Кашель у трехмесячного ребенка на грудном вскармливании

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный – характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник

Кашель без температуры у ребенка трех месяцев чаще всего имеет физиологический характер и не опасен для здоровья. Но при появлении приступов или дополнительных симптомов родители должны обратиться к врачу. Педиатр выявит причину спазмов, расскажет, как лечить болезнь.

Кашель без температуры во время кормления

В 3 месяца ребенок еще не умеет сидеть. Если при сосании молока он находится в неудобной позе, жидкость раздражает носоглотку, вызывает желание откашляться.

Кашель во время кормления – симптом гиперлактации. Обильный прилив молока можно заподозрить по такому поведению у груди:

щелканье языком при сосании;
оттягивание груди;
стискивание соска;
шумное глотание;
срыгивание после каждого приема пищи.

Такие же признаки захлебывания молоком появляются при кормлении через неудобную соску на бутылке при искусственном вскармливании.

Кашель при обильном слюнотечении

Слюнные железы формируются в первые месяцы жизни ребенка. Иногда они работают чрезмерно, и слюна заполняет ротовую полость малыша, вызывая кашель. При этом отсутствуют симптомы интоксикации, а температура остается в пределах нормы.

Во время плача в носовых пазухах выделяется слизь. Она вместе со слезами раздражает носоглотку, вызывая кашель.

Обильное слюноотделение – защитная реакция организма на попадание микробов в ротовую полость. Ребенок 3 месяцев кашляет при попытке грызть погремушки, игрушек и других предметов, так как в это время он находится в лежачем положении, и слюна раздражает носоглотку. Лечить этот физиологический кашель не нужно, он перестает появляться сам собой, когда малыш научится сидеть.

Сухой воздух в квартире

Горячий сухой воздух в комнате раздражает кашлевые рецепторы ребенка. Помните, норма температуры – 19-20°, а влажности – 50-70%. Для достижения таких показателей уменьшайте нагрев котла отопления, проветривайте спальню во время прогулок.

Чтобы реже лечить болезни дыхательной системы ребенка, приобретите увлажнитель. С помощью этого прибора поддерживается оптимальный уровень влажности, очищается и обеззараживается воздух в спальне.

Виды увлажнителей:

традиционные (с фильтром, но без нагревательных элементов);
ультразвуковые (выпускают прохладное облако молекул воды);
паровые (выпускают струю теплого пара);
климатические (очищают, увлажняют, обогревают воздух).

Вместо увлажнителей можно использовать подручные средства. Нормализовать влажность воздуха помогают тазики с водой, мокрые полотенца, развешанные на батареях центрального отопления.

Увлажнитель воздуха

Методы фитотерапии

Кашель без температуры, который появился из-за неправильного микроклимата в квартире, можно лечить без приема лекарственных препаратов. Для лучшего увлажнения слизистой носоглотки добавьте в воду прибора каплю эфирного масла или щепотку соли. Смочите полотенца отваром лекарственных трав и повесьте их на батарею.

Ингаляции с помощью небулайзера и парового устройства противопоказаны для детей младше двух лет.

При кашле без температуры добавляйте в ванночку отвары ромашки, шалфея, коры дуба. Во время купания ребенок 3 месяцев расслабляется, глубоко дышит. Водные процедуры укрепляют его иммунитет, помогают противостоять возбудителям болезни. Правильное закаливание позволяет реже лечить малыша аптечными препаратами.

Откашливание молока и инородного тела

Ребенок 3 месяцев может поперхнуться при кормлении и срыгивании. Признаки попадания жидкости в дыхательные пути:

внезапный сухой кашель;
обильное выделение слюны и слез;
затрудненное свистящее дыхание;
резкие вдохи с заглатыванием воздуха;
кожа краснеет, затем белеет и синеет.

Чтобы восстановить дыхание, положите ребенка 3 месяцев на свою левую руку таким образом, чтобы его подбородок оказался на ладони, а ноги – у локтя. Наклоните малыша вниз головой и слегка постучите правой рукой между лопатками.

Если ребенок 3 месяцев проглотил или засунул в нос мелкий несъедобный предмет, необходимо отвезти его к врачу. При самостоятельном извлечении родители могут повредить слизистую оболочку или затолкнуть инородное тело еще глубже.

Как лечить аллергический кашель

Причина появления аллергического кашля – вдыхание раздражителя. Им может быть вещество, не представляющее опасности для обычного ребенка, но вредное для детей с гиперчувствительной иммунной системой.

В качестве аллергена выступают пыль, пыльца, споры плесени, частички пуха, шерсть домашних животных, специи, компоненты стирального порошка, парфюмерной продукции. Организм ребенка реагирует на них образованием слизи в носовых пазухах, усиленным слезотечением. При лежачем положении сопли и слезы стекают по носоглотке, вызывая кашель. При этом температура тела остается в норме.

Если родители курят в квартире, сигаретный дым раздражает дыхательные пути ребенка, вызывая кашель без температуры.

Перед тем, как лечить аллергию, необходимо выявить раздражитель. После исключения контакта с этим веществом кашель и насморк часто пропадают сами собой. Для снятия отека в носоглотке врач назначает антигистаминный препарат. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом общего состояния малыша.

Влажная уборка

Чтобы реже лечить аллергический кашель без температуры, необходимо создать ребенку особые условия.

Не заводите домашних животных и птиц.
Не ставьте в спальне комнатное цветущее растение.
Не пользуйтесь парфюмерией со шлейфовым ароматом.
Приобретите увлажнитель с функцией очистки воздуха.
Стирайте вещи гипоаллергенным средством.
Откажитесь от перьевой перины и подушек.

Ежедневно делайте влажную уборку в квартире. Уберите из комнаты ребенка ковер, палас, тяжелые шторы и другие предметы декора, удерживающие пыль. Помните, детей аллергиков нельзя лечить средствами народной медицины без консультации врача.

Как лечить остаточный кашель

Если ребенок в 3 месяца уже успел переболеть респираторным заболеванием, у него появляется остаточный кашель. Причина симптома – повреждение слизистой оболочки носоглотки. Спазмы усиливаются при вдыхании холодного воздуха, сигаретного дыма, резкого запаха парфюма. При этом температура тела остается в норме.

Врачи не советуют лечить остаточный кашель без температуры препаратами. Симптом прекратится сам собой после полного заживления стенок органов дыхания. Для скорейшего выздоровления необходимо давать ребенку 3 месяцев теплую чистую воду для смягчения носоглотки, увлажнять воздух в детской комнате, гулять с малышом на улице.

Во время прогулок нельзя надевать на ребенка много одежды. В норме после возвращения домой у малыша должны быть теплые руки, сухие ступни и спина. При перегревании его слизистые оболочки пересыхают, что вызывает спазмы остаточного кашля.

Иммунитет трехмесячного ребенка еще не сформирован окончательно. Поэтому нельзя посещать с грудничком места скопления людей. Эта же рекомендация относится и к кормящей матери. Ей нужно следить не только за состоянием малыша, но и за своим здоровьем. Мамы должны правильно питаться, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек.

Источник