Кашель с трудноотделяемой мокротой лазолван

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой

Основные фармакологические препараты, обеспечивающие эффективное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой, а также лечение сильного кашля с мокротой любого характера в качестве активного вещества должны иметь ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин либо амброксол. Коротко – о каждом из этих веществ.

Итак, ацетилцистеин – натриевая соль N-ацетил-L-цистеин – делает бронхиальный слизистый секрет менее вязким, блокируя полимеризацию муцинов, но увеличивает ее количество за счет стимуляции клеток, продуцирующих слизь. При этом биотрансформация ацетилцистеина приводит к образованию активного метаболита – сульфатной аминокислоты цистеина, которая является мощным антиоксидантом. И благодаря этому данный препарат проявляет определенные противовоспалительные свойства.

Препараты Ацетилцистеина – АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене и др. – взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 0,2 г два раза в день (АЦЦ в виде шипучих таблеток – по 1-2 таблетки), детям 6-14 лет – по 0,1 г. Противопоказано применять эти средства при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при кашле с кровью, бронхиальной астме без вязкой мокроты, повышенном АД и проблемах с надпочечниками.

Карбоцистеин, относящийся к секретолитикам и стимуляторам сокращения мышечных тканей дыхательной системы, входит в состав препаратов Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт и др. Все лекарственные формы препаратов данной группы не только хорошо разжижают густую мокроту, но и нормализуют состояние поврежденных слизистых дыхательных путей. Но при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и мочевого пузыря, а также при беременности эти лекарства принимать противопоказано.

При заболеваниях дыхательных путей симптоматическое лечение кашля с обильной мокротой также можно проводить лекарственными средствами, которые содержат бензиламины, это бромгексин (препараты Бромгексин, Бронхосан, Бисольвон, Лизомуцин, Мугоцил и др.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.). С точки зрения фармакодинамики, показаний и противопоказаний, побочных эффектов и прочих характеристик разницы между ними практически нет, поскольку бромгексин представляет собой синтетическое производное алкалоида листьев азиатского растения Юстиция сосудистая (Adhatoda vasica) вазицина, а амброксол – фармакологически активный продукт метаболизма бромгексина.

На разжижение густой трудноотделяемой мокроты они действуют как Ацетилцистеин, а облегчение отхождения мокроты происходит за счет стимуляции активности мерцательного эпителия дыхательных путей. Терапевтический эффект данных муколитических средств ощущается не сразу, а спустя несколько дней.

Бромгексин в таблетках по 0,0016 г принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по одной таблетке трижды в день, детям 6-14 лет следует принимать по одной таблетке 0,008 г (или половину взрослой дозы). Среди наиболее частых побочных эффектов данных препаратов отмечены высыпания на коже, головная боль и головокружения, насморк, сухость слизистых, тошнота, расстройства кишечника, боль в животе, дизурия, озноб, увеличение интервал PQ, снижение АД, одышка.

А противопоказания Бромгексина и Амброксола включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки и первые три месяца беременности. Хотя в инструкциях некоторых торговых названий препаратов с данными действующими веществами говорится, что исследования на животных не выявили их тератогенного воздействия. Однако, учитывая, что Бромгексин оказывает действие, подобное гормону окситоцину, применять его при беременности категорически противопоказано (тем более что алкалоид вазицин известен способностью стимулировать сокращения миометрия).

Успешно справляются с лечением продуктивного кашля таблетки Мукалтин (в их составе есть экстракт корня алтея) – по таблетке 3-4 раза вдень; таблетки для рассасывания Пектуссин (с маслом эвкалипта); сироп Бронхикум (в нем присутствует чабрец, первоцвет и мед) – по взрослым по 1 чайной ложке внутрь каждые 5-6 раз в день (взрослым) и в половинной дозе детям (трижды в день).

Лечение кашля с гнойной мокротой

Лечение кашля с гнойной мокротой, кроме указанных выше муколитических препаратов, для симптоматической терапии, должно в обязательном порядке включать лечение кашля с мокротой антибиотиками. С этой целью врачи рекомендуют пациентам такие антибактериальные препараты, как Ампициллин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин и др. Именно они обеспечивают избавление от болезнетворных бактерий, инфицировавших дыхательные пути.

Лечение кашля с зеленой мокротой, выделение которой характерно для острого бронхита, бронхотрахеита, воспаления легких (пневмонии или бронхопневмонии), бронхоэктаза, гнойного воспаления плевры или гайморовых полостей во многих случаях проводится антибиотиками широко спектра действия Аугментином (другие торговые названия – Амоксициллин, Флемоксин) или Левофлоксацином (Таваник, Флексид и др.). Пяти- или семидневный курс Аугментина назначается взрослым и детям старше 10 лет – по 0,5 г (три раза в день, после еды); дети от 5 до 10 лет принимают по 0,25 г, а 2-5 лет – по 0,125 г трижды в сутки. А Левофлоксацин можно применять только после 18 лет: по 0,25-0,5 г (до приема пищи) два раза день.

Назначая антибактериальное лечение кашля с желтой мокротой, например, при пневмонии, часто рекомендуется Ампициллин (Ампексин, Риомицин, Цимексиллин и др.) Взрослым его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день, а для детей врачи рассчитывают суточную дозу, исходя из пропорции – 100 мг на килограмм массы тела; полученное количество препарата следует поделить на 6 приемов в сутки.

Необходимо иметь в виду следующее: если для лучшего отхождения мокроты при кашле вам назначен Ацетилцистеин (или другое лекарство на его основе) и одновременно антибиотики с ампициллином, то их прием должен быть разделен по времени как минимум на 2-2,5 часа, так как эти препараты снижают терапевтический эффект друг друга.

Лечение аллергического кашля с мокротой

В большинстве случает кашель при аллергии сухой, однако течение заболевание может сопровождаться присоединением инфекционных факторов с отеком слизистых, и тогда откашливается слизь, как правило, без примесей.

В соответствии с медицинскими рекомендациями, симптоматическое лечение аллергического кашля с мокротой проводится с помощью тех же препаратов для разжижения мокроты и ее отхаркивания, что и при кашле воспалительного характера. А в этиологической терапии следует использовать антигистаминные средства, например, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клаллергин и др.) или Фенистил. Так, Кларитин в таблетках назначается по одной таблетке 0,001 г раз в день, в виде сиропа – по десертной ложке раз в сутки.

При диагностированном хроническом бронхите аллергического характера наиболее целесообразным признан ингаляционный метод введения таких препаратов: Атровент – по 3-4 ингаляции в течение суток; Вентолин – по 2,5-5 мг на одну ингаляцию, четыре ингаляции в сутки (препарат может вызывать головную боль и нарушения сердечного ритма); Пульмикорт – по 1-2 мг в сутки.

А еще очень важно правильно дышать при аллергическом кашле: после очередного приступа кашля нужно на пять секунд задержать дыхание (чтобы не было спазма бронхов), а вдыхать воздух потихоньку.

Лечение кашля курильщика с мокротой

Курящие люди часто кашляют, особенно по утрам, и это должно заставить всерьез задуматься над реально нависшей угрозой развития так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Поэтому лечение кашля курильщика с мокротой нужно начинать при первых же ее симптомах: сначала кашель в утренние часы сухой, затем начинается откашливание сгустков слизистой полупрозрачной мокроты, которая очень скоро приобретает серый или зеленоватый оттенок. Потом к кашлю присоединяется одышка, приступы сильного кашля во время интенсивного вдыхания воздуха или при резкой смене положения тела.

Что рекомендуют врачи в таких случаях? Во-первых, бросить курить. А лучшему освобождению дыхательных путей от мокроты помогут не только уже названные муколитики, но и знаменитые капли датского короля – грудной эликсир с экстрактом корня солодки (по 25-30 капель трижды в день, если нет проблем с печенью), и Пектосол с вытяжкой из корня девясила (по 20-30 капель три раза в день, при отсутствии желудочных заболеваний).

Хорошо помогают отвары таких незаменимых при влажном кашле лекарственных растений, как мать-и-мачеха, подорожник, душица, чабрец, цветки черной бузины. Необходимо в течение дня выпивать стакан травяного отвара (или настоя) – по несколько глотков, после еды. Для отвара достаточно проварить одну столовую ложку сухого сырья на 200-250 мл воды в течение пяти минут, для настоя – залить таким же количеством крутого кипятка, но в обоих случаях нужно плотно закрыть посуду и настоять не менее часа.

Кроме того, независимо от причин данного симптома, лечение кашля с мокротой можно облегчить и ускорить, делая влажно-паровые ингаляции с обычной поваренной солью или пищевой содой.

Источник

Кашель – частый симптом, сопровождающий заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Это защитный механизм, указывающий на наличие воспаления. Кашель может провоцироваться различными причинами, в зависимости от которых назначается лечение.

