Кашель у ребенка сразу после сна
Несколько распространенных причин
утреннего кашля
Утренние
попытки ребенка откашляться имеют две природы — патологическую и
физиологическую, какая из них доминантна, понять непросто. Для того чтобы
определить категорию конкретного кашля необходимо знать проявления
физиологического першения в горле и патологического. Об этом мы и поговорим
ниже.
Во всем виновата патология?
Патологический
утренний кашель — явный признак наличия воспалительного процесса. При этом
кашель зачастую не единственный неприятный симптом, хотя бывают исключения и
кроме кашля других симптомов не наблюдается.
Причинами
патологического кашля могут быть:
1.
Простудные заболевания, вирусные инфекции и инфекционные болезни (скарлатина,
коклюш и т.п.).
2.
Проявления аллергии (при устранении аллергена кашель пропадает, иногда, чтобы
вылечить ребенка достаточно сменить стиральный порошок и избавиться от старых
ковров).
3.Болезни,
провоцирующие обильное выделение слизи из носа — гайморит, синусит, ринит и
т.п.
4.
Рефлюсная болезнь, при которой происходит заброс части содержимого желудка
назад в глотку через пищевод. Часто неприятные симптомы болезни возникаю по
утрам либо в ночное время.
5.
Бронхиальная астма.
6.
Воспаление легких, которое нередко протекает даже без подъема температуры!
7.
Болезни сердца, например, сердечна недостаточность.
8.
Заболевание мононуклеоз, но для него характерен не только кашель по утрам, но
также другие симптомы — общая слабость, боль в мышцах, сыпь на теле, воспаление
в горлышке.
Также
кашель может указывать и на ряд других, менее распространенных проблем со
здоровьем, но при их наличии, кашель бывает не только по утрам, а и в течение
всего дня, а то и ночи. Утренние приступы всегда самые интенсивные, поэтому при
первых подозрения на патологическую природу кашля следует поспешить на прием к
педиатру.
Когда во всем виновата физиология
При
каких условиях утренний кашель можно отнести к физиологическим проявлениям?
Тогда, когда ему не сопутствуют другие неприятные симптомы, такие как
гипертермия, общая слабость, повышенное потоотделение, приступы удушья и т.п..
Если малыш просто прокашливается по утрам и при этом весь остальной день и ночь
чувствует себя нормально, можно считать, что при помощи кашля организм
освобождается от скопившихся во время ночного сна загрязнений (пыли, пуха) и
слизи. Такой кашель легко узнать — он сухой, состоит из нескольких рефлекторных
сокращений — покашливаний, которые не повторяются до следующего пробуждения
после сна, когда у организма вновь возникнет необходимость самоочиститься.
Физиологический кашель не прогрессирует, не вызывает явного дискомфорта у
ребенка, он просто регулярный, наблюдается исключительно по утрам (или в другое
определенное время суток). При этом родителям не стоит забывать о том, что сам
по себе кашель не болезнь, и не причина заболевания, а лишь сигнал о том, что
организму требуется помощь, что его дыхательные пути нуждаются в очищении.
Причинами
физиологического кашля могут быть:
1. Попадание
грудного молока в трахеи во время кормления у грудничков.
2. Скопление
слизи у младенцев, которые не могут переворачиваться во сне.
3. Избыток
слюны в ротовой полости у малышей в период прорезывания зубов.
4. Сопельки,
которые кроха высморкать не может и они самопроизвольно стекают по задней
стенки носоглотки, вызывая местное раздражение.
5. Если
выделений из носика много и ни не проходят, то кашель перестает быть
физиологическим и переходит в разряд патологического, требующего осмотра
педиатра, сбора анализов и прохождения соответствующих обследований,
необходимых для постановки правильного диагноза и назначения эффективного
лечения.
6. Недостаток
родительского внимания, как психологическая причина утренних покашливаний — так
малыш «зовет» к себе маму или папу.
Бытует
мнение, подтвержденное врачебным консилиумом, что если ребенок в течение дня кашляет
до 10 раз, в том числе и по утрам, то никакой патологии нет — это нормальное
функционирование организма в условиях несовершенной окружающей среды. Такой
кашель лечить не нужно, пусть родители не беспокоятся на его счет, и не спешат
с сиропами, нибулайзерами, народными средствами от кашля. Чтобы развеять
сомнения и убедится в отсутствии патологии, достаточно показаться компетентному
врачу.
Что делать родителям, если утренний
кашель у малышей бывает чаще обычного?
1. Исключить
аллергическую составляющую кашля, при необходимости сдать аллергопробы, чтобы
знать возбудителей, от которых нужно будет избавляться в срочном порядке.
2. Проверить
есть или нет повышение температуры тела.
3. Провести
осмотр кожи ребенка на предмет высыпаний.
4. Если
малыш уже разговаривает — уточнить у него болит ли горлышко или чувствует ли он
какой-нибудь другой дискомфорт.
5. Понаблюдать,
как ребенок ведет себя в течение дня — кашляет ли, хорошо ли ест, насколько
активен и прочее.
6. Увлажнить
воздух в помещении, возможно именно его сухость причина кашля.
7. Понизить
температуру в комнате до максимальных 22 градусов по Цельсию.
А что говорит Комаровский?
Евгений
Олегович Комаровский — известный украинский врач-педиатр, признанный эксперт по
части детского здоровья и современной медицины. Его советы и комментарии имеют
под собой научное обоснование, многолетний практический опыт и глубокие
медицинские познания, которые помогли тысячам деток сохранить здоровье, а их
родителям покой и сон. Евгений Олегович написал не одну книгу, посвященную
проблемам здоровья детей и практическим рекомендациям, как с этими проблемами
бороться и как предупредить многие из них. Кашель у малышей — отдельная тема
его научных трудов, и, наверное, всем родителям полезно будет знать мнение
столь авторитетного врача на этот счет.
Итак,
доктор Комаровский уверен, что противокашлевые средства, подавляющие кашлевой
рефлекс, для лечения детского кашля применять не следует. По его мнению, такие
препараты несут потенциальную опасность для детского здоровья, так как кашель
не просто проявление простуды или другого заболевания, это, в первую очередь,
способ детского организма освободиться от вредной слизи и прочистить легкие.
Если искусственно подавлять кашель специальными лекарствами, то велика
вероятность образования чрезмерного скопления мокроты в легких и бронхах. Такое
положение вещей, опасно нарушением вентиляции в бронхо-легочной системе, что, в
свою очередь, часто становится причиной таких серьезных осложнений как
пневмония и бронхит.
Евгений
Олегович уверен, что кашель после ночного сна у детей — это замечательное и
нужное явление, необходимое детскому организму. Конечно, его не следует
запускать, но целью лечения должно быть не избавление от кашля, а лишь
облегчение его течения. В этом помогут таблетки и микстуры, действие которых
направлено на повышение эффективности очищающего воздействия кашлевого рефлекса
на легкие малыша. То есть нужны препараты, разжижающие густую мокроту,
поскольку, чем гуще секрет, тем сложнее его «выкашлять».
Е.О.Комаровский,
как и большинство его коллег, рекомендует протокол лечения начинать с:
1.
Определения типа кашля — влажный он или сухой.
2.
Определения болезни, спровоцировавшей кашель.
3.
Наблюдения за динамикой кашля и за тем, как он действует на малыша — плачет ли
кроха, когда кашляет, задыхается ли, старается ли быстро сменить позу во время
приступа?
4.
Определения количества слизи, ее цвета, запаха, наличия или отсутствия гнойных
вкраплений в мокроте.
5.
Определения наличия бронхоспазма у ребенка.
6.
Выяснения, какие из современных препаратов могут назначаться при кашле и как
они способны воздействовать на детский организм.
Например,
сегодня всем известно, что при поражении вирусной инфекцией нецелесообразно
назначать антибиотики, так как антибактериальная линия медикаментов на вирусы
абсолютно не действует. Такие лекарства могут только усугубить ситуацию,
нарушая баланс микрофлоры кишечника, которая крайне трудно поддается
восстановлению, да и процесс этот небыстрый. Также важно помнить, что если уж
ребенок вынужден принимать антибиотики, то ему непременно нужно давать и
пробиотики.
Любой
антибиотик вправе назначать только врач! И только после всестороннего
обследования, основываясь на результатах анализов, которые подтвердят наличие
бактериальной инфекции. Кашель при острых респираторных вирусных заболеваниях,
не осложненных бактериальной составляющей, в большинстве случаев проходит
самостоятельно, но не сиюминутно, а постепенно. Как считает доктор Комаровский,
основу лечения при ОРВИ должны составлять мероприятия, направленные на
разжижение слизи в бронхах и легких, облегчающие ее отход и очищение указанных
органов. Также специалист делает акцент на том, что густота слизи напрямую
зависит от густоты крови, снизить которую можно путем приема большого
количества теплого питья. Во время лечения не стоит предлагать ребенку
усиленное питание, оно будет лишним, легкая пища намного предпочтительнее,
главное в организм должно поступать побольше жидкости.
Ошибочно
считать, что кашляющий малыш должен сидеть дома. Ему непременно нужно бывать на
свежем воздухе! Прогулки на улице предупреждают пересыхание слизистых, они
очень полезны при кашле.
Гипертермия
основная причина сухости слизистых – явления неприятного, которого нужно
стараться избежать всеми способами. Чтобы не допустить больших потерь влаги
необходимо принимать жаропонижающие, поддерживать чистоту и прохладу воздуха в
помещении. Как это сделать? Регулярно проветривать комнату, купить увлажнитель
воздуха в детскую, если купить нет возможности, то просто намочить махровые
полотенца, отжать и развесить их на горячие батареи или просто на окна, если
ребенок более в теплое время года. Как только полотенца высохнут, их следует
смочить снова.
Самое
важное в лечении кашляющего ребенка — это не допустить бронхита и пневмонии, то
есть не допустить чрезмерного сгущения слизи, способной осесть комом в легких и
закрыть просвет бронхов, нужна хорошая вентиляция данных отделов дыхательной
системы. При течении болезни с нормальной температурой тела хорошим способом
избавиться от скопления слизи Комаровский считает массаж. Ребенка укладывают на
животик так, чтобы голова была чуть ниже уровня позвоночника, и выполняют
легкие постукивания пальцами в районе легких, двигаясь от средины спины по
направлению к шее, как бы «выгоняя» слизь. Такие манипуляции способствуют
естественному отхождению мокроты и помогают малышу поскорее выздороветь.
Дети
— самое больше счастье и радость в жизни родителей. Не допускайте халатного
отношения к их здоровью и настроению! Помните, что любое заболевание лучше
предупредить, чем потом лечить. Руководствуясь перечисленными советами, вы
быстро локализуете и устраните проблему утреннего и любого другого кашля. Не
пренебрегайте визитами к врачу, выздоровление под его контролем наступит
гораздо быстрее, а лечение будет изначально назначено правильно. Дети — это не
подопытный материал! Поэтому если малыш систематически кашляет, чувствует себя
неважно — срочно записывайтесь к педиатру! Не пытайтесь лечить кашель
самостоятельно! Пусть ваши крохи всегда будут здоровы и жизнерадостны, а вместе
с ними и вы наслаждайтесь каждым мгновением детства.
Когда у маленького ребенка начинается кашель, родители начинают экстренное лечение. В ход идут сиропы, таблетки и всевозможные «бабушкины» рецепты. Мало кто задумывается о причинах, ведь самое главное – избавить малыша от этого тревожного симптома.
Однако далеко не всегда возникновение кашля свидетельствует о патологии и требует лечения. Если ребенок начал покашливать по утрам, но других простудных проявлений не наблюдается, он по-прежнему весел и активен — значит, тревожиться не о чем, поскольку речь идет о так называемом физиологическом кашле.
Что такое кашель, и для чего он нужен?
Кашель – это своего рода защитная функция организма, необходимая для очищения дыхательных путей от частиц пыли, вирусов, микроорганизмов и прочего «мусора». Во время болезни кашель избавляет организм от скапливания мокроты.
Когда ребенок кашляет ночью, это может свидетельствовать о развитии ОРВИ, гриппа, трахеита, ларингита или другого заболевания. Очень часто детский кашель является симптомом бронхиальной астмы или последствием синусита. При синусите воспаляются пазухи носа, откуда слизистые выделения стекают по глотке, оказывая раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей. Это называется постназальным затеканием и может привести к развитию бронхита или появлению других осложнений.
Почему малыш кашляет по утрам или после сна?
Кашель по утрам случается часто и иногда указывает на протекание того или иного патологического процесса, поэтому при первых покашливаниях необходимо показать ребенка педиатру, особенно если данный утренний симптом наблюдается более 2-3 суток подряд. В большей степени это касается малышей до 3 лет, ведь они пока еще не могут рассказать о своем самочувствии, а тем временем болезнь прогрессирует.
Физиологический кашель
- Новорожденные часто спят в одном положении, не имея возможности переворачиваться самостоятельно, поэтому в носоглотке скапливаются слизь, слюна. После пробуждения малыш освобождает дыхательные пути при помощи влажного, короткого кашля.
- Когда ночное или утреннее кормление грудничка осуществляется в положении лежа, его головка не приподнята, молоко попадает в трахею. Это вызывает откашливание после пробуждения.
- В период прорезывания зубов слюна выделяется в больших объемах. Ночью она стекает в глотку, что провоцирует утренний кашель.
- Дети любят симулировать кашель, чтобы привлечь внимание родителей. Проследив за состоянием ребенка и не обнаружив дополнительных признаков патологии, можно не тревожиться понапрасну.
- Неувлажненный воздух в комнате, где ребенок спит, провоцирует сухость слизистой. Дыхательные пути пересыхают, что становится причиной утреннего откашливания.
- При наличии домашних животных частички шерсти и пуха попадают в носоглотку. То же самое происходит, когда ребенок вдыхает частицы пыли, а с утра освобождается от нее.
Любой из перечисленных случаев сопровождается непродолжительным слабовыраженным сухим кашлем. Дыхательные пути очищаются от «мусора», слюны, слизи — и кашель сразу же прекращается.
Патологический кашель
В отличие от физиологического, патологический кашель является симптомом заболевания. В таком случае к утреннему покашливанию присоединяются иные проявления патологического состояния. Однако каких-либо сопутствующих признаков может и не быть.
Иногда на фоне постоянных стрессов или нервного перенапряжения у ребенка развивается психогенный кашель. Почему это происходит? Все просто: малышу не хватает внимания, дома постоянные скандалы, плохие отметки в школе и т.д. Приступ может длиться до тех пор, пока с малышом не пообщаются, не успокоят его. В данном случае необходима помощь психолога.
При сухом кашле не происходит очищение дыхательных путей, поскольку мокрота не отделяется. У ребенка нарушается сон, появляются боли в области живота. Состояние пациента облегчается при помощи противокашлевых средств.
При влажном кашле происходит отхождение мокроты, дыхательные пути очищаются. В таком случае препараты против кашля принимать не нужно, чтобы не затянуть патологический процесс. Детям дают разжижающие и выводящие мокроту (отхаркивающие) средства.
Аллергическая реакция на постельные принадлежности, растения в детской
Аллергия возникает на пыль, пух или перо, используемые для набивания подушек, одеял, стиральный порошок, покрытие мебели. Сначала следует оградить малыша от воздействия раздражителя, а только потом приступать к терапии. Для снятия неприятных ощущений (отечности, насморка и т.д.) ребенку назначаются антигистаминные препараты, а иногда -абсорбенты. При аллергии наблюдается сухой кашель.
Бронхолегочные заболевания:
Бронхиальная астма характеризуется спазмами в бронхах, возникающими ночью и в первый час после ночного сна. Ребенок страдает от мучительных, но непродолжительных приступов сухого кашля, без отделения мокроты. Точно также проявляются обструктивный бронхит или воспаление легких, протекающие без осложнений.
Частый влажный кашель с гнойным отделяемым или без него может стать проявлением осложненной пневмонии, туберкулеза. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит медлить с посещением педиатра.
При коклюше ребенок просыпается от приступа своеобразного кашля — «лающего» с присвистом. При данном заболевании малыш кашляет на протяжении всего дня, после вдоха, однако самые сильные приступы отмечаются по утрам.
Заболевания верхних дыхательных путей
После переохлаждения или попадания в организм инфекции у ребенка развиваются воспалительные процессы верхних дыхательных путей. При синусите слизь стекает по стенке глотки, что вынуждает малыша откашливаться, преимущественно — по утрам.
При фарингите, ларингите ребенок мучается от постоянного сухого надсадного кашля, иногда возможен скачок температуры тела. Если патологии не подвергать адекватной терапии, развивается трахеит, при котором ночной кашель усиливается, начинает отделяться вязкая мокрота. У ребенка болит горло, «печет» в области грудной клетки, дыхание становится шумным, голос – хриплым. Если заболевание не лечить, воспаление затрагивает бронхи.
Болезни сердца
Утренний кашель по утрам у ребенка может свидетельствовать о заболеваниях сердца. Это один из симптомов сердечной недостаточности. У малышей до 5 лет выявить заболевание практически невозможно. Проявления незаметны и не сказываются на самочувствии маленького пациента. Однако со временем симптомы становятся более выраженными и позволяют диагностировать патологию. Основные признаки болезни: кашель, хрипы, бледность кожных покровов, тошнота и рвота. Если отекает нижняя часть тела — болезнь приобрела запущенную форму.
Болезни органов пищеварения
Когда у ребенка развивается рефлюкс-эзофалит, порции непереваренного содержимого желудка попадают через пищевод обратно в глотку, что приводит к срыгиванию и кашлю у новорожденных, к кашлю, отрыжке, изжоге – у детей постарше. Обычно это происходит по утрам, вечером или в ночное время. Ребенок с подобной патологией должен наблюдаться у гастроэнтеролога.
Начало ОРВИ
Не до конца сформировавшийся детский организм становится легкой добычей для вирусов и простуд. Наиболее часто малыши болеют ОРВИ. В самом начале малыша беспокоит сухой кашель, который с течением болезни становится влажным. При этом малыша беспокоят боли в горле, насморк, общая слабость, повышается температура тела.
Сильный кашель у ребенка может оказаться симптомом серьезного заболевания, поэтому важно обратиться к врачу при первых утренних покашливаниях, чтобы начать своевременную терапию. В противном случае данный симптом может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.
Как избавить ребенка от кашля после сна?
Поскольку малыши откашливаются до 12 раз в течение дня, очищая тем самым дыхательные пути от всевозможного «мусора», в этом нет ничего аномального. Не нарушая правил кормления, переворачивая малыша во время сна и обеспечивая нормальный микроклимат в его комнате, можно снизить вероятность возникновения утреннего кашля.
Условия в комнате, где спит ребенок
Общие рекомендации:
- Проветривать комнату перед сном. Оптимальная температура для полноценного сна + 20С. Если в комнате прохладно, лучше укутать малыша, поскольку использование обогревателя способствует высушиванию воздуха и приводит к пересыханию слизистых оболочек.
- Устранить из комнаты мягкие игрушки, ковры и т.д. Такие «пылесборники» плохо влияют на здоровый сон ребенка.
- Проводить регулярную влажную уборку. Если воздух в комнате все равно сухой, можно установить увлажнитель.
- Изолировать малыша от домашних животных. Это позволит исключить появление аллергического кашля.
- Подушки и одеяла малыша не должны быть наполнены пером или пухом. Постельное белье должно состоять из натуральных тканей.
Лечение патологического кашля согласно назначениям врача
Следует насторожиться в том случае, когда кашель становится надсадным и постоянным, важно обратиться к врачу и обследовать ребенка. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния пациента и причины патологического кашля.
Своевременно определив причины патологического простудного кашля, можно избежать приема антибиотиков, ограничившись компрессами, прогреваниями или противокашлевыми средствами. В зависимости от заболевания и возраста малышам назначаются сиропы: Линкас, Лазолван, Доктор Мом, Пертуссин, корень солодки. Против аллергического кашля назначают капли Фенистил. Детям с 3-х лет разрешается давать таблетки Мукалтин, разжижающие мокроту и обладающие отхаркивающим действием.
Не нужно начинать лечение простудного кашля, не обследовав ребенка, ведь речь может идти о сердечной недостаточности или патологии ЖКТ. Только детский врач может назначать лечение, основываясь на результатах диагностических процедур.
Врачебная помощь необходима, если кроме кашля появились насморк, головная боль, повысилась температура тела. В данном случае кашель может оказаться проявлением опасной патологии, для лечения которой потребуется экстренная госпитализация.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »