Кашель у новорожденного без температуры
Кашель у грудничка без температуры иногда серьезно тревожит молодых родителей. Он может быть нормальным явлением или же говорить о патологии. Чтобы помочь ребенку в этой ситуации, нужно знать причину появления симптома, достоверно определить которую может врач-педиатр.
Виды кашля
Кашель – защитная реакция организма, необходимая для освобождения дыхательных путей от чужеродных тел или слизи. Различают два вида кашля – влажный и сухой. В первом случае во время приступа наблюдаются характерные хрипящие звуки и выделение мокроты. Сухой кашель не приносит облегчения, характеризуется сухим звуком и отсутствием мокроты.
Ингаляции при кашле без температуры у грудничка
Возможные причины
Часто у грудничков наблюдается физиологический кашель, необходимый для периодического очищения дыхательных путей от скопившейся слизи. Это состояние – вариант нормы. Слизистые младенца еще очень нежны, поэтому организм ребенка таким образом реагирует на некоторые раздражители, присутствующие в воздухе (пыль, запахи и др.). Физиологический кашель не сопровождается другими симптомами и не требует медицинского вмешательства. Для профилактики этого явления рекомендуется проветривать помещение, совершать регулярные прогулки, проводить влажную уборку и оградить ребенка от резких запахов.
Также кашель, не сопровождающийся температурой, у грудничков может быть спровоцирован следующими болезнями:
- Бронхит. Характеризуется интенсивным влажным кашлем с трудно выходящей мокротой. Иногда наблюдается недомогание, плаксивость, потеря аппетита.
- Ларингит – воспаление слизистых гортани. В этом случае наблюдается лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, громкие хрипы.
- Аллергические реакции. При аллергии наблюдается приступообразный кашель без мокроты либо со скудным отделяемым. Состояние может также сопровождаться отеками, высыпаниями на коже, насморком.
- Паразитарные заражения. От домашних питомцев (собаки, кошки, певчие птицы, попугаи) можно заразиться эхинококкозом, альвеолококкозом, орнитозом. Это паразитарные болезни, которые поражают органы дыхания и, как следствие, вызывают кашель. Также кашель в отдельных ситуациях вызывают и глистные инвазии желудочно-кишечного тракта. В этом случае организм воспринимает паразитов и продукты их жизнедеятельности как аллерген, из-за чего появляются симптомы аллергии, в том числе и кашель.
- Инородное тело. Попадание инородного тела в дыхательные пути сопровождается кашлем и серьезным нарушением дыхания.
Если у грудничка внезапно пропал голос, появились кашель и синюшность кожи, следует срочно вызвать скорую помощь, так как эти признаки свидетельствуют о попадании инородного тела в дыхательные пути.
Иногда сухой кашель наблюдается в течение 1-2 недель после терапии респираторной инфекции. При отсутствии других симптомов, это нормальное явление, которое, как правило, не требует вмешательства и проходит самостоятельно. Такой кашель называют остаточным.
Кашель с насморком у грудного ребенка при ОРВИ может протекать без температуры
Диагностика
Отличить сухой кашель от мокрого несложно, с этим справятся и родители грудничка. Но установить болезнь, которая вызвала этот симптом, может только врач. Как правило, диагностика заключается в опросе родителей, в осмотре горла ребенка и прослушивании хрипов в легких с помощью стетоскопа.
При подозрении на аллергию или глистные инвазии требуются дополнительные анализы. В первом случае в венозной крови ребенка определяется уровень специфических иммуноглобулинов на определенные виды аллергенов. Этот анализ позволяет определить, имеется ли у ребенка аллергия и чем она вызвана.
При подозрении на паразитарное поражение органов желудочно-кишечного тракта чаще назначается анализ кала или исследование мазка, взятого из прямой кишки. В исследуемом материале лаборант определяет наличие или отсутствие яиц паразитов.
При возможных паразитарных инвазиях легких назначаются соответствующие аллергические тесты и исследование сыворотки крови на наличие веществ, свидетельствующих о присутствии паразита в организме. У грудных детей, как правило, подобные болезни встречаются крайне редко.
