Кашель в горизонтальном положении у ребенка причины

Кашель – самый распространенный симптом, которым могут сопровождаться различные заболевания. Если малыш кашляет, это может быть признаком обычной простуды, которая скоро пройдет, а может – симптомом опасного заболевания, когда пора обращаться к врачу.

Основные причины длительного кашля у ребенка

Причины, вызывающие долгий кашель, могут быть как патологическими, так и не связанными с какими-либо болезнями. Во втором случае их достаточно легко устранить без лекарств и специальных приемов – требуется внимательно отнестись к условиям жизни и распорядку дня малыша.

К непатологическим причинам относятся:

• Сухой воздух или наличие в нем раздражающих частиц (домашней пыли, шерсти аэрозолей, курения). Отличительный признак – кашель возникает только в определенном помещении (например, в комнате ребенка), на улице состояние быстро улучшается. В качестве борьбы нужно проветривать помещение, делать влажную уборку, можно поставить увлажнитель воздуха. Следует избегать распыления бытовых (в том числе парфюмерных) аэрозолей в комнате ребенка, и, разумеется, недопустимо курить в его комнате.
• Низкое содержание жидкости в пище. Здоровый ребенок выпивает в сутки от 60 до 150 мл воды на 1 кг массы тела, т.е. дошкольнику обычно требуется около полутора литров жидкости. Если малыш мало пьет, развивается сухость и першение в горле. Особенно эта проблема касается грудничков – то, что основная пища малыша жидкая, не означает, что вода ему не требуется. Чтобы малыш начал чувствовать себя хорошо, следует увеличить количество жидкости.
• Психологические причины – кашель может быть проявлением стресса, чаще всего это проявляется у дошкольников и первоклассников, реже – у подростков. Постоянное покашливание может быть вызвано нервным напряжением ребенка, усталостью или стрессом. В таком случае выяснить причину помогает разговор с ребенком.
• У подростков может быть еще одна причина постоянного кашля – курение.

Но кашель может быть вызван и заболеваниями. Чаще всего это простуда или аллергия. Если малыш постоянно простужен и кашляет, возможно, родители одевают его не по погоде, ребенок подвергается действию сквозняков, или его иммунитет слишком слаб. Постоянный аллергический кашель и конъюнктивит говорят об интенсивном контакте с аллергеном, который нужно выявить и исключить.

В более тяжелых случаях причиной затяжного кашля могут быть хронические болезни дыхательных путей – тонзиллит, аденоиды, хронический ларингит, трахеит и бронхит, пневмония. Имеют место и детские инфекции, чаще всего коклюш, при котором мучительный кашель может длиться до месяца.

Какие осложнения может вызвать затяжной кашель?

Затяжной кашель неприятен сам по себе. Кроме того, он может вызвать ряд осложнений. Это надрыв и микротравмы слизистой глотки, которые только усиливают раздражение и вызывают новые приступы кашля. Возникновение эпизода во время еды может привести к тому, что ребенок подавится. Если это происходит часто, то у малыша могут сформироваться нарушения глотания – дисфагиям.

Постоянное раздражение кашлевых рецепторов возбуждает центр рвоты, который находится в стволе головного мозга рядом с центром кашля и тесно связан с ним. Рвота после приступа кашля может приобрести неукротимый характер, а также сыграть немаловажную роль в развитии дисфагий.

Психологические последствия длительного кашля также достаточно серьезны – постоянный кашель способствует формированию неврозов, нарушений сна, расстройств, связанных с приемом пищи и посещением общественных мест. У детей школьного возраста постоянный кашель может стать одним из факторов, провоцирующих школьную травлю.

Медикаментозное лечение

Если причина кашля в заболеваниях дыхательной системы, то перед назначением лекарственных препаратов необходимо обследование у врача. Установив причину, педиатр сможет назначить адекватный комплекс препаратов. При детских инфекциях возможно этиотропное лечение – назначение антибиотиков, воздействующих на возбудитель.

Для устранения кашля используются несколько групп препаратов, которые назначают в зависимости от вида кашля. Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию, поскольку применение при другом виде патологии может оказаться опасным.

Особенности лечения:

• Самые распространенные средства – муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Амбробене). Они разжижают мокроту и облегчают ее отхождение. Могут применяться как при влажном кашле (с мокротой), так и при сухом, чтобы сделать его менее мучительным. Препараты безопасны для детей, многие из них выпускаются в специальной детской и даже младенческой лекарственной форме.
• Противокашлевые средства назначаются для борьбы собственно с кашлем. Назначаются только при сухом кашле. При наличии мокроты они могут привести к ее застою и появлению инфекционных проявлений. Противокашлевые средства делят на местные (либексин) и общего действия (кодеин). И те, и другие желательно принимать по назначению врача. Противокашлевые средства общего действия продаются по рецепту.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены спреи для горла с антисептическим эффектом, диета, способствующая поддержанию нормального состояния слизистой оболочки горла. Также возможно назначение успокоительных препаратов, если кашель имеет психологическую причину или появились его осложениня в виде неврозов и нарушений сна.

Народные рецепты от недуга

Народные методы борьбы с кашлем очень разнообразны. Не все из них безобидны, поэтому прежде чем применять то или иное средство, следует посоветоваться с врачом. Тем не менее, некоторые средства на основе трав входят в состав аптечных препаратов.

Самые эффективные и безопасные народные средства:

• Полоскание горла раствором соли и соды. При длительном кашле перед процедурой нужно обязательно выпивать стакан воды или молока. Чем чаще пациент полощет горло, тем сильнее нужно увеличивать потребление жидкости.
• Отвары и настои трав – ромашка, подорожник, шалфей, календула, листья смородины и другие. Их используют как для полоскания горла, так и употребляют внутрь. При этом следует помнить, что на подобные средства бывает аллергия.
• Продукты пчеловодства – мед, прополис, пчелиный подмор. Используются в различных лекарственных формах – для смазывания горла, употребляются внутрь в составе блюд или самостоятельно, могут применяться для полосканий. Противопоказания – аллергия и наличие гнойного воспаления (мед является питательной средой для бактерий).
• Согревающие процедуры – компрессы с перцем и горчицей помогают улучшить кровообращение в органах дыхания, облегчить кашель. Применять их нужно с осторожностью, чтобы не вызвать химического ожога.

Опасные симптомы, при которых нужен врач

Длительный кашель может быть опасным симптомом. Надеяться, что он пройдет самостоятельно, не следует, и лучше обратиться к врачу в любом случае, если малыш кашляет дольше 4 дней подряд.

Больше информации о затяжном кашле можно узнать из видео:

Тем не менее, есть ситуации, когда это нужно сделать немедленно:

1. У ребенка проблемы с дыханием – одышка, ларингоспазм или бронхоспазм.
2. Кашель стал сопровождаться рвотой.
3. Возникли проблемы с приемом пищи.
4. Нарушился сон.
5. Малыш стал нервным, раздражительным, агрессивным.

Ночные приступы кашля говорят о возможном наличии у ребенка бронхиальной астмы – такое течение достаточно часто характерно для детей. Если малыш уже был у врача, и ему поставлен диагноз, то врач должен предупредить, сколько еще будут длиться симптомы.

Например, при коклюше кашель сохраняется после исчезновения остальных признаков заболевания еще около месяца, и пугаться этого не следует.

В любом случае малышу не помешает нормализация его режима дня, питания и потребления жидкости, а также тщательная уборка его комнаты. Это может послужить и воспитательным моментом для приучения ребенка к порядку. Следует уменьшить воздействие вдыхаемых раздражителей – не курить в квартире, где есть ребенок, разумно пользоваться освежителями воздуха, антистатиками и духами, чаще проветривать помещение.

Это история о том, как я болела коклюшем. НО я очень надеюсь, что она пригодится для мам малышей, которым пришлось заболеть. Так как информации про коклюш у взрослых в интернете почти нет, я все черпала из статей для детей и поняла, что течение болезни такое же точно. Поэтому я могу рассказать то, что не могут пояснить дети в силу своего возраста и может быть это кому-то поможет.

Итак, я начала кашлять 5 октября, на сроке 30 недель беременности (думаю иммунитет был ослаблен и на этом фоне подцепился коклюш), кашель был сухой, сначала совсем не навязчивый, но с каждым днём все сильней и сильней, через 2 дня у меня был плановый осмотр у терапевта для галочки в обменке. Она выслушала мои жалобы на кашель, послушала, сказала, что легкие и бронхи чистые, прописала стодаль. Я пила стодаль, но мне становилось все хуже, через 5 жней после начала кашля он был уже такой сильный, сухой и постоянный, что мы поехали к платному врачу (была суббота), она поставила диагноз Трахеобронхит, причём уже в запущенной стадии (выражаясь своими словами). По моим подсчетам сейчас я понимаю, что это как раз была первая неделя, когда коклюш проявил себя, но его сложно диагностировать. Купила все назначенные лекарства, и это была первая адская ночь с начала лечения, так как до этого я кашляла днём, а ночью спала. Тут же начался дикий кашель ночью, тахикардия, сердце зашкаливает, как будто выпрыгнет из груди, дыхание частое, мне стало страшно, даже начался какой-то приступ паники, но муж вовремя меня привел в чувства, успокоил. Ночь мы не спали. Точней спали урывками , я сидя, так как только ложилась – душил кашель. И стала такая картина повторяться, с того дня я еще 2 недели “спала” сидя часа по 3 за ночь, остальное время дремала или бодрствовала, так как кашель был дикий и немного влажный.

Снова на прием ко врачу, она говорит, что дыхание уже лучше , болезнь в бронхи еще ниже не опустилась. В тот же день гинеколог прописывает антибиотик, так как боится внутриутробного заражения ребенка. Лечусь еще неделю (итого 2 недели с начала кашля). Мне вроде бы и лучше немного, но мокрота толком не отходит, а кашель все продолжается. Аппетита как не было, так нет, бессонные ночи дают о себе знать, состояние ужасное, слабость, нервозность, измотанность.

Случилась межреберная невралгия, как объяснила мне врач, такое бывает при бронхитах, происходит воспаление и в других органах и частях тела. Это было ужасно, в самый сильный приступ я не могла пошевелиться с 6 утра до 12 дня, простояла в комнате в одной позе, боль пронзала все тело при любом движении, кашле, вдохнуть толком я не могла, сесть и лечь тем более. я просто стояла ссутулившись и ждала, когда приедет муж и повезет меня ко врачу. Все эти 6 часов живот был каменный, я с трудом набрала гинеколога, она сказала пить по 2 таблетки ношпы, что бы снять тонус (можно 3 раза в день), .я выпила ношпу, живот вроде попустило, но снова приступ и он опять каменный. Это было страшно, больно. С трудом погрузив меня в машину мы доехали до врача. Она посмотрела, сделали УЗИ почек (там все нормально), прописала лечение невралгии, мне стало полегче, резкая боль начала отходить, осталась ноющая, но это ничто по сравнению с теми 6 часами.

20 октября. Далее начинаются приступы удушья. Первый был совсем небольшой, после того, как я кашлянула, я не смогла вдохнуть воздух носом. Это стало повторяться и усугубляться. Стало тяжело вдыхать ртом. Начиналось все с кашля, кашлянула раз и горло как будто бы сужается и вдохнуть воздух ты уже не можешь, начинаешь сипеть. Хочешь вдохнуть, но горло закрыто, раз, два, три, потом случается что-то наподобие рвоты, но не долго, после каждого вдоха как бы блевок (извиняюсь, не могу подобрать других слов) с комком густой слизи. С самого первого серьёзного приступа я интуитивно высунулась в окно и воздух стал поступать в горло. Приступы удлинялись, это очень страшно и каждый раз в голове мысль, что я не выживу, я сейчас задохнусь. Днём все еще ничего, но как только близиться вечер, горло начинает пересыхать и начинаются приступы удушья. Приходят они неожиданно, сидеть и ждать , подготовившись не возможно. Стоит только кашлянуть, то все, горло “захлопывается” , я бегу на улицу (живем в частном доме) и начинаю сипеть, лишь бы вдохнуть, потом рвать слизью. свежий воздух – это единственное, что помогало. И муж, который выскакивал на улицу вместе со мной, я вцеплялась к нему в руку как ненормальная, а он мне говорил : “Дыши, дыши, все хорошо…”

Каждую ночь была ужасной, мы с мужем почти не спали, по вечерам я шаталась по двору, так как там приступ хоть и мог случиться, но его вероятность была намного меньше, чем дома. Мы еще не догадывались, что это коклюш. Ездили по врачам, была у пульмонолога в краевой больнице,она говорит легкие и бронхи чистые. Я говорю – у меня приступы удушья, на что мне отвечают, что просто я перед сном наедаюсь и кислота подходит (как ложусь спать) и начинается кашель от изжоги. Пишет направление к лору. Ночь опять проходит с приступами, так же они добавляются с утра и днём в машине. Едем к лору, в краевую. Лор говорит, что у меня все хорошо, пишет мне , что у меня кашель со спазмами, объясняет, что это сужается голосовая щель. И предлагает постараться не кашлять. Выписывает кучу лекарств для носа горла. К тому времени горло было так пересушено, как будто его просто ободрали. Я думала это от биопарокса, которым пшикала от бронхита, но теперь понимаю, что это уже коклюш “поработал” над ресничками. Голос почти пропал, я хрипела. Мне говорили, что это от кашля.

Не верю этому лору, едем перестраховаться к платному. Она вообще посмеялась надо мной, сказав, что я выдумщица, горло не может сужаться, просто нос у меня не дышит, я ночью во время сна (ага, сна, которого не было ночью уже несколько недель) я дышу ртом, горло пересыхает и мне кажется, что я задыхаюсь. Выписала кучу лекарств для увлажнения горла и носа, напоследок сказала, что если легкие дышут, я не задохнусь (шутница та еще …)

Самое гадкое, что приступ удушья появляется, как только ты задремал, как только провалился в сон, в эту же секунду. Поэтому до 4-х утра я не спала, сидела, клевала носом, иногда за столом (когда была невралгия), иногда на кровати, в 4 утра сон подкашивал и я засыпала часа на 2-3, с утра был приступ.

То, что навыписывали врачи – это конечно дурдом, половина средств не только увлажняет, а наоборот пересушивает горло, половину нельзя беременным. Тем более они так толком и не поняли, на что я жалуюсь. А может и поняли, но связываться с коклюшем никто не захотел возможно. Приступы длились уже третий день. На четвертую ночь мы поехали на скорую, так как я просто стала бояться не дожить до утра. На скорой мне сказали, что у меня трахеит и что я задыхаюсь от того, что горло пересушено (опять 25). Посоветовали сделать компресс на грудь, я сделала и даже проспала 5 часов без кашля ) (за 3 недели мучений это был прогресс, так долго проспать), мы даже немного порадовались, день прошел относительно спокойно, но к вечеру удушье возобновилось, все сильней и дольше. Кто-то из знакомых мужа сказал, что это очень похоже на коклюш. Я бы ни за что не подумала…но мы стали искать в инете и все признаки совпадали. Кашлянул и вдохнуть не можешь, сипишь и задыхаешься, потом рвота со слизью, похожей на яичный белок, она тянется. Её обязательно надо выплёвывать, убирать изо рта, так как она забивает горло, которое и так еле дышит во время приступа сквозь щелочку. С утра кашель влажный, под вечер становится сухим и начинается все самое неприятное…

Дак вот, спать я стала одна в комнате, открыв окно настежь, на улице было примерно +5 по ночам, было холодно, я “спала” одетая и в шапке. Воздух из окна приносил какое-то облегчение и приступы накатывали реже. От безысходности у меня даже была идея спать на улице, но оставаться без мужа мне было страшно.

