Кашель сухой сопли в горле

Кашель сухой сопли в горле thumbnail

Воспалительный процесс в дыхательных путях провоцирует развитие многих заболеваний. Больной может жаловаться на стекание слизи по задней стенке горла. Такое явление может возникнуть на фоне различных заболеваний носоглотки. В медицинской практике это постназальный синдром. Как же избавиться от этого неприятного симптома?

Причины появления

Постнатальный синдром – остаточное стекание слизи после перенесенных заболеваний носоглотки

Постнатальный синдром – остаточное стекание слизи после перенесенных заболеваний носоглотки

Образование слизи в носоглотке является защитной реакцией от болезнетворных микроорганизмов, бактерий, вирусов. При попадании в организм через дыхательные пути в носоглотке вырабатывается вязкая секреция, которая предотвращает дальнейшее проникновение патогенной микрофлоры.

Если слизь продуцируется в большом количестве, то начинает стекать по стенкам гортани в бронхи, доставляя дискомфорт. Стекающая слизь в носоглотке может быть связана с такими заболеваниями ЛОР-органов, как:

Способствовать появлению слизи на задней стенке горла могут аномалии в строении носоглотки, увеличение аденоидов, ринит беременных. Воспалительный процесс в носоглотке всегда сопровождается скоплением слизи. Кроме того, неадекватное лечение ринита, синусита и других заболеваний носоглотки провоцируют появление слизи и ее стекание.

Больше информации о постназальном синдроме можно узнать из видео:

Образование слизи может наблюдаться при проблемах пищеварительной системы: ларингофарингеальном рефлюксе и дивертикуле пищевода. Другая не менее распространенная причина развития постназального синдрома — бесконтрольное применение сосудосуживающих средств.

Опасные признаки: когда нужен врач

В зависимости от положения тела проявляется интенсивность симптома. Если человек находится в горизонтальном положении, то стекает и попадает в надгортанник. При этом раздражаются рецепторы и возникает сухой кашель. В вертикальном положении человек проглатывает слизь, при этом кашля не наблюдается.

Больной может ощущать чувство скопления слизи, зуд и жжение в носоглотке, комок в горле.

Слизь может быть прозрачной или желто-зеленого цвета, при этом чувствуется гнилостный запах изо рта. Вместе с этим могут наблюдаться: головная боль, заложенность носа, слабость. 

Чаще всего указанные симптомы появляются в утреннее время, а кашель наблюдается по ночам. Если вышеперечисленные признаки наблюдаются в течение 1-2 недель, то необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит эффективное и адекватное лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов

Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов

При обращении к отоларингологу, врач проведет осмотр носоглотки и при необходимости назначит лабораторные анализы и бактериологический посев слизи из горла. Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину образования слизи.

Особенности лечения:

  • Если скопление и стекание слизи возникло на фоне гриппа, простуды, ОРВИ, то назначаются противовирусные препараты.
  • При рините, синусите, гайморите бактериальной природы используют антибактериальные препараты.
  • Если насморк антибактериальной природы, то назначают антибиотики местного действия: Изофра, Биопарокс, Полидекса. Также возможно применение противовоспалительных и антисептических препаратов.
  • Чтобы слизь лучше отхаркивалась, назначают муколитики: Геделикс, Амброксол, Флюдитек, Лазолван и др.
  • Ринит аллергического характера устраняется с помощью антигистаминных средств: Фликсоназе, Назонекс, Кромогексал, Кларитин и др.

Симптоматическое лечение предполагает выполнение промывания и ингаляций. Промывать горло можно раствором марганцовки, фурацилина, морской соли. Из препаратов для процедуры можно использовать Маример, Аква Марис, Мирамистин, Аквалор, Хьюмер и др. Ингаляции способствуют легкому отхаркиванию соплей без раздражения горла.

Во время лечения следует употреблять большое количество жидкости — это способствует разжижению слизи и поможет предотвратить обезвоживание.

Возможно хирургическое вмешательство, если причиной постназального синдрома является искривление перегородки, наличие полипов и других аномалий.

Если причина образования и скопления слизи связана с пищеварительной системой, то гастроэнтеролог назначит препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты. Пациентам также нельзя употреблять пищу за пару часов до сна и отказаться от вредных привычек.

Народные методы

Устраняем слизь из задней стенки горла методом полоскания

Устраняем слизь из задней стенки горла методом полоскания

В домашних условиях можно воспользоваться народными методами для устранения данного симптома. Однако следует помнить, что нетрадиционные методы не способны устранить причину появления данного явления.

Популярные рецепты для лучшего отхождения слизи:

  1. Алоэ с медом. Сок алоэ разбавить с водой в равном количестве и добавить немного меда. Закапывать в каждый носовой проход.
  2. Ингаляции с прополисом. В 0,5 литра кипятка добавить 2 больших ложки прополиса. Можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды или розмарина. Накрыть голову махровым полотенцем и подышать над паром в течение нескольких минут.
  3. Мед с лимоном. В стакане теплой кипяченой воды растворить по чайной ложке меда и лимона. Перемешать и употреблять маленькими глотками.
  4. Отвар из куркумы и имбиря. В стакане заварить обычный чай, добавить в равном количестве имбирь, куркуму и чайную ложку меда. Чай хорошо размешать и принимать в небольших порциях.
  5. Очень эффективно в домашних условиях промывать горло и нос, если начинается скапливаться слизь. Можно использовать солевой раствор, содовый с добавлением нескольких капель йода, отвары лекарственных растений (ромашки, коры дуба, шалфея и др.)
Читайте также:  Что делать если у ребенка очень сильный кашель

Народные методы лечения при стекании слизи следует с осторожностью применять людям, склонным к аллергической реакции, а также если слизь образуется на фоне аллергического ринита.

Прогноз и осложнения

Запущенный постназальный синдром может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму

Запущенный постназальный синдром может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму

Синдром постназального затекания — распространенное явление и если устранить провоцирующие факторы, то проходит самостоятельно. Если пустить проблему на самотек, то слизь будет стекать в нижние дыхательные пути и может способствовать развитию таких заболеваний, как:

В результате развивается воспалительный процесс в нижних путях и может перейти в хроническую форму. Бактерии и другие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. На фоне этого происходит отек бронхиальных ветвей, расширяется мускулаторная система и мокрота выделяется в большом количестве.

При пневмонии поражается легочная ткань. Это одно из опасных и серьезных заболеваний для которого характерно появление лихорадки, кашля, одышки, отхождение мокроты.

Важно своевременно начать лечение постназального синдрома, чтобы избежать серьезных последствий.

Чтобы предотвратить появление этого неприятного симптома, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярно увлажнять воздух в помещении и проветривать комнату.
  2. Выполнять мероприятия по укреплению иммунитета (закаляться, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и т. д.)
  3. Своевременно лечить респираторные инфекции и не запускать перехода в хроническую форму.
  4. При дефектах носовой полости рекомендуется сделать коррекцию.
  5. Избегать вдыхания сильных запахов, табачного воздуха и т.д.
  6. В период сезонных обострений по возможности избегать контакта с аллергенами.
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Соблюдать принципы сбалансированного и правильного питания, отказаться от употребления жирной и жареной пищи.

Это основные профилактические мероприятия, которых нужно придерживаться, чтобы предотвратить развитие заболеваний ЛОР-органов и появления на их фоне постназального синдрома.

Источник

анонимно, Мужчина, 30 лет

Здравствуйте, 2 года назад 3 раза за месяц переболел ОРВИ,не лечился (после приёма пищи была рвота затем лёг спать, через 2 часа проснулся от ужасного кашля и удушья) Заболевание проявляется забитостью в грудной клетке (спирометрия в норме, приём ИГКС в течении 3-х недель – не принёс результатов ,астмы нет, дыхание жёсткое, КТ-ОГП в норме), постоянным,мучительным зудом и першением на уровне (гортани,вверху трахеи) с отхаркиванием соплей, ,которые стекают из носоглотки,усиливается в пыльных помещениях,в салоне автомобилей/автобусов,в помещениях с сухим/тёплым воздухом,на холоде становится значительно легче, слабеет голос.
Прошёл полное медицинское обследование.
Из диагнозов:
1)Застой желчи (ДЖВП) ГЭРБ (Диагноз снят, на основании результатов суточной 24-часовой PH-импедансометрии,данное исследование подтвердило отсутствие заброса кислоты до верхнего уровня пищевода). Изжоги нет,терапия рефлюкса – не принесла облегчение симптоматики,при этом кашель усиливается от Кофе/Чая/Чистки зубов/Приёма душа/от горькой/кислой/варёной пищи/от любого мяса.
2)Вазомоторный ринит/Аденоидная Вегетация 1 степени/Незначительное искривление носовой перегородки. (Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания,спутанность сознания) МРТ-мозга в норме. (КТ – ОНП – искривление перегородки/ воспалительные изменения слизистой носа)
Не могу проглотить сопли.
3)Аллергия на домашних клещей (лёгкое течение).
. Менял место жительства на 3 недели,уезжал к родителям в гости,там чисто (самочувствие улучшалось на 30-40%) мб из-за того что не было контакта пыли с раздражённой слизистой(гортани,вверху трахеи,в карине) мб из-за того что не было контакта пыли с раздражённой слизистой гортани из-за PND/GERD?

Как провести дифференциальную диагностику PND/GERD/астму если мне не помогают ИГКС/ГКС(метипред)/Интр.ГКС и ИПП/УДХК(урсосан)?
+ Лечился у психиатра, без результатов.
Что ещё обследовать? Менять климат на пол года? Делать операцию на нос?

P.S Паразитарный профиль (ничего не обнаружили). Бакпосев отделяемого горла – streptococcus agalactiae 10^4.
Во время 24-х часовой ph-импедансометрии – кашель полностью прекратился, зонд не давал скапливаться экссудату, соответственно – не было и самого зуда/першения.
Может ли Дисфагия являться причиной подобной симптоматики? (Глотание пищи, воды, бариевой взвеси – без особенностей).

Надеюсь на ваш ответ, cпасибо.

Здравствуйте! Спасибо, отличный вопрос. Пожалуйста, поищите в своих исследованиях анализ крови на иммуноглобулин Е общий, С-реактивный протеин. Также, постарайтесь прикрепить картину КТ к Вашему вопросу как вложение. Давайте думать вместе. Желаю Вам здоровья.

анонимно

Здравствуйте, благодарю за ответ, прикрепил КТ. Иммуноглобулин Е – 250 (норма 100) на протяжении всего периода жизни. С-реактивный белок не сдавал, СОЭ – 2 (норма).

Здравствуйте! Поскольку иммуноглобулин Е общий повышен, а в полости носа справа есть признаки гиперплазии слизистой оболочки носовых раковин, некоторые анатомические особенности, всё это вкупе с искривленной перегородкой носа не даёт Вам нормально дышать. Там, где страдает дыхание, присоединяется воспаление. Жизнь редко даёт нам лёгкие задачи; судя по Вашим жалобам, хронический ринит с признаками гиперплазии и искривление носовой перегородки – только часть проблемы. Поскольку GERD/ГЭРБ – состояние функциональное, у исследования нет 100% достоверности: в сутки наблюдения заброса не было, что не исключает заброс в следующие сутки. Однако, отсутствие эффекта от терапии специфическими препаратами в данном случае свидетельствует против этого диагноза. Позвольте предложить Вам следующее объяснение этой комплексной проблемы (ни в коем случае не диагноз, так как без осмотра, онлайн, диагноз установить чрезвычайно трудно): 1. Видимо, имеет место аллергический ринит (IgE общий повышен) с признаками гиперплазии справа (нельзя исключить полипозное изменение слизистой). 2. Искривление носовой перегородки (нужно смотреть, хрящевая часть перегородки только по снимкам не полностью видна). 3. Фаринголарингит, наиболее вероятно, смешанной природы – как аллергической (иммуноглобулин Е общий повышен), так и за счет периодически присоединяющегося рефлюкса (см., от чего усиливается кашель, по Вашим наблюдениям). ГЭРБ как превалирующая причина Вашей основной жалобы – кашля, подтверждается, в частности, и отсутствием эффекта на глюкокортикостероиды: эти препараты по своему химическому воздействию похожи на аспирин, они так же раздражают слизистую желудка, способствуя развитию и поддержанию воспалительных изменений желудка и пищевода, т.е., гастрита и ГЭРБ. 4. Существует состояние, описываемое в зарубежной специальной литературе, как гиперчувствительность гортани – прямого аналога в российской транскрипции нет. Поcкольку Вы употребили ряд англоязычных терминов в Вашем вопросе, могу предложить Вам ссылку на сайт для пациентов, где рассматриваются различные причины хронического кашля: https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-subacute-and-chronic-cough-in-adults search=chronic%20cough&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 Об управлении процессом: первым в лечении подбирается антигистаминный препарат (базовая терапия аллергического ринита и фаринго-ларингита) – 3-го поколения, с наименьшими побочными эффектами. ГЭРБ – поскольку не сильно выраженная и сомнительная, подойдут рекомендации по образу жизни и базовой диете. Вспомогательные препараты, включая те, что снижают кашлевой рефлекс – обсудите с лечащим врачом. Лечат хронический кашель обычно совместно оториноларинголог и пульмонолог, ну и, конечно же, врач общей практики координирует усилия и даёт рекомендации по ГЭРБ. ЛОР также решает вопрос об оперативном вмешательстве. Здоровья Вам!

Читайте также:  Кашель насморк тошнит болит голова

анонимно

Здравствуйте, благодарю за развёрнутый ответ.
Хотелось уточнить:
1) Полипозное изменение слизистой – полипозный синусит? Какие дополнительные исследования назначаются пациентам с подозрением на полипозные изменения слизистой? КТ в другой плоскости?
2) Возможно проявление назальной ликвореи? (Ранее не диагностировали)
3) Остеохондроз шейного отдела может являться причиной возникновения данной симптоматики?

Надеюсь на ваш ответ, спасибо.

Здравствуйте, рада помочь.
1. Нет, бывает полипозный ринит, или полипозное изменение слизистой полости носа. Синусит – это изменения в околоносовых пазухах. Полипы или полипозное изменение слизистой оболочки полости носа видны врачу при осмотре и фибро-оптическом исследовании, по снимку это состояние можно только предположить.
2. Для назальной ликвореи не характерно повышение иммуноглобулина Е общего, искривление носовой перегородки, односторонние анатомические изменения носовых раковин (справа), затруднение носового дыхания. К тому же, спонтанная назальная ликворея встречается крайне редко, на уровне казуистики; о травме же Вы информации не приводите – видимо, серьёзных травм не было?
3. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника не характерны кашель, повышение иммуноглобулина Е общего, анатомические изменения в полости носа.
Желаю Вам здоровья.

Источник

Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.

Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).

Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.

Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.

Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.

Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».

Читайте также:  Мед с редькой от кашля детям отзывы

Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.

Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.

Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.

Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.

В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.

Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.

• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.

Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.

Чаще всего это:

  • аденоидит;
  • хронический гипертрофический фарингит;
  • вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
  • аллергический ринитхронический ларингит;
  • постинфекционный насморк;
  • гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
  • микробный синусит;
  • грибковый или аллергический гайморит;
  • медикаментозный ринит;
  • профессиональный ринит.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
  • низкая влажность в квартире;
  • малое потребление воды;
  • курение;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы

Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.

Основные проявления патологии:

  • чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
  • регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
  • сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
  • по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
  • жжение в горле;
  • кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
  • отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
  • визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
  • постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
  • тошнота, рвота (чаще у детей);
  • иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
  • изменение голоса;
  • периодическая заложенность носа и ринорея.

Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.

При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).

Диагностика

Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.

Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.

Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.

Источник