Кашель утром в мокроте кровь
![Кашель утром в мокроте кровь Кашель утром в мокроте кровь thumbnail](https://clinica-opora.ru/wp-content/uploads/2020/11/d187d182d0be-d0b4d0b5d0bbd0b0d182d18c-d0b5d181d0bbd0b8-d0bfd180d0b8-d0bad0b0d188d0bbd0b5-d0b2d18bd0b4d0b5d0bbd18fd0b5d182d181d18f-d0bc_5fa87917adead.jpeg)
Обо всех нарушениях в своем состоянии организм человека сигнализирует изменениями самочувствия – их проявлениями становятся симптомы патологических процессов. Симптомом неблагополучия в дыхательной системе может быть появление крови в мокроте по утрам. Безусловно, далеко не в каждом случае появление таких жалоб свидетельствует о развитии серьезного заболевания, но оставлять без внимания появление крови во рту по утрам нельзя. Своевременная консультация опытного специалиста и диагностика помогут установить истинную причину появления прожилок крови в мокроте и назначить адекватное лечение.
Причины появления кровохаркания
Образование и выделение мокроты является защитной реакцией организма – с помощью слизи дыхательная система очищается от вредных веществ, попадающих в нее с вдыхаемым воздухом, пыли, микроорганизмов и вирусов, которые способны вызывать воспалительные заболевания. Нормальным объемом мокроты пульмонологи считают выделение 50 мл слизи – этого количества человек практически не замечает.
Если отхаркивается больший объем отделяемой мокроты, и в ней появляются патологические примеси, неприятный запах, то эти признаки свидетельствуют о заболевании респираторной системы или органов, которые расположены в непосредственной близости к органам дыхания. После сна количество слизи всегда увеличивается – изменение положения тела (переход от горизонтального к вертикальному) и физические нагрузки стимулируют очищение дыхательной системы – и с мокротой, которая скапливается за время ночного сна, выделяется кровь.
Мокрота с кровью по утрам может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхания (на всем протяжении), верхних отделов пищеварительной системы, а также о серьезных нарушениях в свертывающей системе. К относительно безопасным причинам кровохаркания можно отнести появление незначительной примеси крови при случайном повреждении слизистой оболочки полости рта, но в этом случае слизь окрашена в красноватый оттенок неравномерно и при отстаивании кровь всегда оказывается на поверхности слизи.
Болезни органов дыхания
Появление кровохаркания может быть симптомом следующих заболеваний:
- бронхита и трахеита – при кашле может повреждаться мелкий кровеносный сосуд в трахее или бронхах;
- деструктивного процесса в легочной ткани – отхаркивание крови может быть первым проявлением туберкулеза легких;
- злокачественного новообразования легких – для центрального рака легких характерна мокрота в виде «малинового желе»;
- онкологических процессов в верхних дыхательных путях (горле, гортани, трахее, бронхах), но в этом случае чаще развивается кровотечение разной степени выраженности;
- абсцесса легкого – пациент отмечает, что с утра выделяется большое количество гнойной мокроты с прожилками крови;
- обширной крупозной пневмонии – в этом случае при отхаркивании выделяется «ржавая мокрота»;
- тромбоэмболии легочной артерии – часто исходом ТЭЛА средних и мелких ветвей становится инфаркт легкого;
- массивной травмы грудной клетки, которая сопровождается повреждением легочной ткани.
Заболевания органов дыхания чаще всего сопровождаются выделением мокроты с кровью
Болезни, которые не связаны с системой пищеварения
Кровянистые выделения могут появляться при травмах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта – при горизонтальном положении тела кровь может затекать в дыхательные пути и накапливаться там, и неизбежный в таком случае утренний кашель будет сопровождаться выделением слизи с примесью крови. При инородном теле полости носа и горла часто травмируется слизистая оболочка – в этом случае возможно стекание крови в расположенные ниже отделы дыхательной системы, что вызывает сильный приступ кашля с красноватой мокротой.
