Кашель с выделением пенистой розовой мокроты одышка смешанного характера
Прозрачная слизь защищает дыхательные органы здоровых людей от пыли и патогенных микробов. При болезнях она превращается в мокроту – теряет прозрачность, становится вязкой, затрудняет дыхание и вызывает кашель. Изменяется и цвет мокроты при кашле: в ней содержатся отмершие клетки, гной, бактерии, частички крови. По цвету выделяемого экссудата можно судить, насколько опасна болезнь.
Выделение мокроты зеленого цвета
При далеко зашедших воспалительных явлениях в бронхах и легких с кашлем выделяется зеленая мокрота. Часто это симптом является осложнением после ОРВИ или гриппа. При первичном кашле слизь зеленой не бывает. Такой цвет придаёт ей активный воспалительный процесс, спровоцированный бактериальной инфекцией.
В выделениях имеются сгустки из гниющих микробов и погибших в борьбе с ними лейкоцитов. Чем активнее и шире распространяется процесс, тем больше зеленого экссудата выделяется при кашле. Зловонные выделения повышенной густоты сигнализируют о возможном застое крови в лёгких.
Кашель с выделением зеленой мокроты обычно сопровождается высокой температурой, болью в груди, одышкой. Такая симптоматика требует немедленного обращения к врачу, только специалист может поставить точный диагноз. Возможные заболевания, сопровождающиеся отхождением мокроты зеленого цвета:
При туберкулезе выделяется мокрота зеленого цвета
- Бронхит, трахеит, пневмония бактериального происхождения – требуют быстрого и интенсивного лечения, т. к. воспалительный процесс быстро распространяется на легкие.
- При туберкулезе в период ремиссии выделение зеленого экссудата – благоприятный знак очищения легких во время успешной терапии.
- Бронхоэктатическая болезнь – хроническое воспаление в бронхах, выделения с гноем появляются в стадии обострения.
При ОРВИ, простудах или гриппе важно следить за изменением цвета выделений при кашле. Появление зеленого цвета – сигнал перехода от домашнего лечения к интенсивной терапии в стационаре.
Желтый экссудат
В нижних частях дыхательных путей воспалительные процессы могут сопровождаться кашлем с выделением желтой мокроты. Их причина – бактериальные инфекции. Желтый цвет экссудата объясняется тем, что гнойное содержимое смешивается с кровью из поврежденных капилляров. Кашель с выделением жёлтой мокроты при инфекционном заболевании очень опасен, т. к. может перейти в хроническую форму и дать осложнение в виде туберкулёза. Чтобы предупредить его развитие, рекомендуется сделать анализ мокроты и начать своевременное лечение.
Хронический характер принимает воспаление при запущенных простудных заболеваниях, когда кашель становится реже и слабее. Его принимают за остаточное явление и прекращают лечить. На самом деле остаточный кашель продолжается 2–3 недели, при нем выделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
Если кашель продолжается дольше месяца, и выделяется желтая мокрота – это значит, что болезнь принимает хронический характер, необходимо усиленное лечение.
Желтый цвет имеет слизь при таких патологических состояниях:
- бронхит и пневмония бактериального происхождения;
- бронхоэктатическая болезнь;
- сидероз – кашель с экссудатом желтого цвета возникает при попадании в дыхательные полости соединений железа;
- кашель курильщика – смола, остатки табака в бронхах смешиваются со слизью и образуют сгустки от желтого до коричневого цвета.
При бронхоэктатической болезни выделяется мокрота желтого цвета
Экссудат коричневого цвета
Появление коричневой слизи может стать сигналом прогрессирующей и опасной для жизни болезни. Такой цвет мокрота приобретает, когда в полость дыхательных путей выходит застоявшаяся кровь. По мере окисления она приобретает ржавый оттенок. Кровоточить могут сосуды легких, бронхов, трахеи – в результате бактериальной или вирусной инфекции, других патологий. Причиной коричневого цвета мокроты бывают кровоточащие ранки в ротовой полости, носу или желудочные кровотечения. Появление при кашле выделений такого цвета – повод для немедленной консультации с врачом. С этим симптомом диагностируются самые различные заболевания:
- Бронхиты и пневмонии с застойными явлениями, когда происходит разложение легочной ткани.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – её просвет закрывает тромб, и кровь просачивается сквозь стенки сосудов.
