Кашель у грудничка после кормления смесью
Екатерина Лаврухина (Кирсанова), Мужчина, 3 года
Здравствуйте! Опишу подробно ситуацию, чтоб легче было в ней разобраться. Сначала заболел муж, в ночь температура 39,4. Вызвали врача, сказала орви. Начали лечить папу и профилактику мне и деткам. Моим мальчишкам 4 года и 3 месяца. Старшему давала арбидол, младшему и себе свечи виферон, всем нос оксалином, масочный режим отцу и изоляция в комнате. На третьи сутки болезни отца, ночью начал покашливать младший и обильно густые сопельки. Утром понесла срочно к педиатру. Объясняю: начинает кашлять, кашель влажный, захлебывается мокротой, его потом может просто вырвать мокротой, потом все утихает. Педиатр объяснила, что груднички не умеют отхаркивать мокроту потому и захлебываются ею. Осмотрев ребенка сказала, что легкие чистые, хрипов нет, температуры нет, повышенное слюноотделение и набухшая нижняя десна, вот вот вылезут зубы. Сказала, что возможно кашель вызван стиканием сопелек или слюной (которая просто лилась). Выписала промывать нос аквамарисом + назол беби, и пить амбробене 1 мг 2 раза в день. В этот же день к обеду поднялась температура у старшего 4-х годовалого сына температура 38,5, давала арбидол и еще добавила свечи виферон, температуру сбивала сначала цефеконом (с 3-12 лет), потом когда свечи перестали бороться с температурой перешла на нурофен 7,5 мг на 6-8 часов помогало. Вызвала врача на вторые сутки болезни детей. Врач осмотрела маленького, сказала легкие чистые, но кашель и сопельки остались, добавила к назначенному лечению еще проторгол 15 минут после назола беби. Амбробене так же пить или перейти на ингаляции если не будет пить лекарства (он их часто просто вырыгивает после приема). Сказала что горло красное, давать 1/4 супрастина и поить ромашковым чаем и чаще прикладывать к груди (на гв). У старшего так же горло красное, добавила к лечению супрастин 1/2 таб 3 раза в день, арбидол 50 мг 4 раза в день и свечи виферон. На четвертые сутки болезнь у старшего отступила полностью. Температуры нет, горло в норме, кашля нет соплей тоже. Отец тоже на ногах, уже в строю на работе больничный закрыли. Вопрос по младшему. Кашель и сопли начались в ночь на 1 число, с применением лекарств состояние усугублялось, сопли просто не давали дышать и сосать молоко, ребенок метался в панике при сильных приступах кашля пока не вырыгивал мокроту. С 3 числа начала делать ингаляции: утром 1 мг амбробене + 2 мг физраствора , в обед 5-6 минут ингаляция ессентуками, чуть позже опять амбробене с физ раствором, перед сном ессентуками. Со вторых суток полностью отменила нозол и проторгол, состояние улучшилось. После первого дня ингаляций на утро проснулись без соплей. Ингаляция полностью устранила сопли и слюнотечение, спала отечность с десны, слюны совсем немного. Но вот кашель не уходит. Ночью спит отлично, может раза два кашлянуть и все. Не хрипит не сопит не храпит, тихо спокойно спит, раза два просыпается покушать, как обычно в прочем. Утром пока делаем туалет, может немного покашлять когда делаю ему массаж и гимнастику. Потом после ингаляции начинается свистопляска, кашель сильный, захлебывающийся, может срыгнуть немного мокроты, потом просто выбивается из сил и засыпает, может часа три проспать после такого приступа. Так же спит тихо без посторонних звуков и кашля. Сегодня уже 6 число. Температуры не было все это время, ребенок активный, гулит, ножками ручками дрыгает, общается активно с нами. Вчера первый раз купала 3 минуты в ванночке с травками (анис, валерьяна, лаванда), до этого не рисковала, просто подмывала под струей воды. После ванночки покормила и сделали ингаляцию с амбробене ( моя ошибка), после нее вызвало опять этот приступ сильного кашля пока не вышла мокрота. Потом сын уснул и спал сладенько, всю ночь его караулю, слежу за дыханием. За ночь два раза кушал, один раз покашлял чуток. Утром опять во время гимнастики начал кашлять немного, после ингаляции с амбробене начал сильно кашлять, отрыгнул немного мокроты, потом долго еще кашлял. Кашель мокрый, долго не мог все никак остановиться. Заправила небулайзер ессентуками, дала подышать, еще немного покашлял и успокоился. Спит. Слушала его дыхание и спинку грудку прослушивала, вроде все ровненько. Подскажите, может я что то делаю не так? Может сама врежу ребенку? На улице тепло сейчас, у нас приоткрыто окно, в доме свежо, дети не приучены к духоте, окна всегда на проветривании, увлажнитель работает 24 часа, климат комфортный, в доме много зеленых цветов комнатных без цветов. Аллергии нет ни у кого в доме. Подскажите, как мне быть. Что отменить в лечении что добавить? Все ли делаю правильно? Спасибо.