Стоит помнить, что важно устранять не симптом, а само заболевание, первопричину. Средства от кашля делятся на несколько групп, отличаются по составу, действию, цене.

О чем может рассказать мокрота при кашле?

Влажный кашель приводит к выведению мокроты из бронхов. Это продуктивный вид кашля и обычно он говорит о воспалительных процессах в нижних дыхательных путях. Иногда мокрота густая и отделяется в недостаточном количестве, поэтому требуются препараты, чтобы ее вывести. Слизь является благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов, поэтому задержка мокроты в бронхах опасна.

Продуктивный кашель с мокротой, лечение которого заключается в устранении первопричины, может быть симптомом различных заболеваний: бронхитов, ОРВИ, пневмонии и т.д.

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало данный симптом, различают несколько видов мокроты:

Цвет мокроты	Причины
Желтая	Желтый или желто-зеленый цвет говорит о наличии гноя в мокроте. Такое явление свойственно некоторым бактериальным инфекциям: бронхиты, пневмония, синусит. Такие заболевания нельзя упускать и оставлять без лечения, они могут привести к серьезным осложнениям и распространению инфекции на другие органы. Как правило, желтая мокрота сопровождается повышенной температурой тела. В некоторых случаях желтая мокрота появляется при бронхите курильщика.
Розовая	Наличие в мокроте крови указывает на повреждение сосудов в бронхах. Этот тревожный симптом появляется как при остром бронхите, так и при раке легких. Обследование в данном случае обязательно. Как правило, кровохарканье возникает не на первых стадиях онкологического заболевания, поэтому промедление может быть опасным.
Белая	Когда речь идет о густой мокроте, напоминающей творог, можно говорить о грибковой инфекции. Такое явление встречается после длительного приема антибиотиков, когда собственный иммунитет снижается и в бронхах увеличивается количество патогенной микрофлоры.
Прозрачная	Менее опасной является негустая прозрачная мокрота, характерна для вирусных инфекций. Она может не сопровождаться другими признаками. Выделение прозрачной мокроты наблюдается и при аллергическом бронхите.

Обратиться к врачу за помощью следует при появлении крови в мокроте, сильной одышки, кашля, приводящего к рвоте, повышенной температуре тела. Не стоит игнорировать и появление гнойной мокроты, а также не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача.

Отхаркивающие и муколитические препараты

Отхаркивающие препараты помогут разжижить и вывести мокроту

Эти препараты могут назначаться как отдельно, так и вместе. Муколитики разжижают вязкую мокроту, не позволяют ей прилипать к стенкам бронхов. Отхаркивающие препараты провоцируют кашлевой рефлекс, чтобы вытолкнуть мокроту из бронхов. Большой популярностью пользуются комбинированные лекарства, сочетающие муколитические и отхаркивающие свойства.

Название	Свойства и особенности	Цена
АЦЦ	Продается в виде таблеток и растворимых порошков. Уменьшает вязкость мокроты, предотвращает ее слипание, увеличивает секрецию дыхательных путей.	180-350 рублей
Амброксол	Комбинированный препарат с отхаркивающим и муколитическим действием. Делает мокроту менее вязкой, увеличивает ее количество, может усиливать действие некоторых антибиотиков.	99-135 рублей
Мукалтин	Препарат на основе алтея, обладает отхаркивающими, противовоспалительными, обволакивающими свойствами. Стимулирует работу мерцательного эпителия, что помогает проще вывести мокроту. Ускоряет регенерацию поврежденных тканей бронхов.	30-64 рублей
Бромгексин	Комбинированный препарат для лечения заболеваний дыхательных путей. Стимулирует моторную функцию дыхательных путей, разжижает мокроту, облегчает ее выведение, останавливает воспалительный процесс.	60-84 рубля
Лазолван	Муколитик, приводит к разжижению мокроты, ее эвакуации из бронхов. Обладает противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Увеличивает выработку секрета, что способствует ее быстрому выведению.	50-178 рублей

Стоит помнить, что подобные препараты нельзя принимать одновременно с противокашлевыми. Подавление кашлевого рефлекса приведет к еще большему скоплению мокроты в бронхах. Также они не рекомендуется принимать при сухом кашле, когда мокрота в бронхах вообще отсутствует.

Жидкость усиливает действие муколитических и отхаркивающих препаратов, поэтому во время лечения желательно как можно больше пить чистой воды.

