Кашель у ребенка какие анализы сдать
838 просмотров
25 декабря 2018
Здравствуйте,ребенок 3 года,после курса антибиотика супракс и лечения синусита сдали анализ крови и мочи. По анализу мочи-все в пределах нормы,анализ крови прилагаю-прошу дать комментарии. Антибиотик был назначен в связи с температурой 38 и выше 5 дней и СОЭ 68. Сейчас самочувствие ребенка намного лучше,но не на 100%,т.к. появился ночной кашель,днем вообще никаких признаков болезни-нос дышит,кашля нет,но ночью появляется приступообразный кашель,сначала сухой,затем немного откашливается мокрота и ребенок успокаивается.Кашель может и 30 минут быть,сегодня кашель был минут 5 под утро. Сейчас пшикаем назонекс по назначению лора, пьем аскорил по 1 ч.л. (со вчерашнего дня), вчера сходили на бронхо-легочный массаж,врач слушал легкие-сказал хрипов нет. Подскажите,пожалуйста,что нам делать с этим ночным кашлем и дайте комментарии по анализу крови. Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, доброе утро!Прикрепите кровь, фото не видно.СОЭ высокое для такого возраста.Вы делали анализ повторно?Ребенок от коклюша привит?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, да,вчера сдали анализ крови,сейчас СОЭ 8, от коклюша привиты
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Екатерина. Загрузите пожалуйста анализ.
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализу критического ничего.Но рекомендую следить за гемоглобином.Уже «вылезает» анемия.Надо пересдать через месяц, если что, начинать Железо.Чем вы лечились кроме вышеперечисленного?Какая влажность и температура в комнате ребёнка?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, лор назначила-эриус по 2,5мл-1 раз в день, назонекс 1 раз в день, начали аскорил 5 мл 1 раз в день, парим ноги на ночь…пока вообще без изменений,кашляет уже больше недели каждую ночь, днем вообще нет кашля,только после аскорила вчера кашель появился. Лор осматривала-уши,нос,горло – все в норме,предположила аллергический кашель,но мы принимаем эриус каждый день и эффекта нет
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, воздух,конечно,суховат,увлажнитель включаем,но у нас всегда был такой уровень влажности и температуры,а кашель вот только сейчас появился
Педиатр
Екатерина, по анализу единственное на что сейчас нужно обратить внимание, низкий гемоглобин. Анемия(легкой степени) в свою очередь снижает защитные функции организма, может приводить к слабости.
По поводу кашля: вы ингаляции делали?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Аида, гемоглобин у нее вообще всегда в норме был,впервые пониженный,видимо после заболевания перенесенного,будем повышать продуктами пока. Ингаляции не делали,лор хотела назначить,но потом отменила,сказала,что не хочет провоцировать образование мокроты
Терапевт, Гастроэнтеролог
А дома аллергены исключены?Не менялся быт в комнате, домашние животные?У ребёнка нет волнения перед «приступом» кашля?Все резко начинается?После отхождения мокроты сразу легче?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, нет,вообще ничего не менялось,все как обычно,домашних животных нет, кашель начинается только ночью,спокойно спит,потом начинает ворочаться и кашляет,я слышу,что во время кашля у нее и в носу и в горле слизь,которую она видимо пытается откашлять,откашливает и успокаивается
Терапевт
Кашель ночной от постназального затека в горизонтальном положении. Исключите аденоиды,назреем как раз показан при из наличии. В крови состояние после перенесённого острого воспаления. Если долго будет беспокоить, то сдать кровь на коклюш,паракоклюш и микоплазму пневмоние.
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Лариса, как нам исключить аденоиды?сделать эндоскопию или снимок,что лучше?и если это из-за аденоидов,то необходимо какое-то специальное лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае нужно все-таки исключить коклюш (паракоклюш)сдать анализ крови методом ИФА на хламидии, микоплазымв респираторные.Очень часто в детском возрасте
Педиатр
Здравствуйте по Оак мононуклеоз
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Начните Изоприназин
Педиатр
Ночной кашель и кашель под утро – это признак кашля аллергического генеза…исключите сладкое …соблюдайте рекомендации Лора, уберите мягкие игрушки с кроватки ребенка, влажная уборка
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Екатерина, нужен ли аскорил в таком случае?
