Кашель температура насморк кровь из носа
Ïðè íûíåøíåì ðàçãóëå “áåçðàçëè÷èÿ” è íå ïîäãîòîâëåííîñòè îáùåñòâà ïîäîáíàÿ èñòîðèÿ â íàøè äíè çàêîí÷èëàñü áû ìàññîâîé òðàãåäèåé. À â “ñòðàøíîì òîòàëèòàðíîì Ñîþçå” ïðåâåíòèâíî îñòàíîâèòü ìèðîâóþ ýïèäåìèþ îêàçàëàñü çàäà÷åé âåñüìà ïîñèëüíîé
ÝÏÈÄÅÌÈß Â ÌÎÑÊÂÅ
Êàê îêàçàëîñü, âèðóñ â Ìîñêâó ïðèâåçëè óòðåííèì ðåéñîì. Íåñìîòðÿ íà æåñòî÷àéøèå ïîãðàíè÷íûå êîðäîíû â àýðîïîðòó, íîñèòåëü èíôåêöèè ïðîøåë íåçàìå÷åííûì è ïî÷òè ñóòêè íàõîäèëñÿ â îêðóæåíèè ìíîãî÷èñëåííûõ äðóçåé. Êîíå÷íî, îí íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ çàðàæåííûì, ëèøü ñëåãêà ïîêàøëèâàë, íî êîãî ýòî ìîæåò ñìóòèòü çèìîé?
Êîãäà ÷åðåç ïàðó äíåé ñïåöñëóæáû íà÷àëè óñòàíàâëèâàòü âñåõ, êòî êîíòàêòèðîâàë ñ çàáîëåâøèì ïîñëå åãî ïðèëåòà â Ìîñêâó, ñðàçó ñòàë ïîíÿòåí âîçìîæíûé ìàñøòàá íàäâèãàþùåéñÿ áåäû. Íî ýòî áóäåò ÷óòü ïîçæå. À ïîêà äàæå ïîäíèìàþùàÿñÿ òåìïåðàòóðà íå ïðåäâåùàëà ñìåðòåëüíîé îïàñíîñòè, êîòîðàÿ íàäâèãàëàñü íà ìíîãîìèëëèîííóþ ñòîëèöó.
Íà ñëåäóþùèé äåíü èíôèöèðîâàííûé íàêîíåö-òî äîáðàëñÿ äî ñåìüè, îáíÿë ðîäíûõ, îòïðàçäíîâàë ïðèåçä, ðàçäàë ïîäàðêè. Êàøåëü óñèëèâàëñÿ, òåìïåðàòóðà âñå ïîäíèìàëàñü è îí îòïðàâèëñÿ ê âðà÷àì.
Íî êîãî-òî Ìîñêâå çèìîé èñïóãàåøü ÿâíûì ãðèïïîì?
Ãîñïèòàëèçèðîâàëè åãî ïî÷òè ñðàçó õóæå åìó ñòàíîâèëîñü áóêâàëüíî íà ãëàçàõ. Ê âå÷åðó îí óìåð. Ñîâåðøåííî íåâåðîÿòíûì îáðàçîì íà âñêðûòèè îêàçàëñÿ ñòàðåíüêèé àêàäåìèê-âèðóñîëîã, êîòîðûé è ïîñòàâèë øîêèðóþùèé äèàãíîç רÐÍÀß ÎÑÏÀ.
Çà îêíàìè ìîðãà Áîòêèíñêîé áîëüíèöû ñòîÿë ÿíâàðü 1960-ãî
Ê òîìó âðåìåíè î ñóùåñòâîâàíèè ñòðàøíåéøåé áîëåçíè, âûêàøèâàþùåé â ñðåäíèå âåêà ãîðîäà è ñòðàíû, ó íàñ â ñòðàíå ïî÷òè ïîäçàáûëè. Óñïåøíàÿ âàêöèíàöèÿ, âåäóùàÿñÿ ñ êîíöà XIX âåêà äàâàëà ñâîè ðåçóëüòàòû. Íî òîëüêî íå â Èíäèè, ãäå ïîáûâàë èçâåñòíûé ñîâåòñêèé õóäîæíèê, äâàæäû ëàóðåàò Ñòàëèíñêîé ïðåìèè Àëåêñåé Êîêîðåêèí. Èìåííî òàì, â îäíîé èç èíäèéñêèõ ïðîâèíöèé íà öåðåìîíèè ñîææåíèÿ ñêîí÷àâøåãîñÿ îò îñïû áðàõìàíà, õóäîæíèê è ïîäõâàòèë ñòðàøíóþ èíôåêöèþ.
Âñÿ ñåðüåçíîñòü ñîáûòèé ñòàëà ïîíÿòíà óæå íà âòîðûå ñóòêè: âèðóñ áûë äèàãíîñòèðîâàí ó ñîòðóäíèöû áîëüíè÷íîé ðåãèñòðàòóðû, ïðèíèìàâøåé õóäîæíèêà, îñìàòðèâàþùåãî åãî âðà÷à è äàæå ïîäðîñòêà, êîòîðûé íàõîäèëñÿ â òîé æå áîëüíèöå ýòàæîì íèæå, ïðÿìî ó âåíòèëÿöèîííîãî îòâåðñòèÿ èç ïàëàòû Êîêîðåêèíà. Áîëüíè÷íûé èñòîïíèê ïîäõâàòèë îñïó, ïðîñòî ïðîõîäÿ ìèìî ïàëàòû.
Êî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ íà ñîâåùàíèè ó Õðóùåâà áûë ïðèíÿò êîìïëåêñ ñðî÷íåéøèõ ìåð, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ýïèäåìèè îñïû.
ÊÃÁ ÑÑÑÐ, ÌÂÄ è Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ â êðàò÷àéøèå ñðîêè óñòàíàâëèâàëè è èçîëèðîâàëè àáñîëþòíî âñåõ, êòî õîòü êàê-òî ïåðåñåêàëñÿ ñ èíôèöèðîâàííûì. Îäíà èç ïðîâåäøèõ ñ áîëüíûì âå÷åð, áûëà ïðåïîäàâàòåëåì â èíñòèòóòå, ãäå ïðèíèìàëà ýêçàìåíû ó ìíîãî÷èñëåííûõ ñòóäåíòîâ èç ÂÓÇà â êàðàíòèí îòïðàâèëè ñðàçó îòïðàâèëè ñîòíè ÷åëîâåê. Ïîäàðêè, ïðèâåçåííûå èç Èíäèè äëÿ æåíû è ëþáîâíèöû ÷åðåç êîìèññèîíêè íà Øàáîëîâêå è Ëåíèíñêîì ðàñïîëçëèñü ïî ãîðîäó, íî óæå ÷åðåç ñóòêè âñå ïîñåòèòåëè ìàãàçèíîâ áûëè óñòàíîâëåíû, ïîìåùåíû â êàðàíòèí, à ñàìè ïðåäìåòû èç èíäèéñêèõ òêàíåé ñîææåíû.
Öåíòðàëüíàÿ Áîòêèíñêàÿ áîëüíèöà òóò æå îêàçûâàåòñÿ íà îñàäíîì ïîëîæåíèè. Òûñÿ÷è áîëüíûõ è îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà íå ìîãóò ïîêèíóòü åå ñòåíû. Ñïåöèàëüíûì ðåøåíèåì Ñîâìèíà ÑÑÑÐ âñêðûâàåòñÿ íåïðèêîñíîâåííûé çàïàñ áåëüÿ äëÿ ïðîòèâîâîçäóøíîé îáîðîíû.
Èç ìîáèëèçàöèîííûõ õðàíèëèù Ãîñðåçåðâà â ñòîðîíó Ìîñêâû âûåçæàþò ãðóçîâèêè ñî âñåì íåîáõîäèìûì.
Íàä Åâðîïîé óñïåëè ðàçâåðíóòü ñàìîëåò, êîòîðûì èç Ìîñêâû â Ïàðèæ îòïðàâèëñÿ îäèí èç ïàññàæèðîâ êîêîðåêèíñêîãî ðåéñà è äîáðîïîðÿäî÷íûé àìåðèêàíåö ðåàëüíî èñïóãàëñÿ, ðåøèâ, ÷òî ñåé÷àñ êðîâàâàÿ ãýáíÿ îòïðàâèò åãî â Ñèáèðü. Íî îí îêàçàëñÿ ëèøü â èíôåêöèîííîé ïàëàòå ìîñêîâñêîé áîëüíèöû, ãäå ñîâåòñêèå âðà÷è ìîíîòîííî ñïàñàëè åìó æèçíü.
Ìîñêâà, òîëüêî-òîëüêî ñïðàâèâøàÿ Íîâûé ãîä, áûëà ôàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ çàêðûòà ïî çàêîíàì âîåííîãî âðåìåíè.  íåå íåëüçÿ áûëî íè âúåõàòü, íè âûåõàòü èç íåå: îòìåíåíû àâèàðåéñû, ïðåðâàíî æåëåçíîäîðîæíîå ñîîáùåíèå, ïåðåêðûòû àâòîìîáèëüíûå äîðîãè. Êðóãëûìè ñóòêàìè ìåäèöèíñêèå áðèãàäû åçäèëè ïî àäðåñàì, ãîñïèòàëèçèðóÿ âñå íîâûõ è íîâûõ âåðîÿòíûõ íîñèòåëåé èíôåêöèè.  èíôåêöèîííûõ áîëüíèöàõ ñòàâèëèñü âñå íîâûå è íîâûå êîéêè äëÿ êàðàíòèííèêîâ è ÷åðåç íåäåëþ ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷åé óæå íàõîäèëîñü îêîëî 10 òûñÿ÷ ÷åëîâåê. Íèòî÷êà ê êîòîðûì íà÷èíàëàñü âñåãî ëèøü íàâñåãî ñ îäíîãî ïàññàæèðà àâèàðåéñà Äåëè-Ìîñêâà.
Ïîìíèòå òåîðèþ øåñòè ðóêîïîæàòèé, äà?
Ñàìîå, êîíå÷íî, ìèëîå, ÷òî îá ýòîì íè â ñòðàíå, íè â ìèðå òàê ïî÷òè íèêòî è íå çíàë. Èíòåðíåòîâ òîãäà íå áûëî, ñåëôè èç áîëüíè÷íûõ ïàëàò íèêòî íå ïîñòèë, ëèøü âÿëî ïîëçóùèå ïî Ìîñêâå ñëóõè î êàêèõ-òî ñàíèòàðíûõ ó÷åíèÿõ ñëåãêà èíòðèãîâàëè ìíîãîìèëëèîííûé ãîðîä, â êîòîðîì íå áûëî íè ïàíèêè, íè ïóñòåþùèõ íà ãëàçàõ ïîëîê ìàãàçèíîâ.
Îäíîâðåìåííî áûëà ðàçâåðíóòà âòîðàÿ ôàçà îïåðàöèè áîðüáû ñ âîçìîæíîé ýïèäåìèåé ñðî÷íåéøàÿ âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ. Íà óðàëüñêèõ ôàðìïðåäïðèÿòèÿõ áûëè ìîëíèåíîñíî óâåëè÷åíû îáúåìû ïðîèçâîäñòâà íåîáõîäèìîãî ïðåïàðàòà, êîòîðûé òóò æå äîñòàâëÿëè â Ìîñêâó, ãäå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè àáñîëþòíî âñåõ ïðåäïðèÿòèé è ó÷ðåæäåíèé ãîðîäà êîëîëè åãî ìîñêâè÷àì è ãîñòÿì ñòîëèöû.
È ýòî òîæå óäàâàëîñü ñäåëàòü òàê, ÷òî ãîðîä íè î ÷åì è íå äîãàäûâàëñÿ. Íèêàêîé îôèöèàëüíîé èíôîðìàöèè î ñèòóàöèè âëàñòè â ÑÌÈ íå äàâàëè, à ðàñïðîñòðàíåíèå ïàíèêè è ñëóõîâ ïðåñåêàëîñü íà êîðíþ.
Ñ ïîìîùüþ ñòîëü àáñîëþòíî æåñòêèõ ìåð âñïûøêó îñïû óäàëîñü îñòàíîâèòü. Óìåðëî âñåãî 3 ÷åëîâåêà. Óæå ÷åðåç ìåñÿö âñå ãîñïèòàëèçèðîâàííûå íà êàðàíòèí îêàçàëèñü äîìà ñ íåäîóìåíèåì òàê è íå ïîíÿâ: à ÷òî ýòî áûëî?
Òîãäà, â 60-îì Ìîñêâà íå òîëüêî îñòàíîâèëà îñïó ó ñåáÿ äîìà, íî è ïîìîãëà ïðîêîíòðîëèðîâàòü åå äàëüíåéøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïî ìèðó. Ñîâåòñêèå ó÷åíûå è âðà÷è îòïðàâèëèñü ïî äðóãèì âîçìîæíûì î÷àãàì èíôåêöèè, ÷òîáû ïîìî÷ü ðàñïîçíàòü, íàó÷èòü, âàêöèíèðîâàòü
íî âåäü çàâòðà , à ìîæåò è ñåãîäíÿ ýòî óæå ïðîèñõîäèò ñ íàìè è ìû âèäèì ÷òî íà ñàìîì äåëå íå ãîòîâû è êàê íàì áûòü , êàê âûæèòü …………
Источник
Первым признаком наличия простудных заболеваний является насморк. Он приносит незначительный дискомфорт человеку ровно до того момента, пока в соплях не обнаруживается кровь. Это явления заставляет человека паниковать. И не зря, ведь кровянистые вкрапления могут сигнализировать о наличии различных патологий, в том числе и о тех, которые при отсутствии грамотного лечения могут нанести непоправимый вред здоровью.
Причины появления крови в насморке
Стоит отметить, что появление кровяных примесей в носу связано с поврежденными сосудами. Чаще всего причинами являются:
- Недостаток полезных микроэлементов, которые способствуют укреплению сосудов. В данном случае больному необходимо пересмотреть свой рацион питания или пропить курс витаминного комплекса.
- Частое и интенсивное высмаркивание. При обильном выделении соплей из носа человек пытается высморкаться как можно сильнее. Из-за этого сосуды не выдерживают нагрузку, и человек наблюдает на своем носовом платке кровь.
- Травмы носа, искривление носовой перегородки также являются частыми причинами кровоизлияния из носа. Обычное ковыряние в носу не является исключением.
- Наличие вирусных и инфекционных заболеваний. Гайморит, который всем знаком, также может быть причиной появления кровянистых примесей в выделениях из носа. Заболевание нельзя пускать на самотек, необходима консультация врача.
- Сухость воздуха. Он способствует высыханию слизистой оболочки носа, и из-за этого капилляры становятся менее эластичными и хрупкими. Также это может случиться из-за длительного нахождения на улице в морозную погоду.
- Частое использование спреев от насморка негативно влияет не только на сосуды, но и на состояние организма в целом. Такие препараты нельзя принимать более одной недели, так как возрастает риск привыкания организма к составляющим лекарства. Из-за этого больной начинает пользоваться большими дозами спрея, отравляя свой организм химикатами.
Причиной наличия в соплях кровянистых вкраплений может быть недавно перенесенная операция на органах дыхания. После них сосуды приходят в норму в течение месяца.
Некоторые причины человек может устранить самостоятельно. А некоторые ‒ только при помощи доктора. В любом случае больному рекомендуется обратиться к отоларингологу, который поможет в дальнейшем лечении.
Типы насморка с кровью
Для того чтобы выявить причину появления крови при насморке, следует обратить внимание на их консистенцию. Также особое внимание нужно уделить тому, какой цветовой оттенок приобретают выделения из носа.
Насморк такого характера может стать следствием серьезного заболевания, которое требует грамотного лечения. При его отсутствии болезнь может нанести непоправимый вред здоровью человека.
При гайморите
Гайморит возникает в результате попадания бактерий и вирусов в организм через орган дыхания. Там они начинают размножаться. Как правило, при гайморите у человека болит голова и области под глазами. Сопли начинают течь тогда, когда пазухи уже заполнены. Выделения из носа зеленого или желтого оттенка свидетельствуют о запущенной стадии заболевания.
Часто в соплях можно заметить небольшие сгустки крови. Причиной этому может быть:
- механическое воздействие (ковыряние в носу);
- патологии слизистой;
- деформированная переносица;
- чрезмерное использование капель от насморка.
Гайморит необходимо лечить. Этот процесс недолгий и несложный. Следует обратиться к врачу и сделать рентген, с помощью которого можно выявить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет специалисту назначить грамотное лечение, которое в кратчайшие сроки поможет выздороветь больному.
Если не заниматься лечением, то в будущем могут появиться осложнения со здоровьем. При этом иммунная защита организма будет сильно ослаблена, и человек будет уязвим к инфекциям любого рода.
Густые зеленые сопли с кровью
Начало простуды у каждого человека протекает одинаково. Из носа начинают литься прозрачные выделения. Однако спустя несколько дней, сопли могут поменять свой цвет и консистенцию. Важно помнить, что такое явление – это ненормально.
Зеленый цвет соплей говорит о том, что в организме человека поселилась какая-нибудь бактерия или вирус. В данной ситуации неудивительно появление сгустков крови в выделениях из носа, так как иммунная защита и организм в целом ослаблены.
Если больной вовремя заметил ненормальную консистенцию соплей, то необходимо заняться лечением. В данном случае, как и при любом насморке, рекомендуется промывать нос солевыми растворами. Их можно готовить самостоятельно или приобрести в аптеке.
Если самостоятельное лечение не дало никаких результатов, то необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательное обследование и направит больного на дополнительные исследования, которые помогут выявить причину данной патологии.
Желтые гнойные сопли с кровью
Выделения из носа не должны быть какого-то определенного цвета. Как правило, они прозрачные. Если цвет соплей приобрел желтоватый оттенок, то это является одним из первых сигналов, и больному необходимо посетить врача.
Желтые выделения из носа являются признаком воспалительных процессов в органах дыхания, которые оказывают негативное воздействие на капилляры, находящиеся на слизистой носа.
Сразу после того, как человек обнаружил эту патологию, ему рекомендуется проводить промывания носоглотки травяными настоями. Их можно приготовить из:
- календулы;
- ромашки;
- крапивы;
- подорожника;
- винограда;
- лопуха.
Если сопли приобретают гнойный характер, то это является верным признаком наличия у больного такого заболевания, как синусит. Отсутствие правильного лечения может негативно сказаться на здоровье человека. Поэтому следует незамедлительно обратиться к ЛОРу для установления точного диагноза и назначения грамотной терапии.
По утрам
Часто, просыпаясь утром, человек замечает легкую заложенность носа. В этом нет ничего необычного, особенно в холодное время года. После высмаркивания можно заметить небольшие кровяные вкрапления. Это может быть связано с множеством факторов.
Основной причиной наличия в соплях крови является ослабленный иммунитет. Человеку необходимо улучшить качество своей жизни. Для этого следует:
- заняться спортом;
- откорректировать рацион питания;
- при необходимости пропить курс иммуномодуляторов.
Также на строение сосудов негативно влияет сухой воздух. В течение всего дня, а особенно перед сном, следует регулярно проветривать помещение. Если есть возможность, то рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
Если это не помогло, и насморк появляется и в теплое время года, следует посетить отоларинголога. Он проведет обследование органов дыхания и назначит больному сдать дополнительные анализы. Благодаря этому врач сможет поставить точный диагноз
Насколько это опасно?
Как говорилось ранее, насморк с красными вкраплениями крови – это признак какого-либо нарушения в работе организма.
Это может говорить как о хрупкости сосудов, так и о наличии вирусных заболеваний у человека. Если не оказать своевременного лечения, то болезнь приобретает более серьезный характер, так как возрастает риск появления осложнений.
При обнаружении крови в соплях следует обратиться к врачу в поликлинике. В разговоре с ним необходимо говорить откровенно и ничего не скрывать, так как это влияет на установление точного диагноза.
Первая помощь
Появление незначительного количества крови в выделениях из органов дыхания не должно вызывать паники у больного. Иногда это случается, когда человек сильно сморкается и у него слабые тонкие сосуды слизистой носа.
Если же кровяные выделения выходят в большом количестве, то больной должен принять горизонтальное положение на спине. В ноздрю, из которой идет кровь, нужно вставить небольшой кусочек ваты, смоченный в перекиси водорода.
Если кровь не перестает идти, то требуется незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. При необходимости больного могут госпитализировать.
Методы лечения
Наличие крови в соплях – это знак, говорящий о том, что нужно обратиться к отоларингологу. Своевременное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Для лечения насморка врач может выписать несколько препаратов, среди которых могут быть:
- Витамины. Органические соединения необходимы для укрепления всего организма в целом и сосудов, в частности. Особенно они необходимы, если человек неправильно питается, так как в такой еде не хватает витаминов и полезных микроэлементов.
- Антибиотики. Практически при всех видах заболеваний врачи назначают к приему эти препараты. Они выпускаются в форме мазей, растворов, порошков и таблеток.
- Противовирусные лекарства. Используются только в том случае, если болезнь имеет инфекционный или вирусный характер. Такие средства подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и усиливают сопротивляемость им организма.
- Сосудосуживающие препараты. Данные лекарства помогают снять отеки слизистой носа. Но стоит отметить, что использовать их нельзя более 7 дней, так как организм привыкает, и они становятся менее действенными.
Любое медикаментозное лечение рекомендуется проводить с промываниями. Это можно делать при помощи соляного раствора. Если нет возможности приготовить его самому, то можно приобрести в аптеке. Также это можно делать, используя травяные отвары. Сухие травы также можно купить в аптеке.
Следует помнить, что если кровотечения из носа связаны с искривлением хрящевой перегородки, то, помимо медикаментозного лечения, потребуется еще и хирургическое вмешательство. При отказе от операции больной должен быть готов, что выделение крови из носа будет преследовать его на протяжении всей жизни.
Если приема различных лекарств будет недостаточно, то врач может выписать направление на различные физиопроцедуры.
Сопли с кровью при беременности: опасно ли?
Когда в организме зарождается новая жизнь, ему требуется в 2 раза больше сил и энергии. Однако не всегда получается это реализовать. Зачастую организм женщины во время беременности ослаблен, и любое воздействие извне может нанести вред здоровью.
Так при попадании вируса у женщины начинается вся симптоматика простудных заболеваний, в том числе и насморк. Иногда сморкаясь, она может заметить наличие кровяных вкраплений в выделениях из носа. Если при этом сопли прозрачного цвета, то сильно пугаться не стоит. Появление крови можно объяснить ослабленностью сосудов. Причиной этому является недостаток полезных микроэлементов в организме беременной. При высмаркивании она прикладывает некоторую силу и давление, которое не могут выдержать капилляры на слизистой оболочки носа.
Если выделения из органов дыхания приобретают цветной характер, то чаще всего это говорит о том, что внутри беременной поселилась какая-либо инфекция или вирус. Требуется незамедлительное обращение к врачу. Он проведет тщательный осмотр и назначит больной сдать некоторые анализы, которые помогут ему в дальнейшем поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Если беременная откажется от терапии, то она может нанести колоссальный вред не только своему здоровью, но и здоровью плода. В результате ребенок может родиться с некоторыми патологиями, которые могут не подвергаться лечению.
Источник
При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.
Причины и механизмы
Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.
Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:
- ОРВИ с ринитом.
- Грипп.
- Коклюш.
Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.
Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.
Симптомы
Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.
ОРВИ с ринитом
От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:
- Раздражения.
- Серозного отделяемого.
- Слизисто-гнойных выделений.
Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.
При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.
Грипп
Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:
- Боли в горле.
- Сухой кашель.
- Одутловатость лица.
- Инъецированность склер.
Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.
Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.
Коклюш
Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.
Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.
Дополнительная диагностика
Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок».
- Серологические тесты (на антитела или микробные антигены).
- Риноскопия.
При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.
Лечение
Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.
Неотложная помощь
При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:
- Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку.
- Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови.
- Приложить холод к переносице.
- В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода.
- Прижать крылья носа на несколько минут.
Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.
Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.
Медикаменты
Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:
- Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин).
- Противовирусным (Арбидол, Виферон).
- Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод).
- Муколитикам (Лазолван, Геделикс).
- Иммуномодуляторам и витаминам.
Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).
Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.
Источник