Кашель с мокротой сколько лечится
Чтобы выяснить, сколько длится кашель при ОРВИ, нужно определить характер течения болезни. Симптом возникает вследствие поражения слизистой носоглотки инфекцией – аденовирусной, риновирусной, коронавирусной и т.д. При отсутствии осложнений уже через 2 дня после инфицирования сухой кашель становится продуктивным и полностью исчезает в течение 3-4 суток. Но если инфекция проникает в нижние дыхательные пути, симптоматическая картина пополняется новыми признаками. Кашель становится сухим, лающим, приступообразным, удушающим, затяжным или хроническим.
Сколько длится кашель при ОРВИ и почему долго не проходит
ОРВИ – группа вирусных респираторных заболеваний, характеризующихся острым течением. Вирусный кашель возникает в результате поражения верхних дыхательных путей респираторно-синцитиальной инфекцией, коронавирусами, реовирусами, риновирусами, аденовирусами и т.д.
В начальный период болезни вирусы размножаются в слизистой носа и гортани. Это приводит к появлению ринита (насморка), кашлевых приступов, жжения в гортаноглотке. Понять, за сколько проходит кашель при неосложненном ОРВИ, можно по наличию слизистого отделяемого. При своевременно начатой терапии симптом полностью исчезает в течение 5-6 суток.
Очень часто ОРВИ у взрослого осложняется бактериальными инфекциями. Их проникновение в нижние дыхательные пути приводит к воспалению бронхов, гортани, трахеи. Из-за этого кашель становится:
- Затяжным – длится от 21 дня до 3 месяцев. Возникает вследствие бактериального поражения ЛОР-органов или аллергических реакций на проникновение в слизистую раздражающих веществ.
- Хроническим – длится более 3 месяцев. Часто становится симптомом хронической патологии.
Наибольшую опасность для здоровья представляет хронический кашель, так как он провоцируется такими заболеваниями:
- туберкулез легких;
- бронхиальная астма;
- миокардиальная недостаточность;
- хронический бронхит;
- постназальный синдром.
Долгое время туберкулез может никак себя больше не проявлять, поэтому при возникновении кашлевых приступов следует обращаться к врачу.
Иногда кашель – это симптом аллергических проявлений, которые возникают на фоне риноконъюнктивита, поллиноза. В этом случае болезнь сопровождается слезотечением, першением в горле, сильным отеком слизистых ЛОР-органов.
Разновидности кашля при вирусных инфекциях
Кашель при вирусной инфекции относится к категории катаральных (воспалительных) проявлений ОРВИ. Его характер зависит от нескольких факторов:
- типа возбудителя;
- скорости размножения вирусов;
- иммунного статуса;
- наличия хронических заболеваний.
На начальном этапе ОРВИ кашель малопродуктивен, то есть во время откашливания мокрота из ЛОР-органов не отделяется. При приеме муколитических препаратов он становится влажным (продуктивным), что обеспечивает очищение дыхательных путей от бронхолегочной слизи (мокроты).
Сухой
Непродуктивный кашель, жжение в горле и носовой полости – первые симптомы ОРВИ у взрослых. Они возникают вследствие негнойного воспаления реснитчатого эпителия, которым устлана поверхность носоглотки и гортаноглотки. Для облегчения самочувствия больного назначают противокашлевые средства.
Непродуктивный кашель при ОРВИ у взрослого сопровождается ощущением, когда саднит и болит горло. При откашливании мокрота не отделяется, но возникает глубокий грудной звук. Его появление связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов на фоне воспаления слизистой гортаноглотки.
Сухой кашель при ОРВИ иногда сопровождается приступообразным течением. Если в течение 2-3 суток его продуктивность не увеличивается, больному назначают муколитики. Они разжижают бронхолегочную слизь, что ускоряет ее выведение из ЛОР-органов.
Влажный
Продуктивный кашель при простуде свидетельствует о начале выздоровления. При неосложненном ОРВИ вязкость мокроты уменьшается на 3-4 сутки после инфицирования. Мокрый кашель ускоряет очищение органов дыхания от вязкой слизи, а также препятствует ее скоплению в бронхах.
При негнойном воспалении количество слизи в дыхательных путях увеличивается в 7-10 раз. Если в течение 3 дней продуктивность кашля не увеличивается, больному назначают муколитики. Их несвоевременный прием чреват не просто скоплением мокроты в бронхах, но и присоединением бактериальной инфекции. Чтобы ускорить откашливание слизи при ОРВИ, принимают отхаркивающие лекарства. Они разжижают слизь, увеличивая в ней количество воды. Это способствует быстрому выведению мокроты из легких.
Удушающий
Если кашлевые приступы сопровождаются удушьем, это свидетельствует об осложнениях ОРВИ. Симптом возникает на фоне таких заболеваний:
- бронхиальная астма;
- туберкулез легких;
- ларингит;
- патологии нервной системы;
- хронический бронхит;
- обструктивная болезнь легких.
Удушающий кашель при ОРВИ у детей раннего возраста становится проявлением ложного крупа, трахеобронхита, коклюша. Возникновение пенистой мокроты указывает на пищеводно-бронхиальные свищи.
Трудности с дыханием сигнализируют о недостаточной проходимости дыхательных путей, то есть об отеке слизистых оболочек. Подобные проявления ОРВИ возникают при тяжелых осложнениях – бронхите, пневмонии.
