Кашель верхних дыхательных путей сухой кашель
Кашель — естественная защитная реакция, которая оберегает нижние отделы бронхолегочной системы от попадания в них механических частиц и возбудителей инфекций. Если начинается першение в верхних отделах дыхательных путей, важно выяснить причину его возникновения. Только это поможет подобрать верное средство и избавить пациента от изнуряющих симптомов.
Кашель может возникать как в нижних, так и верхних дыхательных путях
Причины кашля в верхних дыхательных путях
Появление горлового кашля может свидетельствовать о патологических процессах. Однако в некоторых ситуациях это обычная физиология. Так организм избавляется от частичек пыли и посторонних предметов, осевших в дыхательных путях. Врачи насчитывают около 10 причин возникновения верхнего кашля, но самыми распространенными считаются следующие:
- Переохлаждение всего организма или непосредственно горла. В этом случае к активному откашливанию приводит спазм сосудов и недостаточная выработка мокроты. Горло становится сухим, начинается першение. У детей такой симптом появляется во время или после прогулок в холодное время года. Также он обостряется после того, как человек съел мороженое или выпил охлажденные напитки.
- Вирусные и бактериальные инфекции. При заболевании, вызванном патогенной микрофлорой, сначала возникает сухой кашель, который в течение нескольких дней переходит в мокрый (продуктивный). В отдельных случаях при заболевании верхней части бронхолегочной системы отсутствие мокроты сохраняется продолжительное время.
Кашель верхних дыхательных путей может возникнуть, если застудить горло
- Механическая травма слизистых оболочек горла. Такая причина чаще встречается у малышей, которые склонны тянуть в рот игрушки, пальцы и вообще все, что попадется им на глаза во время ознакомления с окружающим миром. Очень часто кашель начинается после того, как ребенок чем-то подавился. У взрослых основными причинами травмирования слизистых оболочек горла становится нахождение в загрязненном пылью помещении.
- Аллергическая реакция. При попадании аллергенов в горло возникает сухой кашель. Он сопровождается слезотечением, сухим или мокрым насморком, иногда зудом и покраснением в области губ и носа. Опасность такой причины состоит в высоком риске асфиксии из-за сильного отека слизистых оболочек дыхательных путей.
Это интересно! Считается, что здоровый человек откашливает попавший в дыхательные пути «мусор» около 20 раз в день. Такой кашель не требует терапии.
Аллергия, к примеру, на пыльцу вызывает верхний кашель
Также першение в горле и легкое воспаление слизистых оболочек появляется у начинающих курильщиков и рабочих, которые вдыхают пары кислот, щелочей. Несмотря на физиологическое происхождение (организм в этом случае тоже пытается устранить раздражители), такой симптом нуждается в специальной терапии.
Как лечить верхний кашель
Лечению кашля верхних дыхательных путей необходимо уделять такое же внимание, как и бронхолегочной разновидности кашля. Прежде всего, необходимо устранить раздражающий фактор:
- при кашле, вызванном переохлаждением, рекомендуется принять теплую ванну, выпить горячего чая с медом (если на него нет аллергии);
- при механическом раздражении горла рекомендуется покинуть запыленное помещение или проветрить его;
- при аллергическом происхождении кашля рекомендуется исключить контакт с раздражителями и максимально увлажнить воздух в помещении;
- при инфекционном происхождении кашля помимо противокашлевых препаратов стоит принять иммуностимулирующий чай или назначенный доктором препарат для укрепления иммунитета.
При появлении кашля следует пить теплые чаи
Облегчить состояние кашляющего человека помогут и специальные препараты, преимущественно обволакивающие, противовоспалительные и успокаивающие слизистые оболочки. Они помогают при затрудненном из-за першения дыхании, устраняют раздражение, в отдельных случаях обезболивают и борются с патогенной микрофлорой.
Снизить степень раздражения горла поможет и обильное питье. Поступление дополнительных порций жидкости в организм поспособствует выработке большего количества мокроты. Это избавит от излишнего раздражения горла при сухом кашле, а при влажном облегчит выход густого секрета.
Лекарства от верхнего кашля
Какие препараты можно использовать при раздражении верхней части бронхолегочной системы у ребенка и взрослого пациента:
| Группа препаратов | Названия средств | Происхождение кашля |
|---|---|---|
| Муколитики и отхаркивающие средства | Бронхикум; Стоптуссин; Геделикс; Проспан. | При сухом простудном кашле, при ангине, трахеите, ларингите, вирусных инфекциях и гриппе. Также применяют лекарства этой группы при механическом раздражении горла и травмировании слизистых оболочек. |
| Анальгезирующие, противовоспалительные и успокаивающие средства | Тофф плюс; Аджисепт; Доктор Тайсс; Фалиминт; Колдрекс ЛариПлюс. | Используют при аллергическом и простудном кашле, вызванном переохлаждением, вирусными и бактериальными инфекциями, при ангине и других заболеваниях, сопровождающихся першением в горле. |
| Противомикробные и антибактериальные средства | Биопарокс; Полидекса; Грамицидин; Ингалипт; Стопангин; Гексорал; Фарингосепт. | Используются при ОРВИ и ОРЗ, которые сопровождаются сухим кашлем, болью и першением в горле. |
| Антисептические средства | Стрепсилс; Астрасепт; Нео-ангин; Лизобакт; Септолете; Ларипронт. | Препараты этой группы используются при першении и сухости в горле, вызванном воспалением бактериального и вирусного происхождения. |
| Комбинированные средства | Солутан; Кармолис; Трависил; Фарингопилс; Форинголид. | Препараты используются при кашле любого происхождения, если он сопровождается болью и саднением в горле. |
При выборе лекарственных средств рекомендуется внимательно изучать инструкции по их применению. Большинство перечисленных препаратов разрешены к использованию для детей старше 3 лет. Имеются у них и серьезные противопоказания. Самое распространенное — непереносимость отдельных компонентов.
Важно! Начинать прием средств от кашля можно только после консультации врача.
Также можно использовать наружные препараты — бальзам Доктор Мом, бальзам Звездочка, пластырь (наклейка) Сопелка и горчичники. Ими целесообразно лечить симптомы и проявления простудного характера.
Выбирать препараты для снятия кашля должен врач
Народные средства от кашля в верхних дыхательных путях
Народная медицина предлагает множество средств для избавления от кашля в верхней части дыхательной системы. Прежде всего, это разнообразные травяные чаи:
- ромашковый;
- из шалфея;
- с календулой;
- с шиповником и калиной;
- с кипреем и медом.
Заваривать и пить такие чаи можно вместо обычных. Они подходят для терапии першения в горле у детей с 1 года, а ромашковый чай и напиток из шиповника можно давать детям до года. Помогают они при простудных и аллергических заболеваниях ЛОР органов.
Полезным при кашле будет чай из шиповника
Неплохо показало себя и лечение сухого кашля ингаляциями с отварами трав и эфирными маслами. Хорошо облегчает дыхание и устраняет першение в горле процедура с эвкалиптовым маслом, ромашкой и календулой, картофельным отваром. Делать ингаляции желательно перед сном или во время усиления симптомов.
Совет! Для лечения ребенка желательно использовать специальные устройства для ингаляции (небулайзеры). В них можно наливать обычный физраствор, а также назначенные врачом лекарственные средства в виде растворов.
При поверхностном кашле простудного происхождения можно использовать растирания груди. Они стимулируют приток крови к органам грудной клетки, укрепляют местный иммунитет, а при включении в их состав эфирных масел облегчают дыхание.
Облегчить состояние можно, если растирать грудь маслами и жиром
Наиболее популярными считаются следующие составы для растирания:
- смесь из меда и топленого сливочного масла;
- бараний жир (еще один вариант — барсучий жир);
- смесь сливочного масла и масла мятного.
Эти средства наносят на поверхность грудной клетки и спину. Можно дополнительно утеплить больного шерстяной повязкой.
Поверхностный горловой кашель не всегда означает наличие проблем со здоровьем. Однако это не значит, что с ним не нужно бороться. Перед тем как использовать лекарства и народные средства, стоит посоветоваться с врачом. Это поможет избежать негативных последствий в виде аллергических реакций и прогрессирования болезни.
Из видео можно дополнительно узнать о кашле:
Здравствуйте, дорогие друзья!
Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!
Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. ????
Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О препаратах при боли в горле мы говорили. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. И о противопростудных препаратах успели поговорить.
Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. Это препараты для лечения кашля.
К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так:
— Дайте что-нибудь от кашля.
— Кашель сухой или влажный?
— Влажный.
— Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.)
Дорогие мои Аптекари!
Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Давайте во всем попытаемся разобраться. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Но об этом позже. А пока…
Почему бывает кашель?
На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину.
А причин великое множество:
- Заболевания верхних дыхательных путей.
- Заболевания нижних дыхательных путей.
- Аллергия.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Заболевания сердца.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Коклюш.
- Заболевания щитовидной железы.
- Рак легких.
- Туберкулез.
И прочее-прочее.
Вот и представьте. Спрашивает у вас пожилой человек что-нибудь от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Причем он спрашивает у Вас и его! Должно Вас это насторожить? Безусловно! И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет.
Или второй пример.
У покупателя – банальный фарингит, который вызывает частые покашливания. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. Конечно, не поможет! Зачем в данном случае подавлять кашель? Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление!
Нет-нет! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Зачем «отбирать хлеб» у врачей?
Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать.
В общем, по порядку.
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление.
Что делает организм?
Пытается от него освободиться.
Как?
Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим?
Насморк и кашель. А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным.
У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.
Нужны ли здесь препараты для лечения кашля? Нет! Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили.
Это понятно?
Идем дальше.
Кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей
Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке.
Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных.
В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий.
Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит.
Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Кроме того, меняется ее состав. Она становится густой. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. Мокрота застаивается, образуются сгустки. В них начинают размножаться бактерии. Просвет бронха сужается.
Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель.
То есть из всего этого следует вывод:
Кашель в таких случаях – это хорошо!
А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи.
Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые подавляют кашель.
У детей противокашлевые препараты используются, к примеру, при коклюше, так как причина кашля в этом случае – раздражение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге.
Препараты для лечения кашля
Итак, все они делятся на препараты «ОТ кашля» и препараты «ДЛЯ кашля». Но посетители аптек разницы не видят и, как правило, спрашивают «что-нибудь ОТ кашля». Хотя чаще всего им необходимо средство «ДЛЯ кашля».
Препараты «ДЛЯ кашля»
Когда нужны?
- Когда мокрота есть, но она густая, поэтому плохо отходит
- Когда мокроты мало, и нужно увеличить ее количество
Эти задачи выполняют 2 группы препаратов.
Отхаркивающие средства
Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Это увеличивает объем мокроты. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога.
Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса.
Внимание!
Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии.
Я со студенческих времен помню одно правило:
Отхаркивающие средства детям до 2 лет не назначать!
А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево.
Может, в 21-м веке дети стали крепче? И теперь им кашлянуть как следует — раз плюнуть?
Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? ????
Муколитики
Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем.
Здесь выделим 3 подгруппы:
- Препараты на основе амброксола. Сюда же отнесем знаменитый Бромгексин, так как в организме он превращается в амброксол.
Они разжижают мокроту. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов.
Если сравнивать эффективность Амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже.
- Препараты на основе ацетилцистеина разжижают мокроту, а также уменьшают прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей.
Имеют серьезный минус: снижают активность ряда антибиотиков: пенициллинов, тетрациклинов. Поэтому промежуток между их приемом должен составлять не менее 2 часов.
Внимание!
В 1/3 случаев препараты на основе ацетилцистеина усиливают бронхоспазм. Поэтому нередко врачи выписывают их вместе с бронхолитиками.
3. Препараты на основе карбоцистеина.
По сравнению с предыдущей подгруппой имеют массу преимуществ:
- Стимулируют выработку иммуноглобулина А, лизоцима, то есть повышают местную защиту от всякой нечисти в виде вирусов-бактерий.
- Оказывают противовирусное действие.
- Уменьшают выработку медиаторов воспаления, а значит, оказывают еще и противовоспалительное действие.
- Совместимы с антибиотиками, глюкокортикостероидами, бронхолитиками.
Я не поленилась, почитала кое-какие исследования и оказалось, что продолжительность кашля при приеме препаратов третьей группы меньше по сравнению со второй.
Внимание!
Карбоцистеин и ацетилцистеин противопоказаны при язвенной болезни желудка
(в стадии обострения).
Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта.
Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи.
А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин.
Фух! Не запутались? Тогда продолжаем разговор. Нам немного осталось.
Препараты «ОТ кашля»
Когда нужны?
При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать.
Препараты центрального действия
В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин.
Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость.
Нежно любимый многими покупателями Бронхолитин содержит помимо глауцина эфедрин, который расширяет бронхи.
Поэтому показан при кашле, одной из причиной которого является бронхоспазм.
Внимание!
Бронхолитин противопоказан при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, глаукоме.
Препараты периферического действия
К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель.
Внимание!
Если противокашлевой препарат рекомендовать при влажном кашле, то мы получим застой мокроты в дыхательных путях и самые непредсказуемые последствия.
Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Итак, выводы и рекомендации вам.
- Если спрашивают что-нибудь от кашля, выясните, не болит ли горло, нет ли осиплости голоса. В этом случае рекомендуйте не препараты «от кашля», а «сосалки» для горла.
- Если покупатель берет ингибиторы АПФ и спрашивает «что-нибудь от кашля», задайте дополнительные вопросы, чтобы выяснить его причину. А может, кашель – результат побочного действия гипотензивного препарата?
- Далеко не всегда посетитель может правильно расценить характер кашля (сухой или влажный). Намного безопаснее рекомендовать препараты «ДЛЯ кашля», нежели «ОТ кашля».
- Противокашлевые средства для детей отпускайте только по назначению врача!
- Не берите на себя ответственность и не рекомендуйте ничего от кашля детям до 6 лет. К врачу!!!
- Если рекомендуете средства на основе карбоцистеина или ацетилцистеина задайте вопрос на предмет язвенной болезни.
Ну и под конец список препаратов для лечения кашля, действие которых я не понимаю:
- Стоптуссин.
- Туссин плюс.
- Зедекс.
- Гликодин.
Внимание – вопрос:
Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее.
Как такое возможно? Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Правильно. Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Как это понять?
Этот вопрос волнует меня давно. Похоже, только меня. Ничего по этому поводу я в интернете не нашла.
Особенно беспокоит Стоптуссин. Ведь он в каплях назначается совсем крохам!
И еще:
Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым?
Или подорожник в этом препарате особенный какой? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой?
Подорожник – он и в Африке подорожник. А значит, отхаркивающий!!! Или я что-то не догоняю? ????
На этом заканчиваю. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. ????
Понравилась статья? Тогда жмите на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова