Кашель температура сопли рвота у ребенка
Зося Конфетин
Здравствуйте. Помогите,уже и не знаю,что делать….
14.11 в 04:00 у дочери(3 года и 2 месяца) поднялась температура 38.5. Сбила нурофеном до 37. В течении дня 37-37.5 держалась. Вечером снова начала повышаться до 38.8. Так-же сбила,всю ночь проспали. 15.11 вызвала скорую,нас осмотрели,послушали,поставили ОРЗ,сделали укол с демидролом какой-то. Ночью была температура маленькая. В понедельник утром доча проснулась с температурой,начала сильно кашлять и вышла мокрота с кровью. Я испугалась,вызвала педиатра,который ехал к нам 6 часов! Приехала,осмотрела,послушала,и снова диагноз ОРЗ. Так и мучаемся,сбиваем-сбиваем,она набегает. Лекарства жаропонижающие уже 4 дня принимаем,плохо помогают( Принимаем цефекон,нурофен,виферон,анаферон,от кашля амброксол и бромхикумС. Сегодня 17.11 в 8:00 температура 37.7 и её вырвало. Кроме водички и апельсинового сока ничего не употребляла. Скажите,это ОРЗ???? Спасибо.
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу; лучше самому 10 раз переболеть, чем один раз – ребенок…
Дело в том, что ОРЗ ( острое респираторное заболевание) – это собирательное понятие. Когда врач ставит такой диагноз, он как бы просто констатирует, что у ребенка острое заболевание дыхательных путей. Какой оно природы, чем вызвано, врач не знает, потому что вирусологических лабораторий нет, никто возбудителя обычно не определяет.
Судя по сделанным вам назначениям, доктор думает о вирусной природе заболевания ( так чаще всего и бывает). Некоторые вирусы способны давать повышенную температуру в течение не 3, а 5 дней. Сама по себе повышенная температура при инфекции – это хорошо; говорит о достаточно высоких защитных силах организма. Температуру до 38,5 и даже 39 градусов даже не рекомендуют вообще снижать, если только ребенок ее хорошо переносит. При такой Т в организме вырабатываются защитные белки -интерфероны ( вот вам виферон назначили; это такой же белок, только “чужой” вносимый извне). если не стремиться снижать Т до нормальных цифр, продолжительность заболевания получается меньше.
При вирусных инфекциях чаще назначается парацетамол, чем нурофен ( и уж тем более цефекон; его детям с опаской назначают). не стемитесь снижать температуру до нормы; не давайте жаропонижающие часто – все они имеют побочные действия; нурофен, к примеру, сильно раздражает желудок.
Если у Вашей малышки неосложненное ОРЗ, с 5-6 дня Т точно должна нормализоваться. Проблема в том, что “верхом на вирусе в организм въезжают микробы” – на фоне вирусной инфекции могла активизироваться собственная микробная флора. Она может вызвать любое осложнение – от отита до пневмонии.
Рвота у ребенка – частое явление. Она может свидетельствовать как об интоксикации, так и о раздражении желудка ( от того же нурофена) или, к примеру, развитии инфекции мочевых путей. однократная рвота не должна Вас пугать. Просто почаще поите девочку ( лучше малыми порциями, чтоб легче всасывалась вода).
Пока продолжайте назначенное врачом лечение ( с учетом сказанного про жаропонижающие). Если к завтрашнему дню девочке не станет лучше, снова вызывайте врача. Столь длительная гипертермия уже вызывает вопросы. Ребенка нужно будет посмотреть, чтоб исключить осложнения.
Держитесь; выздоравливайте!
Консультация врача педиатра на тему «Температура кашель сопли рвота» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Острые респираторные заболевания часто возникают у детей дошкольного и младшего школьного возрастов. ОРЗ сопровождаются различными симптомами: повышением температуры, насморком, кашлем, першением и болью в горле. В некоторых случаях болезнь поражает не только дыхательные пути, но и пищеварительный тракт. Это приводит к возникновению тошноты и рвоты.
Что провоцирует рвоту у детей?
Рвота при ОРЗ у ребенка может возникать по разным причинам. Часто это следствие абдоминального синдрома, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в ЖКТ. Дети жалуются на тошноту и сильные боли в животе, появляются расстройства стула, например, диарея. Болезненное состояние при ОРЗ легко спутать с энтеритом или острым гастритом, поэтому для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу.
Вторая распространенная причина рвоты при ОРЗ — резкий подъем температуры. В таких случаях приступ рвоты однократный, а ребенок не жалуется на боли в животе. Ситуация может повториться через несколько дней, если температура не снижается.
