Кашель у ребенка приступами причины
Приступ кашля у ребенка – защитная рефлекторная реакция детского организма.
Не является самостоятельной патологией. В 9 из 10 случаев – это симптом группы заболеваний. Он нужен для восстановления проходимости дыхательных путей посредством очистки бронхов.
Установление провоцирующего его фактора поможет определить тактику лечения. В статье мы собрали исчерпывающую информацию о видах и причинах внезапныхкашлевых приступов у ребенка, а также методов терапии.
Причины кашлевых приступов
Этиология носит инфекционный и неинфекционный характер. Кашель в детском возрасте чаще связан с первой группой причин. В подавляющем большинстве случаев он возникает при простуде.
При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани. Данная особенность локализации патологического процесса сказываются на симптоматике: ребенка беспокоит приступ лающего, звонкого кашля.
По мере «продвижения» инфекционного возбудителя по дыхательным путям ларингит переходит бронхит. Кашлевой приступ возникает вследствие раздражения рецепторов дыхательного тракта скопившейся слизью.
При коклюше несколько иной механизм. Основная причина симптома – патологическая активация определенного центра в головном мозге токсином Bordetella pertussis.
Это объясняет, почему сильные приступы сухого кашля у ребенка способны возникнуть в ответ на нетипичные раздражители (резкий громкий звук, яркое освещение).
К неинфекционной причине относится бронхиальная астма. Кашель нередко протекает с удушьем, требующим немедленного использования бронхорасширяющих средств.
Затяжные приступы кашля, которые сложно полностью купировать у маленьких детей, могут свидетельствовать о наличии врожденной патологии.
Например, речь идет о муковисцидозе (болезнь, ведущая к формированию в дыхательных путях густой, вязкой слизи).
Хронический кашель вызывает первичная дискинезия цилиарного эпителия. Согласованное движение его ресничек по направлению к верхним дыхательным отделам обеспечивает эвакуацию слизистого секрета.
В случае патологии реснички колеблются неупорядоченно, провоцируя застойные явления в бронхах.
Внимание
Редкая, но опасная причина кашля у новорожденных, от которой невозможно избавиться с помощью отхаркивающих средств – сердечные пороки с застоем по малому кругу кровообращения.
Механизм кроется в задержке крови в легочных сосудах. Чаще встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.
Всегда ли кашель вызван заболеванием?
Нередко ребенок закашливается при вдыхании слишком сухого воздуха, нахождении в пыльном помещении, прорезывании зубов (за счет усиления слюноотделения).
Важно помнить о возможном попадании в респираторный тракт инородных предметов (мелких деталей от игрушек, кусочков пищи).
Разновидности кашля
По характеру он может быть продуктивным, или с мокротой, и непродуктивным (без откашливания бронхиальной слизи). Мокрота у детей 5-6 лет более вязкая, поэтому выводится тяжелее.
В таких ситуациях кашель принимают за сухой, хотя на самом деле он сопровождается обильным образованием слизистого секрета.
Источник: nasmorkam.net
Частота возникновения симптома может иметь прямую зависимость от времени суток. Виды кашля:
1
Утренний. Встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Один из вариантов названия – «кашель при умывании».
2
Вечерний. Обычно возникает у пациентов с поражением нижнего респираторного тракта (при бронхите, воспалении легких).
3
Ночной. Патологический субстрат может крыться в усилении тонуса блуждающего нерва, раздражение которого вызывает рефлекторный бронхоспазм. Резкие приступы ночного кашля у детей нередко беспокоят при бронхиальной астме (на фоне свистящего дыхания), коклюше, ларингите.
Симптом может сопровождаться гипертермией или, наоборот, протекать без температуры. Во втором случае речь часто идет о кашле аллергического происхождения.
Если сопровождается рвотой: что делать?
Подобная клиническая картина может развиться при коклюше, попадании предметов в дыхательные пути, заболеваниях с раздражением мягкой менингеальной оболочки (например, при объемных новообразованиях головного мозга), забросе желудочного содержимого в носоглотку.
Кашель до рвоты иногда носит психогенный характер – возникает на фоне стресса.
До обращения к врачу в домашних условиях допустимо предпринимать только общие меры.
Специфическое лечение можно использовать с разрешения специалиста, так как нерациональная терапия способна нанести вред. Особенно это касается препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.
Необходимо успокоить ребенка, так как кашель с рвотой способен вызвать у него панику, запускающую новый приступ.
По возможности следует прополоскать полость рта теплой кипяченой водой, протереть лицо, устранить любые источники резкого запаха, дробно дать щелочное питье (чтобы предупредить ацидоз и обезвоживание).
Внимание
Также нужно обратить внимание на характер рвотной массы. Появление прожилок крови, странного оттенка (например, отделяемое имеет цвет «цвет кофейной гущи») служит основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Это же относится и к упорному, непрекращающемуся кашлю с рвотой.
Приступы аллергического кашля у ребенка
Симптом возникает резко, носит непродуктивный характер. Следует установить взаимосвязь с раздражающим фактором и прекратить его воздействие (вывести ребенка из помещения, выполнить влажную уборку).
Часто аллергенами служат: пыльца растений, шерсть животных, пух внутри перьевых подушек, парфюмерия.
Рекомендовано промыть нос и рот теплой кипяченой водой, чтобы избавиться от остатков антигена на их слизистых оболочках.
Если данные действия не помогли, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат (с разрешения врача).
Одним из наиболее эффективных средств является Супрастин. Его особенность – это седативный (успокаивающий) эффект. Препарат разрешен детям от 1 месяца, но запрещен грудничкам, недоношенным, противопоказан при остром приступе бронхиальной астмы.
Детям от 1 года можно давать Тавегил в форме сиропа. Подбор режима дозирования осуществляется строго в соответствии с аннотацией. Лекарство в виде таблеток допустимо использовать детям старше 6 лет.
Детям от 3 лет разрешен Лоратадин. Время действия препарата гораздо длительнее, чем у Супрастина (24 часа).
Помимо антигистаминных средств, рекомендовано использование негормональных бронхолитиков.
Для снятия бронхиального спазма можно вдыхать Беродуал через небулайзер (если доктор уже до этого его назначал). Употребление муколитиков (средств, разжижающих мокроту) нерационально.
Как помочь ребенку при приступах сухого кашля?
Доктор Е.О. Комаровский рекомендует несложный универсальный алгоритм действий. А именно:
- Увеличить влажность воздуха в помещении
- Обеспечить достаточную вентиляцию комнаты
- Дать ребенку теплое питье.
1
Первое нетрудно устроить с помощью развешивания влажных простыней и полотенец. В экстренной ситуации (при удушье из-за отека гортани) можно сесть с ребенком в ванной комнате и включить горячую воду.
2
Маленький пациент должен употреблять как можно больше жидкости, так как это способствует лучшему отхождению мокроты. Разрешены компоты, соки, минеральная вода без газов, морсы.
Чем нужно лечить детей? Использование муколитических средств (например, Амбороксола), показано только после консультации педиатра и выяснения истинной причины кашля.
Прием данной группы препаратов способен временно усилить приступы за счет увеличения объема отходящей слизи, что не служит основанием для отказа от лечения.
Таблетки от приступов кашля (Синекод), направленные на рефлекторное подавление симптома, имеют ограниченный круг показаний.
Например, их назначение рационально при коклюше, когда кашель носит центральных характер, является непродуктивным и изнуряет ребенка.
Влажный кашель
Лечить следует не его, а исходную причину. Если этиологическим фактором является бактериальная инфекция, терапия основывается на назначении антибиотиков.
Отхаркивающие средства в данной ситуации не смогут в одиночку справиться с возбудителем.
Согласно мнению доктора Комаровского, приступ мокрого кашля не стоит подавлять. Если он продуктивный, это будет говорить о том, что идет очистка бронхов. Таблетки, блокирующие кашель, приведут к застою слизи в дыхательных путях.
Как снять приступ кашля у ребенка: первая помощь
Сразу нужно выяснить, не связана ли жалоба с попаданием инородного тела в дыхательные пути. Нередко родители упускают этот вариант из вида. Если причина не в этом, можно приступать к остальным действиям.
Необходимо облегчить состояние крохи с помощью рассмотренного выше порядка действий (увлажнение воздуха, питье, проветривание). Остальные меры – в соответствии с видом и причиной кашля (указаны в предыдущих разделах).
Нельзя допускать, чтобы малыш запаниковал. Его следует успокоить. Если из-за откашливания мокроты забились носовые ходы, следует очистить их от «соплей» с помощью ватных палочек.
Когда требуется срочная помощь врача?
Тревожным симптомом является возникновение приступа удушья. Ситуация требует немедленного вызова медицинских работников. Чтобы не упустить время, звонок нужно совершить перед оказанием первой помощи.
Основание для обращения к врачу – изменение характера мокроты. Например, если она приобрела зеленоватый оттенок, стала зловонной, в ней появились прожилки крови.
Симптом, который нельзя упускать из виду – боль в грудной клетке. Она может появиться на вдохе, выдохе и свидетельствовать о развитии плеврита.
Кроме того, без внимания не должны остаться: потеря сознания, повышение температуры тела до критических цифр, безрезультатные попытки убрать затянувшийся мучительный кашель самостоятельно.
К какому врачу обращаться для диагностики?
Первый специалист, с которого начинается поиск причины кашля – участковый педиатр. К нему можно записаться на прием, либо, при невозможности посетить больницу из-за тяжелого состояния, вызвать на дом.
Он подскажет, чем уменьшить кашель и при необходимости направит на дополнительную консультацию к узким специалистам. Диагностический поиск могут продолжить: пульмонолог, аллерголог, отоларинголог (ЛОР), хирург, гастроэнтеролог.
Приступ кашля у ребенка ночью: что делать? Как снять?
Он вызывает особенный страх у детей, так как обычно возникает во сне. Быстрее остановить приступ удастся, если избежать паники. Нужно постараться отвлечь маленького пациента.
Необходимо определить, чем вызваны ночные приступы кашля у ребенка. Важно сразу обратить внимание, не появились настораживающие симптомы, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.
Если малышу ничего не угрожает, желательно дать ему теплой воды и препараты, ранее назначенные доктором (в ситуациях, когда предусмотрен их ночной прием). Рекомендовано ненадолго открыть форточку в душной комнате.
В неосложненных случаях может помочь легкий массаж грудной клетки. Допустимо выполнение ингаляций с минеральной водой через небулайзер. Если жалобы беспокоят по ночам регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Народные средства
Чем можно снять приступ кашля? Нередко людям в голову приходят народные рецепты. В ситуации с маленькими детьми нужно несколько раз взвесить «за» и «против». Их организм может неожиданно отреагировать на «снадобья».
В качестве вспомогательных средств, но не монотерапии, допустимо употребление отвара из ромашки. Улучшает состояние теплое молоко (если нет аллергии, можно добавить мед). Отхаркивающими свойствами обладает отвар чабреца.
Медикаментозная терапия
Чем остановить ночной кашель, если в распоряжении аптечка? Сколько бы раз это ни прозвучало, все зависит от рекомендаций врача и причин симптома. Диагнозов с кашлем – тысячи, универсальной терапевтической схемы для них не разработано.
Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?
Некоторые родители, сами того не подозревая, совершают ошибки. Запрещено:
- Игнорировать инструкцию к лекарству;
- Одновременно назначать муколитики и препараты, подавляющие кашель;
- Выполнять маленьким детям ингаляции с эфирными маслами (может возникнуть ларингоспазм);
- Накладывать спиртовые компрессы на грудь той же возрастной категории пациентов, а также без разрешения врача.
При попытке помочь ребенку необходимо руководствоваться одним из главных принципов медицины: «Не навреди». Поэтому при первых приступах кашля лучше обратиться к доктору.
Детский кашель способен обеспокоить каждого родителя. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а становится всего лишь симптомом, сообщающим о неполадках в организме.
Исключением становятся только те случаи, когда человек, например, подавился во время приема пищи. Такой приступообразный кашель у ребенка проходит самостоятельно.
Малыш может продолжить трапезу, когда откашляется, а окружающие быстро забывают о случившемся приступе. Иначе дело обстоит, если кашель спровоцирован патологическим процессом. В этом случае ребенку требуется помощь.
Как распознать приступообразный кашель самостоятельно?
Определить приступообразный кашель не представляет сложности. Обычно он сухой, назойливый и доставляет массу дискомфорта. Приступы могут возникать внезапно в течение дня, но обычно они набирают силу в вечерние и ночные часы. В половине случаев у маленьких детей они заканчиваются рвотой. Однако это не приносит облегчения. Через некоторое время спазм дыхательных путей повторяется.
В результате приступообразного кашля нарушается ритм жизни ребенка. Недостаток кислорода может даже спровоцировать анемию. Хуже, когда в результате спазма возникает легочное кровотечение или эмфизема.
Причины детского кашля
Чтобы помочь маленькому пациенту, необходимо знать причину, которая вызвала приступы сухого кашля у ребенка. Определить ее достоверно можно только у врача. Для этого доктор проведет осмотр, опрос и соберет анамнез. При необходимости врач назначит лабораторные исследования и инструментальные диагностики. По результатам таких манипуляций можно будет легко установить, чем вызван приступ.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути. Это состояние является достаточно опасным для ребенка. Такой приступ кашля возникает внезапно и не имеет дополнительных признаков. Отличает от остальных данный кашель то, что он начинается в светлое время суток, когда ребенок занят играми, а не ночью.
- Простуда (ОРЗ, ОРВИ, грипп) становится самой частой причиной, провоцирующей кашлевой приступ. Вирусы поражают дыхательные пути, вызывая воспалительный процесс. Из-за этого на стенках слизистых оболочек скапливается избыточное количество секрета. Организм пытается откашлять его, но ничего не выходит, так как мокрота очень густая.
- Бактериальные заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит, трахеит) сопровождаются спазмом с болезненным ощущением в грудине. При данных патологиях кашель из сухого быстро переходит во влажный, достаточно соблюдать врачебные рекомендации.
- Ложный круп или ларингит сопровождаются отечностью гортани и голосовых связок. Это состояние можно назвать опасным для ребенка. При нем отчетливо слышен лающий кашель. Приступы нередко завершаются рвотой.
- Аллергия – частая причина спазма в дыхательной системе. При вдыхании раздражителя у человека сразу начинается кашель. Он может дополняться такими симптомами, как сыпь, раздражение, отечность слизистых.
- Бронхиальная астма у детей сопровождается ночными и дневными приступами. Данная патология требует обязательного врачебного вмешательства, так как при незнании алгоритма действий может привести к летальному исходу.
Лечение кашля
Каждому родителю следует знать, как снять приступ кашля у ребенка. Даже если вам никогда не придется столкнутся с этим симптомом, полезная информация для общего представления не помешает.
Хуже, когда спазм возникает внезапно, а родители не знают, что делать и как помочь малышу. В некоторых случаях нельзя медлить, так как счет идет не на минуты, а на секунды. Обязательно обратитесь в скорую помощь, если у ребенка кашель сопровождается такими симптомами, как:
- внезапное повышение температуры тела до 38 градусов и более;
- выделение крови или пены при кашле;
- удушье, недостаток кислорода;
- бледность кожи и обморочное состояние.
Посетить врача следует, если кашель у ребеночка не прекращается в течение 2-3 дней. Не забывайте о том, что правильный диагноз может поставить только специалист. Подходящее лечение также назначает педиатр.
Первая помощь ребенку во время приступа
Применение любых средств против кашля, в пересушенном воздухе будет иметь минимальный эффект.
Как снять или облегчить приступы кашля у ребенка самостоятельно, в домашних условиях? Порядок действий, позволяющий без вреда для здоровья малыша это сделать следующий:
- В первую очередь следует увлажнить атмосферу, поскольку сухой воздух всегда раздражает рецепторы отвечающие за кашель.Более чем в половине случаев приступ проходит.
- Если предыдущие действия ни к чему не приводят, то применяют безопасные (не вызывающие аллергии) народные средства, и ингаляции содой либо физраствором. Более чем в 90% случаев приступ проходит в кратчайший промежуток времени.
- Если и эти средства не помогли, то речь скорее всего идет об аллергическом кашле, и в редких случаях о патологическом. В обоих случаях наступает очередь медикаментов.
Самостоятельное их применение без диагностики может быть опасно для жизни маленького пациента. Очень важно установить происхождение кашля, тогда лечение будет безопасным и эффективным.
Существует несколько характерных отличий аллергического кашля от любого другого.
Первое — это характер самого кашля: он всегда сухой, приступообразный, и приступ длится от нескольких часов до нескольких дней, затем начинает отделяться небольшое количество мокроты.
Второе и самое главное отличие это характер самой мокроты: она всегда прозрачная и выделяется в очень малых количествах. Эти симптомы позволяют исключить бактериальное происхождение кашля.
Если Вы обнаружили похожие симптомы у своего ребенка, то Вам следует прочитать о том как снять приступ аллергического кашля у ребенка.
Увлажнение атмосферы
- Влажность воздуха
Она должна быть не меньше 55%, но и не больше 70%. Зачастую приступ возникает из-за пересушенного, спертого воздуха. Отопительные и охладительные приборы делают его именно таким. Чтобы восстановить правильные условия, можно использовать увлажнитель или развесить на батареи мокрые полотенца. Даже если приступообразный кашель у ребенка возник не из-за пересушенного воздуха, такая влажность не позволит патогенным микроорганизмам (вирусам и бактериям) бесконтрольно размножаться.
- Температура воздуха
Оптимальным условием для детского организма является влажное, но прохладное помещение. Температура в нем не должна быть выше 23 градусов. Воздух постоянно должен обновляться. Для этого проветривайте чаще. Если вы используете кондиционер для охлаждения комнаты, то не забывайте про увлажнитель.
- Водные процедуры перед сном
Помогут предотвратить очередной ночной спазм. Влажный воздух способствует разжижению бронхиальной слизи, он ускоряет ее продвижение. Купайте ребенка в комфортной воде не менее 10-15 минут. При этом не следует закрывать дверь в ванну, иначе создастся очень высокая влажность, что будет благоприятной средой для размножения микробов.
При внезапном приступе, возникшем в ночное время суток, разбудите малыша и посадите его. Дайте маленькому пациенту немного попить. Подойдет вода, сок, чай, морс, за исключением сладких и газированных напитков. Жидкость смягчит горло и притупит кашель.
Применение народных средств
Наиболее часто родители прибегают к применению проверенных народных рецептов в лечении приступообразного кашля у ребенка.
Считается, что такие способы проверены годами, они эффективные и безопасные. Но далеко не всегда это мнение является правдивым.
Одному ребенку народные рецепты и самодельные лекарства помогают, а у другого могут вызвать сильную аллергию. Давать или не давать такие средства – решать только вам.
Ниже приводится список самых безопасных народных средств, но каждый организм индивидуален. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы иметь уверенность в безопасности таковых.
- Мед – продукты пчеловодства богаты разнообразными полезными веществами. Они способны снимать воспаление, устранять болезнетворные микроорганизмы. Также мед смягчает и питает. Во время приступа кашля дайте ребенку чайную ложечку этого полезного продукта. Беспокоящий симптом пройдет в течение нескольких минут.
- Масло (5 грамм) можно назвать симптоматическим средством. Оно смягчит воспаленные оболочки гортани и устранит сильное першение. Этот способ поможет, если кашель вызван поражением гортани, а не нижних отделов дыхательной системы.
- Теплое молоко с морковью – проверенное и безопасное лечение назойливого кашля. Важно, чтобы у ребенка не было непереносимости коровьего белка. Стакан молока вскипятите, после чего добавьте натертый корнеплод. Дайте настояться и предложите ребенку выпить продукт перед сном.
- Ингаляции паровые можно делать только в том случае, если кашель не спровоцирован ларингитом или крупом. Если вы не уверены, то лучше не прибегать к таким манипуляциям. В остальных случаях можно сделать экстренную ингаляцию, открыв горячую воду и поднеся ребенка к испаряющейся влаге. Допустимо вскипятить жидкость и добавить к ней эфирные масла: кедра, апельсина, эвкалипта.
- Щелочные ингаляции (минералкой или слабым содовым раствором) также помогут снять приступ кашля. Такие средства лучше применять при помощи специальных небулайзеров, предназначенных для холодных ингаляций.
Растирания (водкой, барсучьим или козьим жиром) позволят прогреть и успокоить дыхательные пути. Использование спирта не рекомендуется для маленьких детей, так как можно нанести ожог нежной коже.
Использование медикаментов
Есть ряд препаратов для снятия приступообразного кашля, которые продаются без рецепта врача. Однако это не должно побуждать потребителей к их самостоятельному применению. Особенно опасно давать разные неизвестные лекарства детям. Зачастую таким самолечением родители добиваются не совсем того эффекта, который ожидался.
Несмотря на все предостережения, следует знать, чем обычно лечат приступообразный кашель у ребенка.
- Гербион – растительный препарат на основе подорожника, предназначенный для детей от двух лет. Имеет приятный вкус, за счет чего легко принимается детьми.
- Алтейка – растительный отхаркивающий сироп, который назначается даже детям первого года жизни.
- Лазолван – синтетическое лекарство, оказывающее муколитический и отхаркивающий эффект. Сироп назначается детям разных возрастов.
- Эреспал – сироп, снимающий спазм и воспаление дыхательных путей. Применяется у детей с двух лет. Может использоваться на протяжении месяца.
- Аскорил – лекарство, устраняющее спазм и приступ кашля. Рекомендуется к приему детьми с двух лет.
- Бронхолитин – суспензия с противокашлевым и бронхолитическим действием. Назначается детям с трех лет.
При сухом и лающем кашле детям могут быть назначены противокашлевые препараты. Их принимать нужно строго по инструкции, так как превышение указанной дозировки может привести к остановке дыхания. Нельзя назначать противокашлевые средства, когда требуется разжижение мокроты, итог будет аналогичный.
Обосновано использование препаратов в вечернее время, чтобы сон ребенка был спокойным. К детским лекарствам, снимающим приступ кашля, можно отнести: Синекод, Панатус, Коделак Нео, Омнитус и некоторые другие.
Запрещенные действия
Все экстренные меры нужно принимать обдуманно, с холодной головой. Нельзя пичкать ребенка всеми лекарствами из домашней аптечки, прогревать и одновременно делать ингаляцию, заставлять есть масло с медом, запивая все это молоком. Подберите какой-то индивидуальный способ, но не пытайтесь применять все сразу. Также следует напомнить родителям о том, чего нельзя делать при приступообразном кашле.
- Давать ребенку антибиотики, полагая, что они сразу вылечат беспокоящий симптом.
- Использовать отхаркивающие средства при сухом и противокашлевые препараты при влажном кашле.
- Делать горячие ингаляции и прогревать, если у малыша повышена температура тела.
- Ждать, что беспокойство пройдет самостоятельно и не обращаться к врачу.
Подытожим
Сухой приступообразный кашель или спазм с затрудненным отхождением мокроты является очень неприятным и беспокоящим для родителей симптомом. Этот признак может говорить о разных патологических процессах. Людям без медицинского образования практически невозможно угадать, что именно спровоцировало данный симптом.
Если кашель у ребенка начался ночью, внезапно, то примите экстренные меры. Даже если вам удалось слегка уменьшить силу беспокоящего признака, наутро обязательно отправляйтесь к врачу.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир