Кашель у грудничка симптомы и лечение

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный – характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник

Неприятным моментом является кашель у грудничка. Он может возникать по разным причинам и всегда требует лечения. Помимо того, что раздражаются дыхательные пути организма, он не позволяет ребенку в полной мере насладиться сном и едой, снижается иммунитет.

Симптомы

Выделяют два вида кашля – патологический и физиологический. И в том, и в другом случае он необходим, чтобы очистить дыхательные пути.

Физиологический тип может возникнуть по причине сильного плача или во время еды. Он не требует никакого лечения – ребенка стоит лишь успокоить. Носит непродолжительный характер, общее состояние ребенка в норме.
Патологический тип возникает по причине попадания инфекции в организм. Он нуждается в приеме лекарственных препаратов.

Инфекционный кашель бывает сухой и мокрый.

Сухой кашель у грудничка (трахеит, бронхит, ларингит) носит навязчивый, лающий характер, не приносит облегчения, без отхождения мокроты. Обычно с такого кашля начинается любое простудное заболевание. Чаще всего усиливается ночью.
Мокрый кашель сопровождается отхождением мокроты, свидетельствует о начале выздоровления. Он не мешает ребенку спать и приносит облегчение.

Кашель может сопровождаться высокой температурой и другими симптомами (насморк, сыпь). Иногда температура отсутствует.

От того, сколько по времени длится кашель, зависит течение заболевания.

Острый характеризуется интенсивностью кашлевых рефлексов, сопровождается плохим отхождением мокроты. Возникает на момент проникновения аллергена или инфекции в организм. Длится около десяти дней.
Затяжной. Если неправильно подобрано лечение или причина не была выяснена, то он может длиться до трех месяцев.
Хронический. При возникновении каких-либо нарушений в организме кашель снова появляется, и длительность его достигает больше трех месяцев.

Причины возникновения заболевания

Аллергический кашель. Аллерген, попадая в организм грудничка, раздражает бронхи. Возникает глубокий кашель, с хрипом при выдохе, иногда прослеживается влажный кашель. Может сопровождаться слезотечением, заложенностью носа, насморком. Он мешает спать ребенку по ночам, так как усиливается именно в это время. Лечение следует начинать с определения аллергена. Возможно, это домашняя пыль, контакт с перьевой подушкой, животные. Если вовремя не определить аллерген, то кашель может перерасти в бронхиальную астму.
Попадание в организм ребенка паразитов. Попадая на слизистую ребенка (от животных, грязных предметов), они проникают во внутренние органы. Ребенок уже может родиться с патогенными паразитами в кишечнике. Повышение температуры в данном случае не наблюдается.
Инородное тело. Очень важно убирать с поля зрения малыша все мелкие предметы. Дети до года изучают окружающие предмета через рот, облизывая их и кусая. В результате предмет может попасть в дыхательные пути. Ребенок плачет, краснеет, кашляет, ему не хватает воздуха. Кашель звонкий, непрекращающийся. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи могут проделать необходимые манипуляции и, если потребуются дополнительные меры (операция, рентген, медикаментозное лечение), отвезти ребенка в больницу.
Сухой воздух в помещении. Слизистая ротовой полости пересыхает, возникает кашель у грудного ребенка. Причем он проявляется только ночью, а днем ребенок веселый, активный, его ничего не беспокоит. Кашель прерывистый, единичный. В этом случае лечение начинают с увлажнения воздуха, проветривания помещения. Носовые проходы следует промывать раствором соленой воды.
Инфекция. Вирусы и бактерии, попадая в организм, вызывают различные заболевания дыхательных органов. Может повышаться температура, но не всегда. У маленьких детей даже такие серьезные заболевания, как бронхит и пневмония, бывают без температуры. Бронхит может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Болезнетворные микробы, попадая в бронхи, вызывают воспаление. Кашель частый, на первых этапах сухой, лающий, иногда слышны хрипы. Воспаление легких (пневмония) может развиться после нескольких дней простуды. Кашель у грудного ребенка усиливается, становится трудно дышать, ребенок плачет, может появиться рвота. Особенно быстро простуда перетекает в пневмонию у детей первых месяцев жизни, так как стенки бронхов и легких еще не до конца окрепли и восприимчивы к болезнетворным микробам. Лечение в большинстве случаев проводят в стационаре.
Ларингит – воспаление слизистой горла: кашель лающий, без температуры, голос становится хриплым, дыхание затруднено. Ребенок кашляет при каждом вдохе, начинает нервничать и злиться, плохо спит и кушает.
Насморк становится причиной кашля, чаще беспокоит по утрам. За ночь слизь скапливается в гортани и стекает по задней стенке, раздражая воспаленное горло. В данном случае лечить нужно только насморк.
Кашель у грудничка может быть последствием отита. Чтобы определить, что воспалились ушки, нужно слегка надавить на мочку. Если это вызывает у ребенка реакцию, ему неприятно или появился плач, то можно с уверенностью говорить об отите. Лечить нужно только воспаление в ушах.

Особенности лечения кашля

Прежде чем лечить кашель, необходимо определить причину его появления. Важным моментом является то, сколько ребенку месяцев. После этого назначается курс препаратов:

антигистаминные препараты;
противовирусные препараты (таблетки, капли, свечи, сиропы);
препараты, повышающие иммунитет;
антибиотики, которые назначает только врач – он определит по состоянию здоровья, сколько дней их применять;
если кашель влажный, то лечить стоит отхаркивающими препаратами, которые помогают отхождению мокроты;
во время сухого кашля назначают препараты, разжижающие мокроту;
при мучительных кашлях назначают противокашлевые препараты, но их нельзя давать, если он увлажнился, так как можно продвинуть инфекцию в нижние отделы дыхательных путей;
назначают промывание носа соленой водой;
сосудосуживающие капли, а в редких случаях назначают антибактериальные капли;
если температура высокая, выписывают жаропонижающие препараты (свечи, сиропы).

Нельзя лечить, превышая дозировку лекарств, так как это может привести к отравлению организма или к затяжному кашлю. Запрещено одновременно давать ребенку противокашлевые и отхаркивающие лекарства. При подавлении мокроты происходит ее застаивание в органах дыхания, инфекция будет распространяться, может развиться пневмония.

Дополнительные меры борьбы с кашлем

При условии, что нет температуры, можно делать горчичники.
Делать отвары из ромашки, мать-и-мачехи.
Лечить заболевание можно с помощью небулайзера – например, дышать лекарственными препаратами или обыкновенным физ. раствором. Благодаря этому слизистые увлажняются, мокрота разжижается.
Массаж, способствующий отхождению мокроты. Круговыми движениями растирать грудь и спинку ребенка. Можно применять похлопывающие движения. Массаж делают как в горизонтальном положении, так и стоя.
Лечение должно сопровождаться обильным питьем, особенно если у ребенка высокая температура. Это позволит избежать обезвоживания организма.
Спинку можно растирать барсучьим жиром или разогревающими мазями.
Проветривание помещения каждый час. Кислород способствует облегчению дыхания, а инфекция не распространяется.
Не стоит слишком тепло одевать ребенка, так как слизистые оболочки начнут пересыхать с еще большей силой.
Если кашель без температуры, то нужно гулять на улице.

Народные средства борьбы с кашлем

Попробовать вылечить ребенка можно самому, но такие способы применяются или совместно с лекарственной терапией, или на первых этапах заболевания.

Если кашель лающий и глубокий, нет температуры, то можно приготовить смесь для компресса. Основными компонентами являются мед, горчица, растительное масло и мука. Все тщательно перемешать, вылить содержимое на сковороду и довести до кипения. После этого массу перенести на марлю или чистую тряпочку. Размещают на груди или спине малыша. Сверху укрыть теплым полотенцем.

Детей постарше (около 8 месяцев) можно лечить солью. Ее разогревают на сковороде, пересыпают в мешочек и прикладывают к груди или спинке. Сверху нужно завязать теплый шарф. Как только соль остынет, мешочек убирают, а шарф оставляют для дальнейшего сохранения тепла.

Ванны с эвкалиптом. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, нет температуры, то можно принять ванну. В воду добавляют несколько капель экстракта. Кашель увлажняется после нескольких таких приемов.

Можно делать массаж с медом. Для этого на грудь наносят немного меда и массируют его до полного втирания. После этого ребенка укутывают.

Чай с ромашкой или мать-и-мачехой можно пить детям с двух месяцев, но при условии, что нет индивидуальной непереносимости компонентов. Лечить нарушения дыхательных путей можно и паровыми ингаляциями. Делать их нужно с осторожностью, так как можно обжечь слизистую.

Профилактика возникновения кашля

Поддерживать в комнате нормальный уровень влажности. Можно воспользоваться увлажнителем или поставить рядом с отопительным прибором емкость с водой, которая способствует быстрому оседанию пыли. Можно развесить в комнате влажные полотенца.
Проветривание помещения.
Частые, длительные прогулки на свежем воздухе.
Температуру в комнате тоже желательно поддерживать в районе 20 градусов. Чем теплее в комнате, тем меньше одежды должно быть на ребенке.
Из комнаты следует убрать новые вещи, растения, а также предметы, имеющие резкий запах.

Кашель является защитным рефлексом организма. Чем чаще ребенок кашляет, тем быстрее выводятся микробы. В случае, если кашель через несколько дней не уменьшился, следует прибегать к медикаментам. Их прием должен быть под строгим контролем врача, который назначает дозировку и длительность лечения.

Источник