Кашель с рождения у ребенка
Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.
Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.
Почему возникает кашель?
Существуют 2 большие группы причин:
- Неинфекционные
- Инфекционные
К неинфекционным причинам относятся:
- кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).
Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.
- аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.
Инфекции, сопровождающие кашлем
Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.
При каких болезнях какой кашель возникнет?
- Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
- Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
- Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.
4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.
5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.
Чем лечить кашель у грудничка
Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.
Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача
Комаровский о кашле
Источник
2-3 цыкла до этого снилось: грибы, пожар, медвежата, моя девочка ,которая не хочет меня отпускать, роды мои, коляска и пеленки розовые,море,басейн, вода из крана, который не могла закрыть,свет в тунеле,сажала кустики… Туфельки покупала для дочи и мальчик больной снился пару раз.
В этом – перед овулей снилось, как качало меня на волнах в басейне и водопад на меня лился.
Овуляция – все ,как обычно. Яб с кровью. Ноет живот.
1дпо -яб ? Приснился сон – голос,что сказал ты беременна. На ,что я ответила, чуш,овули не было. Проснулась с чувством пролета. Боль ,как на месики. Бт 37.2!!!
2 дпо- яб?!? Что за хрень? Болит живот опять. Где прыщи?
3 дпо – яб!!! Нифига се. Ну как понять? Может зараза? Очкую я… Боль точно как на месики. Может от амоксилина? Приснился волшебный сон. Держу на ладошке семечку тыквы и она превращается в светящийся шарик. Потом снился ,что шарик тот засасывает труба и он у меня в животе. Да…пора в дурку!
4 дп о- яб!!! Офигеть ! Боль ,как на месики. Прыщи? Грудь? Пмс ау? Наверное пролет. Я нифига не чувствую.
5 дпо – яб!!!мда. Проснулась ,как огурчик. Ничего не болит, прыщей дальше нет. Грудь молчит. Бт 37.0 хочу секса мужа ты где?
6 дпо – чихаю,мне холодно, наверное простуда опять. Только допила амоксициллин. Бт 36.9. Вкус еды другой. Есть прыщ, но на спине , грудь спокойна… Мне плохо. Очень болит живот и желудок. Хочу только лежать. Мне еще хуже чем в день монстров.
7 дпо- странный сон приснился. 2 детских велосипеда, и песочница с мальчиковыми игрушками и кто-то вешает белье. Выделения ,как водичка. Живот почти не болит зато бурлит там огого, и покушала ж .Заболел зуб!!! Хорошо ,что не пятка, а то б побежла в аптеку за тестом. бт с утра не подвела и показала 36.93. Прыщ пропал, груди спят. И я с ними впадаю в спячку. думала недоработаю. Вкус еды отвратительно гадкий
8 дпо – ничего не болит. Хочу спать. вечером подташнивает. Еда не лезет. ПМС отсутствует,нохочу спаааааать . Бт поползла чуть на верх 37.06. начали снится кошмары! Чихаю опять!?! Блин. Несварение желудка . Может это мой новый пмс?!?
9 дпо – тошнит иногда. Бт 37.07. Тянет поясница и яичник. Сон ,что отошли воды и рыба в аквариуме . Несварение желудка
10 дпо – бт 37.11. Тяжесть в груди и в низу живота. Пожалуй все. О ,горят щеки. Завтра по неволе отменяю ендометрин/утрик. Даже если и зацепилось ,сорвется наверное. тошнит, кушаю без апетита. После ендометрина болит живот ,как на месики. плаксивая я стала .
11 дпо – бт 37.17. ползем вверх? . Тошнит . Живот тянет,как на месики . Выделения ,как вода и много. Надулась грудь. Пмс??? рвота . Диарея! умираю
12 дпо – бт 37.54???? Болит голова. Диарея . Нет апетита. Надулись груди, округлились .Жарко,не могу спать. Тошнит,не сварение желудка .тянет живот,ноют почки?
13 дпо – бт 37.29. Не могу спать. Бросает в жар. Аппетит пропал. Немного болит голова. Зуб открошился…
14 дпо- бт грохнула до 37.09. Тяжесть в животе. Зделала тест . Призрак . А может реагент Тт 37.0 хочу спать
15 дпо – бт пошла вверх 37.24 . Тяжесть в животе. Тест ярче. груди раздулись и болят! Тошнит . Запор!!!! Сил нету. Хочу спать. Хоть бы темпа не упала завтра , а то такое ощущение ,что вот-вот придут монстры! .
16 дпо – бт 37.26. тяжесть в животе! утром тест зделать не получилось. В обед показал слабую, но различимую полоску. Я расстроилась и переделала вечером. Вообще пропала . Опять биохимическая наверное.Груди не болят больше и появляются прыщи! По всему телу! Алергия?!? тянет живот,как на месики. Завтра день х.
17 дпо-бт 37.24. Ощущение тяжести и полного мочевого. Прыщи. Тошнит. Нет апетита. Кружится голова . Груди пышные,если трогать то болят. Тест слабее чем позавчера.
18 дпо. Бт упала 37.16. Что за фигня? Тестик показал отчётливо вторую полоску . Розовая! Ура . Ничего не болит. Не тошнит. Но
, хочу спать!!!
19 дпо – бт 37.23. Как огурчик. Утром и днем не тошнит!!! Может я и не беременна а? голова болит только. Завтра померяю еще раз бт и если не упадет ,то кидаю! Надоело и не хочу там ничего пихать приснился пожар мне. С сынишкой пожар мне снился тоже. Чет думаю сынок будет опять. .
20 дпо – бт упала до 37.13. Сон приснился плохой. Я весь день держалась Бодрячком. На вечер начало мазать. и меня накрыло!!! Чтобы там не говорили. МНЕ НУЖЕН ПРОГИК!!!!! ничего не болит. Только душааааа. Не уберегла я тебя буся!.
21-22 дпо? Бт 37.1????? Прошло все.!!! Тошнит. хочу спать, тяжесть в животе, запор. Выделения ,как во вторую фазу. Странное ощущение. Зделала тест и увидела слабенкую полоску. Офигительный прикол.
23-28 дпо??? Бт 37- 37.18. Приснился сон, как наблюдаю за черепашками. И смотрю за двумя синими рыбками. выделения теже. Подташнивает и шалит живот. Очень плохо з животом. Болит.Прыщи!!! сил нет, хочу спать чихаю.
29 -30 дпо – бт 37.09 и 37.11. Прыщи!!! Зделала тестик..призрак… Переживаю!!!! Может внематочная? чихаю опять.
31 дпо. Чихаю. Тест отрицательный!!!. Тошнит! Чихаю!!! Хочу спать постоянно. после того,как почистила снег, болит живот!!!!
35 дпо сон про застолье. Тошнота.!
39 дпо сон про аквариум красивый и ела селедку!!! во сне. Тест положительный!!! Тошнота . Усталость.
41 дпо приснился новорожденный мальчик и я за ним ухаживала. Весь день чихаю и кашляю. Уставшшя и хочу спать
43 дпо чихаю и кашляю. Приснился букет гиоргин. И 3 в вазе.
45дпо чихаю и кашляю. Начали болеть соски. Тошнит. Приснился букет роз.
46 дпо . Бт 37.1. тошнит. Кашель и горло болит приснилась белая кошечка з голубыми глазами. И как целую ножку младенцу-девочке.
49 дпо. Бт 37.3. Болят соски. Изжога!!! На все .приснились яйца хочу гранаты ?
50дпо . Бт 37.22. Изжога на все ,даже на воду!!!! Тошнит ? Тяжесть в животе, день х по месикам завтра. Пережываю,по привычке. Прыщи? Кожа сухая.Простудное состояние. Кушать не охота.
51дпо. Бт 37.14. день х по старому стилю. Ноет живот. Спазмы? Ношпу выпила и лежу не дыша. Тошнит.
Сорвалось…
Источник
Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.
Что такое кашель?
Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.
Типы кашля и причины
В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).
Кашель бывает симптомом таких болезней:
- ОРВИ
- Ангина
- Ларингит
- Фарингит
- Бронхит
- Трахеит
- Синусит
- Воспаление легких
- Бронхиальная астма
- Туберкулез
- Коклюш и другие инфекции
- Аллергия
- Заражение гельминтами
Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.
Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:
- Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
- Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
- Поверхностный – характерен для фарингита.
Кашель, не связанный с воспалением горла
- Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
- Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
- Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
- Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
- Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.
Опасные симптомы (когда кашель опасен)
Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
- Кашель возник внезапно и не прекращается.
- Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
- Кашель возникает по ночам в виде приступов.
- Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
- Кашель длится дольше трех недель.
Как лечить?
При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.
Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:
- Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
- Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
- Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.
Обзор лучших средств
Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:
- Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
- Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
- Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
- Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
- Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.
Грудные сборы
Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.
Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?
Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.
Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.
Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.
Пассивные ингаляции
Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.
Мнение Комаровского
Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.
Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.
Советы
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
- Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
- Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
- Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
- Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
- Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.
Источник