Кашель утром и вечером сухой кашель

Кашель является защитной реакцией организма на попадание внутрь мелких инородных предметов, избыток слизи и патогенных микроорганизмов. В повседневной жизни – это однократная процедура, позволяющая быстро очистить дыхательные пути. Однако, часто данный рефлекс проявляется в качестве симптома различных заболеваний. Особое беспокойство доставляет мучительный сухой кашель по утрам, указывающий на какие-либо нарушения. Он возникает по разным причинам, которые могут быть установлены только лечащим врачом.

Причины возникновения утреннего кашля

Регулярный сухой кашель по утрам у взрослого имеет свои причины и однозначно указывает на различные патологии дыхательных путей и других органов. Также, серьезное влияние на организм оказывает внешняя среда или микроклимат помещения, где находится больной. Обострения нередко случаются в период отопительного сезона, когда радиаторы очень сильно пересушивают воздух. В то же время слизь, необходимая для увлажнения носоглотки, вырабатывается во время сна с меньшей интенсивностью. В результате, наступает пересыхание горла, что вызывает приступ утреннего кашля. Он протекает без болезненных ощущений и сразу же пропадает после изменения условий.

Эта причина кратковременная и относится к разряду второстепенных. Серьезными факторами, способными вызвать постоянный непродуктивный утренний кашель, выступают следующие заболевания внутренних органов, которым требуется разностороннее лечение:

Начальная стадия инфекции. К этим болезням относятся бронхиты, различные виды ОРЗ, ларингиты, при которых воспаляется гортань. Сюда же можно включить фарингит и трахеит. В первом случае поражаются голосовые связки, а во втором – трахея, на которую воздействует бактериальная инфекция. Сухой кашель под утро продолжается до наступления следующей фазы заболевания, когда он становится продуктивным.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта, вызывающие рефлюкс. В этом случае кислое содержание желудка поднимается в пищевод и далее перемещается в область дыхательных путей. Во время сухого кашля больной ощущает специфический привкус с кисловатым оттенком.
Сердечно-сосудистые заболевания. Например, сердечная астма проявляется сухим кашлем не только утром, но и в ночное время. При патологиях сердца дыхательные мышцы перехватываются спазмом, и больной не может до конца выдохнуть. Он становится бледным, а сердцебиение – ускоренным.
Онкологические процессы, поражающие дыхательные пути. Начальная стадия рака легких как раз проявляется в виде сухого кашля, в то время как другие симптомы еще не заметны. В дальнейшем, с развитием заболевания, кашель сопровождается сильными болями в груди, дыхание становится затрудненным, при откашливании выделяется кровь.
Остеохондроз. В этом случае межпозвоночные диски истончаются, а позвонки смещаются, защемляя мышцы и нервные окончания. Увеличенные нагрузки на верхнюю часть позвоночника днем, вызывает появление сухого кашля в утренние часы.

Появление сухого кашля у курильщиков

В сигаретном дыме в большом количестве содержатся ядовитые вещества, вредные для человека. Постепенно они выводятся из организма, в том числе и с помощью откашливания. Но курильщики снова и снова повторяют эту процедуру и наступает время, когда последствия становятся необратимыми. Это основные причины сухого кашля у курильщиков.

При попадании дыма внутрь, происходит раздражение слизистых оболочек дыхательных органов. Содержащиеся в нем смолы, копоть и другие вредные вещества оседают на поверхностях бронхов и легких. Из-за снижения способности к поглощению кислорода возникает одышка, угнетается способность эпителия к отталкиванию посторонних предметов и очистке. Данное нарушение приводит к необходимости избавиться от всего лишнего другими способами. Нервные рецепторы раздражаются, мышцы сокращаются, в результате, у начинающих курильщиков возникает приступ сухого кашля, постепенно переходящий во влажный с обильной мокротой.

Бронхиальный эпителий, подвергающийся постоянному раздражению, становится причиной воспаления и хронического неинфекционного бронхита. Постепенно такой бронхит может стать инфекционным, с большим трудом, поддающимся лечению. В подобных случаях врачи рекомендуют полный отказ от курения, и только после этого проводится интенсивное лечение.

Диагностика сухого кашля

Если утренний мучительный и сильный сухой кашель появляется регулярно, принимает затяжной характер, это серьезный повод для обращения к врачу. Чтобы правильно лечить, нужно установить точную причину патологии. Поэтому, кроме первичного осмотра и опроса назначаются различные виды исследований:

Рентгенография. С ее помощью определяется туберкулез или пневмония, наличие патологических новообразований, общее состояние органов дыхания.
Общий анализ крови. Характеризует состояние организма больного в настоящий момент.
Бронхоскопия. Назначается для уточнения диагноза и при выявлении инородных тел.
Электрокардиография. Данное обследование подтверждает или исключает наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Пикфлоуметрия. Устанавливает состояние и проходимость дыхательных путей. Обязательно назначается при бронхиальной астме, а также курильщикам и другим категориям больных.
Спирография. Назначается в дополнение к пикфлоуметрии, когда результаты тестирования оказались низкими. Картина показателей дыхания получается более развернутой, способствующей качественному уточнению диагноза. Не проводится в отношении детей в возрасте до 5-ти лет.
Исследование на аллергены, устанавливающее причины аллергического кашля. Проводится в нескольких вариантах, до окончательного уточнения.
Анализ кала. Проводится в целях исключения паразитарных заболеваний.
Мазки из зева. Берутся для микробиологических исследований на предмет грибковых инфекций. Определяется их чувствительность к препаратам антибактериальной терапии.
Эндоскопия желудка. Исключает или подтверждает наличие патологий органов системы пищеварения.

Как вылечить утренний сухой кашель

Лечение назначается только по итогам проведенного обследования и диагностики. Категорически запрещен самостоятельный прием противокашлевых или отхаркивающих препаратов. Это может вызвать серьезные осложнения и вызвать появление заболеваний, которых изначально не было. Поэтому лечащий врач назначает лекарства в точном соответствии с выявленной болезнью:

Инфекции и простудные заболевания, поражающие бронхи и легкие, сопровождающиеся сухим кашлем. Назначаются препараты муколитического и мукокинетического действия. При необходимости терапия дополняется антибактериальными, иммуностимулирующими и противовоспалительными средствами.
Аллергический сухой кашель по утрам. В этом случае назначаются антигистаминные и иммуностимулирующие средства, комплексы витаминов и минералов. Любые контакты с аллергенами в период лечения должны быть полностью исключены.
Бронхиальная астма. В лечении применяются специальные спреи бронхорасширяющего действия. Назначается диета и комплекс общеукрепляющих процедур. Больной, так же, как и при аллергии, изолируется от контактов с веществами, провоцирующими приступ.
Рефлюкс. Назначение препаратов – регуляторов функций пищеварительного тракта. Для больного разрабатывается специальная диета.
Сердечно-сосудистые заболевания, провоцирующие утренний сухой кашель. В первую очередь устраняется основная болезнь путем комплексного лечения различными препаратами. В отдельных случаях допускается хирургическое вмешательство.
Туберкулез и онкология. В этих случаях проводятся наиболее сложные терапевтические мероприятия. И, тем не менее, полностью устранить кашель утром не всегда возможно. В основном лечение направлено на сдерживание прогрессирования патологии. Поэтому, одновременно с медикаментозным лечением, применяются физиотерапевтические процедуры, а в особо тяжелых случаях – хирургические операции.

Больным с вредными привычками врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя в период лечения, во избежание риска серьезных осложнений. В случае необходимости, врач может назначить лечение средствами народной медицины, дополняющими и усиливающими эффект от традиционной медикаментозной терапии.

Ингаляции против сухого кашля

Одним из эффективных методов лечения кашля по утрам считается вдыхание горячего пара. Он увлажняет слизистую оболочку, разжижает слишком вязкую мокроту, снимает воспаления и отеки, способствует скорейшему восстановлению тканей. Органы дыхания прогреваются изнутри на протяжении всей процедуры. В результате, утренний кашель смягчается, ускоряется вывод мокроты, улучшается общее состояние больного.

Такие процедуры проводятся в домашних условиях подручными средствами или с помощью небулайзера. Одним из подручных средств является заварочный чайник, в носик которого вставляется плотный картон, свернутый конусом. Внутрь засыпаются сухие лекарственные растения или травы, добавляются эфирные масла, после чего вся смесь заливается кипятком. Когда жидкость немного остынет, можно начинать вдыхание паров через конус. Такая процедура проводится один раз в день в течение всего срока, пока кашель сухой не станет влажным.

Другим известным способом является кастрюля или тазик, которые наполняются лечебными средствами и заливаются кипятком. Больной склоняется над емкостью и, находясь на оптимальном расстоянии, вдыхает целебные пары. Сверху он накрывается одеялом или полотенцем. Глубину наклона головы можно менять в зависимости от температуры. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Вылечивается не только утренний кашель у взрослого, но и сильный насморк.

В качестве лекарственных растений используются липа, ромашка, мать-и-мачеха, кора дуба, малина и другие. В перечень эфирных масел входят эвкалиптовое, мятное, лимонное, хвойное, кипарисовое.

Небулайзер – дорогой, но эффективный аппарат используется в соответствии с инструкцией. В нем нельзя использовать лекарственные травы, а лечебными веществами служат щелочные минеральные воды, содовый раствор, физраствор на основе хлорида натрия.

Виды кашляПриступообразный сухой кашель: как быстро снять приступ

Виды кашляКак определить сухой кашель от влажного

Источник

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Сухой кашель при коронавирусе
Одышка при ковиде
Симптомы и лечение коронавируса
Как отличить коронавирус от ОРВИ
Коронавирус у детей
Температура при ковиде
Боль в горле при коронавирусе
КТ при ковиде

Причины сухого кашля

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Источник