Кашель у вагітних як лікувати
.jpg "Кашель у вагітних як лікувати")
Кожна третя жінка в період вагітності переносить респіраторне захворювання, одним із симптомів якого є кашель. Що робити, якщо у вагітної жінки почався кашель? Це залежить від етимології хвороби і терміну вагітності.
Кашель: причина
Лікувати кашель марно – потрібно усунути його причину, тобто хворобу, симптомом якої він є. Оскільки лікування кашлю при вагітності потрібно починати з перших же днів, розсудливо відразу ж звернутися до лікаря.
Вилікувати кашель досить складно навіть при консервативному лікуванні. В умовах, коли більшість ліків під забороною, вилікувати кашель стає набагато важче.
У тих випадках, коли кашель є симптомом ангіни, ГРВІ або грипу, почати професійне лікування потрібно якомога швидше. Інтоксикація організму може стати дуже небезпечною для плода, викликати патологію розвитку внутрішніх органів або послабити імунітет малюка. У багатьох випадках необхідний постільний режим – вирішити це питання має лікар.
Основна причина кашлю – респіраторні захворювання: застуда, грип, ГРВІ. Рідкісні випадки припадають на алергічні реакції, шлунково-кишковий рефлюкс (шлунковий сік піднімається в глотку і дратує її), серцеві захворювання і ін.
Кашель при вагітності: небезпека
Чим небезпечний кашель? Основних небезпек 3.
1. При респіраторних захворюваннях кашель починається при запальних процесах в гортані. Якщо не вживати ніяких заходів для лікування горла, запальний процес йде вглиб, вражаючи бронхи і навіть легкі. Лікування трахеїту, фарингіту, ларингіту, бронхіту або пневмонії вимагає застосування сильних медикаментозних препаратів, небезпечних для розвитку і здоров’я дитини. Тому лікувати кашель під час вагітності потрібно з першого ж дня, щоб не допустити ускладнень.
2. Кашель викликає напругу м’язів черевного преса. Нетривалий кашель при нормальному тонусі м’язів матки безпечний.
У тих випадках, коли кашель проявляється довгими болісними нападами, виникає небезпека кровотечі через підвищення тонусу м’язів матки.
Хто перебуває в зоні ризику?
- Жінки, що мають загрозу переривання вагітності.
- Вагітні з діагнозом ІЦН.
- У випадках передлежання плаценти.
- Жінки з багатоплідною вагітністю.
3. Кашель створює безпосередню загрозу плоду. Внаслідок перенапруження м’язів черевного преса відбувається погіршення кровопостачання плаценти і, отже, малюка. Дитина отримує менше кисню, що значно шкодить розвитку та знижує її власний імунітет.
У вагітних значно посилений блювотний рефлекс, тому сильний нападоподібний кашель може викликати блювоту. В цьому випадку організм втрачає рідину і поживні речовини, необхідні плоду. В результаті малюк втрачає у вазі, а формування внутрішніх органів і тканин відбувається в несприятливих умовах.
Кашель при вагітності: що робити
Єдина правильна відповідь на це питання – звернутися до лікаря, дотримуватися постільного режиму і строго виконувати всі рекомендації лікаря. Вилікувати кашель самостійно не складно в тих випадках, коли він викликаний тільки переохолодженням і немає ускладнень.
В реальних умовах вагітна жінка не завжди може дозволити собі залишитися вдома або навіть звернутися до лікаря, більшість жінок займається самолікуванням.
Деякі засоби від кашлю при вагітності категорично заборонені.
Категорично заборонено:
- гірчичники, банки;
- загальні та ножні гарячі ванни;
- УВЧ і фізіопроцедури;
- прийом високих доз вітаміну С.
Що можна вагітним від кашлю, щоб не нашкодити дитині?
Лікування кашлю: 1 триместр
У першому триместрі вагітності плід найбільш уразливий, і існує висока небезпека мимовільного переривання вагітності. До цього додається знижений імунітет і неможливість застосування більшості медикаментозних препаратів.
Чим небезпечний кашель в 1 триместрі вагітності:
- гіпоксія плода (нестача кисню внаслідок перенапруги м’язів матки);
- відшарування плаценти;
- підвищення артеріального тиску;
- викидень.
Якщо виник кашель при вагітності, чим лікувати його в першому триместрі? Оскільки відбувається активне формування органів плода, більшість лікарських засобів під забороною. Можна використовувати народні засоби, для посилення ефекту лікування – більше відпочивати і повноцінно харчуватися.
У першому триместрі вагітності можна застосовувати такі сиропи від кашлю: Синекод, Бронхикум, Стодаль.
Лікування кашлю: 2 триместр
У другому триместрі небезпека викидня значно знижується, але кашель може привести до погіршення постачання плода киснем і живильними речовинами, що викликає виснаження дитини.
На 14-му тижні хвороба завдає удар по ендокринній системі, на 16 і 17 тижнях – по кістковій тканині плоду.
У другому триместрі вагітності повністю сформувана плацента ефективно захищає дитину від вірусів і токсинів. Розширюється спектр лікарських препаратів, допустимих до застосування.
Від кашлю вагітним що можна в другому семестрі? В основному, народні методи лікування.
Який сироп від кашлю при вагітності дозволено в 2-му триместрі? При сухому кашлі беруть Стоптусин, Лібексін, Колдрекс Найт, Фалімінт в пастилках.
Лікування кашлю: 3 триместр
В останній третині вагітності захворювання, що переносяться матір’ю, менш небезпечні, ніж на початку вагітності.
У той же час на останніх тижнях вагітності плацента старіє і стає проникною для вірусів, токсинів і лікарських засобів. Вірусні захворювання викликають прискорене старіння плаценти, що призводить до того, що дитина недоотримує поживні речовини – це може привести до виснаження плода. Віруси також проникають через плаценту в амніотичні рідини, які безпосередньо використовуються плодом. В результаті страждає імунна система малюка.
Кашель впливає на вироблення молока, що також небажано на останніх термінах вагітності.
Сильний нападоподібний кашель може призвести до відшарування плаценти, відходу навколоплідних вод і до передчасних пологів.
Хвороби, перенесені на останніх термінах вагітності, виснажують організм жінки, якій потрібно набратися сил для майбутніх пологів і подальшого цілодобового догляду за новонародженим.
Який засіб від кашлю при вагітності допустимо в останньому триместрі? Список лікарських засобів той же, що і в другому триместрі.
Кашель у вагітних: домашнє лікування
Хвороби, одним із симптомів яких виступає кашель, слід лікувати під контролем кваліфікованого лікаря. Навіть трав’яні збори можуть становити небезпеку для плода, оскільки підвищують тонус матки.
Застосовувати домашнє лікування більш ніж 3 дні вкрай небезпечно. Якщо після 3-х денного домашнього лікування поліпшення не настало, кашель такий же інтенсивний, самопочуття не покращилося – потрібно, не відкладаючи, відвідати лікаря.
Бажано обговорити з лікарем, які методи лікування застосовуються вдома, особливо якщо для лікування використовуються трав’яні збори. Застосовувати методи домашнього лікування можна паралельно з консервативним лікуванням, яке призначить лікар, тоді кашель пройде швидше.
Які домашні засоби допоможуть позбутися від кашлю?
Полоскання
Полоскання відмінно допомагають при лікуванні хворого горла, коли в горлі відчуваються неприємне першіння, біль, дискомфорт при ковтанні.
Полоскання горла допоможе швидше позбутися від вірусних збудників хвороби, які зміцнюються на слизовій оболонці горла, виробляють токсини і викликають запальний процес. При ослабленому імунітеті, характерному для вагітних жінок, запальні процеси в горлі можуть привести до появи ангіни, для лікування якої будуть потрібні антибіотики. Тому обов’язково потрібно полоскати горло при застуді, грипі та ГРВІ.
Для полоскання можна використовувати трав’яні відвари ромашки, шавлії, подорожника, мати-й-мачухи.
Використовують спиртові настоянки календули або евкаліпта: по 10-15 крапель на склянку води.
Можна приготувати розчин морської солі – 1 чайна ложка на склянку води.
Допоможе розчин солі і соди – по чайній ложці на склянку розчину.
Розчин обов’язково повинен бути теплим. Гарячий розчин травмує запалені слизові оболонки горла, а холодний призведе до посилення запального процесу.
Частота полоскання, в ідеалі – кожні 2 години. Але не менше 3-4 разів на день.
Інгаляції
Як лікувати кашель при вагітності за допомогою інгаляції?
Інгаляція прогріває горло і доносить до вогнища запалення лікарські засоби. Інгаляція викликає сильний кашель, який сприяє відходженню мокротиння і на деякий час кашель припиняється. Добре зробити інгаляцію перед сном, щоб без перешкод поспати і відпочити.