В-третьих, рвоту может вызвать присоединение вторичной инфекции. Для такого состояния характерны и другие признаки ОРЗ у детей: покраснение горла, слезотечение, насморк, боли в области желудка, ломота в мышцах и суставах.
Четвертая причина рвоты — кишечный спазм из-за сильного кашля. Живот при этом становиться «каменным», а дыхание через рот вызывает боль.
Спровоцировать приступ рвоты при ОРЗ может и насильное кормление. Если ребенок отказывается от пищи, не нужно заставлять его есть. В период болезни организму достаточно питания небольшими порциями несколько раз в день. Такой режим позволяет бросить все силы на борьбу с микробами, а не на пищеварение.
Как бороться с приступами рвоты?
Как вылечить кашель и насморк при ОРЗ, знают многие. Но что делать, если ребенка мучает рвота? Главное — не паниковать и сразу вызвать врача на дом. По результатам осмотра доктор поставит диагноз, определит, чем вызвано ухудшение самочувствия и назначит эффективное лечение.
Важную роль в прекращении рвоты играет правильное питание. Диета больного ребенка должна быть максимально щадящей, чтобы не перегрузить желудок и успокоить раздраженную слизистую. Во время острого периода ОРЗ рекомендуется кормить детей полужидкими рисовой и гречневой кашами, сваренными на воде. Когда приступы рвоты прекратятся, можно включать в рацион:
- кипяченое молоко, разбавленное водой,
- детские творожки,
- натуральные йогурты без добавок и красителей,
- вареные овощи — морковь и брокколи,
- фрукты — бананы и печеные яблоки,
- витаминные напитки — отвар из шиповника, ягодный морс, компот из сухофруктов.
Чтобы не спровоцировать рвоту, нужно исключить из рациона:
- рыбу, мясо и колбасные изделия,
- сладости, хлеб и сдобную выпечку,
- манную, перловую и пшеничную каши,
- полуфабрикаты,
- фрукты и овощи, не прошедшие термическую обработку,
- сливочное и растительные масла,
- газированные напитки.
Важно следить и за соблюдением питьевого режима, т.к. с рвотными массами организм теряет большое количество жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, необходимо давать ребенку теплую негазированную воду, отвары из шиповника, кураги, чернослива, сушеных яблок и груш.
Лечим ОРЗ правильно
Однократная рвота при ОРЗ у ребенка не требует специальной терапии. При сильной потере жидкости врач может назначить препараты для восполнения водно-солевого баланса. Однако в целом усилия доктора и родителей должны быть направлены на борьбу с возбудителями болезни. В комплексной терапии простудных заболеваний специалисты используют Деринат. Он действует сразу в нескольких направлениях:
- уничтожает вирусы,
- укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет,
- восстанавливает поврежденную слизистую носоглотки и не дает микробам проникать через защитный барьер,
- снижает риск присоединения вторичной инфекции.
Мамина забота, правильное питание, выполнение назначений врача и прием препарата Деринат в соответствии с инструкцией помогут ребенку побороть ОРЗ. Заботьтесь о близких и будьте здоровы сами!
Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.
Полезные статьи:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кашель у ребенка с температурой – то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля – типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.
[1], [2], [3]
Причины кашля у ребенка с температурой
Ключевые причины кашля у ребенка с температурой связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом, фарингитом, ринофарингитом, ларингитом, тонзиллитом, трахеитом, бронхитом, пневмониями, плевритом, коклюшем, дифтерией, корью.
Грипп начинает проявлять себя общим недомоганием и симптомами вирусной интоксикации (ломота, головная боль и др.), однако очень быстро появляется кашель у ребенка и температура 40. Для аденовирусных ОРВИ характерны температура, кашель и насморк у ребенка, а также поражения соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). Повышенная температура может держаться в течение недели и сопровождаться диареей.
Когда першит в горле, при глотании горло болит, температура 37,5 и кашель у ребенка, то это может быть вирусное воспаление слизистой в глотке – фарингит. Если одновременно поражаются инфекцией слизистые оболочки носа и глотки, то врачи диагностируют ринофарингит, при котором отмечаются сухость и боли в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель, рвота и температура у ребенка. Причем рвоты слизью характерны для начальной стадии этого заболевания.
При ларингите – воспалении слизистой гортани и голосовых связок – голос осипший, в горле также першит, ребенка мучают приступы сухого кашля. Тонзиллит или ангина (воспаление небных миндалин) – заболевание непростое: оно может возникать не только из-за стрептококковой или вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но и при инфекционных мононуклеозе или энтерите. В последнем случае появляются у ребенка кашель, температура и понос.
Вследствие воспаления слизистой оболочки дыхательного горла – трахеита – у ребенка сильный кашель и температура: кашель сухой (в основном в ночное время, утром становится интенсивнее, при кашле болит за грудиной), но температура поднимается незначительно.
Манифестация бронхита начинается с сухого кашля на фоне субфебрильной температуры тела. Затем кашель становится продуктивным, то есть с отхождением слизистой и слизисто-серозной мокроты. Так что влажный кашель и температура у ребенка могут быть признаками воспалительного процесса в бронхах.
Чаще всего у детей первых двух лет жизни пневмонию – острое инфекционное воспаление легких с температурой и кашлем – вызывают стафилококки, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы и бактерии Esherichia coli; у детей постарше основными возбудителями пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. А бактерия Chlamydophila pneumoniae вызывает хламидийную пневмонию с длительным сухим кашлем и лихорадкой.
Воспалительный процесс в оболочке легких при экссудативной форме плеврита дают о себе знать как влажный кашель и температура у ребенка, а если кашель сухой, то это плеврит фибринозный. Во многих случаях эта патология возникает как осложнение воспаления в легких.
Причины кашля у ребенка с температурой могут крыться в катаральной форме коклюша – острого инфекционного заболевания дыхательных путей, вызываемого бактерией Bordetella pertussis. В продромальном периоде повышенной температуры тела коклюш, как правило, не дает, и если показатель температуры повышается, то незначительно, мало влияя на общее самочувствие ребенка. К тому же, несмотря на пароксизмальный характер кашля, некоторых педиатров вводит в заблуждение схожесть начальной фазы коклюша с ОРЗ, и они назначают лечение обычной респираторной инфекции. А тем временем (примерно через 8-10 дней) приступы кашля становятся сильнее – со свистом при вдохе, с вязкой мокротой, которую трудно откашливать, с переходом приступов мучительного кашля в рвоту. И никакими терапевтическими мерами данные симптомы не снимаются, за что на Западе болезнь называют 100-дневным кашлем
Хорошего врача при таких обстоятельствах кашель, рвота и температура у ребенка должны заставить безотлагательно назначить сдачу анализа крови на лейкоциты и лимфоциты, а также провести серологическое исследование мокроты и мазка из носоглотки. Потому что самое легкое осложнение коклюша – бронхопневмония, когда температура у ребенка 38 и кашель с одышкой. А самое тяжелое и подчас необратимое – остановка дыхания.
Диагноз дифтерия ставится при поражении зева и гортани бактерией Corynebacterium diphtheriae с образованием пленок, спаянных с тканями. Лающий кашель и температура у ребенка, отечность слизистых около локальных лимфоузлов и сипота – признаки крупа или дифтерии гортани. Все это может привести к сужению просвета дыхательных путей и их обструкции.
Температура, сыпь и кашель у ребенка – признаки кори, возбудителем которой является вирус рода Morbillivirus. При заражении корью у ребенка температура 39 и кашель (сухой, лающий), а также сыпь на коже (сначала на лице и шее, а через пару дней и на всем теле). Кашель при кори требует повышенной влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. В числе наиболее распространенных осложнений данного заболевания отмечается пневмония.
[4], [5], [6], [7]
Лечение кашля у ребенка с температурой
Как любое терапевтическое воздействие, лечение кашля у ребенка с температурой должно учитывать два основополагающих фактора: причину кашля и повышенных температурных показателей, а также характеристики кашля (сухой он или влажный). Этиологическое лечение направлено на причину развития болезни, а лечение собственно кашля относится к симптоматической терапии, которая зависит от типа кашля.
Если температура у ребенка 38 и кашель, педиатры рекомендуют применять жаропонижающие средства для детей в форме суспензии: Панадол Бэби, Ибуфен Д или Ибуфен юниор. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляют для детей до 1-3 лет – по 0,1 г трижды в день, 4-6 лет – по 0,15 г, 7-9 лет – по 0,2 г, 10-12 лет – по 0,3 г трижды в сутки. Панадол Бэби в виде сиропа дети 2-6 месяцев принимают по 2,5 мл; от 6 месяцев до 2 лет – по 5 мл; 2-4 года – по 7,5 мл; 4-8 лет – по 10 мл; 8-10 лет- по 15 мл; 10-12 лет – по 20 мл.
Этиологическое лечение кашля у ребенка с температурой предполагает борьбу с бактериальной инфекцией. Если кашель у ребенка и температура 40, то нужны антибиотики. Педиатры назначают в таких случаях Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксициллин детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в сутки (после еды), детям 5-10 лет – по 0,25 г три раза в день. Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день.
Дозировка Кларитромицина, рекомендуемая для лечения тонзиллита у детей старше 12 лет (детям младше этого возраста препарат не назначается) – по 0,25 г два раза в день или 0,5 г – один раз в сутки (минимальный курс лечения – 5-7 дней). Азитромицин в виде сиропа назначается по 10 мг на килограмм массы тела, препарат следует принимать один раз в сутки за час до еды – в течение трех дней.
Антибиотики при коклюше имеет смысл применять в течение трех недель с начала появления симптомов болезни, но в дальнейшем антибактериальная терапия не дает положительных результатов у большинства заболевших детей. При коклюше у детей-грудничков рекомендовано использовать гипериммунный гамма-глобулин против коклюша. А действенные методы симптоматического лечения кашля при данном заболевании до сих пор не разработаны.
Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.
Так, сироп от кашля Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) следует применять детям до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет – по 2,5 мл три раза в сутки; после 5 лет – по 5 мл 2-3 раза в день. Если при ларингите, трахеите, пневмонии интенсивный сухой кашель у ребенка с температурой, то, начиная с 12 лет, допускается применение препарата Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацестад) – по 100 мг трижды в день.
К наиболее рекомендуемым в педиатрической практике отхаркивающим сиропам относятся:
- сироп алтея – применять детям до 12 лет по чайной ложке (развести в 50 мл теплой воды) до 5 раз в сутки, детям старше 12 лет – по столовой ложке 4-5 раз в день (принимать после еды);
- Пертуссин (Туссамаг) – принимается по чайной или десертной ложке трижды в день;
- Бронхикум – детям до 2 лет рекомендовано давать по половине чайной ложки дважды в день; 2-6 лет – по одной чайной ложке; 6-12 лет – по одной чайной ложке три раза в сутки; после 12 лет – по десертной ложке трижды в день;
- Бронхолитин – детям 3-10 лет давать по 5 мл трижды в день, старше 10 лет – по 10 мл 3–4 раза в день (после еды);
- Бронхипрет – применяется с трехмесячного возраста по 10 капель трижды в день (после приема пищи), а с года к 10 каплям нужно прибавлять на каждый год жизни ребенка по одной капле.
Отхаркивающее лекарственное средство на основе экстракта корня алтея Мукалтин (в таблетках) разжижает мокроту; детям 3-5 лет рекомендуется давать по полтаблетки трижды в день (можно растворить таблетку в небольшом количестве теплой воды). После 5 лет можно применять по целой таблетке.
Если сильный кашель, рвота и температура у ребенка старше трех лет, то возможно – исключительно по назначению лечащего врача – применение подавляющего кашлевой рефлекс сиропа Синекод (Бутамират): детям 3-6 лет – по 5 мл сиропа трижды в день, 6-12 лет – по 10 мл, после 12 лет – по 15 мл три раза в сутки.
Облегчают откашливание мокроты и помогают лечить кашель у ребенка с температурой паровые ингаляции с содой (чайная ложка на стакан кипятка) или с любой щелочной минеральной водой. Также полезно дышать паром горячего настоя сосновых почек или листьев эвкалипта.
[8], [9], [10]
Профилактика кашля у ребенка с температурой
Основная профилактика кашля у ребенка с температурой при ОРВИ состоит в круглогодичном закаливании детей и систематическом укреплении их иммунной системы. Британские педиатры рекомендуют в самый «простудный период» давать детям по одному грамму витамина С в день. Одни говорят, что это на 13% снижает проявление таких симптомов простуды, как температура, кашель и насморк у ребенка. Другие врачи утверждают, что профилактическое применение аскорбиновой кислоты не снижает заболеваемости простудой, но сокращает продолжительность заболевания на 8%.
Инфекции дыхательных путей у детей (особенно в первые пять лет жизни) – в силу присущей детскому возрасту анатомии органов дыхательной системы – имеют тенденцию к достаточно длительному проявлению в виде подострого кашля. Так, после специфических инфекций (например, пневмонии) бронхиальная гиперреактивность у ребенка может сохраняться от трех до восьми недель. И даже при адекватном симптоматическом лечении кашля и нормализации температуры угроза перехода к хроническому кашлю остается. По этой причине в некоторых случаях врачи не гарантируют 100%-й положительный прогноз кашля у ребенка с температурой.
В профилактике кашля у ребенка с температурой при дифтерии, кори и коклюше ведущую роль играют соответствующие прививки. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют коклюшем более 40 млн. человек, из которых примерно 290 тыс. умирают. Около 90% заболевших коклюшем – дети до 10 лет. Почти для 2% инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года (в развивающихся странах – до 4%) это инфекционное заболевания заканчивается летально.
Так что кашель у ребенка с температурой, в первую очередь, должен быть правильно диагностирован, что возможно лишь при обращении к квалифицированным педиатрам и детским ЛОР-врачам.
Источник