- Раковые образования в дыхательных путях на стадии разрушения тканей.
- Активная форма туберкулеза, для которой характерен симптом выхода застоявшейся крови из очагов поражения.
- Гангрена легких.
- Попадание в легкие инородных частиц, которые травмируют ткани и сосуды.
Коричневая слизь может образоваться в результате незначительного повреждения капилляров при кашле – в таком случае она быстро проходит и не представляет опасности. В остальных случаях самолечение при кашле с коричневой мокротой может грозить летальным исходом.
Появление розового цвета в слизи
Розовая мокрота – симптом выделения свежей крови, что так же опасно, как и коричневый экссудат. Розовый цвет различной интенсивности характерен для тяжёлых заболеваний с поражением кровеносных сосудов, поэтому требуется экстренная медицинская помощь.
Пневмококковая пневмония – развивается стремительно, сопровождается высокой температурой, одышкой, жестким дыханием, тахикардией. Мокроты выделяется мало, она из розовой быстро становится темно-красной.
Абсцесс легкого – образование в легочной ткани полости, заполненной гноем. Прорыв гнойного очага сопровождается кашлем и выделением гнойного содержимого, перемешанного с кровью.
Злокачественные новообразования в легких – экссудат может меняться по мере развития процесса. Сначала он представляет собой пенистое образование с прожилками крови, затем становится желеобразным и приобретает малиновый оттенок. В слизи присутствуют кусочки разложившихся тканей, зеленоватый гной.
Туберкулёз – розовая мокрота появляется на поздних стадиях развития болезни, она становится тягучей и плотной. Дополнительными симптомами являются постоянная субфебрильная температура, сухой кашель, обильный пот.
Отек легкого – заполнение легкого жидкостью, нарушение дыхательной функции. Выделение пенистой розовой слизи сопровождается удушьем, одышкой, поверхностным судорожным дыханием.
Кашель с мокротой розового цвета — настолько серьезный симптом, что о самолечении не может быть и речи. В этом случае необходима срочная госпитализация, точная диагностика, интенсивное лечение.
При воспалениях десен и повреждении сосудов в носоглотке из капилляров сочится кровь, окрашивая слюну, а вместе с ней и мокроту в розовый цвет. Такая проблема не является опасной и решается во время домашнего лечения.
Откашливание прозрачной мокроты
Прозрачная слизь при откашливании выделяется в начале заболеваний или в период выздоровления.
Она характерна для таких болезней:
- вирусные инфекции органов дыхания и носоглотки: синуситы, фарингит, ларингит трахеит, бронхит, воспаление легких;
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- реакция на химические вещества, вызывающие раздражение слизистой поверхности дыхательных путей.
Выделение большого количества слизи связано с действием местного иммунитета. В ответ на вторжение вирусов или аллергенов слизистая оболочка продуцирует большое количество секрета, выполняющего защитную функцию. В большинстве случаев этот симптом не является признаком опасной болезни и не вызывает особой тревоги. Однако при неправильном уходе заболевание может прогрессировать, а слизь приобретать нежелательные оттенки. Основным правилом домашней борьбы с кашлем является его лечение до полного выздоровления.
Основные причины белой мокроты
Слизь здорового человека прозрачная, появление же белой мокроты – сигнал о развитии болезни. Белый цвет приобретает слизь в таких случаях:
- грибковая инфекция дыхательных путей – появляются белые творожистые выделения, обычно сопровождающие нетипичную пневмонию;
- белые спиралевидные скопления в водянистой мокроте – характерны для вирусных инфекций и аллергического кашля;
- мокрота серого цвета бывает у курильщиков, когда частицы дыма смешиваются со слизью;
- темно-серую окраску экссудат приобретает при разложении легочной ткани при разрастании злокачественной опухоли.
При отхаркивании белой мокроты важно следить за температурой тела. Повышенная температура – свидетельство инфекционного процесса. А кашель без температуры сопровождает аллергические приступы или сердечную патологию. По мокроте белого цвета диагностировать заболевание затруднительно, т. к. она выделяется при многих патологиях.
- Бронхит и пневмония вирусной этиологии в начальной стадии продуцируют белую слизь, которая «зеленеет» или «желтеет» по мере развития заболевания.
- Туберкулез – в первый период болезни выделяется белый секрет, в который с развитием процесса вкрапляются кровяные выделения.
- Ишемическая болезнь сердца – сопровождается сухим кашлем с белыми пузырящимися выделениями.
- Отравление наркотиками, медикаментами, соединениями тяжелых металлов – вызывает обильные белые выделения при кашле.
- Изжога – заброс желудочного сока в пищевод может сопровождаться его попаданием в органы дыхания, что вызывает кашель с густой пенистой слизью.
Болезни, сопровождающиеся кашлем с выделением мокроты разного цвета, требуют точной диагностики и, чаще всего, усиленного лечения.
Диагностические мероприятия
Установление причин патологического процесса начинается с визита к терапевту, который после анамнеза назначает такие исследования:
- анализы крови и мочи;
- анализ мокроты;
- рентгенография грудной клетки.
Для уточнения диагноза назначают:
- электрокардиограмма;
- компьютерная ангиография сосудов легких, сердца;
- томография грудной клетки.
Далее пациент лечится у профильного специалиста: пульмонолога, фтизиатра, кардиолога, ЛОР-врача. Самолечение при кашле с мокротой допустимо лишь в случае выделения прозрачной слизи. Во всех остальных ситуациях необходима точная диагностика, консультация специалиста, интенсивная терапия.
Видео по теме: Кашель — избавление от слизи
Источник
Мокрота пенистая представляет собой патологическое образование жидкого секрета бронхиального дерева. Серозная (пенистая) мокрота выделяется при состояниях, сопровождающихся отеком легких.
Болезни, для которых характерен симптом:
- септические состояния;
- пневмония;
- передозировка наркотиками или лекарственными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными препаратами);
- сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, пороки митрального клапана;
- инфаркт миокарда;
- цирроз печени;
- патология почек в стадии декомпенсации;
- рак легких;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- декомпенсация при хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма, эмфизема).
Пенистая мокрота: общая характеристика
Мокрота — вещество, выделяющееся секретирующими клетками трахеобронхиального дерева. Секрет состоит из слизи, продуцируемой в трахее и крупных бронхах, придаточных пазух носа, а также слюны.
Мокрота – всегда проявление патологическое, так как в норме из дыхательных путей выделений не наблюдается. Секретируемая жидкость прозрачная, не содержит примесей и не имеет запаха.
В зависимости от характера выделяемого секрета мокрота бывает:
- слизистая;
- серозная;
- гнойная;
- слизисто-гнойная;
- кровянистая.
Серозная или пенистая мокрота — бесцветная розовая или бело-розовая, прозрачная или слегка мутноватая, с опалесценцией, пенистая, имеет жидкую консистенцию. Она образуется при отеке легких.
Когда выделение мокроты считается нормой
В норме у человека мокрота не выделяется, до 100 мл секрета в сутки образуется и проглатывается пациентом незаметно.
Секрет выделяется у людей, работающих с повышенным уровнем пыли в воздухе (шахтеры, углекопы), у лиц с повышенной нагрузкой на голосовые связки (музыканты, певцы, педагоги, лекторы). Также утреннее выделение мокроты наблюдается у курильщиков.
Этиология и механизм возникновения
Серозный секрет образуется при отеке легких. Данный синдром не специфический, возникает вследствие декомпенсации хронических болезней сердца, легких, почек.
Отек легких (фото: www.myfamilydoctor.ru)
Развитие отека легких происходит вследствие:
- нарастания гидростатического давления, которое наблюдается при увеличении объема циркулирующей крови. При резком повышении давления в капиллярах малого круга кровообращения, растет проницаемость сосудистой стенки. При этом жидкость из кровеносного русла выходит в интерстиций легкого, лимфатическая система не успевает выводить эту жидкость и она поступает в альвеолы;
- сниженное онкотическое давление крови, процесс, который наблюдается при падении уровня белка. Жидкость из сосудов выходит в межклеточное пространство для выравнивания онкотического давления в капиллярах и в интерстиции, которая сопровождается клиникой отека;
- повреждение альвеолокапиллярной мембраны. Нарушается структура белков мембраны, жидкость из сосудов устремляется в интерстициальное пространство.
Каскад патологических реакций приводит к накоплению секрета в альвеолах. При этом нарушается газообмен и вентиляционная функция легких, который приводит к дефициту кислорода и накоплению углекислого газа в крови.
Так как пенистая мокрота характерна для отека легкого, выделяют его следующие типы:
- кардиогенный (возникает при патологии сердечно-сосудистой системы, развивается вследствие недостаточной насосной функции левых отделов сердца);
- некардиогенный (наблюдается при патологии легких, шоке, токсическом воздействии, остром панкреатите, аспирации содержимого желудка).
Чаще встречается кардиогенный вид отека легкого, так как велика распространенность ишемической и гипертонической болезни.
Клиническая картина
Основной клинический признак отека легких – выделение пенистой мокроты. Среди дополнительных симптоматических критериев, свидетельствующих о данном патологическом процессе, выделяют:
- вынужденное положение сидя, нехватка воздуха, приступы кашля, больше ночью или утром;
- одышка в покое или при незначительной физической нагрузке;
- громкое, поверхностное, клокочущее дыхание;
- давящая боль за грудиной;
- покашливание с выделением розовой, пенистой мокроты;
- сердцебиение, перебои в работе сердца;
- выраженная бледность кожных покровов, цианоз лица;
- холодный и липкий пот;
- пульс слабого наполнения, нитевидный;
- набухание шейных вен;
- повышение или резкое снижение артериального давления.
Клиническая картина отека легких может развиваться в течение нескольких секунд (молниеносная форма) и на протяжении нескольких дней с прогрессированием симптоматики.
Причины
Причины выделения пенистой мокроты разделяют, в зависимости от патологии системы организма, в которой произошел сбой:
- заболевание сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, митральные пороки сердца, тяжелые нарушения ритма);
- патология бронхолегочной системы (хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, астматический статус, пневмония);
- болезни почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит с нефротическим синдромом);
- токсическое воздействие (отравление ядами, наркотиками, лекарствами);
- патология печени;
- новообразования (рак легкого, метастатическое поражение легких).
Важно! Отек легкого − неотложное состояние, основной симптом − появление розовой пенистой мокроты, также одышка, кашель и клокочущее дыхание. Данное состояние − результат декомпенсации хронических болезней легких и бронхов, сердечно-сосудистой системы, почек
Факторы риска
Исходя из списка патологии, которая приводит к появлению пенистой мокроты, выделяют такие факторы риска:
- обструктивные заболевания легких в анамнезе;
- недостаточный контроль бронхиальной астмы;
- ожирение, вредные привычки (курение, употребление наркотиков, алкоголя);
- несвоевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Риск развития отека легких увеличивается при наличии у пациента двух и более факторов. Хронические заболевания, образ жизни, индивидуальные особенности организма влияют на появление пенистой мокроты.
Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пациента наблюдается:
- боль за грудиной;
- одышка при физической нагрузке:
- периодическое повышение артериального давления;
- отеки нижних конечностей;
- сердцебиение;
- перебои в работе сердца.
Если пенистая мокрота появилась вследствие патологии бронхолегочной системы, больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель, свистящее дыхание, одышку и приступы удушья.
При наличии болезней почек пациент жалуется на нарушение мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота, лихорадку, отечность лица и нижних конечностей.
Если отек легкого вызван циррозом печени, у больного увеличен живот в объемах за счет большой печени или асцитической жидкости, наблюдается слабость, боли в животе, отсутствие аппетита.
Мокрота без кашля
Мокрота без появления кашля сигнализирует о наличии заболеваний лор-органов. Риниты, острые или хронические синуситы, фарингит сопровождаются выделением мокроты, которая скапливается в горле. Данный процесс чаще протекает без кашля.
При воспалительных процессах в лор-органах образуется слизь, которую проблематично высморкать и она стекает по задней стенке глотки.
Причина образования секрета без кашля − курение.
Мокрота у детей
Наиболее частыми причинами появления мокроты в детском возрасте выступают такие состояния:
- ринит, синусит (происходит образование слизистого секрета, который стекает по задней стенке глотки);
- бронхит (воспалительный процесс в бронхах, сопровождающиеся образования слизистого или гнойного секрета);
- пневмония (воспаление, затрагивающее альвеолярную ткань легких);
- бронхиальная астма (аллергический процесс, характеризующийся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты на фоне спазма бронхов).
Обструкция бронхов у детей (фото: www.kroha.net)
Часто мокрота образуется у здоровых детей при несоблюдении параметров микроклимата. Если в доме сухой теплый воздух, продукция слизи нарушается и происходит её подсыхание, которое приводит к покашливанию в утреннее время.
К какому врачу и когда обращаться
Если у больного наблюдается хроническая патология, нужно посетить терапевта или семейного врача. Для уточнения диагноза потребуется консультация узкопрофильных специалистов:
- пульмонолога (при бронхолегочных заболеваниях);
- кардиолога (при патологии сердца и сосудов);
- нефролога (если имеются проблемы с почками);
- гастроэнтеролога (при аспирации желудочного содержимого и циррозе печени).
Совет врача. Поскольку, отек легких – это неотложное, угрожающее жизни состояние, при наличии тревожных симптомов, которые предшествуют развитию отека легких (одышка в покое, кашель, клокочущее дыхание, боль в грудной клетке, пенистая мокрота розового цвета) нужно вызвать бригаду скорой помощи
Диагностика
После сбора анамнеза и жалоб, осмотра пациента, проводят аускультацию легких, при которой над легкими выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. Для установления диагноза и причины возникновения отека легких, проводятся дополнительные обследования:
- клинический анализ крови (возможна анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
- клинический анализ мочи (определяется белок, лейкоциты в увеличенном количестве, слизь и бактерии);
- электрокардиография (для выявления признаков инфаркта, митральных пороков,тромбоэмболии легочной артерии);
- рентгенография органов грудной клетки.
После выявления причины выделения пенистой мокроты, приступают к её коррекции.
Лечение
Выделяют два направления в терапии отека легких: оказание неотложной помощи и лечение основной патологии, вызвавшей недуг.
Действия для оказания неотложной помощи:
- придать больному полусидячее или сидячее положение со спущенными вниз ногами;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- оксигенотерапия (при необходимости выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких);
- при сниженном артериальном давлении вводится Добутамин (от 2,5 до 10 мкг/кг/мин. внутривенно);
- для устранения пены в состав ингаляционной смеси вводится 70-96%-й спирт;
- морфин (10 мг, 1 ампула, внутримышечно или подкожно);
- Лазикс или Фуросемид внутривенно по 20-40 мг.
Если отек легких развился вследствие мерцательной аритмии и сердечно сосудистой недостаточности, к терапии добавляют внутривенное введение Верапамила (1 ампула) или Амиодарона (3 мл), Нитроглицерин 1 таблетка под язык.
Если у больного наблюдается обструктивный бронхит или бронхиальная астма, вводится 2-3 мл Дексаметазона, Эуфиллин 10 мл внутривенно, Сальбутамол 2 вдоха при помощи спейсера.
При наличии пневмонии назначают Ингамист 300 мг внутримышечно, Цефтриаксон 2 млн единиц внутривенно или Левофлоксацин 100 мл внутривенно капельно.
Противопоказания при лечении
Существуют следующие противопоказания для введения таких препаратов:
- Добутамин не вводится при нестабильной стенокардии, тампонаде сердца;
- Нитроглицерин не применяют при гиповолемии, токсическом отеке легких, брадикардии, геморрагическом инсульте;
- Лазикс не применяют при печеночной энцефалопатии, острой почечной недостаточности.
Для выявления непосредственных противопоказаний врач скорой помощи или терапевт собирает анамнез жизни и заболевания со слов пациента и оценивает показатели диагностических тестов.
Народные методы лечения
Для облегчения состояния при появлении симптомов отека легких и до прибытия бригады скорой помощи, используют отвар из вишни (ст. л. плодоножек вишни залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и принимать 100 мл 3 раза в день).
Физические упражнения
При появлении пенистой мокроты нужно придать пациенту сидячее положение с опущенными ногами. Для отвлекающего действия до прибытия скорой помощи можно опустить нижние конечности в горячую воду.
Осложнения и последствия
Острый отек легких может привести к острой коронарной ишемии, декомпенсации первичной сердечной недостаточности, аритмии, острому нарушению функции клапанов.
Профилактика
Основными мерами профилактики появления пенистой мокроты считают ограничение поваренной соли, активный образ жизни, рациональное питание, контроль хронических заболеваний и отказ от вредных привычек.
Прогноз
При своевременно оказанной помощи, прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления − сомнительный.
Источник