Лечение
Кашель – признак, а не самостоятельная болезнь, поэтому перед тем как решить, чем лечить его, устанавливают происхождение симптома. При аллергическом кашле главным условием терапии будет исключение контакта ребенка с аллергеном. Для устранения симптомов применяются соответствующие антигистаминные препараты, разрешенные к применению у новорожденных.
При паразитарных инвазиях применяются противоглистные средства. В крайне тяжелых случаях при поражении легких показано хирургическое вмешательство.
При кашле, вызванном воспалительными патологиями дыхательных путей, ребенку нужно обильное питье и достаточная влажность воздуха в помещении.
Детей, находящихся на естественном вскармливании, рекомендуют чаще прикладывать к груди, так как в материнском молоке содержатся иммуноглобулины, а также вещества, обладающие противомикробной активностью.
В отдельных случаях ребенку назначаются антибиотики пенициллинового ряда в виде суспензии. Если при кашле наблюдается насморк, применяются сосудосуживающие капли, разрешенные к применению у новорожденных или препараты с морской водой.
Сухой кашель у младенца становится причиной беспокойства родителей
Для лечения самого кашля, в комплексной терапии или как самостоятельные средства применяются муколитики, отхаркивающие, противокашлевые препараты и ингаляции.
Муколитики и отхаркивающие
Муколитики – это средства, разжижающие мокроту, а отхаркивающие – выводящие ее из бронхов. Из муколитиков по жизненным показаниям и под строгим контролем врача в минимальных дозах у грудничков применяется ацетилцистеин. Чаще новорожденным назначают лекарственные вещества, обладающие одновременно и муколитическим, и отхаркивающим эффектами. К таким лекарствам относятся сиропы и растворы с амброксолом. Во время приема подобных лекарств обязательно давать ребенку пить достаточное количество воды.
Также кашель с мокротой у новорожденных облегчают с помощью средств на основе лекарственных растений:
- Микстура от кашля сухая (детская). Препарат содержит экстракты корня алтея и солодки. Обладает отхаркивающим действием, выпускается в виде саше для приготовления жидкой микстуры.
- Сироп с экстрактом листьев плюща. Обладает отхаркивающим действием. Грудничкам перед применением рекомендуется разбавлять сироп водой.
- Сироп с экстрактом тимьяна. Применяется с 6 месяцев, оказывает отхаркивающее действие.
В отдельных случаях врач назначает грудному ребенку таблетки с экстрактом алтея или термопсиса. Перед применением указанную педиатром дозу растворяют в воде, а затем дают младенцу.
Противокашлевые препараты
Противокашлевые препараты применяются при продолжительном сухом кашле, не сопровождающемся выходом мокроты. Чаще грудничкам в этом случае назначают раствор с бутамиратом. Это средство снижает возбудимость кашлевого центра, угнетая кашлевой рефлекс. Одновременно препарат расширяет бронхи и снимает воспаление.
Ингаляции у грудничков
По показаниям у грудничков при кашле без температуры применяют ингаляции с помощью специального прибора – небулайзера. Процедуры с физиологическим раствором проводятся для увлажнения слизистой органов дыхания. Для разжижения и выведения мокроты, а также снятия воспаления проводятся ингаляции с амброксолом, который в виде специального раствора приобретается в аптеке. Проводя процедуру грудничку, родители должны соблюдать указания врача, требования инструкции к аппарату и лекарственному средству.
Профилактика кашля у детей до года
Для профилактики аллергий, респираторных инфекций и других болезней, сопровождающихся кашлем, педиатры советуют мамам кормить новорожденного грудью как минимум до 6 месяцев. Это поможет иммунитету ребенка полноценно сформироваться.
Кроме того, чтобы избежать появления кашля у грудного ребенка, рекомендуется:
- поддерживать в комнате ребенка влажность 45-50%;
- регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
- не использовать для уборки детской моющие средства, содержащие хлор;
- гулять с ребенком на свежем воздухе не менее полутора часов;
- оградить ребенка от резких запахов (табачный дым, парфюм и др.);
- соблюдать правила гигиены, дезинфицировать соски, бутылочки, пустышки и игрушки ребенка горячим паром или кипятком.
