ” я не кашляла”. Со временем без лечения может прогрессировать гэрб и давать кашель, изжога может усиливаться, одышка появляться. Плюс может появиться рефлюк эзофагит, фарингит. Нужно смотреть динамику. Как давно ставили и какое лечение получали?

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Наталья, я имела в виду, что у меня было это заболевание. И я не кашляла после приёма пищи, были совсем другие симптомы.
А кашляет мужчина, как я и написала выше.

Пульмонолог, Терапевт

А, все, понятно) извините. Но вот те жалобы, которые у него, это классические жалобы при гэрб. Это не похоже на сердечную патологию. Сначала сделать фгдс потом к гастроэнтерологу.

Терапевт

Здравствуйте, нет, можно уверенно говорить о том,что это не сердечная патология, это патология пищевода либо желудка. Начинать необходимо с ФГДС, обратиться к гастроэнтерологу, после ФГДС уже можно будет предметные говорить о диагнозе

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо. Теперь буду хоть знать к какому врачу идти в первую очередь.

Терапевт

Это может быть как появлением ГЭРБ, так и дивертикула. Если по ФГДС будет исключена патология, тогда необходимо будет обратиться к невропатологу, так как причина может быть в нарушении иннервации мышц глотки. Но в первую очередь ФГДС и гастроэнтеролог,думаю,что причина тут

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо. Дело в том что он последнее время начал жаловаться на постоянную изжогу ( набрал вес и погрешности в питании), а теперь ещё и этот кашель.
Спасибо за рекомендации.

Терапевт

Тем более,если есть изжога, необходимо питаться маленькими порциями, спать на высокой подушке, соблюдать диету с исключением кислого,острого,пряного, копченостей,свежих овощей и фруктов

Терапевт

Здравствуйте!
Уточните нет ли одышки у пациента? Болей в грудной клетке?

Терапевт

Хроническими Лор – заболеваниями не страдает?

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Анна, одышки как таковой нет. Болей в грудной клетке нет. Бывают редко боли, отдающие в лопатку. Остеохондроз?
ЛОР- заболеваний вроде тоже не было особо.

Терапевт

В таком случае сердечная патология однозначно исключена – так как для неё характерна одышка и боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке.
Необходимо дифференцировать все же между ГЭРБ с рефлюкс – эзофагитом, так как кашель является ее внепищеводным проявлением и пройти осмотр у ЛОРА. Дело в том, что нередко кашель вызывает синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей при хроническом тонзиллите, риносинусите.
Пока можно провести пробное лечение: Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 2 недели.
Гевискон 3 раза в сутки и на ночь, либо по требованию при изжоге. Диета стол номер 1 по Певзнеру. Посмотреть на динамику.
Не забывать про антирефлюксный режим – не ложиться после еды в течение часа, исключить ношение тяжести, тугой и тесной одежды, питаться дробно 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Сон с приподнятым изголовьем 15 см.

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за рекомендации.

Терапевт

Терапевт

Здравствуйте, Юлия! Неполноценное лечение ГЭРБ (а, судя по частым жалобам на изжогу в последнее время, цели лечения в Вашем случае не достигнуты) приводит к трансформации клинической картины заболевания и появлению так называемых «внепищеводных» проявлений ГЭРБ, одним из которых и является кашель, возникающий/усиливающийся после еды. Связан он не с попаданием пищи в дыхательные пути (в Вашем случае трахеобронхиальный свищ можно исключить сразу, и делать КТ и бронхографию для этого не требуется), а раздражением специфических рецепторов в нижнем отделе пищевода забрасываемым туда желудочным содержимым. ФЭГДС, безусловно, показана. При ее неинформативности в отношении рефлекса целесообразно проведение так называемой суточной внутрипещеводной pH-метрии (чувствительность и специфичность метода превышают 97%). До получения результатов исследования рекомендую начать и продолжать комплексную терапию ГЭРБ: эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в сутки + метоклопрамид (Церукал) 10 мг 3 раза в сутки. Целесообразно добавить к терапии целевой эзофагопротектор – Альфазокс (10 мл/пак. после еды и на ночь). Примите во внимание, что длительность лечения ГЭРБ составляет 8-12 недель, а не до исчезновения симптомов. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сделайте КТ или рентген грудной клетки, флюорография очень малопоказательное исследование. Кроме этого, обязательно выполните ФГДС и покажите горло ЛОР-врачу. По этим данным уже можно будет выстроить какую-либо стратегию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что делать если ребенок подавился

Часто бывают случаи, когда во время приёма пищи еда попадает ребёнку «не в то горло». Это случается даже с малышами, которые питаются грудным молоком. Родители внимательно следят за питанием ребёнка. Очень важно знать, что необходимо сделать, если ребёнок подавился.

Содержание:

  • Как понять, что малыш подавился

  • Чего нельзя делать

  • Что делать, если подавился новорожденный или младенец до 1 года

  • Первая помощь ребёнку старше 1 года

  • Что делать, если ребёнок перестал дышать

  • Как не допустить

Как понять, что малыш подавился

Есть множество очевидных признаков, по которым можно понять, что ребёнок поперхнулся или подавился. Этот процесс делится на две стадии: лёгкую и тяжёлую.

Симптомы лёгкой стадии:

  • ребёнок находится в сознании;

  • кашель;

  • рвота;

  • плач;

  • нет остановки дыхания.

Если малыш может плакать, значит, его дыхательные пути свободны. Из-за интенсивного кашля часто возникает рвота. Кашель и рвота очистят лёгкие и выведут наружу частицы пищи. Не стоит сильно хлопать ребёнка по спине, потому что организм уже включил свои защитные механизмы. Нельзя переворачивать его вниз головой, это только навредит. Надо посидеть рядом с ребёнком, пока он откашливается, и успокоить его.

Если у малыша тяжёлая стадия, то ему понадобится серьёзное лечение. Без экстренной помощи счёт идёт на минуты: ребёнок может задохнуться и умереть.

Признаки тяжёлой стадии:

  • затруднённое дыхание;

  • потеря сознания;

  • ребёнок раскрывает рот, но не может издать ни звука;

  • испуганные глаза широко открыты;

  • малыш держится руками за горло;

  • слюнотечение;

  • посинение кожи.

Нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельно нельзя принимать никаких действий, особенно если малыш подавился не пищей, а каким-нибудь твёрдым предметом. Инородное тело из дыхательных путей может извлечь только опытный квалифицированный врач.

Чего нельзя делать

Случаи, когда ребёнок захлёбывается или давится едой, происходят довольно часто. Когда у младенца режутся зубки, он может откусить достаточно крупный кусочек пищи. Если в эту секунду он заплачет или засмеётся, он может подавиться. Изучая окружающий мир, дети всё тянут в рот, причём не всегда съедобные предметы.

Самое главное, что должны сделать родители, — сохранять спокойствие. Испуг мамы мгновенно передаётся ребёнку. Если он испугается, его состояние ухудшится.

Если малыш кашляет, значит, ему не нужна помощь. Он сможет откашляться сам. Достаточно побыть рядом и утешить.

Но если предмет попал в дыхательные пути, то ни в коем случае нельзя с силой хлопать по спине, если ребёнок стоит или сидит. Из-за этого кусок может упасть ещё глубже. Нужно уложить малыша так, чтобы голова и спина были наклонены. Предмет нельзя доставать самостоятельно, требуется немедленная помощь врача. Нужно оказать малышу первую помощь по специальному методу.

Что делать, если подавился новорожденный или младенец до 1 года

Грудные дети часто могут подавиться материнским молоком. Это происходит по разным причинам:

  1. Неправильное прикладывание младенца к груди — во время кормления голова младенца должна располагаться выше области ножек и таза.

  2. Долгие перерывы между кормлениями — голодный младенец сосёт грудь (бутылочку) чересчур быстро и сильно. Не успевая глотать, он может подавиться.

  3. Слишком большое количество молока в груди — молоко течёт чересчур быстро, и младенец не успевает всё проглотить. То же самое происходит, если в соске бутылочки очень большое отверстие.

Необходимо научиться правильно прикладывать младенца к груди. Если он поперхнулся во время кормления, нужно оказать первую помощь:

  1. Поднять обе ручки младенца вверх.

  2. Вытянуть руку и положить на ней младенца. Лицо должно оказаться в материнской ладони. Ягодицы должны располагаться выше головы.

  3. Надо работать нижней частью внутренней стороны ладони. Необходимо 5 раз осторожно толкнуть ребёнка между лопатками. Движения должны выполняться сверху вниз.

  4. Затем перевернуть младенца на спину так, чтобы ягодицы оставались выше головы. Надо 5 раз аккуратно надавить под рёбрами, чтобы вытолкнуть молоко из лёгких.

  5. Чередовать эти два способа, пока младенец не задышит сам.

Если кусок еды застрял в гортани, можно нажать пальцем на кончик языка, чтобы вызвать рвоту, или поднять малыша за ноги лицом вниз.

Если младенец потерял сознание или стал задыхаться, то первую помощь нужно оказывать до приезда «скорой помощи». Все действия надо выполнять с силой, но не резко.

Младенца, в рацион которого ввели прикорм, необходимо научить правильному поведению за столом (не смеяться и не разговаривать с полным ртом).

Первая помощь ребёнку старше 1 года

Дети старше 12 месяцев легко воспринимают эмоции окружающих, поэтому могут испугаться, если боится мама. Нужно постараться быть спокойной и невозмутимой. Малыш сам может откашляться. Если этого не происходит, надо слегка нажать на кончик языка, чтобы началась рвота.

Если же ничто не помогает, то нужно оказать первую помощь по Хэймлиху. Есть два алгоритма: для тех, кто в сознании, и для тех, кто в бессознательном состоянии.

Если малыш в сознании и может стоять или сидеть:

  1. Сжать правую руку в кулак, а левую положить поверх правой.

  2. Обхватить его сзади и положить свои руки в пространство между пупком и рёбрами ребёнка.

  3. Согнув руки в локтях, несколько раз толкнуть ребёнка в эту область. Эти движения надо выполнять, пока малыш не начнёт свободно дышать.

Если ребёнок без сознания:

  1. Уложить его на спину и сесть на его бёдра. Голова малыша лежит ровно и прямо.

  2. Руки расположить в области между рёбрами и низом живота. Правая рука — в кулак, левая — поверх неё. Обе руки согнуты.

  3. Сделать несколько быстрых толчков вверх в сторону диафрагмы. Продолжать, пока не восстановится дыхание.

Генри Хэймлих изобрёл очень эффективную методику, которая спасла много жизней.

Что делать, если ребёнок перестал дышать

Иногда стресс или спазм гортани приводят к тому, что малыш перестаёт дышать. В этом случае надо срочно оказать помощь.

  1. Уложить его на бок.

  2. Слегка запрокинуть его голову назад.

  3. Приподнять его подбородок.

Если ничто не помогает, надо вызвать «скорую» и делать ребёнку искусственное дыхание:

  1. Ребёнок лежит на спине, запрокинув голову. Рот должен быть приоткрыт. Надо вынуть изо рта все посторонние предметы.

  2. Родитель делает два глубоких вдоха в рот ребёнка. Если грудь малыша двигается, значит, он может сам дышать. Если нет, надо продолжать реанимационные действия.

  3. После 2 вдохов надо сделать непрямой массаж сердца. Надо положить ладони так, чтобы одна оказалась поверх второй. Руки нужно положить на грудь ребёнка и сделать несколько сильных толчковых движений. Грудь малыша должна выпрямляться после каждого удара. Всего надо сделать 15 нажатий.

  4. Если дыхание и сердцебиение не вернулись, то реанимационные действия продолжают. На 2 вдох приходится 15 нажатий на грудь.

Эти мероприятия надо повторять до приезда «скорой помощи». Фельдшер заберёт малыша в больницу, где будет сделана операция по извлечению инородного тела.

Как не допустить

Очень важно соблюдать меры предосторожности, чтобы малыш не подавился:

  1. Кусочки пищи для первого прикорма должны быть очень маленькими. Лучше всего давать их ребёнку через специальные сеточки или просто перетирать еду на тёрке.

  2. Грудного младенца надо правильно прикладывать: голова выше туловища.

  3. При грудном вскармливании надо, чтобы в рот младенца не попадало слишком много молока. В бутылочке должно быть маленькое отверстие.

  4. Младенца надо кормить грудью как можно чаще, чтобы он не страдал от голода.

  5. Нельзя дарить малышу игрушки с мелкими деталями. Желательно, чтобы у мягких игрушек был короткий ворс.

  6. Нужно научить ребёнка хорошо себя вести за столом.

  7. Родитель должен быть рядом с ребёнком, когда тот играет.

Нельзя кормить малыша насильно, если он не хочет есть. Сопротивляясь, он может подавиться.

Источник