Кашель то появляется то пропадает у ребенка

Добрый вечер!

Ситуация у нас такая. Сыну 6,5 лет. Несколько раз ставили диагноз бронхит, один раз – пневмония. В раннем детстве (младенчестве) атопический дерматит. У мамы – сезонный полиноз, сезонная астма и еще аллергические реакции на некоторые продукты. У папы – хронический бронхит (д-з поставили около 5 лет назад).

Около года назад стала замечать, что сын подкашливает, когда влажность (на улице, в помещении) повышается.
Летом мы переехали в новый дом, влажность дома повышенная. В сентябре он начал кашлять, кашель то жесткий, немного лающий, то помягче, температуры не было. Сходили ко врачу – назначили отхаркивающие. Через 10 дней отхаркиваться начало очень хорошо, но иногда все равно кашель был лающий :bn:
Постепенно кашель проходил, но не окончательно. Как только влажность повышается – снова кашляет, достаточно жестко. Даю несколько дней антигистаминные (Ломилан, т.к. он мне помогает), становится лучше: но не понятно от чего, то ли от Ломилана, то ли от того, что влажность снижается.
Спустя 2 месяца, я все же попросила врача дать нам направление на ОАК. Ниже его привожу (фото неудачное, по-этому перепечатываю):

wbc 8.1
rbc 4.64
hgb 130
hct 36.4
mcv 78.4
mch 28.8
mchc 357
plt 315

LY 49.7
MO 9.0
GR 41.3

RDW 12.7
PCT 0.16
MPW 5.1
PDW 17.8

От руки дописано:
СОЭ – 3, С 44, Э 6, М 5, л-45

Пожалуйста, скажите, мои предположения верны: это аллергическое или реакция на влажность? Какие еще нужны анализы, чтобы разобраться окончательно?

У нас в поликлинике нет аллерголога. Нужно ли идти в платную клинику, или это все же не алларгия???

P.S. Участковый педиатр назначила Кленбутерол. Стоит ли его давать? И стоит ли вообще давать отхаркивающие?

Заранее благодарна за ответ :ax:

По одному анализу крови заочно диагноз не поставить. Продолжительный кашель у ребенка с ранними проявлениями атопии и отягощенной наследственностью требует исключения астмы. Вам не обязательно к аллергологу, можно и к пульмонологу.
Из обследований – никакие анализы на аллергены до уточнения диагноза не нужны. Нужно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Кленбутерол не нужен.

Спасибо огромное, что уделили внимание нашей проблеме.
Обязательно постараюсь найти пульмонолога (у нас в поликлинике такого специалиста нет). А это обязательно должен быть детский пульмонолог, или же можно и ко взрослому, например, тому, у которого я и муж наблюдаемся?
И еще: такой поакзатель ОАК, как эзинофилы, в нашем случае в норме? И является ли он призаком присутствия или отсутствия аллергической реакции?

TatianaBorisova

12.12.2011, 18:52

Скорее всего, взрослый пульмонолог не имеет лицензии на осмотр и лечение ребенка, но в частном порядке, если чувствует в себе силы. Всё-таки взрослые и дети не совсем одно и то же. Что касается эозинофилов – их повышение частый признак аллергии, но совсем не обязательный. Ищите лучше грамотного детского врача, если есть возможность.

Спасибо, постараюсь! Но это сложно )

Добрый вечер, уважаемые специалисты!

К пульмонологу ребенка сводила незадолго до праздников. Проверили функцию дыхания (сделали спирометрию), послушали – все в норме: хрипов нет, дыхание чистое.
Врач предположила, что это недолеченная инфекция верхних дыхательных путей, назначила АБ и препараты, содержащие кодеин, а так же Биопарокс.
Чувствуя, что это не поможет, все же давала все препараты, т.к. решила довериться врачу. Но результата – ноль.
Когда врачу позвонила, сказала об этом, она предложида сдать анализ на коклюш, чтобы его исключить, а потом уже делать тест на аллергены.

Ребенок привит АКДС, все ревакцинации сделаны. В саду, куда он ходит, коклюша ни у кого не выявлено. Кашель появляется только вечером, то лающий, по помягче, но без мокроты. Уже на протяжениии 3,5 месяцев.

Посоветуйте, пожалуйста, нужен ли анализ на коклюш? По симптомам не похоже совсем…

Через 3,5 месяца от начала заболевания у привитого ребенка анализ будет неинформативен.

Спирометрию с пробой делали?

По поводу бронхолитика только что спросила у мужа (он с сыном ездил), оказалось, что без него…Это критично?
Ольга Владимировна, а вообще есть ли смысл сдавать анализ на коклюш, если все равно, он не лечится ни чем в этой стадии(я читала об этом)?

Конечно, критично. Я же написала выше, как должна делаться спирометрия. Проба с бронхолитиком нужна для выявления латентного (скрытого) бронхоспазма, который может быть причиной кашля.

На коклюш имело бы смысл обследоваться для исключения инфекционной природы кашля, но сейчас уже поздно.

Я поняла, спасибо )
Попрошу, чтобы с бронхолитиком сделали…

Доброго всем дня!
И снова поднимаю эту тему.

Проба с бронхолитиком – отрицательная. Делали анализ мокроты – все в норме. Потом сын заболел воспалением легких. Сделали все физио-процедуры, пропили АБ (азитромицин). И через 3 недели после окончания лечения сдали анализ на антитела к хламидии пневмонии, антитела к микоплазме пневмонии, а так же иммуноглобулин Е общий и иммуноглобулин к бытовым аллергенам и аллергенам плесневых грибов.
Все тоже в норме (сдавали в лаб. Гемотест).

У ЛОРа были несколько раз, ни разу не было подозрения на аденоиды, да и дыхание нормальное, жалоб нет. Была гипертрофия миндалин, но при прохождении комиссии перед школой ЛОР снял диагноз.
Все прививки вовремя сделаны. Реакция Манту – в норме.

Скажите, пожалуйста, что еще можно предположить? Кашель не проходит. Я не сказала бы, что он навязчивый и мешает, но иногда сильнее и чаще, иногда – реже. От чего-то ведь это зависит?

Да, заметила, когда были на море (в конце мая – начале июня, в Турции) кашля почти не было.
Недавно, спустя 1,5 месяца после пневмонии, опять поднялась температура (только 1 день, до 38,2) и снова кашель усилился…

Первая пневмония когда была (год, месяц) была? Недавняя – в каком месяце?

Первая пневмония была давно, 4 года назад – осенью, в ноябре 2008. Больше, насколько я помню (карты нет на руках), такого диагноза не было, но кучу раз были бронхиты, трахеиты. Любое ОРВИ сопровождается кашлем.
Последняя – в начале июня этого года.

Возможно, у ребенка просто повышенная реактивность дыхательных путей, когда любая простуда сопровождается кашлем. Это проходит с возрастом. Может быть навязчивый кашель как эквивалент навязчивых движений (это к психологу). Поскольку ребенка не вижу, все сказанное – только предположения.

Добрый вечер, Ольга Владимировна!

По поводу психологии – как-то непохоже. Он кашляет в основном по вечерам, внезапно, ни с чем связать это не могу. По-этому, все же решила дообследовать его.
Сегодня снова были у пульмонолога. Назначения смутили: антитела к лямблиям (M, Y – я такого не знаю, но так написал врач), диагностика гельминтозов (иммуноглобулин M, Y) и т.п.

В детском саду им постоянно делали анализы на яйца глист, никогда ничего даже на заподозрили:bn: Имеет ли смысл проводить эту диагностику? Я бы задала этот вопрос пульмонологу, но реденка на осмотр папа водил, а папы, сами знаете, знают гораздо меньше мам :ac:

И еще у меня общий вопрос: имеет ли смысл сдавать анализ на какие-нибудь еще аллергены (антитела), если Ig Е очень даже в норме?

Это ребенку кровь из вены назначили сдавать – не нужно. Ни лямблии, ни аскариды по ан. крови не ищутся, недостоверно это. Если только токсокароз исключать. Но при аскаридозе и, тем более, токсокарозе обязательно будет повышение эозинофилов в ОАК + возможны боли в животе +кашель только на начальном этапе, 1-1,5 месяца.

Ольга Владимировна, а на сколько могут быть повышены эозинофилы? В последнем анализе у него – 6.

И по поводу IgE. Если он в норме, сотит ли вообще подозревать аллергическую реакцию?

Спасибо Вам огромное за ответы :ax:

Ольга Владимировна, а на сколько могут быть повышены эозинофилы? В последнем анализе у него – 6.

И по поводу IgE. Если он в норме, сотит ли вообще подозревать аллергическую реакцию?

Спасибо Вам огромное за ответы :ax:

Я совсем забыла отметить, что сын за свои 7 лет уже 4 раза переболел кишечными инфекциями. Дважды в довольно тяжелой форме – лежали в больнице, рвота была постоянна на протяжении нескольких дней. Это как-то может быть связано с гельминтозами?

6 – это почти норма, при гельминтозах выраженная эозинофилия, больше 10.

Уровень общего IgE не является маркером аллергии, он может быть повышен и пр других заболеваниях (в т.ч. при гельминтозах), может быт нормальным у аллергика. Т.е. его повышение подтверждает диагноз аллерг. заболевания, но не исключает при нормальных цифрах.

А по поводу кишечных инфекций – тоже мимо? Т.е. это не показатель?

Какие бы вы посоветовали сделать анализы еще? Что еще нужно исключить?

Если сейчас нет болей в животе, периодического нарушения стула, то на предмет лямблий можно не обследовать, они кашель не вызывают.

Кашель оп вечерам как-то связан с ужином?

Добрый вечер!
Живот иногда болит, не часто (если считать, что около 2х лет назад был диагноз гастроэнтерит, это, наверное, нормально?).
Нарушений стула практически нет.

Кашель по вечерам не связан с ужином :bn:

Я еще вот о чем подумала. У нас в районе (мы переехали год назад, и именно год назад начался этот непонятный кашель) очень близко (около 2 км или даже меньше) расположен химический завод по переработке пластиковых бутылок. Может, это оно?

Еще влажность в доме была повышенная, но сейчас вроде бы все ОК. Я написала, что мы сдавали анализ на антитела к плесневым грибам, сейчас проверила – не сдавали, что-то напутали. Может быть, стоит сдать? И еще все же сделать комплексную диагностику гельминтозов – для общей картины?

Если комплектная диагностика гельминтозов – это анализ крови или что-то вроде диагностики по Фоллю, не нужно.

Насчет бутылок – не знаю, оно ли; запах есть какой-то в воздухе?

Запах стала замечать только недавно. Раньше думала, что это от мусорки так пахнет, но на 17 этаже этот запах чувствовать…. думаю, это как раз, бутылки (((
Пахнет нечасто. Наверное, выброс бывает не каждый день, да и ветер в нашу сторону нечасто дует, завод находится восточнее от нашего района, а у нас в основном северный и северо-западный ветры (что-то читала про розу ветров нашего города на форуме).

А на аллергены плесневых грибов нужно сдать?

Просто не знаю, что делать уже. Как-то же нужно обследоваться?

Наличие сенсибилизации к какому-либо аллергену не означает, что кашель связан именно с ним.
Повторю мнение коллеги, высказанное еще в прошлом году – тут нужен очный врач. Наиболее частые причины кашля – повторяющиеся острые или рецидивы хронических заболевания ЛОР-органов, гастро-эзофагальный рефлюкс, бр. астма ( см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Астму исключили,ЛОР патологи не видит… остается уточнить, есть рефлюкс или нет. Ну и остальные, более редкие состояния. И проще всего это делать с очным врачом.

Добрый вечер, Ольга Владимировна!

Были в отпуске, по-этому не писала на форуме.
На море, кашель был такой же. Возникающий ни с чего. Единственное, что заметила четко – это кашель после мороженого.

Пост доктора Морфея я уже давно читала, он сам мне давал ссылку на него, когда отвечал мне на вопрос о частых ОРВИ и ОРЗ с кашлем.

По поводу очного врача… Вы же сами видите их назначения :bn:
А я отвела ребенка к аллергологу-пульмонологу, которого считала самым лучшим у нас в районе. Как бы так понять, к кому идти, кто даст квалифицированный ответ и назначит действительно нужные анализы????

По поводу рефлюкса, узнаю, можно ли у нас провести диагностику.

Но правильно ли я понимаю, что тогда кашель тоже был бы связан с едой (приемом пищи)?

Ольга Владимировна, можно я подведу итог, а вы мне скажете, правильно ли я поняла все вышесказанное???

Во-первых, пониженное значение IgE в нашем случае не исключает аллергию, и если продолжить диагностику аллергии (сдать анализ на грибковые аллергены, например), то при обнаружении таковой это не будет означать причину кашля?

Во-вторых, при гельминтозах (любых) обязательно будет значительно повышен уровень эозинофилов? И еще, обязательно будут нарушения стула периодические? Дело в том, что меня наводит на мысль о гельминтах то, что у него часто пальцы во рту, почти каждый день бывают боли в животе (быстро проходящие), стала замечать, что он чешет место в районе ануса, но все это при нормальном уровне эозинофилов… :bn:

При рефлюксе кашель не обязательно возникает после каждого приема пищи. Характерен кашель, если ребенок ложиться спать скоро после приема пищи.

Да, нормальный уровень IgE не исключает аллергии. Положительный анализ на плесневые грибы при нормальной спирометрии не объяснит кашель. Диагностика астмы – это в первую очередь наличие обратимой обструкции, а не наличие сенсибилизации к чему-либо. Если есть подозрение, что кашель все-таки связан с аллергией, можно назначать пробное лечение, но никак не заочно.

Повышение эозинофилов характерно для гельминтозов, могущих быть причиной кашля – аскаридоз, токсокароз, но при этом кашель не длится много месяцев подряд. При лямблиозе повышения эозинофилов не бывает. Боли в животе и нарушение стула могут быть, а могут и не быть. Если нужно исключать гельминты, сделайте трехкратный анализ кала + соскоб на энтеробиоз. О возможных причинах анального зуда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ответ, все понятно. Но все же на рефлюкс не похоже…

Мы все же сделали анализ на аллергены плесневых грибов – все в норме!
Еще сделали ОАК. Практически все показатели в норме, кроме незначительных отклонений по 3-м показателям.

Посмотрите, пожалуйста, этот анализ и прокомментируйте, если вам не затруднительно, есть ли здесь то, за что можно зацепиться? Сдавали в Гемотесте.

Гемоглобин 121 г/л

Эритроциты 4.39 x10*12/л
Гематокрит 36.6 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 83 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.6 пг
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 331 г/л
Лейкоциты 5.1 -x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 43 %
Эозинофилы % 2%
Базофилы % 0 %
Моноциты % 10 %
Лимфоциты % 44 %
Цветовой показатель 0.83 —
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Плазматические клетки 0

Еще такой вопрос: Могут ли быть причиной кашля просто какие-то переходные возрастные моменты?

Абсолютно ничего существенного, чему стоило бы уделять внимание.

Да. как вариант, повышенная реактивность бронхов, проявляющая кашлем в т.ч. на резкие запахи, холод, гипервентиляцию, может пройти с возрастом.

Ольга Владимировна! Спасибо огромное! Вы мне сказали как раз то, что я хотела услышать, чесслово :bp:

Пока успокоюсь, наверное :ab:

Добрый день!
Мой сын 8 лет уже около 3-х лет периодически кашляет.
Сдавали анализы и на аллергены (IgE в норме, респираторная панель, плесневые грибы – все в норме), лямблии и прочие “живности” – антитела не обнаружены, хламидии и микоплазма пневмонии – норма. Общий анализ крови – в норме (сдавали несколько раз на протяжении 2-х лет).
Спустя 2 года нашли врача, который назначил анализ на вирусы (серология).
Сегодня получила результаты на часть из них:

Цитомегаловирус IgG 0.2
Цитомегаловирус IgM 0.2
Т.е. АТ не обнаружены.
А вот, что по Эпштейн-Барр:

Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 5.3 ++ коэф.позитив.
>1.1 – антитела обнаружены

Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA) 5.2 ++ коэф.позитив.
>1.1 – антитела обнаружены

Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA) 1.1 ++ коэф.позитив.
>1.1 – антитела обнаружены

По ЦМВ жду результатов.

Врач назначила амиксин.

Прошу Вас прокомментировать.

Скажите, пожалуйста, говорит ли это о том, что все 3 года ребенок переносит эту инфекцию? Или же просто совпало?

Evgeniy_Sherbyn

29.03.2014, 21:51

Нет, хронический кашель ребенка и ВЭБ никак не связаны. ВЭБ-инфекция имеет совсем другие проявления.
К теме про кашель имеются свои вопросы. Что из себя представляет, по сути, эта проблема? Опишите подробнее.

Евгений Александрович, добрый день!
Я уже поднимала эти вопросы на форуме. Чтобы Вам было понятнее (там есть вопросы и ответы ваших коллег), вот ссылки. Я писала об этом в 2-х темах. Посмотрите, пожалуйста, здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо Вам за внимание к моей проблеме.

Evgeniy_Sherbyn

30.03.2014, 19:03

Две одинаковые темы.

Добрый вечер!
Да, темы одинаковые. Но появились новые факты, уже касательно вирусологии.
А сегодня пришли еще результаты анализа на респираторный синцитальный вирус.
Вот они:
Респираторный синтициальный вирус IgG 2.1
коэф.позитив. Смотри текст

>1.1 – антитела обнаружены
Респираторный синцитиальный вирус IgM 0.3
коэф.позитив. Смотри текст
<0.8 – антитела не обнаружены

Вы можете прокомментировать?
Так же интересно назначение амиксина. Я так понимаю, доказанной эффективности препарат не имеет. Стоит ли заменить на Ацикловир?

Добрый вечер!
Если вам не сложно, ответьте, пожалуйста.

Еще такой момент: назначение врача Изопринозин. Пить или не пить – вот в чем вопрос…

Источник

Все без исключения родители желают, чтобы ребенок рос счастливым и здоровым. Поэтому появление кашля вызывает тревогу, если он приобретает затяжной характер – беспокойство и страх. В этой статье постараемся разобраться в причинах затяжного кашля и как помочь ребенку.

Что такое затяжной кашель

Затяжным в медицинской практике считается кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.

Приступы могут иметь разную интенсивность – от легкого покашливания или прокашливания до длительного закашливания.

Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.

Возникать приступы могут как в определенное время (по утрам, ночью, в течение дня) или возникать внезапно.

Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами

Затяжной кашель у ребенка требует обязательного лечения, ведь он может быть причиной любого заболевания органов дыхания.

В большинстве случаев кашель может появляться по причине аллергии или спровоцирован инфекцией.

Причины затяжного кашля

Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей.

В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на отрицательноевоздействие окружающей среды:

запыленность и загазованность воздуха в районе проживания;
если малыш постоянно вдыхает сигаретный дым (пассивное курение);
не комфортный микроклимат в котором постоянно находится ребенок (очень сухой или влажный воздух в помещении, антисанитарные условия, постоянное скопление пыли, спор грибков на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель).

Все эти факторы часто провоцируют гиперактивность слизистых дыхательных путей и перераздражение кашлевых рецепторов, поэтому сначала у малыша возникает затяжной, а затем и хронический кашель. При этом патологии дыхательной системы выявить невозможно, а ребенок кашляет!

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы

Какие же еще факторы могут спровоцировать затяжной кашель у ребенка?

К ним относятся:

рецидив недавно перенесенного вирусного заболевания;
осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители(пыль, шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыбок, пыльца растений, в том числе и домашних, пищевые аллергены, бытовая химия, парфюмерия и многое другое);
аденоиды;
попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
воспалительные процессы в пазухах носа;
прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
инфицирование пищеварительного тракта бактериями, периодическое или постоянное забрасывание содержимого желудка из пищевода в глотку или гортань (рефлюкс);
регулярное переохлаждение организма ребенка.

Влияние стрессов, страхов, усталости, депрессивных состояний выявляется примерно в десяти процентах случаев постоянного непродуктивного звонкого кашля. Он отсутствует во сне, во время приема пищи или общения

При каких заболеваниях может возникать затяжной кашель

В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита, фарингита, ларингита хронического типа.

Но кроме этого существует еще ряд заболеваний или патологических состояний, которые могут вызывать затяжной кашель:

Кашлевая форма бронхиальной астмы.
Заболевания сердца.
Гастроэзофагеальный рефлюкс – непроизвольное забрасывание желудочных соков и жидкостей обратно в область пищевода может сопровождаться бессознательным жеванием уже в детском возрасте. Необходим осмотр специалиста в области органов пищеварения.
Туберкулез. Затяжной кашель с мокротой у ребенка бывает как с выделением слизи так без нее. При этом продолжительность приступов кашля не одинаковая (днем и ночью).
Затяжной бронхит или пневмония, плеврит – сначала отмечается появление сухого кашля без болезненных ощущений, а затем влажным кашлем. Воспаление легких практически постоянно оказывается результатом бронхита. ри плеврите кашель будет постоянно сухим, болезненным.
Аллергия.
Грибковые инфекции.
Коклюш.
Повышенная реактивность бронхиальных чувствительных нервных волокон – наблюдается при физических нагрузках, ночью, при пониженной атмосферной температуре, при жевании очень сухой пищи.

Диагностика затяжного кашля

При длительном кашле определить, чем лечить затяжной кашель у ребенка, может только врач. Он учтет множество факторов: возраст, характер приступов, сопутствующие симптомы, индивидуальные реакции на медикаменты, вероятные аллергические проявления и многое другое.

Прежде всего необходим анализ жалоб и анамнеза болезни, осмотр, прослушивание (аускультация). У опытного врача-педиатра еще на этапе разговора с родителями, анализа жалоб и уточнении определенных нюансов формируется предварительный диагноз – не сердитесь если доктор задает много вопросов и как вам кажется не по теме. Это важно.

Осмотр и прослушивание только подтверждает или опровергает его предварительный диагноз

Дальше назначается обследование:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
консультация гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом, другими узкими специалистами по необходимости;
лабораторное исследование мокроты;
пробы на аллергию;
рентген грудной клетки.
возможно бронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки.

Это примерный алгоритм диагностики затяжного кашля:

Лечение врач назначит только после уточнения диагноза – иногда это уже на первом приеме, если проблема более сложная – после полного обследования ребенка.

Как лечить затяжной кашель у ребенка

Лечение затяжного кашля всегда нужно начинать кашель с сочетания правильного режима, диеты, обильного дробного питья.

На что нужно обращать внимание

Как вылечить затяжной кашель – этот вопрос волнует всех родных и близких.

И первое, что делают родители – отправляются в аптеку, чтобы купить «что-то от кашля». В большинстве случаев случайный выбор препарата для лечения кашля оказывается неправильным и только усугубляет течение заболевания. При этом редко уточняется инструкция и показания к его применению, а низкая или наоборот высокая цена лекарства в ряде случаев имеет решающее значение. Только врач знает, какие лекарства необходимы ребенку, их правильное дозирование, кратность приема и длительность лечения.

Важно знать:

Терапия кашля направлена не на устранение кашлевого рефлекса противокашлевыми препаратами, а лечение основного заболевания, а для этого нужно знать причину:

уменьшение воспалительного процесса и отека слизистой в определенной зоне бронхолегочной системы;
снижение вязкости мокроты, раздражающей слизистые;
нарушение активности и нормальной жизнедеятельности, вирусов и бактерий;
повышение иммунологической реактивности ребенка;
устранение инородного тела;
терапию болезней других органов, провоцирующих кашель (сердца, нервные патологии, заболевания пищеварительного тракта, эндокринные и обменные нарушения).

Только комплексный подход позволяет быстро и эффективно лечить кашель у детей в домашних условиях.

Лечение кашля у детей всегда нужно начинать:

с создания комфортных условий в помещении (увлажнение сухого воздуха, благоприятной атмосферы с исключением стрессов, громких звуков и раздражающих запахов);
теплого обильного питья: нет необходимости давать пить ребенку сразу много – несколько глотков малинового чая, травяного настоя, молока с медом или инжиром каждые 10-15 минут уменьшать воспаление и интоксикацию и смягчать сухой кашель;
питание должно быть щадящим, теплым в виде пюреобразных блюд, чтобы не раздражать воспаленную носоглотку и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему;
с дополнительных витаминов в питье и пище – теплые разведенные свежеприготовленные соки, клюквенный морс, малина или черная смородина, протертая с сахаром, мед и лимон;
с применения природных фитонцидов (чеснок и лук) и растительных иммуностимуляторов (адаптогенов) – эхинацея, элеутерококк, родиола розовая.

Наиболее важным фактором терапии кашля у ребенка считается правильный выбор комплекса лекарственных средств и противокашлевого средства.

Часто неправильный выбор препарата для терапии кашля вызывает:

угнетение кашлевого рефлекса и постепенное развитие осложнений (обструктивного бронхита, пневмонии, плеврита);
усугубление кашля (из-за активного разжижения мокроты или перераздражения слизистой при отсутствии мокроты при сухом кашле);
спускание воспалительного процесса в нижние отделы и скопление мокроты в мелких бронхиолах и альвеолах;
возникновение побочных реакций.

Определить локализацию патологического процесса в дыхательных путях ребенка может только специалист, который и назначает необходимое лечение.

Для назначения правильного лечения важно уточнение локализации воспалительного процесса и предварительного диагноза, что позволяет определить какой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях или необходимо госпитализировать малыша в стационар для назначения интенсивной терапии.

Источник