Кашель у ребенка после ремонта
Довольно внушительный список болезней сопровождается кашлем. Даже с учетом того, что появившийся кашель у ребенка может быть реакцией на внешние раздражители (сухой воздух, реакция на пыль и тп.), родителям стоит заручиться мнением педиатра, чтобы избежать развития возможных осложнений.
Причины появления кашля у ребенка
Во многом проявление кашля у ребенка зависит от возраста. Младенцы, у которых кашлевой рефлекс развит слабо, могут быть подвержены различным заболеваниям дыхательных путей – как врожденным, так и приобретенным. Нарушение процесса глотания, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, патологии трахеи и бронхов – все они могут проявляться в виде кашля.
Наиболее частой причиной развития кашля у детей являются инфекционные респираторные заболевания – кашель является одним из основным симптомов простудных заболеваний.
Именно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) держат первенство среди причин появления кашля у ребенка. Первым признаком ОРВИ является сухой кашель у ребенка, сопровождающийся симптоматикой, соответствующей инфекционной болезни – повышенной температурой, насморком, отсутствием аппетита, общей слабостью, сонливостью.
Вирус, попадая в верхние дыхательные пути ребенка, находит там благоприятную среду – слизистая оболочка у детей имеет много желез, которые выделяют слизь, а со стороны иммунитета практически нет сопротивления. Этим объясняется стремительное течение болезни у детей – от заражения, до пиковой фазы может пройти всего несколько часов. Столь же стремительно могут наступить и осложнения, если не предпринять экстренных мер.
Своевременное начало лечения ОРВИ во многом определяет ход и продолжительность дальнейшей терапии. Так, например, если в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ давать ребенку сироп от кашля Стодаль, сроки купирования кашля сократятся с 3-х до 1 недели [1]. При этом очень важно, что Стодаль разрешен к применению детям любого возраста и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами [2].
Итак, самая частая причина кашля у ребенка – вирусная респираторная инфекция, определить наличие которой довольно просто по типичным симптомам – высокой температуре, заложенности носа, общему недомоганию. Кроме этого, не стоит упускать из внимания и заболевания не столь явные, но более коварные:
- ЛОР-заболевания – ларингит, синусит, ринит, аденоидит, все они сопровождаются кашлем. При ЛОР заболеваниях, кашель вызывается попаданием слизи в дыхательные пути, которая стекает по задней стенке глотки из носовой полости. Это провоцирует кашель. Именно поэтому при кашле из-за ЛОР-заболеваний не нужно применять препараты с отхаркивающим действием.
- Бронхиальная астма проявляется затрудненным дыханием со свистом и одышкой сопровождается приступами сухого кашля у ребенка, как правило – ночью и ранним утром. Мороз, высокие нагрузки, а иногда и эмоциональные переживания являются провоцирующим фактором кашля при бронхиальной астме.
- Аллергия – в этом случае кашель у ребенка провоцируется конкретным аллергеном и сопровождается покраснением кожи, выделениями из носа, слезоточивостью и покраснением глаз без повышения температуры.
Кашель у ребенка могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути любознательных младенцев, желающих все попробовать на вкус. Внешние раздражающие факторы также являются частой причиной кашля у ребенка. Раздражения нежной слизистой оболочки гортани и горла могут вызывать примеси в воздухе в виде пыли, дыма, резких запахов.
Как лечить респираторные заболевания, чтобы не допустить осложнений
Самый простой ответ на данный вопрос – лечить своевременно и правильно, а сделать это может только врач. Вовремя обратиться к педиатру при первых признаках респираторных заболеваний, строго следовать его указаниям – это необходимо для предотвращения развития осложнений.
Симптомы респираторных заболеваний делятся на 2 категории – местные и общие. Местные симптомы развиваются из-за пораженных инфекцией и воспалением дыхательных путей, что проявляется сухим кашлем у ребенка. Из-за воспаления гортани, носоглотки, трахеи появляются слизистые выделения, сухость и першение в горле, чихание и кашель. Общие признаки респираторных заболеваний (повышение температуры, вялость, сонливость и т. п.) вызываются попавшими в кровь токсинами, выделяемыми вирусами и бактериями.
К наиболее распространенным осложнениям ОРВИ можно отнести:
- Аденоидит – патологическое увеличение и воспаление глоточной миндалины
- Бронхит – воспаление бронхов
- Пневмония – воспаление легких.
Важным моментом для родителей в лечении ОРВИ у детей является понимание, что высокая температура тела – естественная реакция организма на попадание вирусной инфекции, а кашель у ребенка является реакцией на раздражение этим вирусом дыхательных путей.
Применение жаропонижающих препаратов оправдано только тогда, когда имеет место высокая температура (более 39◦C), которая не снижается более суток, а нарастающая сонливость и вялость ребенка свидетельствуют о его плохом общем состоянии.
Сухой кашель у ребенка, типичен на начальной стадии ОРВИ. Если сухой кашель изнурительный, и доставляет ребенку дискомфорт, нарушает сон, следует применять соответствующие лекарственные средства, прописанные педиатром-как правило это противокашлевые препараты центрального действия, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге.
В качестве сопутствующей терапии можно применять народные средства в виде ингаляций из отваров эвкалипта, липы, давать малышу отвары ромашки, багульника и различных ягод. Вообще, на всем протяжении лечения респираторной инфекции, обильное теплое питье необходимо как воздух – в прямом и переносном смысле. Свежий, увлажненный до 70% воздух в комнате ребенка – также важный фактор лечения.
Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется делать дыхательную гимнастику и специальный массаж при кашле у детей.
Когда вызывать врача
Любое лечение ребенка должно проходить под наблюдением педиатра, однако случается, что при прохождении амбулаторного лечения «что-то пошло не так». Следует срочно вызывать врача ребенку, если:
- высокая температура держится более 2-3 суток;
- снижение температуры не приводит к улучшению состояния ребенка;
- имеют место жалобы на сильную головную боль;
- изнуряющий сухой кашель у ребенка не переходит во влажный и отхождения мокроты не происходит.
Медикаментозное лечение кашля у ребенка: в каких случаях нужно использовать
Медикаментозным лечением не нужно злоупотреблять. Лекарственные препараты применяются в случаях крайней необходимости. В контексте лечения кашля у ребенка, основанием для применения лекарственных препаратов является длительный (более трех дней) непродуктивный сухой кашель у ребенка. Кашель без мокроты сам по себе чрезвычайно неприятен и приносит дискомфорт, продолжительные приступы такого кашля на протяжение нескольких дней изнуряют как ребенка так и родителей.
Какие препараты применять при затяжном сухом кашле у ребенка, решает педиатр на основании анамнеза и стратегии лечения конкретного маленького пациента. Как правило, на этом этапе используются противокашлевые лекарственные средства центрального действия.
Наугад выбранные в аптеке сиропы для детей от кашля могут привести к осложнениям и только навредить ребенку!
Существуют микстуры от кашля для детей для всех возрастов, например – детский сироп от кашля Стодаль – натуральное средство для комплексной терапии ОРВИ. Независимо от причины и типа кашля, применение препарата Стодаль с первых дней заболевания позволит быстро и эффективно (в течение 7 дней) купировать кашель1.
При влажном кашле с вязкой, трудно отхаркиваемой ребенком слизью, прописываются муколитические средства, разжижающие мокроту. Свободное отхаркивание скопившейся слизи – важнейший этап на пути избавления от патогенных микроорганизмов в очаге воспаления в дыхательных путях. Поэтому подавлять продуктивный кашель не следует – наряду с грамотно подобранным медикаментозным лечением такой кашель поможет быстрее справиться с заболеванием.
1. Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1
[1] Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1.
[2] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль.
Источник
анонимно, Женщина, 33 года
Здравствуйте, ребёнок 3.3 после сада заболел. Сначала был сухой кашель, давала гербион от сухого, через два дня перешли во влажный, думали все нормально скоро выпишут, но через три дня сопли ручьём по колено прозрачные и кашель без остановки сухой. Побежали к врачу, назначила стоптусин, ночью скорую вызвали так как он нам не помог. Пришла педиатр и о боже по рентгену правосторонняя пневмония. 7 дней кололи антибиотик и три дня его допивали. Плюс ингаляции берадуал и пульмикор три раза в день в больнице. Уже дома. Ингаляции продолжаем с берадуалом, так как кашель СУХОЙ остался. Если закашливается то невозможно его остановить. Горло красноватое и чуть увеличены миндалины. Вроде как фарингит. Начала тачать фенистил по 5 кап 2 р в день. Как остановить этот кашель??? Что делать. Пока повторный снимок не назначили
Здравствуйте! Вопрос про длительный кашель требует повышенного внимания врача. После перенесенной пневмонии кашель как остаточное явление может быть достаточно длительное время, несколько недель. Как реабилитацию в таком случае назначают перкуссионный массаж, физиотерапию, витамины, ингаляции. Так же кашель может быть из-за какой-то новой присоединившейся ОРВИ. Да того, чтобы поточнее понять причину кашля, лучше всего показаться врачу повторно.
анонимно
Здравствуйте, наблюдаемся у врача каждый день, сегодня уже лучше день прошёл, Дышим ингаляции с Боржоми и физраствором, но по анализам у нас ещё аллергия привышена(врач сказала). Зертек даю утром и вечером. По необходимости делаю ингаляции с берадуалом. Сегодня всего один раз дышали с ним 3 капли добавила. Периодически кашляет. В сад пока месяца три решили не ходить. Чтобы не цеплять ничего
Хорошо. Значит, дело на поправку. После перенесенной пневмонии еще назначают физиолечение в периоде выздоровления.
анонимно
Подскажите ещё за Ренгалин, я отменила все лекарства в ингаляциях, и он у нас хорошо снимает спазм, прокашливается. Во всяком случае он не оказывает таких побочных действий как берадуал и эуфилин. 1 ноября летим в Питер уже присматриваю врача детского пульмонолога. Может подскажите в какую клинику обратиться лучше?
Если кашель у ребенка остаточный, то можно, вообще, потихоньку отменять лечение, оставить только щелочные ингаляции. А вот клинику – выбирайте сами, читайте отзывы, спрашивайте рекомендации.
анонимно
Спасибо, вчера лучше себя чувствовал, кашель был, но не закрашивался (сила кашля стихает,но не проходит полностью).Уже присматриваем врача. Ренгалин даём прям в сильных случаях, если уже совсем устал кашлять или на ночь. Надеюсь все обойдётся. Ждём отпуск.Спасибо
Основной признак благополучия в таком случае – положительная динамика. Если кашель становится реже, слабеет, значит, потихоньку наступает выздоровление.
анонимно
Да, замечаем именно что становится реже и слабеет, но закашливается все таки если побегает или со сна может
В таком случае оставьте симптоматическое лечение – щелочные ингаляции и муколитик. При отсутствии бронхоспазма и обструкции , необходимости в назначении спазмолитиков нет.
Консультация врача педиатра на тему «Сухой кашель у ребёнка после пневмонии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Наш эксперт – врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Оксана Мурзина.
Недолеченный кашель при ОРВИ может грозить ребёнку осложнениями, вплоть до развития пневмонии. Ведь густая мокрота в бронхах – рассадник бактерий. А запущенный бронхит может привести к более тяжёлому течению заболевания и осложнениям. Поэтому смотреть на кашель сквозь пальцы опасно. Впрочем, как и лечить его наугад.
Чтобы понять, какое лекарство требуется ребёнку, нужно сначала определить тип кашля. Он бывает сухим и влажным.
Иногда дети кашляют не из-за проблем в дыхательных путях, а от насморка. Такой кашель похож на влажный (хотя на самом деле он сухой, откашливается не мокрота, а слизь из носа). В этом случае отхаркивающие препараты не нужны: надо лечить ринит.
Сухой кашель
Его ещё называют непродуктивным. Облегчения такой приступообразный кашель не приносит – ведь мокроты нет, поэтому откашляться не получается. Зато он приносит больному массу неприятностей: не даёт нормально спать, может приводить к болям в груди и животе (из-за напряжения мышц пресса).
Когда бывает: в первые 2–3 дня от начала ОРВИ, при остром ларингите, фарингите, трахеите, бронхите. А также при коклюше, пневмонии и плеврите. И ещё при бронхиальной астме и аллергии (но это уже отдельная история).
Какие лекарства нужны: противокашлевые препараты. В этой группе есть два типа лекарств. Одни блокируют кашлевые рецепторы, другие угнетают центр кашля, расположенный в головном мозге. Последние могут содержать наркотическое вещество кодеин, поэтому продаются строго по рецепту по назначению врача. Давать их детям можно лишь при крайней необходимости, поскольку к таким лекарствам развивается привыкание и они имеют противопоказания. Есть и ненаркотические препараты, а также спреи, которые смягчают сухой кашель.
По рекомендации врача можно давать детям комбинированные лекарственные средства (таблетки и пастилки). Они не только помогают делать приступы кашля более редкими, но и способствуют снятию воспаления и бронхоспазма, повышают продуктивность кашля.
Дополнительные средства: ингаляции. Каждый в детстве дышал над кастрюлей с картошкой. Сейчас есть более современные и безопасные способы ингаляций. Например, ингаляторы бывают паровые, компрессорные и ультразвуковые. Особенно удобны небулайзеры. Они из лекарств, выпускаемых в жидких формах, генерируют аэрозоль с определённым размером частиц. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, безопасны даже при использовании у малышей, работают с широким спектром лекарственных средств.
Также можно растирать грудную клетку и спинку ребёнка специальными мазями – они успокаивают дыхательные пути за счёт паров эфирных масел и усиливают кровоснабжение внутренних органов за счёт разогревающего и раздражающего действия. Полезно увлажнять воздух в помещении и давать больше тёплого питья.
Народные методы: частые полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, алтея, душицы, мать-и‑мачехи, подорожника. Эти травы снимают воспаление и боль в горле. Также хороши полоскания водным раствором фурацилина, прополиса или простой пищевой соды.
Запрещены: муколитики и отхаркивающие препараты (в том числе и растительные). Мокроты ещё нет, поэтому разжижать и выводить из бронхов на данном этапе нечего. Не нужны и антибиотики, так как против сухого кашля они бессильны, поэтому это лишняя и небезвредная лекарственная нагрузка.
Особая разновидность сухого, лающего кашля бывает при ложном крупе (частое осложнение ОРВИ у малышей). При таком кашле ни в коем случае нельзя давать препараты, блокирующие кашлевый рефлекс, – наоборот, кашель надо стимулировать. Не подходят в этом случае и ингаляции с эфирными маслами, а также леденцы от кашля. При ложном крупе необходимо срочно вызвать «скорую» во избежание нарастания отёка гортани, а пока она едет – давать ребёнку тёплое щелочное питьё и делать ингаляции.
Влажный кашель
Этот кашель переносится уже гораздо лучше, так как появляется обильная мокрота, которую можно откашлять.
Когда бывает: через 2–3 дня после начала простудных заболеваний.
Какие лекарства нужны: по рекомендации врача следует применять те или иные препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить – муколитики и отхаркивающие. Для маленьких детей препараты должны быть в жидкой форме. Например, в виде сиропа или раствора. Важная деталь – при приёме муколитиков и бронхолитиков необходимо много пить: тёплого чая с малиной, мёдом и лимоном, ромашкой, мятой. Обильная жидкость помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких.
Дополнительные средства: принесут пользу физиотерапия, дыхательная гимнастика, ЛФК. А также массаж области бронхов и лёгких несильными постукивающими ударами ребром ладони (лучше делать утром, после пробуждения).
Народные методы: настои термопсиса, корня алтея, солодки, чабреца. Эти травы обладают отхаркивающим свойством. Носки с сухой горчицей на ночь. Компрессы на грудную клетку из варёного картофеля с водкой и подсолнечным маслом, мёдом, прополисом.
Запрещены: противокашлевые препараты. Подавляя кашлевый рефлекс, они затрудняют очищение дыхательных путей, что повышает риск запустить болезнь и довести до осложнений.
Долго ждать нельзя
Если кашель не проходит более 2–3 недель или сопровождается болью в груди и выделением густой гнойной мокроты, а то и крови, а также если сохраняется повышенная температура (или наблюдается её повторный подъём), срочно обратитесь к врачу.
Долго продолжающийся кашель может указывать не только на развитие осложнения, но и на массу других заболеваний, не связанных с простудой, – начиная от аллергии и проблем с сердечно-сосудистой системой и желудком (гастроэзофагеальный рефлюкс) и заканчивая туберкулёзом.
Смотрите также:
- Детский кашель. Симптомом каких заболеваний он может стать? →
- Без кашля. Как подобрать правильное лечение по симптому →
- Как правильно подобрать лекарства для лечения кашля →
Источник