Измученная всем этим я даже не могла поплакать все недели, как только ком к горлу, сразу новый приступ. Пару раз слезы просто текли по щекам, нельзя ни плакать, ни смеяться, нельзя резко вдыхать воздух, глубоко дышать, это все провоцирует кашель с приступом удушья. Нельзя твердую пищу, чуть подавишься и удушье. У меня такое было с кусочком булочки с маком. Так же, когда выбегаешь при приступе на улицу, можно простудиться, так как конечно там и речи нет о том, что бы одеться, все происходит моментально. Я выбегала в пижаме или домашней одежде, но тогда была одна мысль – выжить.

25 октября. Итак, пережив очередную ночь, мы едем с утра в инфекционку, там меня принимают, выслушивают 2 разных врача. Соглашаются, что это и правда похоже на коклюш, пишут в карточку пневмония и кладут в больницу. Отправляют на рентген, так как без него никак, уверяют, что доза излучения маленькая и ребенку не навредит, все прикроют свинцовым фартуком. На рентгене видно, что у меня бронхопневмония (небольшая, поэтому видимо врачи её и не слышали). У меня паника, как я буду в общей палате, ведь мне нужно постоянно открытое окно, иначе я задохнусь в приступах. Но платные палаты все заняты, одиночные только для больных ветрянкой. Через час в палате у меня случается приступ удушья с сильной рвотой, все в палате перепугались, окно стали приоткрывать, у меня кровать была возле окна, но было холодно все равно. Под вечер меня перевели в палату для беременных. Там была только одна девочка пока что. Ночь я провела сидя на кровати у приоткрытого окна в куртке и шапке, вздремнув в 4 утра у меня случился приступ, я успела нажать тревожную кнопку, а сама к окну. Прибежала медсестра и видя мой приступ сказала: “Выдыхай!”. В голове могла бы возникнуть мысль – как выдыхай, чем??? когда ты не можешь вдохнуть. Но я выдохнула, сдавленно, и стало легче, потом еще и еще при каждом сдавленном вдохе выдох (мне было легче выдыхать, сделав губы трубочкой). Это очень помогло. Потом она мне принесла ингалятор. Физраствор мне очень сушил слизистую, поэтому она принесла лазолван. Оставшуюся часть ночи я предупреждала приступы ингаллятором. Как только чувствую что вот вот, скорей его включаю. Спасибо этой медсестре, наверное это единственный человек в больнице, который понял, что это за удушье, так как она видела и реально помогла.

Теперь при каждом приступе я выдыхала. Иногда выдох совсем не получался, но надо брать себя в руки и выдыхать. Зачастую получалась какая-то сдавленная, пришибленная “у,у, у-у” вместо выдоха. Но это расслабляет мускулатуру горла и бронхов, как я поняла, и воздух начинает поступать, главное не паниковать.

Лечили меня антибиотиками (уколы), от пневмонии. На третий день пришел анализ крови, подтвердивший коклюш. До этого врач не верила мне, что я задыхаюсь, говорила, что это просто у меня наступает паника от кашля и все время говорила мне пить валерианку. Я начинала чувствовать себя ненормальной, я им одно, они как не хотят даже знать, что со мной на самом деле. Причем по жизни я далеко не паникер и вызывать самой себе будто бы удушье (по их словам) считаю крайне глупым занятием.

Итак, анализ пришел, но коклюш в моем положении ничем не лечится, сказали ждать, пережидать приступы и терпеть.

Кстати, в палате была девочка с бронхитом, у неё случилась подобная как у меня невралгия, только в рукой. Врач сказала, что это часто происходит.

Но так как пневмонию лечили, у меня появился аппетит и я стала есть, хоть и кормили не очень. По ночам все так же тусовалась у окна и дышала в ингаллятор (когда стало легче, ингаллятором перестала пользоваться). В палате девочек прибыло, нас стало пятеро. Задыхаться при них мне никак не хотелось, к тому же у меня сменился врач на более адекватную и понимающую. Она вошла в мое положение и выписала на 3 дня раньше) я пролежала неделю вместо 10 дней), выписав лекарства, которые нужно принимать. Анализы были хорошие.

С момента выписки до сегодняшнего дня прошло полторы недели. Всего я кашляю 1 месяц и 4 дня. Дома сплю при приоткрытом окне в отдельной комнате, это очень облегчает жизнь, с каждым разом я сплю все дольше (к примеру если я раньше просыпалась каждые 30 минут, теперь я могу проспать 5 часов не просыпаясь). Приступы удушья сошли на нет, теперь просто сильный кашель с отделением противной стекловидной мокроты, которая тянется как резина. Иногда все это дело заканчивается рвотой. Главное опять же стараться выплюнуть мокроту как можно скорее, так как она забивает горло и происходит нечто похожее на удушье, после чего трясутся руки – ноги от слабости. Стабильно сильный кашель с утра, как только встаю, сразу иду в туалет, зная, что сейчас будет кашель с отхождением мокроты, возможно с рвотой. После подъема влажный кашель еще часа 2-3. к вечеру всегда сохнет горло и случаются уже приступы сухого кашля. Если при них вырвет слизью (мокротой), то становится немного полегче, так как горло уже не такое сухое.

После выписки стараюсь побольше гулять, сейчас осень, хорошо что воздух влажный, ходим на озеро, ездили на море на пару дней, а так выхожу во двор и там гуляю возле дома, особенно когда туман или дождик. до недавнего времени я не расставалась с кружкой с водой, иногда она предупреждала кашель. Так как без кашля из положения лежа встать почти не реально, вставала потихоньку, с глоточками воды и перерывами. Ну и увлажнитель воздуха, но он у нас давненько стоит, еще до болезни.

Во время коклюша горло совсем не защищено изнутри, все запахи, перепады температуры и влажности чувствуются очень остро. Например я не могу ездить в машине долго, какой бы там не был климат контроль, воздух в ней сухой и горло пересыхает, начинается сухой кашель. тогда я намачиваю салфетку и дышу через неё.

На днях нашла в интернете не сложную дыхательную гимнастику для восстановления после коклюша, так как мне до сих пор тяжело дыхать глубоко, перепад температуры может вызвать кашель, а так же разные запахи бытовой химии и пр, или смех. Делается эта гимнастика лежа.

Еще один пункт – недержание мочи при сильном кашле.

Пока болела, прочитала наверное тонны информации про коклюш, многие спорят, нужны ли антибиотики. Я все таки считаю, что пропив курс антибиотиков в самом начале (когда меня лечили от бронхита), я немного облегчила себе болезнь, так как приступов удушья бывает и до 50 раз в день, у меня они были в основном вечером, ночью и с утра (в больнице были и днем, но там нет свежего воздуха толком, из-за этого они были).

Самостоятельно коклюш лечить не стоит, одно из основных его осложнений – это пневмония, что у меня и случилось. Лучше наблюдаться у врача. Выявить болезнь сложно, в этом весь затык. Он похож и на бронхит и на трахеит, причем он может подцепиться на ослабленный иммунитет после бронхита. Антибиотики в последней части болезни уже не лечат, их дают только для того, что бы человек стал незаразным. Прием антибиотиков в начале болезни лично я считаю правильным, главное выявить эту болезнь вовремя (но как?). Как только начинается кашель со спазмами – скорее всего это коклюш (хотя мне врач говорила, что такие признаки бывают и у пневмонии, но вязкая прозрачная мокрота есть только у коклюша, а её спутать невозможно).

Мне назначали пить валерианку, что бы хоть как-то успокоить в голове центр, который отвечает за кашель. Конечно это немного не то лекарство, как выразилась врач, но беременным больше ничего нельзя.

Насчет ингалляций я так и не знаю, спорный вопрос. Одна врач говорила, что надо, другая что нет. У меня очень сильно сушили горло ингаляции щелочные (с физраствором), после них напрочь пропадал голос, у соседки по палате тоже, а у другой наоборот становилось все намного лучше после них (они обе лечились от пневмонии). В больнице я делала ингаляции с лазолваном, дома нет.

Дома в комнат