Кашель у ребенка не становится влажным
У ребенка сухой кашель чаще всего является симптомом развития ОРВИ. При ненадлежащем лечении возможны осложнения верхних и нижних дыхательных путей. Поэтому взрослые обязаны сухой (непродуктивный) кашель перевести во влажный (продуктивный).
Непродуктивный кашель – это врожденный рефлекс, который срабатывает при необходимости очистить дыхательные пути от раздражителей.
Существует несколько действенных правил увлажнить кашель ребенка, но изначально необходимо определить причину заболевания.
Причины
Вызвать непродуктивный кашель у ребенка может:
- Простуда и ОРВИ.
- Бронхиальная астма.
- Аллергия.
- Фарингит.
- Трахеит.
- Бронхоспазмы.
- Насморк.
- Гайморит.
- Коклюш.
- Корь.
- Дифтерия.
- Ложный круп.
- Пневмония и плеврит.
- Бронхит острый и хронический.
- Грипп.
- Онкологические заболевания.
- Сердечная недостаточность.
- Попадание в орган дыхания постороннего предмета.
Обильное питье
К вязкости слизи приводит густая кровь, поэтому педиатры рекомендуют употреблять много жидкости для того, чтобы вызвать влажный кашель. Если у ребенка температура, то потеря жидкости усиливается в несколько раз. Чтобы родители могли понять, сколько ребенок должен пить, необходимо контролировать частоту мочеиспускания. В норме больной должен писать не реже одного раза в 3 часа, в противном случае у малыша дефицит жидкости.
Для увлажнения непродуктивного кашля рекомендуют:
- Клюквенный морс.
- Кисель из черной смородины или малины.
- Если нет аллергии, то отлично помогают сделать кашель влажным, отвары лекарственных трав. Вы можете использовать ромашку, мать-и-мачеху, подорожник, солодку и шалфей.
- Чай с лимоном, имбирем и медом.
- Минеральная щелочная вода. Предварительно требуется выпустить газ.
Обратите внимание, питье не должно быть кислым и сильно горячим, поскольку может оказывать раздражающее влияние на слизистую и спровоцировать приступы кашля.
Климат в комнате
В помещении, где живет больной ребенок, следует создать оптимальные условия для выздоровления. Для этого необходимо установить увлажнитель воздуха, и выставить диапазон от 50 до 70% влажности. Не стоит сильно прогревать температуру в комнате малыша, максимальное значение — 20°С. Это связано с тем, что сильное тепло может спровоцировать повышение температуры тела и недостаток жидкости в организме. Также уберите из комнаты ковры, тяжелые гардины и прочие собиратели пыли. Ни в коем случае не используйте в присутствии ребенка резкие запахи (духов, бытовой химии и прочего).
Обязательно проводите влажную уборку и проветривайте комнату — это снизит сухой приступообразный кашель.
Ингаляции переведут сухой кашель во влажный
Если у ребенка затруднено дыхание и постоянные приступы кашля, то проводить паровые ингаляции запрещено. Это связано с тем, что происходит разбухание мокроты и дыхательные пути сужаются, в результате ребенок может начать задыхаться. Поэтому в данном случае самый приемлемый вариант – увлажнитель воздуха.
Специалисты рекомендуют использовать небулайзер – устройство распыляет лекарственное средство, снимает отек и вызывает выведение слизи. Используют при ингаляциях:
- Лекарственные препараты – Амбробене, Лазолван, Ротокан, Толзингон Н и Синупрет.
- Эфирные масла.
- Отвары целебных трав – мать-и-мачеха, ромашка, перечная мята, листья малины, сосновые почки, можжевельник и специальные готовые сборы для ингаляций, поскольку эти средства способны вызвать влажный кашель и снять воспаление.
- Морская соль.
- Минеральная вода Ессентуки.
Отвлекающие процедуры
Компрессы, растирания и массаж – проводят, только если у ребенка нет температуры. С осторожностью подходят к такому лечению при аллергическом кашле, коклюше или ложном крупе, поскольку мази с резким запахом могут спровоцировать приступ удушья.
Чтобы вызвать влажный кашель, можно использовать такие мази, как Доктор Мом, Эвкабал, Пульмекс, Барсучок, Горчичный бальзам для детей.
Массаж проводится при отсутствии подозрения на осложнения от гриппа и ОРВИ. Наиболее действенным этот метод считается при бронхите, поскольку помогает выводить мокроту, а также облегчает состояние ребенка при сухом кашле.
Дренажный массаж лучше всего сделать после теплой ванны. По завершении сеанса необходимо уложить ребенка под одеяло на полчаса.
Народные средства
В домашних условиях сделать кашель влажным помогают лекарственные травы и грудные сборы. Перед употреблением отваров необходимо проконсультироваться с педиатром, поскольку в обязательном порядке следует учитывать возраст ребенка и индивидуальные особенности его организма.
Рецепт 1. Размешать сахар с водой и уварить его до темно-желтого цвета. Остудить и давать малышу рассасывать полученные конфетки. Данный рецепт помогает избавиться от приступов кашля.
Рецепт 2. Мед и сок черной редьки. Пьется средство по десертной ложке трижды в день. Используется только при отсутствии аллергической реакции у ребенка. Пить следует не дольше 3 дней, поскольку в дальнейшем требуются средства для выведения мокроты.
Рецепт 3. Молоко с маленькой луковицей поставить на медленный огонь и проварить в течение 1 часа. После этого жидкость процедить и в теплом виде дать малышу. Пьется лекарство маленькими глотками.
Рецепт 4. Целебный чай. Заваривается из алтея, мать-и-мачехи, ромашки, чабреца и корня солодки.
Какое бы заболевание ни диагностировали у вашего ребенка, нельзя забывать о полупостельном режиме. При обострении симптомов обязательно обратитесь к лечащему врачу.
Лекарственная терапия
Увлажнение сухого кашля – это комплексное лечение. Если педиатр назначает препарат ребенку, который не получает надлежащего ухода, то лекарство не будет иметь высокую эффективность. В терапевтических целях применяют такие средства:
- Препараты с противокашлевым эффектом. Назначаются при приступообразном, продолжительном кашле, который имеет непродуктивный характер. Лекарственное средство поможет расслабить гладкую мускулатуру бронхов и купирует кашлевой рефлекс. В основном данные препараты используют для лечения коклюша и сухого плеврита. Обратите внимание, что в составе определенных средств содержатся наркотические вещества. По своему действию противокашлевые лекарства делятся на периферийные и центральные. Последние имеют ряд других побочных эффектов и могут вызвать привыкание у ребенка, поэтому сейчас практически не используются. Правильно подобрать лекарственное средство может только врач. Наиболее известные препараты – Синекод, Коделак Нео, Гликодеин и Кодеин.
- Комбинированные лекарственные средства. Обладают муколитическим и противокашлевым эффектом, расширяют бронхи и снимают воспаление. В своем составе, лекарства содержат фитокомпоненты и синтетические вещества. Муколитики необходимы для увлажнения кашля и разжижения мокроты. В основном педиатры рекомендуют использовать – Мукодин, Амбробене, Бронхолитин, Доктор Мом и другие аналогичные препараты.
- Препараты для выведения слизи. Их необходимо использовать только после средств для разжижения мокроты. Увлажненный кашель становится продуктивным, и ребенок может откашлять мокроту.
- Антибиотики – применяют при инфекционных заболеваниях и болезнях, которые возникли на фоне ОРВИ или гриппа.
Вы должны понимать, что назначение терапии – это прерогатива педиатра, поскольку только врач знает, какое лекарственное средство требуется ребенку на данном этапе болезни.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник
Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.
Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.
Откуда берётся влажный кашель?
Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.
Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.
При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?
- вирусные респираторные заболевания;
- аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
- воспаление лёгких и бронхиты;
- абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
- врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
- туберкулёз.
Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.
Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.
По характеру мокроты можно определить причину кашля:
- гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
- кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
- вязкая → бронхиальная астма;
- водянистая → вирусная инфекция;
- ржавого цвета → пневмококковая пневмония.
Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка
Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.
- У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
- Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
- Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
- При поперхивании молоком во время кормления.
Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.
Когда и чем нужно лечить?
Кашель является симптомом той или иной болезни.
Требует незамедлительного лечения, если появились:
- одышка;
- сниженный аппетит;
- высокая температура;
- приступы внезапного кашля;
- хрипы;
- изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины влажного кашля.
- при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
- бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
- аллергия требует антигистаминных препаратов;
- туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.
Как вылечить сам кашель?
- Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.
Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.
Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.
- Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
- Отхаркивающие. Делятся на:
- рефлекторные (на основе растительного сырья);
- резорбтивные (синтетические препараты).
Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.
Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.
Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.
- Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
- Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
- Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».
- Другие препараты.
- Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
- Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.
Физиотерапия
Для лечения кашля используют:
- ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
- лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
- СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
- УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).
Массаж и гимнастика
Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.
- кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
- более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.
Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.
Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:
- необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
- регулярно делать влажную уборку;
- укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
- ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.
Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Кашель — симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда — лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.
Длительный кашель у ребенка может стать сигналом развития заболеваний более серьезных, чем простуда.
Подробнее…
Причины длительного кашля у ребенка
Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.
Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.
Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.
Сухой кашель (непродуктивный)
Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.
Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.
Влажный кашель (продуктивный)
При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:
- если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
- желтая мокрота — признак гнойных процессов;
- ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
- коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
- густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.
Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.
Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка
Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы — одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.
Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.
Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.
Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.
Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.
Лечение длительного влажного кашля у детей
Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.
Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным, противомикробным.
Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.
Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.
Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.
Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.
Источник