Источник
Екатерина ))))), Женщина, 28 лет
Добрый день.Ребёнку было 2 месяца 22 декабря 2015 года поднялась температура до38-5 начался насморк и после 25 числа кашель сухой. Врача вызвали в первый же день. Нам сказали это орз прописали коделак нео и ромашку пить. Кашель не проходит а становился больше то есть по времи дольше и почему то особенно ночью ва одно и тоже время.В час кашляли два раза.Далее нам прописали лазолван и микстура от кашля и в нос капли проторгол. Кашель стал удушливый так как ребенок после кашля зпмолокал как бы не дыша и потом начинал реветь. В больницу нас не ложили так как хрипов не находили.Потом нам назначили ингаляции с лазолваном и к примеру утром в9 утра стоптусин через час коделак и через час просто таблетку от кашля потом перерыв 3 часа и опять все сново. Кашель был такой же приступообразный лающий у ребенка во время кашля слезились глаза и краснело лицо. Мы приехали в приемник 11 января и сказали что не уедем порка нам не назначат анализы кровь и снимок в итоге кровь была нормальная на снимке ничего. Но нас положили в инфекцию обосновали что раз долго болеете полежите. Нам назначили антибиотик цефазолин и ингаляции и бромгексин. На антибиотик вылезла аллергия у ребенка сказали заменять не будут лекарста пейте фенистил. Ребенок на гв. Я мама сижу на гипоаллергенной диете. В больнице сдали общший анализ крови был лейкцитоз,на след день лейкоциты в норме а тромбоуиты больше норма. Когда я сказала что кашель похож на коклюш врач усмехнулась и нас сначала лечили от того чтобы от продолжительного кашля не развился бронхит. Далее когда кашель не проходит а сохранялся таким же нас стали выписывать так как больше держать не могут перед выпиской у нас взяли мазок из горла и кровь на коклюш. Анализ крови пришёл написано ра с коклюшным диагностикумом отрицательная. Но врач позвонила и сказала что это может быть неактивный коклюш и поставили нам диагноз коклюш. Участковый наш врач говорит что это не коклюш и поставила орз.После всех препаратов у нас на все вылезает аллергия.Ребенок еще кашляет но уже не так страшно раза три за ночь и днем раза 4. Уже 104 дня кашель. Нам сказали что нужно ставить прививки что в три месяца детям делают.Можете подсказать вот этот анализ ра на коклюш насколько точно он показывает после приема антибиотиков. Или нам перед прививкой пересдать самим антитела на коклюш так как я слышала если переболели коклюшем то прививку от него не нужно ставить. Огромное вам спасибо.
Здравствуйте! Анализ на коклюш может быть достоверным в 80% случаев, прием антибиотиков никак не влияет на результат анализов. Пересдайте обязательно анализ крови на антитела класса М и G к бордетелла пертусис. Выздоравливайте!
Екатерина )))))
Добрый день ! Мы сдали анализы на антитела коклюша ! Нам пришел ответ приложенный файлом. Прививку акдс мы не ставили вообще так как не успели до болезни. Наш врач педиатр поставила нам диагноз бронхит. Пульмонолог – гиперативность бронхов. А аллерголог – аллергия и по мнению всех врачей они поставили правильный диагноз и кашель по их словам это не коклюш и не может быть. Вот пришли результаты и я полагаю что все таки это был коклюш??? У нас 12 апреля будет прививка акдс скажите нам ее ставить без коклюшного компонента и вообще можно ли ставить прививки если кашель еще сохраняется? Если нельзя то когда примерно можно ? Спасибо вам огромное !!!!!
У ребенка все таки был коклюш. Прививку делать нужно делать без коклюшного компонента. И пока ребенок болен, даже если у него всего лишь остаточные явления, не стоит проводить вакцинацию. После полного выздоровления через одну две недели можно вакцинировать малыша. Здоровья вам 🙂
Екатерина )))))
Спасибо Вам огромное. Наш педиатр почему то до сих пор не хочет признавать коклюш и в среду сказал на прививку. Будем писать отказ от неё. Спасибо огромное. Вам всего хорошего.
