Кашель с утра у взрослого
Кашель — основной симптом заболеваний бронхолегочной системы. Однако если появляется исключительно утренний кашель с мокротой или без нее, перед человеком встает множество вопросов. Самые распространенные из них — почему этого симптома нет в другое время суток? Может ли это означать наличие серьезных проблем со здоровьем или не стоит обращать на него особого внимания? Даже врачи не могут дать на них однозначного ответа, потому что каждый случай индивидуален, и причинами утреннего кашля могут быть как инфекции, так и неинфекционные патологические изменения в легких. Кроме того, активное откашливание с утра может быть обычной физиологической реакцией.
Регулярное появление утреннего кашля требует обследования и выяснения причин
Определяем причины кашля
Врачи утверждают, что беспокойство должен вызывать только постоянно возникающий по утрам кашель. Если прослеживается четкая систематичность его появления, скорее всего, речь идет о заболевании органов дыхания. Это могут быть:
- инфекционные поражения верхних дыхательных путей — ринит, синусит, ангина;
- неинфекционные заболевания — аллергические реакции, ХОБЛ;
- воспалительные процессы в легких и бронхах инфекционного и неинфекционного генеза.
Кроме всего прочего, кашель с мокротой по утрам может свидетельствовать о болезнях более сложного порядка — астме, сердечной недостаточности и других.
При синусите кашель может беспокоить по утрам
Чтобы определиться с истинными причинами кашля у взрослого с утра, врачи обращают внимание на следующие детали:
- Продуктивность кашля. Так, сухой кашель по утрам чаще всего означает проблемы с сердцем или другими органами грудной клетки. Если приступы особенно сильные, у больного могут появляться кровянистые выделения из горла. Если же в результате покашливания отделяется слизь, речь идет о болезнях легких. По характеру мокроты также можно определить природу болезни.
- Интенсивность приступов. Сильный кашель по утрам, длящийся от 10 минут, свидетельствует о наличии заболевания. Если же покашливания легкие, не вызывают дискомфорта и длятся до 10 минут, врачи говорят о нормальном физиологическом процессе очищения дыхательных путей.
- Сопутствующие симптомы. Если кашель по утрам у взрослого сопровождается слабостью, одышкой, потоотделением, повышенной температурой, речь идет о патологии. В зависимости от того, какие симптомы сочетаются между собой, врач может предварительно определить причины кашля по утрам — у взрослых это может быть как простудное заболевание, так и опухолевые процессы, туберкулез и воспаления.
Для постановки причины кашля следует обращать внимание на его продолжительность
Важно! Основными признаками болезней легких и других органов грудной клетки является регулярность приступов. Они появляются каждый день в течение недели и дольше.
Пытаться самостоятельно определить источники неприятного симптома не стоит. Если кашель становится мучительным, мешает вести привычный образ жизни, влияет на сон и общее самочувствие, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Сухой кашель по утрам
Чаще всего к врачу обращаются с жалобами на сильный сухой кашель, который прерывает утренний сон и не дает нормально дышать. В большинстве случаев такое явление обнаруживается у людей без патологий легких и верхних дыхательных путей, а причинами его становятся:
- сбои в работе клапанов сердца;
Рефлюксная болезнь может быть причиной утреннего сухого кашля
- астма;
- рефлюкс;
- остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника;
- обезвоживание организма.
У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется кашель не только утром, но и ночью. Обычно он обостряется, когда тело человека находится в горизонтальном положении. Мокрота при этом не выделяется, а приступ сопровождается усилением сердцебиения, невозможностью до конца выдохнуть. Больной ощущает острую нехватку воздуха, что выражается в побледнении лица, а иногда и в посинении губ.
Схожими симптомами обладает и приступ бронхиальной астмы. Во время него часто возникают приступы удушья, бледность, головокружение, спутанность сознания. Однако сердечный ритм ускоряется не критично. Отсутствуют и боли за грудиной.
Сухой кашель ночью и утром появляется у людей с заболеваниями сердца
Возникает кашель с утра и у страдающих рефлюксной болезнью людей. Когда они находятся в горизонтальном положении, содержимое желудка забрасывается в пищевод, и иногда может попадать в дыхательные пути. Основное отличие кашля при рефлюксе — наличие кисловатого привкуса во рту, легкое жжение в дыхательных путях.
Несколько иначе характеризуется кашель, который мучает больных остеохондрозом. Он может возникать периодически, если накануне днем человек занимался тяжелым физическим трудом, много сидел. При откашливании наблюдается ощущение инородного тела в грудине, чувство сдавливания грудной клетки, боль между лопатками и в шее.
