Кашель у ребенка после прививки манту

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

• кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
• шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
• на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

• педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
• родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
• разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

• простуда;
• бронхоспазм;
• аллергия;
• внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
• болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

• кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
• проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
• часто сопровождается насморком и чиханием;
• проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

• не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
• не посещать общественные места и развлекательные заведения;
• в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

• мочить руку;
• заклеивать пластырем;
• расчесывать;
• обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

• меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
• 5-9 мм – слабоположительный;
• 10-14 мм – средней интенсивности;
• 15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

• кашлем, который усиливается;
• тошнотой и рвотой;
• носовым кровотечением;
• высыпаниями на коже;
• зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.

Проверка на воспалительный процесс в легочной системе, вызванной палочкой Коха (проба Манту) делается регулярно. Уже в подростковом возрасте вместо прививки рекомендован рентген. Но с 1 года и до 14 лет Манту проводить необходимо не реже 1 раза в год.

Это дает возможность родителям быть уверенными в здоровье ребенка. Перед проведением врач в обязательном порядке делает осмотр маленького пациента, чтобы предотвратить печальные последствия от процедуры.

Главным вопросом родителей остается о том, можно ли ребенку с кашлем, насморком делать Манту. Ведь незначительное покашливание или аллергические показатели в виде соплей, кашля могут спровоцировать реакцию со знаком плюс на введенную вакцину. Фактически увеличение папулы, говорит о развитие туберкулеза.

Что такое туберкулиновая проба?

Второе название манту — туберкулиновая проба. Представляет собой иммунологический тест, с помощью которого врач устанавливает факт контакта ребёнка с пациентом, инфицированным туберкулёзом. Его проводят каждый год в учебных учреждениях, но только, если отсутствуют противопоказания к проведению теста.

При проведении процедуры в область над запястьем вводится антиген. Состоит он из палочек Коха, которые являются возбудителями туберкулёза. Через трое суток появляются результаты:

1. Размер папулы менее 5 мм — считается отрицательной реакцией организма на введённый антиген.
2. Размер папулы более 5–10 мм — представляет собой спорную реакцию организма на антиген. Такой результат даёт повод к дальнейшим обследованиям пациента на инфицирование туберкулёзом.
3. Размер папулы от 15 мм — считается положительной реакцией. Дополнительно может присутствовать нагноение, что ухудшает общую ситуацию.

Однако важно понимать, что результаты не всегда являются точными. Даже если проба показала положительный результата, это не свидетельствует о наличии туберкулёза у ребёнка. Реакция манту требует дополнительного подтверждения результата.

Многие думают, что мочить пробу манту нельзя, поскольку из-за этого папула увеличивается. Однако это не более, чем стереотип. Как показывает практика, попадание влаги не влияет на результат теста. А вот механическое повреждение папулы сказывается очень негативно. Поэтому тереть место инъекции полотенцем нельзя, можно только слегка промокнуть салфеткой.

Оценка результатов

Советы

Несмотря на все рассмотренные «за» и «против», можно ли делать пробу Манту при кашле ребёнку, следует учитывать его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний. А самое главное – надо вовремя обращаться к врачу и при необходимости – обследовать малыша.

Манту нельзя проводить одновременно с прививками. Тем более, если малыш кашляет. Следует помнить, что состояние иммунитета влияет на чувствительность организма к туберкулину, вызывая определённую кожную реакцию. Если проба проведена до плановых прививок, результат её будет достоверным. В случае, когда прививки предшествуют пробе, то её необходимо делать не раньше, чем через месяц после вакцинации.

В любом случае родителям следует помнить: если ребёнок болен, его беспокоит кашель и симптомы интоксикации (температура, слабость и др.), Манту проводить не стоит. Но если проба всё же выполнена, ужасной трагедии не произойдёт. Спустя 72 часа она будет оценена врачом и зафиксирована в медицинских документах.

Если по каким-либо причинам её достоверность будет подвергнута сомнению, то спустя какое-то время пробу надо будет повторить по назначению врача, но уже на другом предплечье.

Если ваш ребёнок кашляет, не старайтесь подобрать лечение самостоятельно, посоветуйтесь с педиатром! В такой ситуации решение о постановке реакции Манту принимает врач, и скорее всего, оно будет отрицательным.

Можно ли ставить манту при кашле?

Существует несколько противопоказаний к проведению пробы на наличие туберкулёза. О каждой из них требуется поговорить отдельно, чтобы обезопасить организм.

Можно делать манту при кашле ребенку?

При кашле у детей реакция на антиген может резко измениться. Связано это с тем, что детский организм наиболее чувствителен к вакцинациям, медицинским препаратам, приёму различных продуктов питания.

Актуальным считается вопрос о том, разрешено ли делать тест на выявление туберкулёза при кашле. Этот неприятный симптом может быть реакцией на аллергию, попадание инородного объекта в верхние дыхательные пути, травму. Если же кашель был вызван простудным заболеванием, ситуация меняется. На подавление болезни организм будет задействовать большую часть усилий. Это ослабляет организм. Введение антигена может усилить кашель, вызвать ложную реакцию.

Туберкулиновая проба была названа в честь Шарля Манту, который в 1910 году доказал, что с помощью подкожных инъекций можно диагностировать туберкулез. Однако существует мнение, что проба манту была изобретена другим ученым, а именно Феликсом Менделем.

Манту после простуды, ОРВИ и бронхита: длительность медотвода от прививок

Если перед введением вакцины на пробу туберкулёза врач диагностировал простудное заболевание, он не отменяет проведение пробы манту полностью, а переносит на определённый промежуток времени. Среднее время ожидания — 1–2 месяца. Промежуток изменяется зависимо наличия осложнений, специфики протекания заболевания. Например, после ОРВИ достаточно подождать месяц прежде чем делать тест. Пневмония требует большего ожидания.

Обследование перед проведением туберкулиновой пробы

Манту и аллергический кашель

Если ребёнок страдает от аллергического кашля, введённый антиген вызывает ухудшение состояния малыша. Препарат допускается вводить, если негативные симптомы не проявлялись более 1 месяца. Однако даже если будут соблюдены все правила, папула иногда увеличивается. Это говорит о том, что в организме протекает аллергическая реакция на компоненты антигена (фенол). Отличия аллергического кашля от простудного:

• сухое откашливание, першение;
• отсутствие мокроты;
• наличие насморка, чиханья.

Ночью аллергические приступы кашля проявляются чаще чем днём. Избавиться от него можно полностью исключив контакт с аллергеном.

Причины

Такое явление могут вызвать две причины. Это:

1. Простуда, которая была до прививки (врач не заметил недомогания или посчитал, что это не противопоказание), или инфекцию ребенок подхватил уже после проведенной инъекции. Иммунитет слабеет после того, как в организм вводится вакцина, поэтому допускается возможность такого заражения. Кроме кашля наблюдается повышение температуры тела, насморк и другие симптомы, свойственны респираторному заболеванию.
2. Аллергия. Кашель в таком случае редкость, но возможен, если состояние тяжелое. Кроме этого на теле присутствует сыпь. У ребенка имеется зуд в области Манту, иногда и по всему телу.
3. Если имеется рвота, то кашель может быть связан с ней. Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью. Редко такое явление – следствие передозировки (вина медсестры). Если говорить о совпадении, то имеет место отравление некачественными пищевыми продуктами.

Почему нельзя делать прививку при простуде?

Манту при кашле не рекомендуется из-за определённых причин. Если человек болен, иммунная система занята борьбой с болезнетворными микроорганизмами. Из-за этого организм ослаблен и теряет множество полезных микроэлементов на борьбу с протекающей болезнью. Введённый антиген может вызвать рост папулы. Помимо этого может неконтролируемо повышаться температура тела, появиться озноб, мышечные боли.

Чтобы получить точный результат, необходимо провести дополнительное обследование. Оно поможет точно установить диагноз.

Если проведение пробы манту невозможно, следует воспользоваться другими диагностическими процедурами, которые выявляют туберкулез. В этом случаем назначается рентген или иммунограмма.

Вывод

Если после Манту возник кашель – это может значить, что присоединилась инфекция или началась аллергия на препарат. Понять, что происходит, сможет только доктор после осмотра больного. Пускать на самотек такое явление нельзя, так как состояние может ухудшиться. При аллергиях есть опасность возникновения удушья, анафилактического шока. Запущенная простуда чревата осложнениями в виде бронхита, пневмонии и прочего.

Во время ОРЗ или ОРВИ обычно наблюдаются сопутствующие симптомы, в виде насморка, изменений в горле, могут увеличиться лимфоузлы и подняться температура тела. Чтобы исключить бронхит и воспаление легких (если кашель сильный), нужно прослушать легкие. Если врач услышал хрипы, целесообразно сделать рентген, который покажет, что происходит с органом.

Последствия

Если же пробы сделана при простудном заболевании, существует риск развития осложнений:

• повышение температуры, озноб;
• головокружение, головные боли;
• рвота, тошнота;
• нарушение сна, потеря аппетита;
• усиление кашля;
• кожные высыпания, зуд;
• насморк.

Если осложнения появились без простуды, избавиться от них легко. Для этого используют медикаменты, корректирующие побочные симптомы. Если же возникли осложнения совместно с простудным заболеванием, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы специалист подобрал комплексное лечение.

Бессонница у детей

Возможные осложнения

Врачи утверждают, что осложнений и побочных эффектов от этой пробы быть не может. Она проводится только тем детям, которым ранее делали вакцинирование «бациллой Кельмета-Герена» (БЦЖ).

Хотя нет достоверной информации о том, как туберкулин взаимодействует с агентами иммунной системы ребенка. В некоторых случаях возникает индивидуальная реакция:

• Диспепсические расстройства;
• Головные боли;
• Гипертермия;
• Слабость, вялость;
• Местная аллергическая реакция.

Чаще всего осложнения и побочные эффекты возникают вследствие таких причин:

• Умалчивание родителями или невнимательность врача в отношении имеющихся противопоказаний.
• Аллергические реакции на туберкулин.
• Некачественный или просроченный препарат (нарушения регламентов хранения и транспортировки препарата).
• Неверная методика проведения пробы.
• Неадекватная дозировка введенного туберкулина.

Кашель после манту

Часто после пробы манту у ребёнка появляется кашель и насморк. Это пугает родителей, вызывает дополнительные вопросы. Однако врачи отрицают возможность того, что эти симптомы возникают из-за манту. Компоненты вводимого состава безопасны для организма. Кашель после манту у ребенка свидетельствует о развитии вторичного заболевания.

Учитывая представленные выше факты, можно правильно выбирать момент, когда проведённая вакцинация не навредит организму. Если же не обращать внимания на сторонние заболевания, наличие осложнений, состояние организма от введения антигена ухудшится.

Противопоказания

Делать пробу Манту, когда ребенок начал кашлять не рационально и бессмысленно. Родитель видит состояние своего чада, знает, когда заболел и как долго длится остаточный кашель или ринит.

Поэтому стоит предупредить педиатра, проводящего осмотр ребенка перед процедурой. Настаивать на проведении Манту врачи не могут. Родитель, в свою очередь, просить только отсрочку, так как Манту ставят ежегодно с момента рождения. Если сделать тест после болезни или в период, когда ребенок начал кашлять, то достоверный результат получить тяжело.

В одной дозе препарата находится не более 2 туберкулиновых единиц. Если ребенок здоров, то опасности они не несут. При начале простудного заболевания или в конце воспалительных процессов возникает угроза появления неправильных результатов.

Неопасные симптомы

Если у ребенка или взрослого присутствует незначительное покраснение руки, малыш стал не такой активный, как раньше, и нет иных видимых отклонений со здоровьем, то переживать не стоит.

После Манту допускаются незначительные изменения, так как иммунитет ведет борьбу с введенными МКБ. В некоторых случаях даже имеет место небольшой подъем температуры, но не более 37.2 градусов. Все иные проявления не считаются нормой.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )