Кашель с мокротой у детей до года
С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.
Как понять, что кашель мокрый?
Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.
Без температуры
Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:
- Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
- Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
- Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
- Сердечная недостаточность.
У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.
С температурой
Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:
- ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
- Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
- Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
- Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
- Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.
Сиропы и другие эффективные препараты
Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.
Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:
Лекарства для грудничков
Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.
Ингаляции
При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).
Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.
При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.
Мокрый кашель по утрам
Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.
Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.
Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.
Народные средства
Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:
- Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
- Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
- Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
- Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.
Советы
- Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
- Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
- Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
- Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
- Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.
Профилактика
В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.
Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.
Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:
- Правильно организовать режим дня ребенка.
- Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
- Выполнять закаливающие процедуры.
- Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
- Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.
Источник
Такому явлению, как детский кашель, посвящено много трудов специалистов в области детского здоровья. Кашель бывает нескольких видов и возникает по разным причинам. Но есть много нюансов, прежде чем окончательно вылечить ребенка от кашля. Одним из таких нюансов является освобождение от мокроты, находящейся в легких у ребенка.
При заболеваниях дыхательных путей сухой кашель переходит во влажный, при котором активно отходит мокрота у ребенка. На этом этапе могут встречаться разные трудности, начиная от ее вязкости, заканчивая физиологической невозможностью освободиться от мокроты (например, в первые месяцы жизни, когда ребенок в силу своего возраста не может откашляться).
Какие болезни могут вызвать выработку мокроты?
Чтобы знать, как вывести мокроту из бронхов у ребенка, нужно определиться с основным диагнозом, который спровоцировал ее появление. Определяя диагноз, врач назначает соответствующее лечение. Появление мокроты у детей вызвано такими болезнями:
Не все дети справляются с отхаркиванием мокроты, облегчить отхождение мокроты в этом случае необходимо медицинскими препаратами. Но перед их использованием нужно понять, почему избавиться от мокроты в детском возрасте трудно, и как улучшить отхождение мокроты.
Причины плохого выведения мокроты
Дыхательные органы устроены так, что они могут частично сами себя защищать от патологического процесса, вызванного проникновением в организм инфекции. Выработка мокроты при воспалительном процессе в бронхах или лёгких – это нормальное явление. Слизь продуцируется для защиты от проникновения патологических микроорганизмов глубже в организм. Во время атаки вирусов и бактерий реснички эпителия, простилающего бронхи, работают в усиленном режиме, «выпихивая» слизь вверх по дыхательным путям.
Анатомические особенности маленьких детей мешают слизи беспрепятственно преодолеть путь от бронхов к ротовой полости для выведения мокроты из организма. Что мешает отхождению мокроты у ребенка?
- Незначительное количество белка в мокроте с бактерицидными свойствами, как следствие, выделение большего количества мокроты по сравнению со взрослыми.
- Высокая вязкость и густота. Из-за этого возникает вторичное заражение организма.
- Слабый кашлевой рефлексу детей до года.
- Сужение просвета бронхов, обструкция в бронхах затрудняют процесс отхождения мокроты.
- Склонность слизистой к отечности, за счет чего сужается просвет дыхательных путей.
Как помочь все-таки ребёнку освободиться от густой слизи, должны знать родители, чтобы вовремя удалить очаг инфекции из организма ребенка.
Лекарственные вещества для выведения слизи
Как вывести мокроту у ребенка 1 год, ведь он не может ее откашлять? Как избавиться от вязкой слизи, которая маленького пациента никак не оставит? На все эти вопросы медицина дала ответ, предоставляя отхаркивающие и муколитические средства для детей.
Лекарства для маленьких жителей страны, способствующие выведению слизи, представлены в трех формах выпуска:
Получить избавление от кашля со слизью можно, используя такие препараты, как АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Амбробене. Лучше их использовать в сиропе, ребенок избавляется от кашля без какой-либо психотравмирующей ситуации, когда нужно глотать и разжевывать горькие лекарства.
Самыми эффективными лекарствами, нужными для выделения и выведения мокроты из организма для детей являются:
- Алтейка – сироп со сладким приятным вкусом, позволяющим сделать прием лекарства желанным. Он состоит из лечебного корня алтеи и травы чабреца. Добиться улучшения можно, если применять лекарство еще с другими средствами народной медицины.
- Ответить на вопрос о том, как убрать мокроту, поможет лекарство Бронхикум С – это комбинированный препарат, который способствует выделению мокроты не слишком густой, а также выводит ее из организма.
- Проспан – сироп для разжижения слизи, выведения ее. Этот препарат изготовлен на основе плюща. Как известно, плющ – лучшее растительное средство для отхаркивания эсскудата. Это безопасное вещество, его рекомендуют уже в более зрелом возрасте, если мокрота не выводится. Также можно применять лекарство, начиная с 1 года.
Давать подобные сиропы нужно, разбавляя с небольшим количеством воды деткам до 3 лет. Такие препараты, как Солвин, Бромгексин, Мукалтин, лучше начинать давать после 6 лет.
Как избавиться от слизи с помощью ингаляций? В аптеке можно найти растворы для ингаляций. Действующие вещества могут быть одинаковыми с сиропами, но при ингаляции они попадают непосредственно на слизистую, защищая ее от размножения патологических микроорганизмов и смягчая кашель.
Что делать, если у ребенка как таковая мокрота появляется, но кашель иногда становится сухим? Это признак чрезмерной вязкости, необходимо разжижать слизь. В этом случае хорошо помогут не только разжижающие препараты, делающие слизь менее густой, но и увлажняющие ингаляции:
Лечение народными методами
Чтобы отрицательно не воздействовать на печень малыша, многие мамочки используют рецепты народной медицины. Перед их использованием нужно убедиться, что они действительно эффективны, а не губительны для здоровья человека. Важно помнить, что эти рецепты используются как дополнительное лечение, но не основное.
Терапевтический эффект массажа
Когда родители не знают, как вывести вязкую мокроту у ребенка, на помощь придет массаж. Его нужно делать, когда малыш в нормальном настроении, у него нет повышенной температуры тела. Эффективен массаж особенно для деток грудного возраста, так как они находятся преимущественно в лежачем положении.
Перед процедурой можно дать лекарство для отхаркивания слизи. Затем растирается вся площадь спины до легкого покраснения. После этого немного пощипать кожу, постучать ребром ладони, похлопать и погладить спинку малыша. Вся процедура должна занять не более 10 минут. Когда мокрота подходит, можно постараться ее сплюнуть. Отхождение слизи может начаться сразу после массажа.
Уход за ребенком
Когда маленький пациент пытается откашляться, ему нужно помочь и в простом уходе за ним. Для этого важно постоянно следить за чистотой и влажностью комнаты, где он находится, спит. Если сухо в помещении, мокрота станет густой и не сможет достигать верха дыхательных путей.
Важно давать малышу много питья. Если он не пьет чай, воду, нужно делать ему компоты, соки, чтобы стимулировать обильное питье. Лучше в большей степени делать упор на воду или отвары трав.
Чтобы процесс выздоровления пошел быстрее, необходимо следить за рационом ребенка. Любое заболевание начинается со снижения иммунных сил организма. Появление мокроты также с этим связано. Витаминизированный рацион, возможно добавление синтетических витаминных комплексов, поможет малышу снова обрести силы противостоять атакам вирусов и бактерий. В ежедневное питание должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Для восстановления иммунитета необходимо обеспечить и кишечник полезными бактериями.
Загрузка…
Источник
Грудные дети беспомощны и очень уязвимы. Они максимально зависят от тех, кто ухаживает за ними. Иммунная система грудничков еще только формируется, поэтому они подвержены различным заболеваниям, в т. ч. простудным. Если болезнь сопровождается образованием слизи в дыхательных путях и горле, то мама или няня должны знать, как вывести мокроту у грудничка и помочь ему откашляться.
Чем опасны мокрота и кашель?
Выработка мокроты – это защитная реакция организма. Она препятствует проникновению инфекции в бронхи и легкие. Реснички эпителия, расположенные на поверхности бронхов, активируются и выталкивают мокроту в горло и наружу. Отхаркнуть слизь довольно мучительно даже для взрослого человека. У грудного ребенка этот процесс усложняется из-за особенностей анатомии и развития организма.
Обстоятельства, мешающие грудничку избавиться от мокроты:
- пониженные бактерицидные свойства мокроты, способствующие ее обильному образованию;
- повышенная вязкость и густота слизи;
- несформированный кашлевой рефлекс;
- склонность к сужению просвета бронхов и отечности.
Эти обстоятельства могут провоцировать повторное заражение организма от слизи. Сгусточки слизи скапливаются в большие сгустки и прикрепляются к стенкам бронхов. Просветы и длина бронхов у грудничка маленькие, при этом нет силы и навыков откашлять слизь. В результате слизь быстро заполняет бронхи и плохо отходит, из-за чего появляется риск задохнуться. Кроме того, есть опасность возникновения грыж, осиплости, нервного приступа.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если кашель затяжной, сопровождается хрипами, при этом постоянно откашливается зеленая слизь с примесью крови, то надо незамедлительно пригласить врача. При высокой температуре и проблемах с дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь. У грудных детей все органы маленькие и инфекция распространяется очень быстро, поэтому нужно действовать без промедления. Большая ошибка рассчитывать только на свои силы, советы народной медицины и препараты из рекламы.
Как и чем выводить мокроту у ребенка в домашних условиях?
Первое, что требуется от взрослых сделать до прихода врача, это обеспечить чистый прохладный воздух в помещении. Духота и высокая температура дополнительно усложняют дыхание и способствуют быстрому размножению микробов и вирусов. Необходимо следить за влажностью — она должна быть в интервале от 40 до 70%.
Второе необходимое условие – обильное питье. Младенца следует поить кипяченой водой и грудным молоком. Если подгузник не наполняется за 4 часа, то объем жидкости надо увеличить. Ребенка старше 8 месяцев можно поить морсами, компотами, отваром шиповника.
При лечении нужно помнить, что главное — это выявить причину кашля и убрать ее. Мокрый кашель – не болезнь, а стремление организма избавится от инфекции.
Лекарства из аптеки
Лекарства от кашля делятся на 2 группы:
- Муколитики. Разжижают слизь, разбивают крупные сгустки на более мелкие, что облегчает откашливание. Это Ацестад, АЦЦ, Флюдитек, Амбробене, Бронхикум.
- Отхаркивающие. Продвигают сгустки слизи по дыхательным путям вверх, помогают выведению ее в ротовую полость. К ним относятся Амброксол, Лазолван.
Грудным детям следует подбирать сиропы и капли. В виде сиропов выпускаются:
- Амброксол – с первого месяца жизни 5 дней по 2,5 мг дважды в день после еды;
- Лазолван – с 6 месяцев по ½ чайной ложки с утренним и вечерним приемом пищи в течение 5 дней;
- Амбробене – с первого месяца по 2,5 мг утром и вечером после еды 5 дней;
- Бронхикум (содержит чабрец) — с 6 месяцев по ½ чайной ложки утром и вечером, допускается пить 14 дней;
- Геделикс – с рождения по ½ чайной ложки (можно развести в бутылочке с водой) раз в день.
В виде капель выпускают Стоптуссин. Дозу лекарства рассчитывают по весу малыша: 9 капель/200 мл воды при 7-12 кг. Если вес менее 7 кг, достаточно 8 капель. Капли дают с полугода до 4 раз в сутки после еды. В виде жидкого раствора выпускается и Амбробене. В такой форме назначается доза 1 мл.
Народные средства
Рецепты от бабушек позволяют выводить мокроту в домашних условиях, но их надо согласовать с лечащим врачом. Практика показывает, что при кашле хорошо помогает натирание грудной клетки и стоп нутряным жиром (идеально барсучьим или медвежьим, но можно использовать говяжий или свиной) на ночь. К жиру иногда подмешивают мед, но родители должны точно знать, что у ребенка нет аллергии на него, иначе кожа может покрыться струпьями. Жир диких животных также может вызвать аллергию. После нанесения средства ребенка нужно укутать.
Народная медицина практикует обертывание капустными листьями, на которые нанесен слой меда. Хорошо смягчает кашель прикладывание теплой лепешки из картофельного пюре с медом.
Если ребенок не находится на грудном вскармливании и переведен на коровье молоко, следует напоить его теплым молоком на ночь. После 8 месяцев можно попробовать травяные чаи, но с осторожностью, т. к. они тоже способны вызвать аллергические проявления.
Массаж и дыхательная гимнастика
Если состояние ребенка не является тяжелым и не осложнено высокой температурой, то облегчить откашливание поможет массаж. Предпочтительно, чтобы его делал профессионал, либо родителям следует обучиться навыкам у медицинского персонала.
Перед массажем будет полезно напоить малыша отхаркивающим средством, назначенным врачом, или закапать в нос физраствор (0,9% NaCl) из пипетки.
Порядок действий при массаже:
- уложить ребенка на спинку, выполнить поглаживающие движения ладонями снизу вверх по грудной клетке;
- перевернуть малыша на живот, выполнить поглаживающие движения на спинке снизу вверх и по кругу;
- растереть спинку от талии до плеч до легкого покраснения кожи;
- выполнить пощипывающие движения пальцами;
- прохлопать спинку ладонями и простучать ребром ладони или кончиками пальцев поверхность спины, не прикладывая силу;
- закончить массаж надавливанием на спинку рукой, собранной в кулак.
Вся процедура не должна длиться дольше 5 минут. Массажные движения выполняются выше почек и не касаются линии позвоночника. Если уложить ребенка так, чтобы ноги были выше головы, то отхождение мокроты облегчится. Для этого можно положить на колени подушку под наклоном, а на ней расположить ребенка, оставляя лицо открытым. Массаж может спровоцировать приступ кашля. По возможности следует учить ребенка отхаркивать и сплевывать слизь. После этого надо дать ребенку теплое питье и укутать. Можно натереть грудную клетку камфорным спиртом, если позволит врач.
Если малыш начинает кашлять, ему помогут дыхательные упражнения. Детей до года трудно заставить или уговорить их выполнять, поэтому лучше попробовать форму игры. Например, можно положить на какую-либо поверхность цветные бумажки (держать полоску бумаги или ткани в руке) и научить малыша дуть на них ртом или через трубочку. Желательно вызвать интерес у ребенка, чтобы он захотел подражать маме или старшим детям. Можно придумать другие варианты игры, главное, чтобы было весело.
Ингаляции и горчичники
Детям до двух лет не назначают ингаляции. Можно порекомендовать капать им в нос физраствор. Его можно купить в аптеке или сделать самим, используя кипяченую воду. Физиологическим называется раствор поваренной соли 9%-й концентрации. 9 г NaCl — это чайная ложка с горкой. Ее следует тщательно размешать в литре воды. Раствор, попадая через нос, разжижает мокроту в горле и бронхах.
Если в семье есть специальный прибор (небулайзер), который преобразует лекарство в аэрозоль без образования пара, то можно попробовать применить ингаляцию годовалому ребенку и младше. Нужно купить устройство, имеющее в комплекте маску для детей грудного возраста. Это будет безопасно и комфортно. В качестве лечащего компонента можно использовать физраствор, минеральную или морскую воду. По согласованию с педиатром в раствор допускается добавить несколько капель отхаркивающего или муколитического средства.
Ингаляции не делают при температуре выше 37,5°С и на полный желудок (после еды должно пройти не менее 1 часа). Небулайзер позволяет проводить процедуру в положении сидя и лежа. Если малыш ведет себя беспокойно, можно взять его на руки и прогуливаться по комнате в пределах шнура, успокаивая его голосом.
Многие педиатры являются противниками ингаляций для грудничков, особенно перед сном. Дыхательные пути у них очень маленькие, разбухшие сгустки мокроты могут перекрыть их и создать опасную ситуацию с нарушением дыхания. Ингаляцию допускается делать перед массажем, располагая тело ребенка головой вниз.
Еще один способ лечения кашля — наклеивание горчичников — для детей до года используют с осторожностью. Допустимо лишь применение специальных горчичников в виде ленты из бумажных пакетиков с сухой горчицей внутри. От нее можно отрезать нужное их количество. На нежную кожу младенца распаренный пакетик накладывается через ткань или марлю. Воздействие горчичника вызывает приток крови и активизацию ресничек эпителия бронхов. Сгустки слизи приходят в движение и выталкиваются наружу. Применение горчичников у грудничков вызывает противоречивое мнение у родителей и специалистов.
Профилактические меры
Основным видом профилактики поражения дыхательных путей является грудное вскармливание. С молоком младенец получает антитела, защищающие его от инфекции. В период эпидемий сдует сократить контакты ребенка до минимума. После прогулки его следует умыть с мылом или с добавлением антисептического средства. Можно капнуть в нос физраствор. Перед посещением общественных мест, в т. ч. поликлиники, хорошо смазать область возле носа Оксолиновой мазью. Следует соблюдать график вакцинирования.
Детей нужно закалять, приучать к прохладным, проветренным помещениям, не кутать. Ребенку на искусственном питании добавляют в рацион витаминные и иммуностимулирующие комплексы, согласованные с врачом. Проще заранее приложить усилия для предотвращения образования мокроты, чем потом вывести ее у грудного младенца.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник