Кашель в вертикальном положении у ребенка

Кашель, тем более очень сильный, всегда выглядит пугающе. Он заставляет нервничать как самого пациента, так и его близких, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Но когда это на самом деле тревожный симптом?

Причины очень сильного кашля

Кашель – это естественная защитная реакция организма. Он необходим, чтобы удалять посторонние частицы и раздражающие вещества из горла. Также он необходим для выведения мокроты – слизь в бронхах образуется даже у здоровых людей, и в ней накапливаются частицы пыли и бактерии, которые нужно удалять из бронхов. Во время болезней дыхательных путей кашель – это реакция на интоксикацию и воспалительный процесс в глотке, гортани, трахее или бронхах.

Строго говоря, понятие очень сильного кашля субъективно. В медицине принято классифицировать кашель по интенсивности на покашливание, легкий и сильный кашель. Под сильным кашлем подразумевается громкий частый приступообразный кашель, возникающий чаще 5 раз в день, а также сопровождающийся различными осложнениями.

Наиболее характерен сильный кашель для коклюша – это заболевание отличает наибольшая интенсивность кашлевых толчков. Приступ кашля может длиться до 15 минут непрерывно, частота приступов не ограничена. Заболевание характерно для дошкольников и детей младшего возраста.

Другие причины кашля у детей и взрослых:

• Объемные образования в области средостения (аневризма аорты, опухоли бронхов, легких, сосудов).
• Спазм бронхов или гортани.
• Кашлевая форма бронхиальной астмы у детей.
• Психогенный кашель.
• Вдыхание едких веществ.
• Туберкулез.
• Инородное тело в дыхательных путях.

Периоды очень сильного кашля редко длятся больше нескольких суток. Кашель сопровождается и другими симптомами, указывающими на возможную причину.

Очень сильный кашель без температуры

Кашель без температуры возникает при отсутствии воспалительного процесса. Самый распространенный случай – инородное тело в дыхательных путях. Чаще всего это характерно для детей младшего возраста, которые имеют привычку проглатывать различные мелкие предметы. Характерные симптомы – сильный кашель, покраснение лица, хриплое затрудненное дыхание, невозможность говорить. Все эти симптомы возникают внезапно.

Сдавление бронхов при объемных процессах в грудной клетке вызывает постоянный сильный кашель, который усиливается в определенном положении тела, при котором происходит наибольшее давление, в тяжелых случаях – с явлениями удушья. У пациента постоянно присутствуют признаки недостаточного снабжения тканей кислородом – низкая работоспособность, постоянная усталость, сниженное настроение, периодические мигрирующие боли. Каких-либо дискомфортных ощущений в области основного патологического процесса может не быть в течение длительного времени.

Наиболее опасная патология – застой крови в малом круге кровообращения.

Он вызван заболеваниями сердца и сосудов, при которых кровь поступает в сосуды легких, но не оттекает оттуда в достаточном количестве. При этом пациент испытывает постоянную одышку, которая облегчается, если он находится в вертикальном положении. Из-за этого нарушается сон, падает умственная и физическая работоспособность. Кашель сопровождается скудной мокротой ржавого цвета.

О чем говорит очень сильный кашель ночью?

Ночные приступы кашля часто возникают при застое крови в легких – когда пациент ложится, процесс протекает более интенсивно. Чтобы облегчить состояние, больные вынуждены спать на высокой подушке или нескольких подушках.

У детей сильный ночной кашель – вероятный признак начинающейся бронхиальной астмы. Чаще всего именно этот симптом оказывается самым ранним. При этом днем маленький пациент чувствует себя хорошо, приступов одышки может не быть, но ночью, когда тонус мышц бронхов должен снижаться, этого не происходит, и ребенок просыпается от сильного кашля.

У взрослых такая картина характерна для тяжелого течения астмы. Для них более характерны дневные приступы и нормальное самочувствие ночью, а появление приступов кашля во сне говорит о том, что тонус бронхиол нарушен достаточно сильно, особенно, если это происходит более одного раза за ночь. Также ночной кашель при астме может быть связан с аллергией на компоненты постельного белья, пылевого клеща, пух или перья в матрасах и подушках.

Причины сильного кашля в утреннее время

Для хронического бронхита и ХОБЛ в период начала обострения характерен кашель в предутренние и утренние часы – так называемый бронхит курильщика. Это объясняется тем, что ночью снижается тонус бронхов и повышается выработка мокроты, поэтому происходит ее накопление. У здорового человека это не оказывает влияние на состояние здоровья, у больного вызывает сильные приступы кашля.

Медикаментозные препараты от сильного кашля

При лечении сильного кашля используются все группы противокашлевых средств – препараты против собственно кашля и средства, облегчающие выведение мокроты. Схема лечения зависит от причин такого состояния. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, которое включает рентгенографию грудной клетки, анализ мокроты, УЗИ грудной клетки, бронхоскопию. При необходимости врач может добавить и другие обследования, которые дадут больше информации.

Муколитические препараты, т.е. облегчающие отхождение мокроты, применяют при бронхоэктатической болезни, бронхитах, ХОБЛ и застое крови в малом круге. Могут использоваться и при других заболеваниях, независимо от количества мокроты. К этой группе препаратов относится Ацетилцистеин, Амброксол и их аналоги под различными торговыми названиями.

Противокашлевые средства эффективно борются собственно с сухим кашлем.

Среди них выделяют препараты местного и общего действия. Средства местного действия (Либексин) снижают чувствительность кашлевых рецепторов. Они прекрасно справляются с приступами кашля, предотвращают их, облегчают состояние пациента, снимают боль в горле, вызванную кашлем.

Системные противокашлевые средства – кодеин, морфин – воздействуют на центр кашля в головном мозге. Их противокашлевой эффект наиболее сильный, кроме того, они не позволяют развиться рвоте, спровоцированной приступом кашля. Но из-за выраженных побочных эффектов их применяют только при крайне тяжелых приступах кашля.

Противокашлевые средства и местного, и системного действия ни в коем случае нельзя применять при кашле с мокротой – угнетение кашля приводит к накоплению мокроты и усугублению патогенного эффекта. При активном образовании мокроты могут развиться серьезные нарушения дыхания.

Лечение кашля народными средствами

Народная медицина рекомендует лечить очень сильный кашель употреблением большого количества теплых напитков – чая, молока, подогретых соков, теплой воды. Не рекомендуется пить кофе.

Лучшие народные рецепты:

1. Самый известный народный рецепт от кашля – теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Этот напиток оказывает разностороннее действие на организм – снимает боль и сухость в горле, поставляет ценные питательные вещества, восстанавливает голос при осиплости. Похожим эффектом обладает теплое пиво.
2. Рецепты на основе лука и чеснока основаны на огромном содержании в них фитонцидов – веществ, угнетающих размножение бактерий и вирусов. Вариантов приготовления чеснока и лука множество. Их можно добавлять в пищевые блюда, измельчать, перемешивать с медом и употреблять в таком виде, готовить сироп из лука и сахара. Следует учесть, что все эти рецепты отличает неприятный вкус и резкий запах, некоторые подобные средства могут вызвать рвоту.
3. Известный рецепт на основе черной редьки и меда считается одним из лучших народных средств от кашля, хотя его вкус тоже специфичен. Существует два популярных рецепта – в редьке можно вырезать углубление и наполнить его медом, через несколько часов редька даст сок, который перемешается с медом. Другой вариант – измельчить редьку, смешать с медом и некоторое время нагревать на водяной бане.

Что делать во время приступа кашля?

Первое, что нужно сделать – это принять вертикальное положение – сесть или встать, если кашлем мучается маленький ребенок или лежачий пациент – поднять изголовье кровати. Руками желательно опереться на что-либо (положение ортопноэ с фиксированным плечевым поясом).

Такое положение подключает к акту дыхания вспомогательные мышцы, облегчает вдох и выдох. Важно, чтобы у пациента был доступ свежего воздуха – необходимо открыть окно, расстегнуть мешающие детали одежды. Предметы, о которые пациент может удариться или зацепиться, нужно убрать во избежание травмы.

Дальнейшие действия зависят от того, знает ли пациент и его близкие о возможных причинах приступа кашля, и насколько легко справиться с ними в домашних условиях. Если причина кашля – инородное тело, то пациенту необходимо наклониться так, чтобы голова оказалась ниже пояса – в таком положении инородное тело быстрее выйдет под действием силы тяжести. Помочь в этом может прием Геймлиха – резкое надавливание на область чуть выше пупка. У детей грудного возраста допустимо переворачивание их вниз головой. Нельзя извлекать инородное тело пальцами или подручными инструментами.

Если причина – заболевание, по поводу которого пациент проходит лечение, то необходимо принять препараты, которые прописал врач. Никаких других препаратов принимать нельзя.

Опасные симптомы, при которых нужен врач

Если все действия из предыдущего пункта оказались неэффективными, и пациент продолжает кашлять, следует обратиться в больницу для диагностики и лечения. Особенно это важно в случае инородного тела – если не удалось быстро извлечь его естественным путем, нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Больше народных рецептов от кашля можно узнать из видео:

Другой опасный признак – если сильный кашель без видимой причины возникает более одного раза в день, при этом пациент не контактировал с раздражающими веществами и не страдает заболеваниями дыхательных путей. Приступ кашля ночью более одного раза в неделю – также опасный признак.

Если приступы кашля случаются у пациента на протяжении недели и более, при этом проследить их взаимосвязь с внешними или внутренними факторами не удается – возможно, речь идет о серьезном патологическом процессе в средостении.

Обязательно нужно обратиться к врачу в том случае, если состояние пациента ухудшается, и кроме кашля появились другие симптомы – рвота на фоне сильного кашля, обильная мокрота или мокрота красного, коричневого или ржавого цвета, боли в грудной клетке- все это говорит о возможной угрозе для жизни пациента.

Заболевания дыхательных путей могут иметь разнообразные симптомы, которые не всегда просто распознать у ребенка. При этом проявления болезни могут лишить пациента покоя даже после основного лечения.

У педиатров часто спрашивают о таком состоянии, когда ребенок сильно кашляет: чем лечить и как облегчить симптомы. Помочь могут средства традиционной и народной медицины.

Кашель — что это за симптом?

Кашель является неприятным состоянием, когда процесс выдоха сопровождается хрипом и болевыми ощущениями. Зачастую кашель возникает рефлекторно и пациент не может контролировать состояние. На деле это физиологическое явление связано с потребностями организма удалить чужеродные элементы из дыхательных путей, включая слизь, бактерии, пыль и продукты распада тканей. Все эти нежелательные объекты вызывают раздражение стенок органов и обуславливают рефлекторный форсированный выдох.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях стенки дыхательных путей часто бывает повреждены. Клетки иммунитета вызывают местное воспаление, вирусы и бактерии повреждают слизистую оболочку и вызывают разрушение клеток, образуется большое количество слизи с различными патологическими компонентами. Организм старается избавиться от мусорных элементов для облегчения дыхания и удаления болезнетворных веществ.

Именно поэтому говорят, что кашель во время болезни заразен, ведь в мокроте могут содержаться болезнетворные микроорганизмы.

Некоторые виды кашля:

1. Непрерывный сухой кашель. При этом не выделяется мокрота. Такой кашель раздражает дыхательные пути и вызывает наиболее неприятные ощущения. Причина может быть связана с вирусной инфекцией.
2. Постоянный влажный кашель – кашель с выделением большого количества слизи. По цвету слизи можно судить о возможной причине симптома. Это может быть бактериальная, вирусная инфекция или застойная сердечная недостаточность.
3. Нервный кашель – резкий рефлекторный кашель во время стрессовой ситуации, не связанный с заболеваниями дыхательных путей.
4. Лающий кашель. Встречается при тяжелых воспалительных и инфекционных поражениях дыхательных путей.

Обычно кашель является самым продолжительным симптомом острой инфекции дыхательных путей. Этот симптом сохраняется у пациентов от 1 недели до нескольких месяцев. Если кашель стал хроническим симптомом, необходимо пройти медицинское обследование, поскольку такой признак может указывать на опасные заболевания. Однако зачастую такой кашель связан с аллергией или хроническим ринитом.

Дополнительные симптомы кашля

Кашель сам по себе является симптомом различных заболеваний, но зачастую у пациента можно обнаружить и другие проявления недуга. По полной симптоматической картине проще поставить диагноз и определить объем необходимого лечения.

Возможные симптомы и признаки:

• Ощущения наличия вязкой жидкости в горле, мешающей полноценно дышать.
• Хриплый голос.
• Боль при проглатывании пищи.
• Ощущения, похожие на изжогу.
• Насморк и заложенность носа.
• Нарушение дыхания.
• Головокружение и головная боль.
• Высокая температура тела и лихорадка.
• Нарушение сна или, наоборот, сильная сонливость.
• Потеря аппетита.
• Наличие желтых, зеленых и алых компонентов в мокроте.
• Боль в груди.

Перечисленные симптомы в большинстве случаев указывают на острый инфекционный процесс, который может быть опасен. Важно также обратиться к врачу при появлении следующих опасных симптомов:

• Появляются длительные приступы лающего кашля.
• Кашель не проходит в течение двух и более недель.
• Опухание шеи и сильное затруднение дыхания.
• Потеря веса.
• Кашель с выделением крови.
• Сильная боль в груди.
• Лихорадка без улучшения.
• Ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях.

Такие признаки могут указывать на более опасные заболевания, при которых требуется немедленное лечение. В зависимости от тяжести состояния ребенка необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или записаться на прием к педиатру.

Возможные причины кашля у ребенка

Кашель у ребенка указывает на заболевания разной природы. Наличие мокроты чаще всего связано с инфекцией или застойными процессами, а сухой кашель может свидетельствовать об аллергической реакции или раздражении дыхательных путей.

Следующие заболевания и состояния наиболее часто связаны с разными видами кашля:

• Реакция на капли для носа. При лечении заложенности носа часто применяют различные капли, помогающие избавиться от застойных процессов. Капли смывают слизь в горло, в результате чего возникает кашлевой рефлекс.
• Бронхиальная астма. Такое заболевание все чаще диагностируется у детей разного возраста. Кашель, связанный с астмой, может появляться и пропадать в разные времена года. Инфекции дыхательных путей могут спровоцировать серьезные приступы кашля при астме, затрудняющие дыхание у ребенка.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – нарушение работы пищеводного клана, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в неподготовленную среду пищеводу. Желудочное содержимое нередко достигает верхних отделов пищевода и даже дыхательных путей. Раздражение слизистой оболочки вызывает кашель, боль в горле и другие симптомы.
• Инфекции дыхательных путей. Кашель может указывать на самые разные инфекционные заболевания, включая пневмонию, простуду, грипп, коклюш, бронхит, трахеит, ларингит и другие. Многие из этих заболеваний смертельно опасны для детей.
• Побочные эффекты некоторых лекарств. Так, известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые обычно назначают для нормализации высокого кровяного давления, вызывают хронический кашель у некоторых пациентов.
• Аллергические реакции – развитие незамедлительной реакции иммунной системы на различные чужеродные вещества в результате избыточной сенсибилизации. Вызвать аллергию могут такие вещества, как пыль, пыльца, шерсть животных, пух, запахи и другие. К другим симптомам аллергии относят зуд, крапивницу, покраснение лица, выделение слизи из носа, отек шеи.

Кашель как эмоциональная реакция у грудных детей. Дети до года (и иногда старше) могут кашлять без причины. Важно выяснить, действительно ли кашель в этом случае является особенностью возрастного поведения.

Подробнее о лечении кашля можно узнать из видео:

Также существуют и менее распространенные причины кашля у детей:

• Бронхоэктаз – патологическое расширение просвета бронхов.
• Кистозный фиброз – наследственное заболевание, вызывающее повреждение легких и других органов.
• Застойная сердечная недостаточность. Обычно сопровождается выделением мокроты розового цвета.
• Онкологические заболевания дыхательных путей.
• Саркоидоз – воспалительное заболевание легких и других органов.

Подробная диагностика поможет выявить реальную причину кашля у ребенка.

Что делать при приступе кашля?

Приступ кашля сложно купировать без понимания причины симптома. Если кашель связан с уже диагностированным инфекционным, воспалительным или аллергическим заболеванием, то необходимо принять симптоматическое средство, назначенное врачом.

Однако, если кашель появился внезапно, и назначений нет, то помочь могут следующие действия:

1. Необходимо дать ребенку несколько стаканов теплой воды.
2. Полоскание горла солевым раствором.
3. Употребление травяного чая.

В отличие от чихания, кашель не так просто остановить, поэтому при появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты

Назначаемые лекарственные препараты зависят от типа заболевания, вызвавшего кашель у ребенка. Некоторые лекарства необходимы для лечения болезни в целом, а другие лишь облегчают симптомы.

Основные назначаемые препараты:

• Противоаллергические средства, включая антигистаминные таблетки и стабилизаторы мембран тучных клеток.
• Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
• Бронходилататоры – препараты, расширяющие просвет бронхов и улучшающие отхождение слизи.
• Ингаляционные препараты для лечения астмы. Как правило, содержат глюкокортикостероиды и бронхорасширяющие средства.
• Антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства при выявлении конкретного возбудителя инфекции.
• Блокаторы выделения желудочной кислоты при кислотном рефлюксе.
• Симптоматические препараты, избавляющие от кашля. Выбор средства зависит от возраста ребенка.

При инфекционном заболевании дыхательных путей и бронхиальной астме важно улучшить отхождение слизи для того, чтобы облегчить дыхание и избавиться от раздражающих компонентов.

Лучшие народные средства

Средства народной медицины также могут помочь эффективно избавиться от кашля у ребенка. Перед выбором рецепта важно учитывать возраст ребенка (разрешенные продукты), возможность наличия аллергии на тот или иной продукт и проконсультироваться с педиатром.

Полезные рецепты:

1. Полоскание горла травяными отварами. Наиболее эффективно противовоспалительное действие эхинацеи, мяты, тысячелистника, эвкалипта и ромашки. Готовые отвары можно приобрести в аптеке.
2. Полоскание горла солевым раствором. В стакан теплой воды (примерно 250 мл) необходимо добавить половину чайной ложки соли. Можно также использовать морскую соль.
3. Вдыхание пара во время ингаляции. В домашних условиях для приготовления паровой ингаляции нужно вскипятить воду с добавлением экстрактов лечебных трав в кастрюле.
4. Употребление меда и прополиса. Эти продукты обладают выраженными противовоспалительными, антимикробные и обезболивающими свойствами.
5. Приготовление чая с добавлением имбиря, малины, лимона и меда.
6. Использование согревающих компрессов. Самые простые компрессы делают из обычной ткани, смоченной в теплой воде. Компрессы прикладывают к передней поверхности шеи и груди.
7. Для снижения воспалительного процесса отлично подойдет отвар сосновых почек, добавленный в молоко.
8. Классическим симптоматическим средством от кашля является редька с медом. В редьке делается отверстие, куда добавляют мед. Постепенно мед накапливает сок овоща, и получается полезный сироп от кашля.

Многие народные средства эффективнее медикаментозной симптоматической терапии.

Возможные осложнения сильного кашля

Длительный кашель может вызывать следующие неприятные состояния:

• Головная боль и головокружение.
• Сильное раздражение слизистой оболочки горла.
• Нарушение дыхания.
• Распространение инфекции.

Однако, как показывает практика, гораздо опаснее заболевания, которые могут вызывать кашель. Осложнения этих заболеваний нередко угрожают жизни ребенка. Не стоит недооценивать даже незначительный кашель, продолжающийся на протяжении длительного периода.