Кашель у ребенка комаровский бронхипрет
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Девочки, привет всем! Видимо, по бывшему Союзу гуляет один и тот же вирус – читаю, вижу, что симптомы схожие.
Может, кто-то свежим взглядом нашу ситуацию увидит и даст совет?Спасибо, если дочитаете до конца, я, с позволения модераторов, хотела бы подробно написать.
Сыну 5 месяцев. Началось все с ночного храпа. Вызвала педиатра (врач опытный, вроде лишнего не назначала никогда). Послушала, сказала, что начинается бронхит, обструктивный, но стадия пока 0-1 (т.е. Самое начало). Назначила амброксол, фенистил, эреспал.Салином чистить нос (делаю это и так). Плюс мы пьем примадофилюс, т.к. в 1,5 месяца лечили стафилококковую инфекцию, с тех пор запоры бывают (хотя от запоров его пить не очень разумно, но просто флору поддерживаем). Спустя два дня нас смотрел ЛОР, отита не было, но насморк усилился. К Салину добавили протаргол.Запретили гулять и купать.
Кашель то сильнее, то тише, но мокроту в его бронхах я сама слышу – “гуляют” булькающие звуки, то есть будь ребенок постраше, просто выкашлял бы эту гадость и все. Мне однозначно казалось, что кашель влажный.
Аспиратором чистили нос от слизи – орал безумно, но иначе нос не дышал.
Сосудосуживающими вопользовались ситуационно, то есть когда вообще не мог дышать – пару раз капали виброцил.
ЧЕрез неделю болезни ребенок внешне стал выглядеть более бодрым, хотя основные симптомы сохранились. Да, мы стараемся поддерживать прохладу и влажность в комнате, поить насильно не получилось, хотя предлагала изюмную воду и простую, но почаще даю молоко, просто чтоб пил – мы же амброксол принимали. Стул его нормализовать проще поеданием мною кураги-чернослива, но примадофилюс оставили.
И вот доктор слушает нас и говорит, что хрипы еще есть,сухие, и что без антибиотиков, учитывая, что мама с папой тоже с насморком, не обойтись. Прошу анализ ОАК. Ответ: он ничего не даст. (!!) Спрашиваю, точно ли у нас бактериальная инфекция. Ответ: у нас правило – на седьмой день болезни, если симптомы остаются, то это не вирус уже. Надо прикрывать антибиотиками. Назначают сумамед. Свечи кипферон.
Пьем АБ три дня – все же я не врач, когда так убеждает вроде бы знающий доктор, которому доверяли – просто страшно ослушаться, дите-то маленькое совсем.
Ребенок внешне вполне бодр, кушает, играет, двигается много. Температуры за всю болезнь не было.
Нас снова слушают – хрипы еще есть. Направляют на рентген – там ничего не находят, кроме слабого увеличения вилочковой железы.
Теперь рекомендация купить небулайзер – это новый модный ингалятор, делать ингаляции с беродуалом, за три дня должно помочь.
Читаю про беродуал и ОЧЕНЬ сомневаюсь, надо ли. Понимаете, и так уже слушаюсь всех назначений через силу – ну не чувствую я, что все так трагично! А я весьма мнительная и тревожная вообще-то Но даже я – не чувствую. Вот будь моему ребенку 5 лет, а не месяцев – ни за что не стала бы так сразу выполнять все рекомендации. попросила бы кашлять, делали бы массаж и гимнастику дыхательную – я сама много болела бронхитами в детстве, там помогает в основном пить больше и двигаться достаточно, чтобы мокрота отходила.
и более всего обидно – хотелось, чтобы ребенок после роддома только профилактически видел врачей. На деле вышло, что при всей приверженности взглядам ЕОК, мы умудрились заболеть, пришлось прервать наши любимые сеансы массажа (классный массажист у нас есть, после его массажей дети развиваются быстрее и лучше, спят, вообще здоровеют на глазах). Привику АКДС вторую опять же надо отложить – не повлияет ли это на ее эффективность?
И врачи. Вообще не обращаться к ним, когда заболели – страшно. Но обратившись, чувствую досаду – ни одного вопроса про образ жизни, только запреты и дорогие назначения. Но ведь ясно же, что выбравшись из конкретной болезни, хочется понять, как не допускать их потом, как все же сделать, чтоб ребенок сам справлялся. Хочется просто поддержки врача типа “Оставьте ребенка, не залечивайте”.
В общем, ломаю голову над общей стратегией поведения. И папа наш со мной вместе – ищем выход. Чтобы жизнь не подчинять чихам и кашлям.
Спасибо, что дочитали. Подскажите, как выходите из таких ситуаций? Я понимаю, я не одна такая, раз существует этот форум. Но, может, кто-то вот так же сначала дергался, а потом получилось выработать какую-то тактику, и ребенок стал поменьше болеть, а болезни переносить легче? Хочется верить, что такие есть, и мы скоро станем одними из них
Всем здоровья и удачи!!!
В лечении кашля у детей особенно востребованы сиропы, содержащие растительные компоненты. Одним из них является Бронхипрет. Когда назначают это лекарство, как дозируют и в каких случаях не рекомендуют давать его детям?
Форма выпуска
Сироп Бронхипрет является светло-коричневой жидкостью с приятным ароматом тимьяна. Обычно такое лекарство прозрачное, но во время хранения в нем может образовываться небольшой осадок, что считают нормой. Один флакон может включать как 50 мл сиропа, так и 100 мл лекарства. Бутылочка оснащена дозирующим устройством (позволяет отмерять капли) и дополнена мерным стаканом.
Помимо сиропа, такой препарат выпускают также в каплях. Они тоже представлены флаконами по 50 и 100 мл, являются жидкостью с запахом тимьяна и светло-коричневым оттенком, но отличаются более высокой концентрацией активных ингредиентов.
Состав
У сиропа Бронхипрет – растительная основа, включающая:
- Траву тимьяна в виде жидкого экстракта. Такой компонент содержится в количестве 15 грамм на 100 грамм препарата.
- Листья плюща, тоже представленные жидким экстрактом. Содержание этого ингредиента в 100 г сиропа – 1,5 грамма.
Такие растительные экстракты дополнены этанолом (он занимает 7% от всего объема лекарства), мальтитным сиропом, лимонной кислотой, очищенной водой и калия сорбатом.
Рекламный ролик препарата Бронхипрет для украинской аудитории:
Принцип действия
Основным действием сиропа Бронхипрет является отхаркивающее. Его растительные ингредиенты:
- Понижают вязкость слизи.
- Оказывают бронхолитический эффект.
- Уменьшают выраженность воспаления.
- Ускоряют выведение мокроты из дыхательных путей.
Показания
Причиной назначить Бронхипрет в сиропе являются как острые, так и различные хронические патологии респираторного тракта, при которых возникает кашель и образуется вязкая мокрота. Лекарство особенно востребовано при бронхитах и трахеите.
С какого возраста разрешено принимать?
Давать сироп Бронхипрет детям можно с 3-месячного возраста, но при лечении маленьких деток желательна предварительная консультация врача. Если ребенку исполнилось 6 лет, Бронхипрет можно давать и в каплях.
Противопоказания
Бронхипрет в сиропе не назначается в случае повышенной чувствительности к какому-либо из его компонентов. Поскольку состав такого медикамента включает этанол, его применение при патологиях печени, болезнях головного мозга или эпилепсии должно быть очень осторожным.
Побочные действия
У некоторых детей прием сиропа Бронхипрет приводит к появлению аллергической реакции.
Инструкция по применению
Сироп взбалтывают и дают ребенку пить после приемов пищи трижды в день неразведенным, после чего препарат желательно запить водой. Длительность лечения Бронхипретом составляет от 10 до 14 дней. Если сироп принимался 14 дней и улучшения не отмечено, нужно обратиться к врачу.
Дозировка препарата для детей на один прием может определяться разными способами:
- Рассчитываться по возрасту. Малышам первого года жизни старше 3 месяцев лекарство дают в дозе от 10 до 16 капель. Чтобы определить количество капель для ребенка 1 года и старше, к 17 каплям добавляют по 3 капельки на каждый год жизни. Например, ребенку в 3 года препарат дают в дозировке 17+6=23 капли.
- Рассчитываться по весу. Для детей в возрасте до года дозировка будет такой же, как и в расчете по возрасту. Для определения числа капель ребенку старше 1 года нужно к 10 каплям добавить количество капель, соответствующее весу малыша в килограммах. К примеру, ребенок весит 14 килограмм, тогда ему на 1 прием требуется 10+14=24 капли. Кроме того, в аннотации к Бронхипрету имеется таблица по средним дозировкам в соответствии с массой тела маленького пациента.
- Измеряться с помощью прилагаемого в упаковке стакана. Малышам до года отмеряют 1,1 мл препарата, крохе 1-2 лет – 2,2 мл сиропа, ребенку 2-6 лет – 3,2 мл лекарства, а в возрасте 6-12 лет – по 4,3 мл Бронхипрета на прием. Если ребенку исполнилось 12 лет, сироп набирают в стаканчик до отметки 5,4 мл.
Передозировка
Если дать ребенку Бронхипрет в дозе выше, чем это рекомендуется, возможно появление жидкого стула, рвоты или болей в животе.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство не рекомендуют сочетать с противокашлевыми медикаментами, а также с препаратами, блокирующими выработку мокроты. Такие сочетания способны ухудшить состояние ребенка. На лечение антибиотиками прием Бронхипрета не влияет.
Условия хранения и срок годности
Сироп Бронхипрет должен храниться вдали от влаги и прямых солнечных лучей. Температура в месте хранения должна быть ниже +25 градусов Цельсия. Кроме того, лекарство должно быть недоступным для маленьких деток. Срок его годности – 3 года.
Условия продажи
Бронхипрет является безрецептурным средством, поэтому его свободно можно приобрести в аптеке. В среднем цена одной бутылочки такого сиропа объемом 50 мл составляет 180-200 рублей.
Отзывы
О применении сиропа Бронхипрет у деток родители отзываются в основном положительно. Они подтверждают, что такое лекарство эффективно помогает от кашля и не вызывает побочных действий. Мамам нравится, что у такого препарата растительная основа, хотя у некоторых малышей это становится причиной аллергии. Отрицательные отзывы встречаются очень редко. В них родители либо отмечают отсутствие эффекта, либо жалуются на содержание в составе спирта.
Аналоги
Подбирая аналог сиропу Бронхипрет, можно воспользоваться другими растительными лекарствами от кашля:
- Сироп первоцвета Гербион. В его составе экстракт первоцвета дополнен вытяжкой из тимьяна. Препарат назначается с двухлетнего возраста.
- Сухая микстура от кашля. Такой медикамент из растительных ингредиентов включает экстракты солодки и алтея, а также масло аниса. Он по предписанию врача может применяться даже у малышей до года.
- Сироп алтея. Основной компонент такого отхаркивающего лекарства представлен экстрактом из корней алтея. Его назначают детям старше года.
- Таблетки Бронхипрет ТП, покрытые оболочкой. Они содержат экстракты тимьяна и первоцвета. Такой препарат назначают с 12 лет.
- Сироп Эвкабал. В таком растительном лекарстве экстракт тимьяна соединен с экстрактом подорожника. Лечение этим сиропом допустимо с 6-месячного возраста.
- Сироп Проспан. Таким средством на основе листьев плюща можно лечить кашель у деток с рождения.
- Сироп Геделикс. Этот препарат также изготавливают из экстракта листочков плюща, поэтому он может быть назначен даже в грудном возрасте.
- Сироп подорожника Гербион. В основе такого растительного медикамента экстракт подорожника скомбинирован с экстрактом мальвы. Препарат допустимо назначать с 2-летнего возраста.