Робити інгаляції при підвищеній температурі не можна!
Найкраще для інгаляцій підходить небулайзер – він доносить лікарські препарати безпосередньо до бронхів у вигляді безлічі мікроскопічних крапель.
При відсутності небулайзера можна використовувати пар – він донесе ліки до хворого органу.
Як зробити інгаляцію?
Миска з окропом. В крутий окріп додають лікарські засоби і хвилин 10 дихають над парою. Для посилення ефекту можна накритися простирадлом – якщо це не викликає нудоту!
Чайник. На носик чайника з окропом надягають паперову трубочку і поміщають кінець трубочки в рот, вдихаючи пар.
Гаряча картопля. Варять кілька картоплин в мундирі, розминають їх і дихають над парою.
Трави для інгаляцій (1-2 столові ложки). При сухому кашлі: ромашка, шавлія, алтей, чебрець, липовий цвіт, подорожник. При вологому кашлі: багно, евкаліпт, брусниця, мати-й-мачуха, череда, деревій.
Ефірні масла (5-6 крапель): евкаліпт, сосна, чайне дерево.
Часникова кашка – можна просто подихати над блюдцем з розчавленим часником.
Хвойний екстракт – додають в воду.
Пігулка валідолу. 1 таблетку подрібнюють і додають у воду для інгаляції.
Аромамасла
Аромасла надають лікувальний ефект і покращують стан. Можна капнути кілька крапель олії на серветку і вдихати її, або використовувати спеціальний аромакулон, який захистить від вірусів, очищаючи вдихаємо повітря. Підійде масло евкаліпта або лимона.
Компреси на груди
Допомагають при грудному кашлі. Роблять теплі (!) компреси на ніч, тепло укутавши груди. Що можна використовувати для компресів? Капустяний лист розминають, змащують тонким шаром меду і кладуть на груди.
Трав’яні відвари
Як вилікувати кашель при вагітності за допомогою рецептів народної медицини?
- При болісному сухому кашлі використовують сік свіжої чорної редьки. У редьки зрізають верхівку, вибирають м’якоть і поміщають в поглиблення 1-2 столові ложки меду. Редьку ставлять в стакан з водою таким чином, щоб «хвостик» був у воді. Таку редьку можна використовувати 2 дня, додаючи мед у міру необхідності.
- Сік редьки з медом п’ють по столовій ложці перед їдою по 3 рази на день.
- Відвар інжиру. У склянці молока варять 1-2 ягоди інжиру, поки молоко не потемніє. П’ють засіб по півсклянки тричі на день.
- При сильному кашлі на ніч п’ють відвар шавлії на молоці. Ложку шавлії кип’ятять на малому вогні в склянці молока. Настій відстоюють в теплому місці не менш 3 годин і п’ють перед сном.
- Змішують порівну тепле молоко, свіжовичавлений сік моркви і ложку меду. П’ють на ніч.
- Ложку материнки і по 2 ложки мати-й-мачухи і кореня алтея заливають 2 склянками окропу, настоюють півгодини і п’ють по півсклянки протягом дня.
Трав’яні збори: небезпека
Коли виникає кашель у вагітних, чим лікувати його не можна?
Деякі трав’яні збори становлять небезпеку для вагітної жінки.
Грудной збір 1. Містить материнку, яка може викликати маткову кровотечу і алергічні реакції. Грудний збір 2 і 4. У складі зборів – корінь солодки, який не рекомендований вагітній жінці. Грудний збір 3. Містить аніс, протипоказаний в період вагітності.
***
Для вагітної жінки і плоду кашель становить значну небезпеку, особливо при патології вагітності. Проводити лікування краще під контролем лікаря і в умовах постільного режиму. Не займайтеся самолікуванням.
Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.
Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.
При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).
Как лечить кашель у беременных?
Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.
Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.
Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.
Кашель при беременности: общие рекомендации
При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.
Лечение кашля при беременности: советы по питанию
Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.
При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.
Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла
Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).
При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.
Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.
Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры
Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.
При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.
УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.
Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.
Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.
Лекарства для лечения кашля при беременности
Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.
Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).
Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.
Фитотерапия для лечения кашля у беременных
Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.
При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.
Народная медицина для лечения кашля у беременных
Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».
Меры предосторожности
При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.
Чем опасен кашель при беременности?
Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.
Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.
При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.
Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.