Педиатр
Ответила в личных сообщениях.
Гематолог, Терапевт
В д , анализ может говорить об инфекции , ночной кашель часто связан с затеком слизи из носоглотки
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Анастасия, какой анализ может говорить об инфекции?
Терапевт
Аденоиды если не исключили при обычном осмотре, то сделать эндоскопический осмотр.Любое воспаление в носоглотке бактериальное или вирусное приводит к отеку лимфоидной Ткани,в результате иммунного ответа на инфекцию. Носоглоточная миндалина не исключение,она также вторично могла гипертрофироваться в период синусита. Лечение назонексом, длительное в течение месяца.
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Лариса, достаточно ли применять назонекс 1 раз в день?
Терапевт
1 раз утром после туалета носа,по 1 дозе в каждый носовой ход.
Педиатр
Аскорил не надо, эриспирус возможен+ назначения лора
Гематолог, Терапевт
Возможно, вирусная, так как среагировали моноциты немного и активировали иммунитет. Ничего плохого по сути нет, все физиологично
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Анастасия, т.е.после перенесенного заболевания такой анализ крови можно считать нормой?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Екатерина.По симптоматике очень похоже на наличие аденоида у ребенка.Кашель во время сна характерен для аденоидов,тк в лежачем положении происходит приток крови к органу,вырабатывается слизь,которая начинает потом отходить,вызывая кашель.Вашему ребенку ЛОР врач осматривал носоглотку маленьким зеркалом??? В 3 года,если ребенок даётся осмотру,опытный специалист уже может посмотреть.Если нет,то тогда делать рентген носоглотки или видеоэндоскопию полости носа.Видеоэндоскопия ,конечно,более информативна и безвредна(нет облучения),только вот высидит ли?) .Смотрите личное сообщение.
Гематолог, Терапевт
Педиатр
Здравствуйте! Уберите аскорил-он сам за счет своего красителя может давать кашель аллергического характера. Покажите лору на предмет аденоидов, увлажняйте воздух, давайте щелочное питье.Обеспечьте гипоаллергеный быт,диету.
Педиатр
Анализ крови отличный. СОЭ нормализовалось, есть реактивная анемия, но она пройдет самостоятельно.
Назначения у вас правильные, дополнительно ничего делать не нужно, кашель купируется в ближайшие несколько дней.
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии, это может быть следствием перенесенного заболевания. В идеале конечно надо сдать кровь на сывороточное железо или обмен железа полностью. Остальные показатели в пределах возрастной нормы. Если у вас был бронхит, то после выздоровления может сохраняться гиперреактивность бронхов несколько месяцев. В принципе аскорил может справиться с этой проблемой. А рентген делали вообще? Если нет то надо сделать, кашель более 2 недель – показание для рентгенограФии
Екатерина, 26 декабря 2018
Клиент
Мария, рентген не делали,пока никто не назначал. Если бы у нас пошли какие-то осложнения,показал бы анализ крови?
Педиатр
Но по крови у вас улучшение как я поняла. Можно обследоваться ещё на микоплазмы и хламидии пневмоние и коклюш, они дают длительный кашель
Екатерина, 27 декабря 2018
Клиент
Мария, да,по крови улучшение, т.е. можно ли с полной уверенностью сказать,что пневмонии нет у ребенка?не хочется лишний раз облучать ее
Педиатр
Клиника имеет главное значение: слышит ли доктор хрипы в лёгких, есть ли дыхательная недостаточность ( пульсоксиметром нужно измерить насыщение крови кислородом), самочувствие ребёнка. Вряд ли конечно у вас пневмония. А инфекции следует обследовать
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
xxeniya77
19.09.2012, 13:04
Уже 2 месяца мы безуспешно боремся с сильным кашлем. Обошли врачей, делали анализы, пьем, дышим, капаем и греем – все безрезультатно.
От коклюша привитые, Манту делали, кровь спокойная, анализы на яг сдавали, рентген делали, у пульмонолога, лора, педиатра, аллерголога-иммунолога были. Уже не знаю куда вести ребенка и чем лечить.