Обратите внимание! Даже при наличии симптомов, описанных выше, дифференцировать болезнь самостоятельно бывает сложно. Если неприятные симптомы беспокоят несколько дней подряд, лучше обратиться к терапевту.
Людей с остеохондрозом также может мучить сухой утренний кашель
Влажный кашель по утрам
Утренний продолжительный и сильный кашель с мокротой должен насторожить даже при однократном его появлении. Обычно он указывает на патологические процессы в дыхательных путях. Самой безобидной причиной такого симптома может являться воспаление слизистых носа с чрезмерным синтезом защитной слизи (соплей). Во время сна они скапливаются в носоглотке, а затем стекают по задней части глотки к гортани. В этот момент может появиться влажный кашель.
Особенно опасно появление такого симптома, когда у не курящего человека из дыхательных путей выходит мокрота, окрашенная в желтый, зеленый, или того хуже — кирпично-красный цвет. Такие признаки характерны для серьезного поражения бронхолегочной системы патогенной микрофлорой:
- бактериального или вирусного бронхита;
- инфекционной пневмонии;
- трахеита;
- туберкулеза легких.
При остром течении заболевания симптомы дополняются повышением температуры, ночной потливостью, слабостью, головными болями.
Утренний кашель с мокротой нетипичного цвета может говорить о наличии туберкулеза
Нередко кашляют по утрам и аллергики. В отличие от предыдущих случаев, откашливаемая мокрота всегда прозрачная. Врачи называют ее стеклянной из-за отсутствия примесей и сгустков, жидковатой структуры. Появление симптомов в утреннее время может свидетельствовать о реакции на пылевого или перьевого клеща, который в большом количестве обитает в постели, особенно если изготовлена она из натуральных материалов.
Важно! Если приступ настолько интенсивный, что откашливание заканчивается рвотой, врач заподозрит сердечную недостаточность, тяжелую форму аллергической астмы.
Врачи утверждают, что наиболее распространенной причиной влажного кашля утром становится курение. У курильщиков легкие работают буквально на износ. Ночью, когда количество поступающего в организм никотина снижается, легкие начинают продуцировать защитную слизь. Наутро, подчиняясь естественным процессам, она начинает выходить из легких. При откашливании такой мокроты в ней можно заметить черные или серые густые включения.
У курильщиков часто наблюдается по утрам влажный кашель
Можно ли вылечить утренний кашель
Утренний кашель, как и любой другой, поддается лечению, если провести детальную диагностику и выявить причины его возникновения. Это правило работает только в том случае, если больной обратится к врачу, желательно терапевту. Он, проведя предварительный осмотр и сбор анамнеза, направит на обследование в лабораторию, а также на консультацию к узкому специалисту в зависимости от имеющихся у пациента проблем.
Какие обследования назначает терапевт:
- лабораторные анализы крови, а при необходимости и мокроты;
- рентгенография грудной клетки и позвоночника;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография ОГК;
- ультразвуковое обследование органов в грудной клетке;
- ангиографию сосудов в грудной клетке.
Лечение назначается после консультации с врачом и прохождения обследований
На основании полученных результатов терапевт сделает предварительные выводы и направит пациента к пульмонологу или фтизиатру (при подозрении на пневмонию, туберкулез или астму), аллергологу (при подозрении на аллергический кашель), гастроэнтерологу (при рефлюксном кашле), кардиологу (если кашель обусловлен сбоями в работе ССС). Если в ходе диагностики в легких или грудной клетке обнаружены новообразования, пациенту будет предложено посетить онколога.
Важно знать! Даже небольшой кашель, который возникает утром от случая к случаю, может быть проявлением смертельно опасных заболеваний. Поэтому посещать врача и проходить обследование легких нужно регулярно, хот бы раз в год.
Чем вылечить утренний кашель
Знать наверняка, чем лечить кашель, возникающий с утра, не может даже грамотный врач с большим стажем работы. Для начала придется пройти обследование и узнать его причину. Принимать противокашлевые или отхаркивающие вещества в обход этого пункта категорически запрещено — это может привести к серьезным осложнениям, даже если патологии изначально не было.
Препараты назначаются после постановки причины утреннего кашля
Чем посоветует лечить кашель врач после обследования, зависит от выявленной болезни:
- При инфекционных и простудных заболеваниях бронхолегочной системы будут назначены муколитики и мукокинетики (при сухом кашле), отхаркивающие препараты (при продуктивном откашливании). Дополнительно назначают противовоспалительные лекарства и антибиотики, иммуностимулирующие средства.
- При аллергическом кашле основу лечения составляет прием антигистаминных и иммуностимулирующих средств, витаминно-минеральных комплексов. Обязательное условие излечения — исключение контакта с аллергенами.
- При астме больным назначают бронхорасширяющие средства в форме спрея, специальную диету, корректировку образа жизни и общеукрепляющие процедуры. Так же, как при аллергии, необходимо исключить контакт с веществами, которые провоцируют приступ.
- Для лечения рефлюкса назначают специальную диету и лекарственные средства, регулирующие работу пищеварительного тракта.
Отвары помогут облегчить симптоматику
- При сердечном кашле терапия состоит в устранении основного заболевания комплексом лекарственных препаратов, в отдельных случаях применяется хирургическое лечение.
Наиболее сложная терапия предстоит больным, у которых обнаруживается онкология или туберкулез. Полное устранение кашля у них бывает не всегда возможно. Для сдерживания прогресса патологии назначают комплекс терапевтических действий: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.
Важно! Если пациент имеет вредные привычки, для полного устранения риска осложнений ему нужно бросить курить и употреблять спиртные напитки.
Дополнительно людям, жалующимся на утреннее откашливание, врач может посоветовать народные средства, которые успокоят раздраженную слизистую горла: ромашковый чай и отвар из календулы, мед и чай из зверобоя. Принимать их стоит аккуратно, особенно если есть склонность к аллергическим реакциям.
О причинах кашля по утрам будет рассказано в видео:
Источник
Если периодически возникает кашель по утрам, в первую очередь обращают внимание на его особенности – сухой или мокрый, насколько сильный, выделяется ли слизь и т.п. Лечение напрямую зависит от симптомов и конкретной причины этого явления.
Почему возникает кашель утром
Если в утренние часы постоянно возникает приступ кашля, причины могут быть самыми разными. Они имеют свои особенности, связанные с возрастом, полом, особенностями образа жизни (курящий или некурящий) и состоянием организма (наличие хронических заболеваний).
Большое значение имеет и характер самого приступа кашля:
- сухой или мокрый (влажный);
- с обильной или слабой мокротой, отхаркиванием;
- с приступами тошноты, рвоты или нет;
- с болями в горле или нет;
- особенности звуков – хриплый, лающий;
- отрывистый, глубокий и т.п.
Также обращают внимание на сопутствующие симптомы:
- температура;
- насморк;
- общая слабость;
- гнойные выделения из горла;
- боли в гортани;
- сиплый голос;
- аллергия и т.п.
Лечить кашель, возникающий по утрам, можно только после установления конкретной причины. Далее, рассматриваются наиболее распространенные факторы.
Влажный кашель курильщика
Если человек, имеющий привычку курить, начинает кашлять по утрам, значит, именно дым сигареты – главная причина. У взрослого курильщика такие приступы могут иметь затяжной характер. Механизм воздействия табачного дыма на дыхательные пути следующий:
- Сначала вредные вещества раздражают рецепторы бронхов, возникает соответствующий рефлекс, и благодаря откашливанию значительная часть уходит наружу.
- Затем эти компоненты постепенно скапливаются на слизистых бронхов и гортани. Частично они смываются водой, уходят по пищеводу вместе с едой, а также могут откашляться.
- Со временем концентрация вредных веществ увеличивается, начинаются воспалительные процессы в слизистых бронх и альвеол (располагаются в легких).
- Организм пытается удалить мокроту, но ночью она скапливается, поэтому в утренние часы человека начинает мучить приступ.
Важно понимать, что влажный кашель у курящего постепенно переходит в хронический бронхит. Заболевание связано с воспалительными процессами, протекающими в слизистой оболочке бронхов. Эффективность его лечения напрямую зависит от того, как быстро курильщик обратится к врачу и начнет терапию.
Влажный кашель у некурящего
Если у здорового человека, который не курит или, по крайней мере, давно отказался от этой привычки, по утрам регулярно наблюдается кашель с мокротой, обращают внимание на особенности приступа:
- продолжительность;
- частотность;
- цвет мокроты.
В безобидном случае явление связано с ОРВИ, гриппом и другими простудными болезнями. Тогда они сопровождаются и другими характерными симптомами:
- повышенная температура;
- заложенность носа или насморк;
- слабость;
- головные боли и т.п.
Вылечить их возможно в домашних условиях обычными средствами, а в крайних случаях – антибиотиками (после согласования с врачом). Если же подобных признаков не наблюдается, причина связана с болезнетворными инфекционными процессами, которые могут привести к пневмонии, бронхиту и другим заболеваниям.
Связь цвета мокроты и возможной патологии описана в таблице:
| Серый | ОРВИ, грипп, а также – загрязненность воздуха пылью, частичками бетона, песка и другими промышленными отходами. |
| Розовый | Слабое внутреннее кровотечение, отек. При этом, если мокрота пенистая, возможно заболевание сердца – рекомендуется проконсультироваться у кардиолога. |
| Зеленый, темно-желтый | Инфекция нижних дыхательных путей, результат воздействия на слизистую бактерий и вирусов. |
| Коричневый | Курение, а также частое употребление красного вина, кофе и других продуктов подобных цветов. |
| Кровь | Возможны разные варианты – туберкулез, пневмония, онкологические заболевания, легочная эмболия и др. |
Поставить диагноз самостоятельно по одному цвету мокроты невозможно. Пациенту лучше сразу пройти диагностику, чтобы излечить заболевание в начале развития. В случае появления в кашле утром после сна (или в другое время) крови к врачу обращаются незамедлительно.
Сухой кашель по утрам
Приступы покашливания без мокроты беспокоят по утрам, а также в ночное время – из-за них иногда прерывается сон. Сухой кашель сопровождается болями, посторонними ощущениями в грудной клетке. Наиболее распространенные причины связаны с патологиями верхних дыхательных путей. Также вызывать приступ могут такие заболевания, как:
- различные нарушения в работе сердца;
- астма разных видов;
- остеохондроз (разрушение костной ткани) в шейном или грудном отделах;
- общее обезвоживание, вызванное отравлением, диареей, избыточным приемом алкоголя и т.п.
Сухой кашель появляется и по утрам, и вечером. Он усиливается, когда человек лежит – в том числе во время сна. Приступы сопровождаются слабым повышением сердечного ритма, увеличением артериального давления, болями в сердце, иногда – посинением губ и бледными кожными покровами на лице.
В редких случаях причина такого явления связана с рефлюксом – обратным ходом полупереваренной пищи из желудка в пищевод и далее – в дыхательные пути. Ощущается кислое послевкусие на языке и жжение в грудине.
Кашель со рвотой
Подобное явление наиболее часто наблюдается у детей. Центр рвотного рефлекса и кашля находятся достаточно близко, поэтому раздражение одного приводит к воздействию на другой. В итоге ребенок сильно кашляет, после чего появляются рвотные массы. Одновременно он краснеет, старается высунуть язык.
В случае со взрослыми кашель со рвотой наблюдается редко, однако подобный рефлекс вызывает сильный насморк: скопившаяся слизь воздействует на корень языка, из-за чего человека начинает тошнить, и даже появляются рвотные массы. Иногда к тем же явлениям приводят астма, трахеит, хронический бронхит и другие патологии дыхательной системы.
Известный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует увлажнять воздух, если у ребенка наблюдается сухой кашель, а также давать больше пить. Появление рвоты часто связано с самыми разными заболеваниями, поэтому и лечение будет симптоматическим (в зависимости от конкретных признаков).
Кашель, как симптом заболевания
Постоянные проявления кашля по утрам действительно могут говорить о развитии заболевания. Причем, патология может быть связана с дыхательной или другими системами. Например, сердечно-сосудистой. Наиболее распространенные причины рассматриваются далее.
Аллергия или бронхиальная астма
Если аллергены влияют на верхние дыхательные пути, возникает кашель по утрам или в другое время суток. К таким аллергенам относятся разные раздражители – пыль, резкие запахи, цветочная пыльца, шерсть и многие другие. Покашливание сопровождается следующими симптомами:
- насморк (или заложенность носа);
- слизь в глазах;
- покраснение;
- зуд и др.
Возможен также так называемый кашлевой вариант бронхиальной астмы. Эта болезнь связана с резким сужением (спазмом) бронхов, которое может быть вызвано разными факторами (в том числе и действием аллергенов). После купирования приступа (с помощью ингаляторов) проходит и кашель по утрам (и в другое время).
Болезни сердца
Возникновение подобного явления по утрам может быть связано с болезнями сердца и сосудов:
- сердечная недостаточность;
- аритмия (нарушение сердечного ритма);
- ишемическая болезнь;
- повышенное артериальное давление;
- кардиомиопатия (поражение миокарда, приводящее к нарушению сердечного ритма).
Симптоматически по утрам картина болезни выглядит так:
- кашель сухой, резкий;
- сопровождается болезненными, резкими ощущениями в грудине и сердце;
- кашель короткий;
- пульс и давление повышаются.
В случае осложнения человек теряет сознание, ослабевает, заметно увеличение шейных вен, а в легких слышатся клокочущие звуки. При условии принятия лекарства (например, нитроглицерина) кашель прекращается.
Сердечные заболевания являются одной из наиболее распространенных причин смертности. Поэтому к проявлению подобных симптомов по утрам следует отнестись серьезно и сразу начать лечение (после консультации у врача).
Инфекционные заболевания
Инфекции, вызывающие по утрам покашливание, протекают как в гортани, бронхах и других дыхательных путях, так и в организме в целом. Эти болезни вызываются вирусами, бактериями и другими паразитами:
- ОРВИ, грипп;
- бронхит;
- фарингит;
- пневмония;
- ринит;
- тонзиллит;
- ларингит и другие.
Хронический бронхит
Это одна из распространенных причин того, почему по утрам наблюдается покашливание. Слизистая бронх при попадании на нее болезнетворных бактерий и других микроорганизмов выделяет мокроту. Со временем ее объем увеличивается, возникает кашель, который выводит мокроту.
К хроническому бронхиту приводят как инфекционные заболевания, так и табачный дым, загрязненный воздух, особенности климата, ухудшение иммунной системы и другие факторы. Часто они действуют совместно, что усугубляет ситуацию.
Пневмония
В этом случае развивается инфекционное воспаление альвеол и отдельных тканей легкого. У пациента поднимается температура, дыхание становится жестким, кашель может быть как с мокротой, так и сухим. До начала массового применения антибиотиков смертность от этой болезни достигала 80%, в настоящий момент – менее 5%.
Таким образом, кашель часто является симптомом физических болезнетворных процессов инфекционного характера. И если по утрам он повторяется регулярно, лучшее решение – посетить врача.
Диагностика
Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Поэтому пациенты обращаются к участковому терапевту (или к детскому педиатру), после чего получают направление на диагностику. Процедуры и анализы будут своими в каждом конкретном случае:
- анализ крови;
- визуальный осмотр горла;
- электрокардиограмма;
- рентгенография легких;
- спирография и другие.
После постановки диагноза назначается лечение. Чаще всего оно основано на применении лекарств и физиотерапевтических процедур.
Способы лечения
Чаще всего причины кашля по утрам связаны с инфекционными заболеваниями. Поэтому применяются медикаменты, разжижающие мокроту и борющиеся с возбудителями патологических процессов.
Лекарства от сухого кашля
К ним относятся, например, такие препараты:
- «Коделак».
- Сироп «Гербион».
- «Синекод».
- «Бронхикум».
- «Стоптуссин».
Они обладают противовоспалительным, антибактериальным воздействием.
Лекарства от влажного кашля
К этим средствам, например, относятся такие препараты:
- «Бромгексин».
- Экстракт алтея.
- «Синупрет».
- Сироп на основе корня солодки.
- «ТераФлю-Бро».
Они действуют как отхаркивающее, поскольку разжижают мокроту.
Каждое средство имеет противопоказания, на которые нужно заранее обратить внимание. В особенности они касаются маленьких детей и беременных женщин.
Как вылечить бронхит у курильщика
Если кашель по утрам привел к бронхиту, который перерос в хроническую форму, врач назначает комплексную терапию, включающую в себя такие средства:
- Бронходилататоры – лекарства, которые способствуют расслаблению мускулатуры бронхов. Это приводит к купированию спазмов (т.е. предотвращению резких сужений просвета).
- Муколитики – препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению вместе с кашлем.
- Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие методы.
- Ингаляции (в основе лежат растворы соли, лекарственных трав).
Используют и народные средства. Например, чаи на основе ромашки, меда, шиповника, зверобоя, корня чабреца и других лекарственных трав и компонентов. Однако их следует рассматривать, как дополнительное средство в помощь основным методам лечения.
7 простых правил для профилактики кашля по утрам
К способам профилактики относятся простые правила соблюдения здорового образа жизни:
- Отказ от вредных привычек – в первую очередь курения. Табачный дым негативно влияет на слизистую гортани, бронхов, других частей дыхательных путей, а также на сердце и внутренние органы.
- Стараться беречь горло, особенно в период дождей, смены погоды, зимних морозов. Постоянное воздействие холода и сырости негативно сказывается на здоровье дыхательных путей и голосовых связок.
- По минимуму употреблять холодные напитки.
- В случае с грязным воздухом, обилием пли носить маски. Особенно это касается аллергиков.
- Если воздух в комнате сухой, увлажнять его с помощью специальных приборов.
- Стараться несколько раз в день проветривать квартиру.
- Соблюдать элементарные правила гигиены рук и тела в целом.
Таким образом, причины кашля по утрам связаны с разными факторами. Сам по себе приступ покашливания – это не заболевание, а симптом, который служит признаком определенного нарушения в организме. И если явление возникает периодически, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы начать лечение.
Источник