По антителам класса G результат положительный, что говорит об инфицировании ребенка, симптоматика соответствует, класс антител М в крови держится всего 2-3 недели. Чем педиатр обосновывает свою позицию?
Екатерина )))))
Она говорит что не может такого быть что это коклюш. Мы доказываем уже на протяжении двух месяцев. Говорит что коклюш можно подтвердить результатом анализа когда чашки кашляешь и там потом развивается вирус. Что у нас просто аллергический кашель. Но по результат крови эозинофилы у нас ниже 5. И мы на гв и я сижу на гипоаллергенной диете. Так как мы перепили очень много препаратов у ребёнка на все сыпь появляется. После двух месяцев лечения мы бросили все препараты пить так как я настаивала что это коклюш а педиатр говорила что ребёнок кашляет от того что якобы не может мокроту откашлять. В итоге нам опять навыписывали кучу препаратов мы ничего не пили и решили сами сдать на антитела. В субботу были у врача она говорит что не может быть коклюша это аллергия.
Можно было бы сделать соскоб с задней стенки глотки на эту инфекцию, но она там живет 3-4 недели. Позже уже более информативно проведение ИФА диагностики, что вы и сделали. Если есть возможность, обратитесь к другому доктору.
Екатерина )))))
Добрый день. Мы были у нашего доктора результаты все таки в карту нашу вклеили но сам диагноз не написали. От прививок мы отказали пока. Но нам сказали у них запланирована уже прививка что ставит надо. Я сказала как кашлять не перестанет не будем ставить. И по поводу вакцины адс нам сказали что нужно ставить адс-м но я читала что именно эта вакцина идёт с 6 лет а адс от 3 месяцев. Нам сказали что нужно ставить адс-м. Скажите все таки какую нужно вакцину ставить? Спасибо вам огромное.
Правильно сделали, что отказались пока от вакцинации. АДС-м ставится для закрепления уже имеющегося иммунитета, как ревакцинация, после проведения всех прививок по графику. Если малышу еще ничего не делали, делаете адс.
Екатерина )))))
Спасибо вам огромное за помощь !!!!!!
Екатерина )))))
Добрый день! Это снова мы. После коклюша у ребенка высыпать стала сыпь на все подряд мы на грудном вскармливании. Я сижу не строгой гипоаллергенной диете, ни сладкого ни овощей ни фруктов ни молочного. Хлеб тоже не ем. Если съем что-то например рис обычный вареный без зажарок без ничего то у ребенка сыпало а сейчас сыпать стало просто так. Мы пошли к аллергологу нам написали сидите на диете мол к году сыпь пройдет..Но ребенка она беспокоит она ее чешет. Мы пошли к дерматологу она направила на дисбактериоз. Нашли золотистый стафилокок. Дерматолог сказала что проблемы с кожей могут быть из-за стафилокока и отправила к педиатру. С анализами пошли к педиатру она сказала что его очень мало и лечение не нужно, мол сыпь может быть даже на запах от обоев или еще на что нибудь.. Вещи ребенка не стираю порошками, свои вещи только детским гипоаллргенным. Ребенка мажу средством гипоаллергенным мустела. Но педиатр сказала что мол если хотите чтоб вам спокойнее было пропейте бактериофаг стафилококовый 5 дней и им же делать микроклизмы и чередовать в течении дня пить бактериофаг 2 раза в день и им же клизмы и пить ромашку и делать клизмы с ромашкой и чередой. но стафилокок по анализам устойчив к фагу. Врач сказала что все равно не видит смысла его лечить. подскажите что нам сделать. Ребенок Весь в сухих плямбах а живот в сыпи. Может ли быть из-за стафилокока такая реакция кожи?Думаем что принесли его из инфекции. спасибо огромное вам!!!!
Здравствуйте! Проблема конечно же есть, но в таком возрасте ее можно решить проще, переходите на смесь или на козье молоко, можно на кисло-молочную агушу. В общем можете попробовать отказаться от грудного молока на пару дней и посмотрите, если ребеночку станет легче, то и достаточно его кормить грудью. Вам уже 8 месяцев? Вы прикорм кушаете? Сыпь может быть так же по причине лактозной недостаточности, можно сдать анализ кала на углеводы и начать прием лактазара. А вот с лечением “дисбактериоза” я бы не спешила, тем более, что 2 врача вам уже сказали. что сыпь вряд является реакцией на стафилококк. Титр его укладывается в норму.
Екатерина )))))
Спасибо вам огромное. Мы уже посетили гастроэнтеролога. Она нам сказала что сыпь из- за того что после антибиотика нет ферментов в желудке и поэтому возникает сыпь. И после антибиотиков нужно восстанавливать желудок. Вот начали пить курс креона и примадофилус и сыпь стала уходить. Спасибо вам за консультацию.
Не за что! Растите здоровенькими! 🙂
Консультация врача педиатра на тему «Кашель у грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Часто бывают случаи, когда во время приёма пищи еда попадает ребёнку «не в то горло». Это случается даже с малышами, которые питаются грудным молоком. Родители внимательно следят за питанием ребёнка. Очень важно знать, что необходимо сделать, если ребёнок подавился.
Содержание:
Как понять, что малыш подавился
Чего нельзя делать
Что делать, если подавился новорожденный или младенец до 1 года
Первая помощь ребёнку старше 1 года
Что делать, если ребёнок перестал дышать
Как не допустить
Как понять, что малыш подавился
Есть множество очевидных признаков, по которым можно понять, что ребёнок поперхнулся или подавился. Этот процесс делится на две стадии: лёгкую и тяжёлую.
Симптомы лёгкой стадии:
ребёнок находится в сознании;
кашель;
рвота;
плач;
нет остановки дыхания.
Если малыш может плакать, значит, его дыхательные пути свободны. Из-за интенсивного кашля часто возникает рвота. Кашель и рвота очистят лёгкие и выведут наружу частицы пищи. Не стоит сильно хлопать ребёнка по спине, потому что организм уже включил свои защитные механизмы. Нельзя переворачивать его вниз головой, это только навредит. Надо посидеть рядом с ребёнком, пока он откашливается, и успокоить его.
Если у малыша тяжёлая стадия, то ему понадобится серьёзное лечение. Без экстренной помощи счёт идёт на минуты: ребёнок может задохнуться и умереть.
Признаки тяжёлой стадии:
затруднённое дыхание;
потеря сознания;
ребёнок раскрывает рот, но не может издать ни звука;
испуганные глаза широко открыты;
малыш держится руками за горло;
слюнотечение;
посинение кожи.
Нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельно нельзя принимать никаких действий, особенно если малыш подавился не пищей, а каким-нибудь твёрдым предметом. Инородное тело из дыхательных путей может извлечь только опытный квалифицированный врач.
Чего нельзя делать
Случаи, когда ребёнок захлёбывается или давится едой, происходят довольно часто. Когда у младенца режутся зубки, он может откусить достаточно крупный кусочек пищи. Если в эту секунду он заплачет или засмеётся, он может подавиться. Изучая окружающий мир, дети всё тянут в рот, причём не всегда съедобные предметы.
Самое главное, что должны сделать родители, — сохранять спокойствие. Испуг мамы мгновенно передаётся ребёнку. Если он испугается, его состояние ухудшится.
Если малыш кашляет, значит, ему не нужна помощь. Он сможет откашляться сам. Достаточно побыть рядом и утешить.
Но если предмет попал в дыхательные пути, то ни в коем случае нельзя с силой хлопать по спине, если ребёнок стоит или сидит. Из-за этого кусок может упасть ещё глубже. Нужно уложить малыша так, чтобы голова и спина были наклонены. Предмет нельзя доставать самостоятельно, требуется немедленная помощь врача. Нужно оказать малышу первую помощь по специальному методу.
Что делать, если подавился новорожденный или младенец до 1 года
Грудные дети часто могут подавиться материнским молоком. Это происходит по разным причинам:
Неправильное прикладывание младенца к груди — во время кормления голова младенца должна располагаться выше области ножек и таза.
Долгие перерывы между кормлениями — голодный младенец сосёт грудь (бутылочку) чересчур быстро и сильно. Не успевая глотать, он может подавиться.
Слишком большое количество молока в груди — молоко течёт чересчур быстро, и младенец не успевает всё проглотить. То же самое происходит, если в соске бутылочки очень большое отверстие.
Необходимо научиться правильно прикладывать младенца к груди. Если он поперхнулся во время кормления, нужно оказать первую помощь:
Поднять обе ручки младенца вверх.
Вытянуть руку и положить на ней младенца. Лицо должно оказаться в материнской ладони. Ягодицы должны располагаться выше головы.
Надо работать нижней частью внутренней стороны ладони. Необходимо 5 раз осторожно толкнуть ребёнка между лопатками. Движения должны выполняться сверху вниз.
Затем перевернуть младенца на спину так, чтобы ягодицы оставались выше головы. Надо 5 раз аккуратно надавить под рёбрами, чтобы вытолкнуть молоко из лёгких.
Чередовать эти два способа, пока младенец не задышит сам.
Если кусок еды застрял в гортани, можно нажать пальцем на кончик языка, чтобы вызвать рвоту, или поднять малыша за ноги лицом вниз.
Если младенец потерял сознание или стал задыхаться, то первую помощь нужно оказывать до приезда «скорой помощи». Все действия надо выполнять с силой, но не резко.
Младенца, в рацион которого ввели прикорм, необходимо научить правильному поведению за столом (не смеяться и не разговаривать с полным ртом).
Первая помощь ребёнку старше 1 года
Дети старше 12 месяцев легко воспринимают эмоции окружающих, поэтому могут испугаться, если боится мама. Нужно постараться быть спокойной и невозмутимой. Малыш сам может откашляться. Если этого не происходит, надо слегка нажать на кончик языка, чтобы началась рвота.
Если же ничто не помогает, то нужно оказать первую помощь по Хэймлиху. Есть два алгоритма: для тех, кто в сознании, и для тех, кто в бессознательном состоянии.
Если малыш в сознании и может стоять или сидеть:
Сжать правую руку в кулак, а левую положить поверх правой.
Обхватить его сзади и положить свои руки в пространство между пупком и рёбрами ребёнка.
Согнув руки в локтях, несколько раз толкнуть ребёнка в эту область. Эти движения надо выполнять, пока малыш не начнёт свободно дышать.
Если ребёнок без сознания:
Уложить его на спину и сесть на его бёдра. Голова малыша лежит ровно и прямо.
Руки расположить в области между рёбрами и низом живота. Правая рука — в кулак, левая — поверх неё. Обе руки согнуты.
Сделать несколько быстрых толчков вверх в сторону диафрагмы. Продолжать, пока не восстановится дыхание.
Генри Хэймлих изобрёл очень эффективную методику, которая спасла много жизней.
Что делать, если ребёнок перестал дышать
Иногда стресс или спазм гортани приводят к тому, что малыш перестаёт дышать. В этом случае надо срочно оказать помощь.
Уложить его на бок.
Слегка запрокинуть его голову назад.
Приподнять его подбородок.
Если ничто не помогает, надо вызвать «скорую» и делать ребёнку искусственное дыхание:
Ребёнок лежит на спине, запрокинув голову. Рот должен быть приоткрыт. Надо вынуть изо рта все посторонние предметы.
Родитель делает два глубоких вдоха в рот ребёнка. Если грудь малыша двигается, значит, он может сам дышать. Если нет, надо продолжать реанимационные действия.
После 2 вдохов надо сделать непрямой массаж сердца. Надо положить ладони так, чтобы одна оказалась поверх второй. Руки нужно положить на грудь ребёнка и сделать несколько сильных толчковых движений. Грудь малыша должна выпрямляться после каждого удара. Всего надо сделать 15 нажатий.
Если дыхание и сердцебиение не вернулись, то реанимационные действия продолжают. На 2 вдох приходится 15 нажатий на грудь.
Эти мероприятия надо повторять до приезда «скорой помощи». Фельдшер заберёт малыша в больницу, где будет сделана операция по извлечению инородного тела.
Как не допустить
Очень важно соблюдать меры предосторожности, чтобы малыш не подавился:
Кусочки пищи для первого прикорма должны быть очень маленькими. Лучше всего давать их ребёнку через специальные сеточки или просто перетирать еду на тёрке.
Грудного младенца надо правильно прикладывать: голова выше туловища.
При грудном вскармливании надо, чтобы в рот младенца не попадало слишком много молока. В бутылочке должно быть маленькое отверстие.
Младенца надо кормить грудью как можно чаще, чтобы он не страдал от голода.
Нельзя дарить малышу игрушки с мелкими деталями. Желательно, чтобы у мягких игрушек был короткий ворс.
Нужно научить ребёнка хорошо себя вести за столом.
Родитель должен быть рядом с ребёнком, когда тот играет.
Нельзя кормить малыша насильно, если он не хочет есть. Сопротивляясь, он может подавиться.
Источник