Сейчас у нас по 6 ингалляций в день разными лекарствами (пульмикорт, беродуал, лазолван), супрастин, микстуры (Стодаль и Эреспал), Ходим на лазер в поликлинику – и толку – Н И К А К О Г О!
Ночью иногда такой кашель, что мне кажется ребенка вырвет просто. И днем кашляет. И дома кашляет и в саду кашлял и на даче были кашлял и на улице….
Ставят аденоидит, бронхо-легочную гиперактивность…. говорят мы когда то не долечились – вот так вот теперь…. но что делать то???
Если бы это было периодически и несильно – я бы не переживала так. Но ребенок иногда с таким грохотом кашляет – прям вижу мучается и у меня о каждого звука просто уже сердце сжимается
В чем еще искать причину? к каким врачам идти?
Какие еще анализы сдавать?
Выкладывайте все результаты обследований и запись того осмотра, после которого назначили Беродуал и Пульмикорт.
Отменяйте супрастин, стодаль, эреспал, все это может усиливать кашель.
xxeniya77
27.09.2012, 13:16
Запись специалиста аллергоцентра:
Диагноз – затяжной трахеобронхит, гиперактивность бронхов, аденоидит (этот диагноз нам лор поставил, а аллерголог только согласился, потому как в горло к нам она уже не смотрела).
Далее – назначения (супрастин, эреспал и ингаляции)
Супрасин пить уже перестали. Эреспал тоже.
Начали курс массажа (сегодня первый день).
Пока кашель всегда под утро сильный, когда днем спит. Иногда в течении дня.
Из обследований у нас только кровь и кал на я-г был. Больше ничего никто не назначал.
Кровь:
Гемоглобин – 124
Эритроциты – 4,2
Лейкоциты – 6,1
СОЭ – 3
Лейкоцитарная формула
П 1
С 35
Э 1
М 2
ЛФ 61 (?)
А описания самого осмотра нет, только диагноз?
После Беродуала кашель как-то меняется?
xxeniya77
29.09.2012, 07:41
Описание осмотра они пишут в свою карточку и в руки и не дают.
Весной беродуал наверное нас и спас. После 5 ингаляций сильный кашель прошел. А сейчас как то безрезультатно.
Отменили 2 дня как ингаляции. Всю ночь сегодня ребенок кашлял сухим кашлем. Неужели опять начинать ингаляции?
Видимо, да. Или сначала показать ребенка врачу.
xxeniya77
02.10.2012, 06:45
Пока греемся солью и уже 3 сеанса массажа сделали.
Ночью был сильный кашель, а на утро начало рвать желчью…
Может нам еще и желудок надо проверять.
Но стул нормальный, аппетит тоже…
xxeniya77
09.10.2012, 07:48
Массаж проделали 7 сеансов. Результатов никаких.
Кашель не снижался и даже при кашле начало рвать желчью.
Вызвали на дом лора. Выписали нам АБ – флемоксин, аскорил в сиропе и сироп противоаллергический. Дишать небулайзером обычным физраствором. 5 дней все это проделали. В течении лечения был понос и тоже периодически рвало. В последний день приема АБ кашель усилился и потекли сопли.
Уже 2 день кашель очень сильный. Ребенок уже 2 ночи не спит.
Натираем скипидарной мазью, дишим небулайзером- физраствором, пьем от кашля.
Кашель – как у старого деда курильщика – не знаю как еще объяснить.
Куда нам еще обратиться – к какому специалисту, какие анализы и обследования.
Уже готова была вести ребенка на рентген, узи – хоть куда.
Очень страшно, если позже выяснится, что время упущено….
Повторно клинический анализ крови, рентген грудной клетки, обследование на коклюш и паракоклюш.
И отмените скипидарную мазь, она же, пахнет, наверное. Резкие запахи могут провоцировать кашель.
В комнате, где спит ребенок, не слишком сухой воздух? Если да, нужно увлажнять.
xxeniya77
12.10.2012, 20:53
Сдались в больницу. Естественно никаких результатов в руки уже мы не увидим. Но лечащий врач по рентгену поставила острый бронхит. Еще сдали анализ на гамоглобулин. результат пока не готов. Кровь моча общие – сказали – хорошие (что это значит – не знаю). Лежим в больнице. Назначили ингаляции с лазолваном, в нос протаргол, таблетки бромгексина и мукалтин. Кашелдь за последние 2 дня стал влажный. Стал откашливаться. Очень меня смущает то обстоятельство, что кругом все слушали-слушали и бронхит острый не наслушали….
На коклюш и пара коклюш нас очевидно не будут уже обследовать – раз диагноз поставили.
И еще ребенок стал во сне скрипеть зубами сильно. Может конечно не в тему.
Сдались в больницу. Естественно никаких результатов в руки уже мы не увидим.
Имеете право увидеть и скопировать все результаты обследований [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
xxeniya77
16.10.2012, 18:01
Влажный кашель проходит вместе с соплями и возвращается нас сухой кашель(((
Лечение в стационаре точто такое же, что мы и дома делали – массаж, ингалляции, прогревание, промывание носа, бромгексин и мукалтин… Правда вот мукалтин мы дома раньше не пили… мы 2 недели до того как попали в больницу этим лечились безрезультатно. А тут это как ЛЕЧЕНИЕ приподносится….
Завтра попросила сделать узи брюшной полости до кучи и кровь на лямблии и гельминты наверное сдадим. Правда не знаю насколько это необходимо – общий гамоглобулин то у нас пришел отрицательный….
Не надо кровь на лямблии, лучше кал трехкратно.
“Гамоглобулин” – что имеете в виду? IgE?
xxeniya77
17.10.2012, 05:37
“Гамоглобулин” – что имеете в виду? IgE?
Наверное. Общий на аллергены нам сказали. Но когда получили отрицательный результат – предложили все равно сдать развернутый, потому как общий может быть и отрицательным, а развернутый выявить аллергены…. Но мы не стали – очень он дорогой.
А почему кровь на лямблии не надо? А то мы уже оплатили….
Вообще, правильно сказали – нормальный уровень общего IgE не исключает аллергической природы заболевания.
Почему не надо сдавать кровь на лямблии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
xxeniya77
10.11.2012, 19:47
Прошли сразу после больницы курс пульмикорта по 500 2 р в день и сингуляр 1 мес.
Сейчас все отменили. Ребенок периодически закашливается. В сад пока не рискуем идти.
Кашель усиливается ночью, когда набегается и когда поплачет. В основном сухой приступообразный, но иногда и с хрипами. В остальном ребенок чувствует себя нормально. Аппетит, стул в норме.
Сколько еще мы будем ТАК кашлять и когда уже нам в сад будет можно?
Кур кроткий, если был положительный эффект от лечения (на фоне этих препаратов не кашлял), то курс не меньше 3 месяцев. Если эффекта вообще не было, надо пересматривать диагноз.
xxeniya77
12.11.2012, 10:13
Кашляли и на фоне приема препаратов. Пока не было и дня чтоб ребенок хотьнемного, но не кашлял… И характер кашля разный – то приступообразный сухой. Прям выворачивает изнутри всего, про с хрипотой. Может целый день провести без кашля.
xxeniya77
02.12.2012, 08:11
Вот мы 2 дня сходили в сад. Кашель дома вроде унялся – почти не кашлял. Сегодня ночью кашель опять сильный. Как будто мешает ему чтото.И он пытается это откашлять. Как будто пленка какая то мешает. Сухой абсолютно кашель.Надрывный.
Не понимаю я уже что делать и к какому специалисту идти.
Обследование при длительном кашле включает в себя осмотр педиатра и ЛОРа, ОАК, рентген грудной клетки, пробу Манту и консультацию фтизиатра, при наличии соответствующих жалоб – консультацию гастроэнтеролога.
xxeniya77
03.12.2012, 08:22
Делали все кроме пробы Манту. Сейчас как раз подходит время.
Все остальные показатели в норме. Со стороны лора (нескольких специалистов) никаких нареканий, рентген уже 2-ы делали – все в норме, кровь все в норме, гастроэнетеролог смотрел, на узи внутренних органов ничего кроме загиба желчного не обнаружили. Фтизиатр со своей стороны никаких проблем не нашел.
Сейчас опять 2 дня в сад сходили и всю ночь сильный сухой кашель и видимо вирус прицепился – появилась температура и нос забитый.
Одна из причин кашля – гастроэзофагальный рефлюкс, но он не исключается по УЗИ.