Больше информации о кашле можно узнать из видео:

Антибиотики от кашля с мокротой

Антибиотики являются незаменимыми при бактериальных инфекциях. Однако стоит помнить, что антибактериальные препараты не предназначены для устранения кашля как симптома. Они воздействуют на возбудителя заболевания, устраняя его.

Моментального действия и прекращения приступа кашля сразу ждать не стоит. Первый эффект может быть заметен на 3 день лечения. Прерывать курс лечения не следует. Если даже несколько бактерий остались, они начнут размножаться снова и приобретут иммунитет к данному препарату.

Название	Свойства и особенности	Цена
Сумамед	Антибиотик из группы макролидов. Подавляет белок бактерии, вызывая ее гибель. Основное действующее вещество – ампициллин. Принимается 1 раз в сутки в одно и то же время. Препарат не назначается при тяжелых поражениях печени и почек.	300-500 рублей
Амоксиклав	В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая его действие. Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра действия, это полусинтетический пенициллин. Он нарушает целостность клеток бактерий, вызывая их гибель.	250-800 рублей
Супракс	Антибиотик из группы цефалоспоринов. Угнетает синтез клеточной мембраны, обладает широким спектром действия. Среди побочных эффектов указывается дисбактериоз, но вероятность их развития невелика.	700-800 рублей
Цефтриаксон	Антибиотик из цефалоспоринов. Уничтожает бактерии, предотвращает возникновение бактериальной инфекции, снимает воспаление.	20-35 рублей

Антибиотики обладают рядом побочных эффектов, поэтому назначать их должен врач. Дозировка и длительность курса лечения определяется индивидуально. С особой осторожностью антибактериальные препараты назначают беременным женщинам и детям.

Стоит помнить, что антибиотики принимают только тогда, когда есть подтверждение бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях такое лечение не только не поможет, но и навредит, ослабит иммунитет. Параллельно с антибиотикотерапией рекомендуют принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника.

Препараты для детей и беременных

Лечение кашля при беременности Во время беременности, в детском, грудном возрасте многие препараты противопоказаны из-за высокого риска побочных эффектов. При беременности прием любых медикаментов сводят к минимуму, чтобы не навредить плоду. Однако не все болезни можно победить без препаратов.

По этой причине при появлении кашля с мокротой у беременной начинают подбирать максимально безопасные препараты:

Мукалтин. Это растительный препарат, поэтому его прием во время вынашивания ребенка допустим, но в небольших дозах. В первом триместре нужно соблюдать осторожность, так как экстракт алтея в составе может спровоцировать тонус матки.
Бронхикум. Это также растительный препарат на основе чабреца. Он выпускается в виде пастилок для рассасывания. Бронхикум безопасен на любых сроках беременности. Единственной опасностью является возможная аллергическая реакция на растительные компоненты.
Гербион. В состав входит тимьян, мед, первоцвет. Препарат выводит мокроту и помогает снять воспаление. Однако мед чаще других продуктов становится причиной аллергии, поэтому начинать лечение нужно с небольших доз и внимательно следить за своим состоянием.

Можно использовать народные средства, чтобы вывести мокроту. Но их применение также надо согласовывать с врачом. Некоторые травы могут спровоцировать аллергическую реакцию или тонус матки.

С осторожностью назначают такие отхаркивающие препараты, как Амброксол, Бромгексин — их можно принимать во 2 и 3 триместре беременности только по рекомендации врача.

Маленькие дети болеют часто из-за несформировавшегося иммунитета. Справиться с кашлем помогут препараты в виде сиропов. Однако они тоже имеют возрастные ограничения. Это нужно учитывать и внимательно читать инструкцию. Многие препараты для взрослых выпускаются и для детей, но в иной дозировке и в виде сиропов. Так, например, есть детский АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Доктор Мом, Амброксол. Их действие аналогично взрослым препаратам. Они разжижают и выводят мокроту из бронхов.

Многие детские препараты содержат растительные компоненты, например, Геделикс, Проспан. Они могут вызвать сильную аллергию, поэтому грудным детям назначаются редко. Также стоит помнить о лечении детей до года. Препараты могут провоцировать выработку жидкой мокроты, которую ребенок просто не сможет откашлять, поэтому лечение должно проходить под наблюдением психиатра.

Ингаляции при продуктивном кашле

Ингаляция с помощью небулайзера при кашле

В домашних условиях можно проводить 2 вида ингаляций: холодным паром с помощью небулайзера и горячим паром старым способом с помощью кипятка. Ингаляция помогает полезным веществам, препаратам проникать сразу в легкие. Это значительно облегчает отделение мокроты, снимает воспаление, очищает слизистую.

Горячие ингаляции относятся скорее к народной медицине. Препараты в горячую воду не добавляют, так как они теряют свою эффективность. Можно проводить такие ингаляции с содой, ромашкой и эфирными маслами. С осторожностью стоит относиться к горячим ингаляциям людям с заболеваниями сосудов. Также можно получить ожог слизистой, если вдыхать слишком горячий пар.

Небулайзер создает холодным пар с мелкими частицами препарата, которые проникают в бронхи. В этом случае можно использовать минеральную воду, физраствор и добавлять различные препараты:

Препарат	Свойства и особенности
Флуимуцил	Муколитическое средство, которое быстро и эффективно разжижает мокроту, назначается при бронхитах, трахеитах, пневмониях. Для лечения кашля используют 10%раствор в количестве 6 мл. Длительность процедуры – около 15 минут.
Лазолван	Он продается в готовом растворе. Для детей от 6 лет и взрослых достаточно 2 мл раствора на одну ингаляцию. Процедуру проводят 2 раза в день, утром и вечером. Рекомендуется дышать как обычно во время ингаляции, не делая глубоких вдохов, так как это может спровоцировать сильный приступ кашля.
АЦЦ	Препарат разводится в физрастворе в пропорции 3:3. АЦЦ помогает вывести мокроту, поэтому после процедуры кашель может усилиться. Рекомендуется проводить ингаляции 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Муколитическим свойством обладает и обычная минеральная вода. Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать основные правила. Не есть и не пить в течение часа после ингаляции. Сама процедура длится 5-10 минут. Однократная ингаляция не даст желаемого результата. Лечение должно длиться до 10 дней.

Стоит помнить, что любые препараты добавляют только в физраствор.

В чистом виде они слишком концентрированы и нанесут вред. Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре (выше 37,5 градусов), а также при наличии носового кровотечения.

После проведения процедуры необходимо промывать контейнер для лекарств и тщательно протирать спиртом маску.

Лучшие народные рецепты

Молоко с медом и маслом – эффективное средство от влажного кашля

Средства народной медицины от кашля бывают достаточно эффективными при кашле и заболеваниях дыхательных путей. Однако их действие не моментальное. Лечение народными средствами требует соблюдения периодичности.

Также необходимо учитывать, что не любое лечение можно ограничить травами и настоями. Например, бактериальная инфекция требует приема антибиотиков, никакими народными рецептами ее победить невозможно.

В большинстве случаев народная медицина применяется в комплексе с медикаментозной терапией. Травы могут усиливать действие некоторых препаратов и сокращать время болезни.

К распространенным средствам лечения влажного кашля относят:

Травы. Натуральными муколитиками являются алтей, шалфей, солодка. Их можно заваривать и пить небольшими порциями. Однако травы тоже могут иметь противопоказания, например, солодку нельзя принимать во время беременности, так как она вызывает сокращения матки и может привести к выкидышу.
Молоко с медом. Это один из самых старых и простых рецептов. Молоко нужно подогреть, чтобы оно было теплым и положить ложку натурального меда. Это средство смягчает горло, убирает боль, повышает иммунитет, выводит мокроту из бронхов. Нельзя пить горячее молоко, так как можно получить ожог слизистой.
Чеснок. В чесноке содержится много витамина С, он повышает иммунитет и помогает справиться с влажным кашлем. Чтобы приготовить лекарство, нужно измельчить чеснок и отварить его в молоке. Отвар остудить и принимать по столовой ложке до 4 раз в день.
Согревающие компрессы. Они проводятся с помощью теплой глины, меда, спирта и других разогревающих веществ. На грудь и спину наносят целлофан, а потом смесь подогретого вещества. Все укутывают шарфом или теплым платком. Выдержать компресс нужно около 15 минут.

Видео ознакомит с лучшими народными рецептами от кашля:

При приготовлении лекарств и настоев нужно придерживаться дозировки. Нельзя пить горячие жидкости или превышать концентрацию ингредиентов. Также нужно помнить о правилах наложения компресса. Нельзя накладывать его на область сердца и использовать несколько слоев пищевой пленки, так как кожа не дышит. С компрессом нужно лежать в постели, с ним нельзя выходить на улицу.

Источник