Из-за несформированного иммунитета дети первого года жизни больше подвержены инфекциям, и часто заболевания протекают менее выраженно, чем у детей старшего возраста. Кашель у грудничка без температуры, оставленный без внимания, может быстро перейти в хроническое состояние или даже вызвать грозное осложнение: пневмонию. Поэтому молодым родителям важно вовремя заметить этот симптом, показать ребенка врачу и провести соответствующее лечение по показаниям.
Также рекомендуем почитать: болезнь шинца у детей
Источник
Среди всех симптомов простуды дети и их мамы, пожалуй, больше всего не любят кашель: из-за него малыш теряет сон и аппетит, ощущает упадок сил и даже нарушение мозгового кровообращения.
Кашель — это не болезнь, а симптом таких заболеваний, как коклюш, круп, ОРВИ, грипп, бронхит, астма, проблем с обменом веществ и пищеварением, а также множества других. Поэтому, прежде чем начинать борьбу с кашлем и решать как лечить кашель у ребенка и как облегчить кашель у ребенка, необходимо найти его причину.
Кашель — что это такое?
При кашле раздражаются рецепторы легочной ткани, гортани, бронхов, глотки. В результате этого раздражения возникает резкий выдох для очищения дыхательной системы от слизи, пыли, мокроты и других ненужных частиц. Именно поэтому покашливание (10-15 раз в сутки, чаще всего — утром) у малышей является нормальным — так организм ребенка очищает гортань и трахею от инородных присутствий.
Причины кашля при заболеваниях
Кашель является защитной реакцией организма. Причины его появления могут быть следующими:
- ОРВИ;
- заболевания дыхательной системы;
- наличие глистов;
- пороки сердца и другие сердечно-сосудистые патологии;
- патологии кишечника, желудка, пищевода;
- аллергии;
- астма;
- стрессы, волнение;
- аденоиды, проблемы, связанные с носоглоткой;
- попадание инородного тела в гортань, трахею или бронхи;
- раздражающие факторы — гарь, пыль, сигаретный дым, сухой или горячий воздух, косметика;
- груднички могут кашлять из-за срыгиваний либо из-за слишком быстрой еды.
Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?
- при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
- при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
- если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
- если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
- если кашель не прекращается более трех недель;
- жалобы на боли в груди.
Когда необходимо немедленно вызвать Скорую помощь?
- если, помимо кашля, у ребенка держится высокая температура;
- если кашель появился неожиданно и никак не прекращается;
- если при кашле втягивается пространство между ребрами и ключицы, при этом возникает одышка;
- если во время кашля у ребенка возникает головокружение и нарушение сознания, посинение или побледнение кожи.
Как снять приступ кашля у ребенка, как остановить кашель у ребенка ночью?
Если приступ кашля возник внезапно, для него характерен сильный лающий звук и реренку трудно дышать — срочно вызовите Скорую. Чтобы помочь малышу до приезда Скорой — включите горячую воду в ванной и закройте дверь: горячие влажные пары помогут облегчить дыхание.
Если приступ кашля возник из-за простуды и просто мешает малышу заснуть — дайте ему выпить немного теплого молока с медом или содой.
Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает
Острый кашель
Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.
Спастический кашель
Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.
Затяжной кашель (длится более 2-х недель)
Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.
Рецидивирующий кашель
Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.
Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка
Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.
Ночной кашель
Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.
Психогенный кашель
Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель — сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.
Аллергический кашель у ребенка
Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.
Как вылечить кашель у ребенка?
Разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Поэтому, прежде чем лечить кашель у ребенка, необходимо понимать — на что воздействовать: на слизистую оболочку бронхов, на саму мокроту или на кашлевый центр, который находится в головном мозге. Если вы решили взять под собственную ответственность лечение кашля у детей — постарайтесь для начала разобраться, как работают разные группы препаратов от кашля.
Как работают препараты
- опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
- комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
- сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
- увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
- влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
- остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
- антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
- бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.
Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?
При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.
Если ребенок — аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.
Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.
Опасно:
- одновременно (в один день) давать ребенку отхаркивающий (муколитический) и противокашлевый препарат;
- самостоятельно применять антибиотики и лекарства для расширения бронхов;
- если у ребенка долго не проходит кашель и лечение не дает результатов в течение 4-5 дней, продолжать его самостоятельно.
Источник