Кашель у ребенка очень хриплый

Хриплый кашель у ребенка появляется в силу разных причин. Он сопровождается температурой и болезненными ощущениями, доставляет дискомфорт. Рефлекс, сопровождающийся хрипами, может быть симптомом серьезного воспалительного процесса в органах дыхательной системы, чаще — в нижних ее отделах. Он возникает из-за раздражения рецепторов бронхиальным секретом.

Сопутствующие симптомы

Хриплому кашлю сопутствуют симптомы:

Осиплость и хрипота. Голос садится, становится приглушенным, звуки сопровождаются шипением, либо огрубевает, появляются посторонние шумы, хрипы.
Повышается температура тела до 38-40°C.
Заложенность носа или жидкие выделения.
Боль в гортани или трахее, в грудной клетке и спине.
Потливость.
Частое и затрудненное дыхание, одышка.
У маленьких пациентов отмечаются капризность, слабость, потеря интереса к развлечениям, отказ от еды.

У новорожденных из-за эластичности дыхательных путей редкий хрипящий кашель бывает физиологическим, без побочных симптомов. По этому поводу не стоит беспокоиться, если педиатр осмотрел кроху и не нашел никаких патологий. Но если ребенок, которому исполнилось полтора года, хрипит и кашляет — это признак заболевания. В этой ситуации уже необходима консультация доктора.

Возможные причины

К причинам возникновения хриплого кашля относятся:

Ларингит

Воспаление гортани: ларингит, фарингит. Хрипы возникают от боли и першения в горле, при этом в легких они отсутствуют. Голос слабый, осипший. Кашель у ребенка может длиться месяц.
Вирусный ринит. Возбудитель, попадая на слизистую носа, провоцирует защитную реакцию организма, которая проявляется в виде насморка. На третьей стадии заболевания густые сопли стекают по стенке горла и вызывают кашель с хрипами, чаще ночью.
Трахеит. Сухой кашель беспокоит ночью, после пробуждения и при глубоком вдохе.
Бронхит. Вначале симптом сухой, через 3-4 дня становится влажным. Хрипы возникают от перемычек, образованных вязкой мокротой в просветах дыхательных путей. В раннем детском возрасте двухсторонний бронхит встречается часто. Причина — слабый иммунитет и не до конца сформированное бронхиальное дерево. Но зато редки случаи заболевания у грудничков — их защищает иммунитет, полученный с молоком матери.
Воспаление легких. Для него характерен сиплый голос, сухой и мокрый кашель. У годовалого ребенка синеет носогубный треугольник, но хрипы в легких могут не прослушиваться.
Бронхиальная астма. Сильный сухой кашель возникает во время сна. Причина — спазм бронхиальной мускулатуры. Опасно, если больной кашляет без хрипов — это означает, что дыхательные пути закрылись полностью. В таких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь.
Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета, который раздражает слизистую, вызывая сухой кашель. Если бронх не удается очистить, возможно развитие воспалительного процесса.

Если младенец кричит долго и сильно, из-за перенапряжения голосовых связок он может на время охрипнуть, появится легкое покашливание. Это ничем не угрожает его здоровью.

Диагностика

Чтобы выявить причину кашля и правильно поставить диагноз, врач вначале определяет характер хрипов. Они бывают:

Для постановки точного диагноза врачу необходимо определить характер хрипов

Легочными, чаще влажными. Прослушиваются на выдохе.
Внелегочными, например, при сердечной недостаточности. Шумы сухие и тихие, слышны на обеих фазах дыхательного цикла.

Хрипы могут напоминать бульканье воды или звук лопающихся пузырей. При астме появляется свист в груди. Иногда хрипы бывают такими громкими, что их слышат присутствующие рядом люди.

Также обращается внимание на цвет кожных покровов, частоту и степень затрудненности дыхания, одышку. Затем проводятся лабораторные исследования крови и мокроты. Уже по ее виду можно установить природу инфекции: если она вирусная, слизь светлая, при бактериальной — зеленого цвета. Обязательно делают рентген легких, при необходимости — бронхоскопию.

Способы лечения

Перед тем как лечить кашель с хрипами, устанавливают причину возникновения. Только так можно назначить адекватную терапию, так как нет универсального способа избавиться от симптома.

Для лечения хриплого кашля у ребенка используются медикаментозная терапия, народное целительство и физиотерапевтические процедуры. Последние, кроме аппаратного лечения, включают в себя оздоровительную гимнастику, специальные дыхательные упражнения, ингаляции, массаж.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией и очищение бронхов от слизи. Если патология у ребенка вызвана пневмонией или бронхитом, лучше лечь в стационар. В домашних условиях необходимо выполнять все назначения врача, соблюдать постельный режим, не забывать проветривать помещение и увлажнять воздух. Ребенок должен калорийно питаться, пить много жидкости.

Медикаментозный

Антибактериальное средство Флемоксин

Вылечить хриплый кашель редко удается без применения медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп лекарственных препаратов.

В зависимости от вида инфекции используются противовирусные — Назоферон, Альфарекин или антибактериальные средства — Амоксициллин, Флемоксин, Кларитромицин, Цефтриаксон. Для снятия воспаления назначаются Парацетамол, Найз, Панадол, Нимесулид, в тяжелых случаях — кортикостероиды (Дексаметазон).

Для симптоматического лечения хрипов и кашля применяются растворимые таблетки и сиропы. Если густой и вязкий бронхиальный секрет не позволяет откашливаться, используют муколитики: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Флуимуцил. Они способствуют его разжижению и продвижению по бронхам. Чтобы ребенок легче откашливал мокроту, назначаются отхаркивающие средства: Мукалтин, Алтейка, Гербион с первоцветом, Корень солодки, Геделикс.

Обязательно используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Если рефлекс вызван воспалительным процессом в носоглотке, применяют противовирусные препараты, сосудосуживающие капли: Санорин, Нафтизин, Галазолин. При ларингите для увлажнения слизистой рекомендуется полоскание горла, теплое питье. При аллергическом кашле и для снятия отечности горла и бронхов используются антигистаминные препараты: Диазолин, Цитрин, Супрастин и другие.

Народная медицина

При бронхиальной астме показаны паровые ингаляции вареным картофелем

Методы народной медицины помогают вылечиться быстрее. Но использовать их нужно после консультации с врачом, потому что одна и та же процедура может оказать противоположный эффект при разных причинах кашля. Так, паровые ингаляции вареным картофелем делают при воспалении верхних дыхательных путей и бронхиальной астме, а при пневмонии или гнойном бронхите — они противопоказаны.

Малышам до года паровые ингаляции не рекомендуются. Детям до 7 лет дышать над картошкой можно только по назначению врача — под действием тепла и без того узкий просвет в бронхах сужается, а слизь разбухает, что приводит к обструкции дыхания, вплоть до удушья.

При рините хорошо помогает закапывание носа соком каланхоэ, столетника, моркови (сок лука или чеснока детям не применяется), горячие ванночки с солью для ног и ладоней с предплечьем. При простуде полезно промывать носоглотку 3-4 раза за день. Для этого используют солевой раствор (лучше брать морскую соль), отвар ромашки. Полоскать горло можно каждый час. Облегчают откашливание отвары и настои лекарственных трав, грудные и отхаркивающие сборы, горчичники.

Главное условие, при котором можно проводить различные манипуляции ребенку (прогревание, массаж, компрессы) — нормальная температура тела.

При повышенной температуре тела любые согревающие процедуры запрещены

Возможные осложнения

К осложнениям острого бронхита относятся: хроническая форма, бронхиолит, перибронхит и другие тяжелые заболевания. Недолеченное воспаление бронхов часто переходит в пневмонию, которая имеет высокий уровень смертности (почти 16%). К осложнениям воспаления легких относятся: плеврит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, злокачественная интоксикация, судороги, сепсис, остановка дыхания.

Хриплый кашель у ребенка можно не допустить, если укреплять иммунитет и вовремя лечить простуду. Заниматься самолечением — рисковать здоровьем ребенка, поэтому при первых признаках недомогания, боли в груди, появлении хрипов или сухого кашля нужно обратиться к врачу.

Источник

Редкая мамочка останется спокойной, если у ребенка сел голос и появился кашель. В ход идут домашние средства – прогревания, отпаивания малыша горячим молоком с маслом и медом, чаем с лимоном. Эти меры могут вызвать обратный эффект – состояние ухудшится и поднимется температура.

Чтобы знать, что случилось с ребенком и как его лечить, необходимо обратиться к педиатру. Единственные симптомы – осипший голос и кашель – не могут быть основанием для постановки диагноза. Состояние оценивается по клинической картине: как кашляет малыш, выделяется ли при этом мокрота, повысилась ли температура, есть сыпь на теле или нет.

При составлении терапевтической схемы учитываются все признаки болезни.

Хриплый кашель появляется не только из-за простуды.

Эти же симптомы возникают:

из-за врожденных аномалий и недоразвития гортанного кольца – у младенцев;
при аномальных образованиях в носоглотке – кист, полипов, увеличения аденоидов;
из-за аневризмы грудной аорты врожденного характера;
при приеме медицинских препаратов – если побочным эффектом является уменьшение выработки слюны и защитного секрета слизистой;
при аллергии;
из-за травм гортани – удара по шее или повреждения горла инородным телом изнутри, ожоге слизистой;
после увеличенной нагрузки на голосовые связки – то есть когда малыш накричался или наплакался.

И все же самой частой причиной того, что ребёнок неожиданно охрип или заговорил басом и часто кашляет, является простуда. У больного могут возникнуть трахеит, ларингит и фарингит. Симптомы этих болезней похожи, но лечение имеет некоторые нюансы.

Во время заболевания воспаляется слизистая оболочка носоглотки, могут поражаться лимфоузлы и миндалины. Вызывает болезнь внедрение инфекции различной этиологии, чаще респираторным путем, или респираторный контакт с аллергеном.

Признаки заболевания:

незначительное повышение температуры;
боль при глотании;
ощущение инородного тела в гортани;
сухой кашель.

У детей болезнь может возникать на фоне различных инфекций – при коре, краснухе, скарлатине.

Этиология и признаки трахеита во многом совпадают с симптоматикой и клинической картиной фарингита, только в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка трахеи. Если не начинать лечение на этом этапе, инфекция опустится глубже и поразит бронхи.

У детей чаще так и случается – у них в редких случаях ОРВИ с поражением носоглотки обходится без появления осложнения – бронхита. У малышей повышенный метаболизм.

Самое опасное простудное заболевание, при котором голос хрипнет и появляется лающий хриплый кашель у детей – это ларингит. Во время болезни поражается гортань, в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки.

Под действием болезнетворной флоры возникает воспаление, при котором появляются:

отек слизистой гортани и связок;
инфильтрация слизистой гортани;
гиперемия.

Просвет гортани сужается, могут появляться высыпания геморрагического характера, увеличивается выработка слизи.

Если поражается область надгортанника и трахея, то заболевание называют ларинготрахеитом. Сухой кашель в течение 2-3 дней сменяется влажным, а вот голос грубеет. Если начинать лечить болезнь при первых симптомах, то за 7-10 дней ее можно полностью устранить.

Особенно опасен ларингит для детей – он может спровоцировать опасное осложнение – ложный круп. Малыш в любой момент может задохнуться – голосовая щель очень узкая, при возникновении отека она быстро перекрывается. Полной потери голоса при ложном крупе у малышей не возникает.

Пропадает голос при истинном крупе – стенозирующем ларингите, который появляется как осложнение при дифтерии.

Развивается истинный круп постепенно:

сначала меняется тембр звука – голос становится хриплым;
потом появляется лающий кашель;
затем наступает афония – немота;
развивается стеноз.

Уже на 2 стадии стеноза из-за дыхательной недостаточности у детей появляются гипоксия и цианоз кожных покровов.

При первых признаках ложного или истинного крупа – осиплости и лающем кашле – необходимо срочно вызывать «скорую». Остановить стеноз домашними средствами невозможно – ребенок может задохнуться.

Чтобы не допустить опасного состояния, начинать лечение следует, как только в голосе начинает слышаться хрипотца и появляется покашливание, свидетельствующее о першении в горле.

Ларингит самостоятельным заболеванием не является – он возникает на фоне ОРВИ или аллергии. Поэтому сразу же стоит настроиться на комплексные терапевтические мероприятия.

Назначают:

антигистаминные средства – они имеют противоотечное и противовоспалительное действие;
жаропонижающие – если есть температура;
противовирусные или антибиотики – в зависимости от этиологии заболевания.

Необходимо использовать средства местного действия, которые купируют деятельность болезнетворной флоры и устраняют раздражение гортани.

Самые распространенные средства при отеке гортани: «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Тантум-Верде». Они выпускаются в форме аэрозолей. Можно полоскать горло растворами «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина».

Смягчают гортань и устраняют сухость таблетки для рассасывания – «Доктор МОМ», «Лисобакт», «Стрепсилс», «Септолете».

Наиболее эффективное действие оказывают леденцы с ментолом или мятой. Можно обрабатывать гортань «Люголем» и масляным раствором «Хлорофиллипта».

Не стоит пытаться восстановить тембр голоса с помощью горячих напитков – они только увеличат осиплость, а у детей могут спровоцировать дополнительное раздражение нежной слизистой гортани.

Все напитки должны быть теплыми:

молоко;
настой шиповника;
щелочная минеральная вода;
отвары ромашки, листьев смородины и малины, липового цвета, листьев фиалки…

При приобретении готового сбора от ларингита, обязательно нужно обратить внимание на состав: в нем должны быть компоненты противовоспалительного и муколитического действия. Чем быстрее сухой непродуктивный кашель сменится влажным, тем легче будет состояние больного.

Еще один рецепт для восстановления голоса и купирования сухого кашля – столовая ложка сиропа солодкового корня на половину стакана теплой воды.

Не следует при хриплом кашле использовать содовый раствор или отвар дубовой коры для полоскания горла – эти средства оказывают подсушивающее действие. Также не следует злоупотреблять медом – в большом количестве он раздражает слизистую.

Эффективно помогают ингаляции. Противопоказания для процедур – высокая температура, тахикардия и повышенное давление.

Лучшие средства для ингаляций – щелочная минеральная вода или физраствор. В паровой ингалятор лучше всего добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта, лимона, апельсина, мяты или деревьев хвойных пород. Дышать нужно ртом. Воду нельзя нагревать выше 55ºС, иначе есть вероятность появления ожога.

Детям в качестве средства для ингаляции лучше выбрать картофельное пюре.

Если нет температуры, на горло можно поставить согревающий компресс. Лучшие согревающие компрессы делают на спиртовой основе – детям водку разбавляют водой в пропорции 1/3.

Если у ребенка сел голос и появился кашель из-за аллергии, то необходимо устранить контакт с аллергеном и снять раздражение гортани каким-либо из вышеописанных способов: медицинскими препаратами или народными средствами. Не следует использовать лекарства с противомикробным действием и согревающие процедуры.

Больному не нужно пытаться говорить шепотом. Пока голос не восстановится и изнурительный кашель не исчезнет, лучше помолчать. Следует воздержаться в это время от употребления острых приправ и холодных напитков.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Если кашель у ребенка проявляется однократно и не сопровождается высокой температурой, то он считается нормой. Причиной в этом случае может быть попадание в дыхательные пути крошек от пищи или молока. Хриплый кашель у ребенка, который наблюдается несколько раз за день, порой является симптомом очень серьезного заболевания, требующего лечения.

Причины хриплого кашля

Кашлевой рефлекс возникает, когда в бронхах и дыхательных путях скапливается большое количество слизи. Выделение слизи происходит в результате инфицирования и возникшего из-за него воспаления. Сухим кашлем дети чаще всего страдают из-за одного из заболеваний:

пневмония;
простуда или ОРВИ;
трахеит;
эмфизема;
онкология;
бронхит;
фарингит;
туберкулез;
аллергия или бронхиальная астма;
ларингит.

Именно из-за большого количества разных заболеваний категорически запрещено самостоятельное лечение ребенка. Даже если нет повышения температуры, необходимо обратиться к педиатру для проведения первичного осмотра.

Если в результате прослушивания характера хрипов врач не может поставить точный диагноз, он назначает дополнительные обследования, которые включают в себя рентгенографию, анализ мокроты и исследование крови.

Читайте также: Что делать, если после бронхита у ребенка не проходит кашель

Симптомы и методы лечения распространенных заболеваний

Ребенок В зависимости от заболевания, которое стало причиной возникновения сильного кашля, разнятся симптомы и методы лечения:

При фарингите сухой кашель сопровождает небольшое повышение температуры (до 38 градусов). У ребенка болит горло, особенно при глотании (в этот момент появляется дискомфорт в ушах). Лечится это состояние диетой, исключающей острую и твердую пищу, а также использованием ингаляций, ножных ванн и полосканиями горла отваром ромашки. На ночь можно давать ребенку теплое молоко с медом.
Ларингит затрагивает связки, поэтому его сопровождает сиплый голос и лающий кашель. Температура может повышаться до 38 градусов. Выздоровление наступит быстрее, если ребенок не будет говорить, находиться в помещении с сухим воздухом и контактировать с курильщиками. Положительный эффект при ларингите имеют щелочные ингаляции, полоскание горла отварами трав и ножные ванны.
При трахеите появляется боль за грудиной, а температура повышается до 39 градусов. Кашель при этом заболевании сильный и приступообразный. Сухой кашлевой рефлекс вначале уже через некоторое время переходит во влажный. Врач при трахеите назначает антибактериальные и противовирусные средства, которые нужно использовать вместе с ингаляциями.
При бронхите температура может подниматься очень сильно, но врачи ее рекомендуют сбивать только в тех случаях, когда ребенок плохо переносит гипертермию. В 90% случаев возбудителем этой патологии является вирус, при котором антибактериальные средства будут бессильны.
Пневмония часто становится осложнением бронхита. При ней температура может повышаться до 38 градусов. Лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков, муколитики и жаропонижающие средства. Во время острой стадии этого заболевания у детей ярко выражена интоксикация, они чувствуют слабость и много времени проводят в постели.
Бронхиолит отличается сильным затруднением дыхания, у ребенка может появиться сильная одышка, слабость, потеря аппетита и вялость. В лечении используется оксигенотерапия, глюкокортикостероиды и антибактериальные препараты.

Выбор препаратов для лечения ребенка может быть сделан только специалистом после очного осмотра. Общей рекомендацией является только обильное питье, уход за ребенком и соблюдение курса лечения, назначенного врачом.

Препараты, которыми лечится хриплый кашель

Если хриплый кашель мучает без повышения температуры, то можно использовать один из препаратов:

Омнитус;
Синекод;
Коделак.

Детям, которым еще не исполнился 1 год, рекомендованы следующие средства:

Геделикс;
Проспан;
Гербион;
Линкас.

С грудничками необходимо посещать не только педиатра, но и отоларинголога, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний. Ингаляции стоит применять с осторожностью.

Хриплый кашель встречается при вязкой мокроте, которая тяжело отделяется и застревает в горле. В этом случае рекомендованы иные средства:

раствор из таблеток Мукалтин;
АЦЦ;
Бромгексин;
Амбробене;
Флавамед.

Если мокрота не отделяется вовсе, то детям рекомендуют сиропы:

Доктор Тайсс;
Гербион ;
Геделикс.

При аллергии назначают антигистаминные средства, а если причиной кашля стала бактериальная инфекция – назначают антибиотики.

Доктор Комаровский рекомендует максимально увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, а также сочетать лечение традиционными средствами с ингаляциями, народными методами и ванночками (только при отсутствии температуры).

Хронический кашель без температуры

Ингаляция Отдельно стоит поговорить о хронических заболеваниях, при которых приступы кашля способны мучить ребенка крайне долго до 8 недель. При этом повышение температуры можно заметить лишь на ранних стадиях, а позже она не повышается выше 37,5 градуса. Иногда встречается постоянная субфебрильная температура. Если кашель не проходит длительное время, стоит обратиться к врачу для повторной диагностики, возможно, этот симптом является признаком серьезной патологии.

При муковисцидозе приступы кашля мучают ребенка по ночам. Он сопровождается удушьем и даже рвотой. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, иначе оно может дать осложнения. В курс должны входить:

антибиотики;
ферменты поджелудочной железы;
муколитики;
витамины;
дыхательная гимнастика;
диета с высоким содержанием соли;
ингаляции.

Читайте также: Каким раствором с помощью небулайзера вылечить кашель у ребенка

При бронхоэктатической болезни во время кашля отделяется мокрота, в которой присутствует гной, а в редких случаях кровь. Лечение проводят путем приема антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, а также путем хирургического вмешательства.

Специфическая диагностика и очень длительное лечение требуется детям, которые имели контакт с больным туберкулезом, а после него их начал мучить хриплый кашель, ночная потливость и потеря веса. В этом случае самолечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Источник