Либо, действительно, повышенная реактивность бронхов, это проходит с возрастом.
xxeniya77
05.12.2012, 12:51
Одна из причин кашля – гастроэзофагальный рефлюкс, но он не исключается по УЗИ.
Либо, действительно, повышенная реактивность бронхов, это проходит с возрастом.
Спасибо большое. Я ко второму склоняюсь. Но пугают врачебные опасения про то что может перерасти в астму или ХОБЛ((( Но при этом все разводят руками
ХОБЛ у ребенка – смешное предположение. Это удел взрослых. Не будет курить, топить печку по-черному, не будет иметь соответствующих проф. вредностей – вероятность развития ХОБЛ будет минимальна.
xxeniya77
13.10.2014, 08:30
В апреле этого года посетили аллергоцентр. Сдавали пробы на основные аллергены. Все отрицательно. Врач пояснила, что природа наших кашлей – аллергическая реакция на вирус. Бронхи откликаются обструкцией на попадающий в организм вирус.
Назначили нам флексотид через спейсер. Единственная аптека в городе, которая заказывала эти аппараты, через которые дышать, перестала закупать их почему то.
Лето мы провели без назначенного препарата, наивно полагая – а может мы уже выросли и кашли не вернутся. В сентябре пошли в сад и опять началось.
Очередная простуда закончилась обструктивным бронхитом. Делали даже рентген. Лечились антибиотиками. Обструкция прошла. Но вот уже 2 недели после окончания лечения мы кашляем периодически.
Иммунолог в поликлинике отправляет обратно в Аллергоцентр за консультацией. Объяснила, что в нашей ситуации препараты (типа флексотида) нужно употреблять ни один год, чтобы не закрепилась бронхиальная астма.
Я в растерянности – нужно ли “сажать” ребенка в неполные 5 лет на такие препараты?
xxeniya77
21.10.2014, 10:50
Опять подхватили вирус. Ребенок в соплях и с сильным кашлем. Пришла участковая врач – велела беродуал потом амбробене. Аллерголог-иммунолог нам запретил амбробене, потому что нам он усиливает и без того возбудимые бронхи. Не знаю как быть.
xxeniya77
28.10.2014, 14:28
В субботу делали рентген носоглотки. написали: на задней стенке носоглотки видна тень мягкотканного образования с четкими, ровными контурами, перекрывающая просвет на 1/3
Заключение: аденоидные вегетации 1 ст.
Никакого кроме разных капель в нос лечения нет. Еще фликсотид через спейсер.
К кому еще идти не знаем. Как только ребенок побегает или поплачет – начинается приступ кашля.
Объяснила, что в нашей ситуации препараты (типа флексотида) нужно употреблять ни один год, чтобы не закрепилась бронхиальная астма.
Я в растерянности – нужно ли “сажать” ребенка в неполные 5 лет на такие препараты?
Нужно. Или будет кашлять, а потом задыхаться.
Опять подхватили вирус. Ребенок в соплях и с сильным кашлем. Пришла участковая врач – велела беродуал потом амбробене. Аллерголог-иммунолог нам запретил амбробене, потому что нам он усиливает и без того возбудимые бронхи. Не знаю как быть.
Аллерголог права на 146%
xxeniya77
08.12.2014, 16:55
Полтора месяца дышим 2 р в день фликсотидом и эргоферон 1 таб в день.
На фоне этого заболеваем (старший ребенок перенес ОРВИ – лечили антибиотиками).
Пришла участковая врач – как всегда суммамед и амбробене. Амбробене мы конечно не будем. Но антибиотик нужен ли? Она послушала – сказала – у вас бронхит. Но ребенок подкашливал на той неделе – а в ночь начались сопли и кашель усилился. Температуры нет. Антибиотики в нашем случае обязательны?
Я показывала назначения аллерголога-иммунолога нашего и наш диагноз.
xxeniya77
11.12.2014, 09:15
Можно ли считать, что фликсотид нам не подходит? Раз на фоне его приема у нас начался бронхит. Врач говорила, что при приеме (длительном) фликсотида ОРВИ будут протекать обычно и кашель должен быть без обструкций. Если обструкция на фоне препарата происходит – надо искать другой препарат.
Источник