Заболевания органов пищеварения могут сопровождаться появлением крови в мокроте
Какие обследования помогут выявить причину кровохаркания
Часто человек задает вопрос: «Я отхаркиваюсь по утрам мокротой с примесью крови, почему появился этот симптом?» Ответить на него помогает своевременное обращение за медицинской помощью. Если пациент помнит обстоятельства, спровоцировавшие появление крови изо рта, то ему может понадобиться осмотр отоларинголога, пульмонолога, фтизиатра, онколога. Если кровохаркание проявилось среди полного благополучия, то можно обратиться к терапевту (семейному врачу), и первичная консультация квалифицированного специалиста поможет определиться с программой необходимого обследования.
Для диагностики заболеваний, которые сопровождаются появлением крови в мокроте по утрам, могут использоваться:
- Лабораторные анализы – клинический анализ крови и мокроты, бактериологический посев мокроты, исследование мокроты на микобактерию туберкулеза, онкоцитологические тесты.
- Рентгенологическое исследование органов дыхания.
- Компьютерная томография.
- Эндоскопическая диагностика – осмотр при помощи специальной аппаратуры полости носа, гортани и глотки, бронхоскопия, фиброгастроскопия.
- Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови).
Кровохаркание может быть проявлением ряда серьезных заболеваний, большинство из которых может быть излечимо при раннем выявлении и соблюдении рекомендаций доктора относительно методов лечения.
Источник
Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.
Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.
Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!
А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.
Когда надо немедленно обратиться за помощью
Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :
- кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
- крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
- кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
- кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.
Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.
К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.
Откуда берётся кровь в мокроте
Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.
- Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
- Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
- Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
- Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
- Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
- Пневмония или другие лёгочные инфекции.
- Туберкулёз.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
- Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
- Травмы лёгкого или бронхов.
- Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
- Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
- Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.
Что делать, если у вас мокрота с кровью
Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.
Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).
Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :
- Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
- Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
- Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
- Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
- Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.
Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.
Источник
Часто возникают ситуации, когда во время кашля, при отхаркивании мокроты, в ней присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая мокрота свидетельствует о серьезных заболеваниях, связанных с дыхательными органами. В этих случаях, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование, чтобы, как можно скорее установить причины данного симптома и назначить необходимое лечение.
Диагностические мероприятия проводятся с помощью рентгенографии грудной клетки и бронхоскопии. Кровь и мокроту отправляют на исследование.
Кровь в мокроте при кашле
Наличие крови в отхаркиваемой мокроте указывает на патологии в организме. Кровь светлого цвета может появиться в небольшом количестве, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Такие повреждения образуются из-за повышенного давления при откашливании. Темно-красный цвет, собирающейся в виде прожилок или сгустков, может быть симптомом туберкулеза или, даже, рак легких.
Исследования показали, что мокрота с кровью во время кашля может появляться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. Поэтому, обследование имеет первостепенное значение для выявления причин данной патологии.
Перед началом обследования устанавливается, что поступление крови идет именно из органов дыхания. В ней отсутствуют примеси и неприятный запах, цвет, преимущественно, светло-розовый. При желудочном кровотечении, цвет более темный, а во время кашля наблюдаются позывы к рвоте. Одновременно с мокротой могут выделяться остатки пищи и прочее содержимое желудка.
Причины крови в мокроте
При наличие кровохарканья, лечащий врач определяет причину данного явления. Возможные причины:
- При воспалении бронхов кровохарканье появляется в 65% случаев. Острый или хронический бронхит отличается частыми и сильными приступами кашля. Именно тогда появляются кровяные прожилки, в основном, в утренние часы.
- Появление в мокроте крови ярко-алого цвета характерно для пневмонии или абсцесса легкого. Одновременно, повышается температура, наступает слабость, понижается иммунитет.
- Небольшое количество крови в мокроте наблюдается при ларингите, трахеите и тонзиллите.
- Для туберкулеза характерен длительный кашель, во время которого мокрота отделяется в небольшом количестве. Она имеет розовый цвет или красные прожилки.
- При раке легкого долго не наблюдаются клинические проявления. Но, через определенное время, у больного возникает кашель, повторяющийся приступами. В это же время, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Состояние больного резко ухудшается.
- Декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях часто приводит к развитию легочной гипертензии. Из-за этого, в легких застаивается кровь, после чего, она и появляется в мокроте во время кашля.
- Серьезную угрозу жизни для больного представляет легочное кровотечение. В результате, во время кашля возникает обильное кровотечение, сопровождающееся одышкой и болями в грудной клетке. В таких случаях требуется срочная госпитализация.
Кровь в мокроте по утрам
Если по утрам наличие крови при отхаркивании стало систематическим, значит, велика вероятность серьезных нарушений в работе внутренних органов. Такие кровотечения связаны с верхними дыхательными путями. Часто, их диагностируют, как легочные или туберкулезные, хотя причины могут быть другими.
Обычно, по утрам, кровь выходит в количестве одного или двух плевков. При этом, наличие кашля, вовсе необязательно. Цвет крови, чаще темный, а сама она густая. На выходе образуется плотный комок с содержанием гноя или слизи. Данный вид кровохарканья не имеет легочного происхождения. Причины кроются в миндалинах или носоглотке. Могут иметь место капиллярные кровотечения из десен. В результате, в ночное время происходит скопление крови в области верхних дыхательных путей, отчего она и появляется утром.
При визуальном осмотре кровяных выделений, можно сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.
В мокроте прожилки крови
Мокрота с кровью отхаркивается в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды. Таким образом, кровь попадает в просвет бронхов и, в конечном итоге, происходит ее откашливание. Если такое проявление случается крайне редко, то оно не представляет опасности для здоровья. Скорее всего, это связано с повреждением сосуда во время резкого, интенсивного откашливания и может означать нехватку витаминов в организме.
Если прожилки крови появляются регулярно, это значит, что необходимо комплексное обследование, проводимое в стационарных условиях. Поводом к такому обследованию служат следующие симптомы, появляющиеся вместе с кровяными прожилками:
- Слабый аппетит, приводящий к снижению веса.
- Человек ощущает слабость и усталость.
- Даже в спокойном состоянии присутствует одышка, а кашель становится продолжительным.
- Затяжной кашель сопровождается интенсивными болями в груди.
Таким образом, необходимый курс лечения назначается только после полного обследования.
Мокрота с кровью при бронхите
Присутствие крови в мокроте во время кашля чаще свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Такой болезнью является хронический бронхит, протекающий в обостренной форме. Чтобы установить точную причину, необходимо знать симптомы, характерные для этого заболевания. Поэтому, при появлении крови в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и пройти тщательное обследование.
При остром бронхите, присутствует мокрый кашель. Иногда, в мокроте можно увидеть следы крови, а у больного повышается температура. Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, который держится свыше трех месяцев. При физических нагрузках возникает одышка.
В то время, когда хронический бронхит обостряется, в мокроте, кроме густых гнойных выделений, присутствуют алые прожилки крови. Поэтому, только после комплексного обследования, назначается курс терапии, направленный на устранение причины заболевания.
Мокрота с кровью при простуде
Причина появления крови может быть в повреждениях мелких кровеносных сосудов, которые легко лопаются во время простудного кашля. В этом случае, кровотечение не представляет никакой опасности для организма больного.
Тем не менее кровь, присутствующая в мокроте, указывает на наличие более серьезных патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Кровь в мокроте обнаруживается как во время простуды, так и при наличии заболеваний, которые тесно с ней связаны.
- Часто кровохарканье наблюдается при бронхите, когда, одновременно происходит повышение температуры. В результате, состояние больного резко ухудшается. Опасность представляют хронические формы болезни, и в периоды обострения. В это время, кроме крови, в мокроте появляются гнойные выделения.
- Прожилки крови в мокроте могут присутствовать и при бронхоэктатической болезни по причине длительного изнуряющего кашля. Кроме того, у больного появляется одышка, повышается температура, наступает слабость.
3 причины кровохарканья. От чего бывает кашель с кровью
Предыдущая
Лечение кашляПершение в горле и кашель
Следующая
Лечение кашляКашель после или во время еды
Источник
Мокрота представляет собой слизистые выделения, которые формируются в бронхах и легких. Иногда в этих выделениях могут находиться кровяные вкрапления. Однозначно установить диагноз нельзя, так как такое явление происходит по многим причинам, поэтому нужно обратиться к специалисту, сдать ряд анализов, а потом приниматься за лечение. Далее рассмотрим, о чем говорит мокрота с кровью при кашле, на какие болезни может указывать данный симптом.
О чем свидетельствует мокрота с кровью при кашле?
Кровь в мокроте может указывать на серьезное заболевание дыхательных путей
Мокрота с кровью при кашле может указывать на многие заболевания. Точный диагноз «наугад» сказать нельзя, нужно только сдавать анализы, а потом уже делать выводы.
Рассмотрим самые частые причины, по которым может откашливаться и отхаркиваться кровь:
- самой частой и безобидной причиной является повреждение кровеносных сосудов в бронхах. Все дело в том, что при сильном кашле все ткани напрягаются, и в некоторых случаях капилляры и мелкие венки повреждаются, в результате чего отхаркивание бывает с кровяными вкраплениями. В таком случае данная патология не несет никакой угрозы
- бронхит, при котором длительное время в бронхах и легких собирается мокрота, при этом патогенная микрофлора вызывает воспалительный процесс. Стенки слизистой подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов
- образования доброкачественных и злокачественных образований в дыхательной системе
- рак горла на третьей и четвертой стадиях
- туберкулез – инфекционное заболевание, возникающее из-за возбудителя палочки Коха, поражающий мягкие ткани бронхов и легких
- аденома в бронхе – это новообразование, которое провоцирует одышку, кашель и кровохарканье
- рак легких, при котором в тканях начинают развиваться злокачественные клетки
- митральный стеноз – это патология, при которой сужается клапан, отделяющий желудочек от предсердия. В результате этого лопаются капилляры, кровь из которых поступает в легкие, и, как результат, отхаркивается с кровью
- муковисцидоз – это болезнь которая передается по наследству. Она характеризуется недостатком особых белков, в результате чего скапливается жидкость в легких и поджелудочной. Кровь может быть не только в мокроте при кашле, но и в фекалиях
- абсцесс легких отличается гниением мягких тканей в легких и бронхах
- синусит, ларингит, фарингит – это воспалительные процессы органов дыхания, которые могут вызывать кровь при сильном кашле или насморке
Кроме описанных, бывают еще причины, но они встречаются реже. К примеру, нельзя оставлять без внимания последствия травм и механического повреждения грудины. Кровь в мокроте может возникать после сильных ударов. При этом квалифицированная помощь требуется немедленно, так как при травме могут быть негативные последствия, вплоть до летального исхода.
Насколько опасен данный симптом?
Если в мокроте появились большие сгустки крови – это может быть опасно для жизни!
Перед тем, как говорить об опасности данного симптома, необходимо определить, что кровотечения при отхаркивании могут классифицироваться по своей интенсивности:
- истинное кровохарканье является незначительным количествам, когда в слизи присутствуют вкрапления крови в небольших дозах
- мелкое кровотечение представляет собой небольшой объем крови, который не превышает 100 мл в сутки
- среднее кровотечение характеризуется кровопотерей в пределах 100-500 мл в сутки.
- профузное кровотечение, при котором в сутки через кашель отходит более 500 мл крови. Это не хороший признак, поэтому нужно срочно обращаться в больницу
Если обратить внимание на возможные причины, то однозначно нельзя определить уровень опасности данного симптома. В некоторых случаях патология возникает просто из-за сильного кашля, при котором не выдерживают стенки сосудов и лопаются. Иногда это может быть признаком серьезной болезни – туберкулеза или рака. Также не стоит забывать о механических повреждениях и кровотечениях.
Какие нужно пройти обследования?
Перед назначением лечения диагностика просто необходима, так как терапию нужно проводить против основной причины, вызвавшей кровотечение в органах дыхания. Сначала пульмонолог или терапевт проводят осмотр, пальпацию, опрос пациента, и знакомятся с его историей болезни.
При появлении данного симптома следует срочно обратиться к пульмонологу!
После этого специалист выписывает направление на различные виды диагностики:
- анализы крови и мочи позволят оценить общее состояние организма, и по параметрам и нормативам понять, если в организме инфекция
- анализ кала позволит исключить патологии желудочно-кишечного тракта, из-за которого так же может быть кровотечение внутри
- в случае кров отхаркивания у ребенка, обязательно проводится проба Манту (пуговка), при которой вводится небольшое количество возбудителя туберкулеза
- исследование иммунной системы
- рентген грудной клетки
- магнитно- резонансная томография
- ЭКГ
- исследование мокроты на предмет микрофлоры
Все исследования одновременно делать не нужно. Врач сам решает. Какие диагностики ему необходимы для установки точного диагноза. Это зависит от многих факторов, например, наличие или отсутствие хронических заболеваний, возраст пациента, образ жизни, текущее состояние здоровья и так далее.
Методика лечения симптома
Самолечением заниматься строго запрещено, это может нанести вред здоровью. Медикаментозную терапию назначает исключительно врач. Она будет зависеть, в большей степени, от причины возникновения.
Лечение зависит от причины и тяжести заболевания!
Кроме этого врач назначает следующие методы лечения:
- прием противовирусных или антибактериальных препаратов, если в организме найдутся болезнетворные бактерии
- муколитические средства, которые помогают разжижать мокроту и выводить ее (актуально при бронхите, ангине, синусите, рините)
- препараты для повышения иммунной системы и защитных функций организма
- комплекс витаминов и минералов
- препараты для устранения основной причины кровотечения
Кроме этого, для скорейшего выздоровления, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, чтоб организм набрался сил.
Одно из главных правил во время любого заболевания – это обильное питье.
Народная медицина актуально исключительно в качестве вспомогательного средства, но никак не основного. На первом месте должны быть медпрепараты. Дополнительно можно принимать отвары лекарственных трав, которые снимут воспаление помогут обеззаразить организм и снять боль и лающий кашель. Мед и лимон можно употреблять для смягчения горла и повышения защитных функций организма.
Ингаляции считаются эффективным способом лечения, только их можно делать, когда нет температуры. Это очень важно. Для процедуры используются антисептики, например, Мирамистин. Также можно применять эфирные масла, которые помогут не только успокоить горло и уменьшить кровяные выделения при кашле, но и наладить работу нервной системы. Ромашка, череда, шалфей, хмель, хвоя, календула способствуют снятию отечности и воспаления в органах дыхания. Использовать травы эффективно при простуде, гриппе, ОРВИ, ангине и прочих инфекционных патологиях.
Подробнее о причинах кашля с кровью можно узнать из видео:
Прогнозы во многом зависят о стадии и типа заболевания. Самое главное – это своевременно обратиться к врачу, при появлении первых симптомов. Дело в том, что даже сложные заболевания лечить быстрее, проще, дешевле и эффективнее, пока они не перешли в запущенную стадию. Даже онкологические причины на начальных этапах можно ликвидировать, в то время, как третья и четвертая стадии рака имеют невысокий процент выживаемости.
Особой профилактики никакой нет, главное придерживаться общепринятых правил для здоровья:
- соблюдение гигиены
- употребление большого количества витаминов
- регулярные прогулки на улице или спорт
- здоровое питание
- отказ от спиртного
- отказ от самолечения
Таким образом, можно в итоге сказать, что мокрота в горле имеет множество причин, которые никак не установить без помощи врачей. Добросовестное отношение к себе и соблюдение рекомендаций специалиста позволит в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.
Источник