Лающий
Лающий вирусный кашель у ребенка сопровождается болями в грудной клетке, жжением в гортаноглотке, осиплостью голоса. Он возникает в качестве осложнения ОРВИ и сигнализирует о трахеите или ларингите. Симптом указывает на инфекционное поражение слизистой глотки, гортани и трахеи.
Кашлевые приступы при простуде вызываются такими факторами:
- перенапряжение голосовых связок;
- вдыхание запыленного воздуха;
- переохлаждение;
- употребление холодных напитков.
Если симптом проявляется на фоне ОРВИ, ему сопутствуют:
- насморк;
- отсутствие аппетита;
- быстрая утомляемость;
- лихорадочное состояние;
- высокая температура.
Кашлевые приступы представляют особую опасность для детей до 12 лет, так как у них внутренний диаметр гортани гораздо меньше, чем у взрослых. Сильный отек слизистой и голосовых связок чреват ложным крупом и удушьем.
Способы лечения
Прежде чем лечить кашель при ОРВИ, следует убедиться в отсутствии серьезных осложнений. Для выявления бактериальной инфекции проводят рентгенографию и бактериологическое исследование мазка из горла. При отсутствии синусита, бронхита, пневмонии назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя антивирусные, противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства.
Медикаменты для приема внутрь
Лечение сухого кашля при ОРВИ подразумевает прием противокашлевых таблеток, сиропов или капель. Чтобы устранить сопутствующие проявления болезни, используют препараты комбинированного действия. Они обладают противокашлевыми, болеутоляющими и муколитическими свойствами.
Лекарства при ОРВИ у взрослых для устранения непродуктивного кашля:
- Амтерсол – снимает воспаление и ускоряет выведение мокроты из легких. Применяется в составе комплексной терапии ОРВИ при непродуктивном кашле. Взрослым назначают по 1 ст. л. сиропа трижды в сутки.
- Бронхолин шалфей – устраняет сухой кашель при ОРВИ, расширяет бронхи и уничтожает инфекцию в дыхательных путях. Детям от 10 лет и взрослым назначают по 10 мл сиропа не более 4 раз в день.
- Коделак Нео – подавляет кашлевую реакцию за счет угнетения функций кашлевого центра. Для лечения ОРВИ взрослым и детям от 3 лет назначают по 25 капель 3-4 раза в день.
При трудноотделяемой мокроте используют муколитические и отхаркивающие таблетки. Препараты первой группы разжижают слизь, а второй – ускоряют ее откашливание. В схему терапии ОРВИ включаются:
- Бронхосан – уменьшает эластичность бронхолегочной слизи и снимает воспаление с ЛОР-органов. При вирусных инфекциях принимают по 20 капель 3-4 раза в сутки.
- Амброксол – разжижает мокроту за счет увеличения в ней количества воды. При длительном лечении ОРВИ принимают по 1 таблетке трижды в день.
- АЦЦ – снижает вязкость мокроты и ускоряет ее откашливание. Детям от 12 лет и взрослым назначают 500 мг препарата в день.
- Флюдитек – ускоряет очищение дыхательных путей от слизи за счет стимуляции кашлевого рефлекса. Для эффективного отхаркивания мокроты принимают по 1 саше трижды в день.
Прием противовирусных таблеток способствует устранению воспаления и сопутствующих симптомов ОРВИ. Для уничтожения инфекции в ЛОР-органах принимают Римантадин, Гриппферон, Тамивир, Арбидол.
Наружные методы
Рекомендуется лечить кашель при ОРВИ согревающими мазями для растирания, которые уменьшают эластичность мокроты и способствуют ее отхаркиванию. При остром воспалении ЛОР-органов назначаются такие средства:
- Доктор Мом – стимулирует приток крови к легким, снимает воспаление и оказывает антисептическое действие;
- Скипидарная мазь – разжижает бронхолегочную слизь, снимает воспаление со слизистых оболочек;
- Терафлю – устраняет кашлевые приступы при осложненном течении ОРВИ, ускоряет отхаркивание слизи;
- Викс – уменьшает боли при кашле, снимает воспаление и разжижает мокроту.
Растирания согревающими мазями проводят только при отсутствии бактериальных осложнений и высокой температуры.
Педиатры не советуют прибегать к наружной терапии при лечении ОРВИ у детей до 2 лет, так как они еще не способны эффективно откашливать мокроту.
Ингаляционная терапия
Лечение вирусного кашля ингаляциями сокращает период выздоровления в 1.5-2 раза. Чтобы облегчить состояние пациента и ускорить выведение мокроты из легких, используют такие препараты:
- бронхорасширяющие – Атровент, Пульмовент, Беродуал;
- муколитические – Амбробене, Лазолван, АЦЦ Инъект;
- противовоспалительные – Ротокан, Тонзилгон Н, физраствор с прополисом.
При сильном воспалении гортаноглотки рекомендуется применять не паровые, а компрессорные ингаляторы (небулайзеры). Мелкодисперсная взвесь комнатной температуры не обжигает слизистую, что нередко случается при вдыхании горячего пара.
Другие методы
Для устранения непродуктивного и затяжного кашля часто прибегают к физиотерапевтическому лечению. Аппаратные процедуры не только ускоряют отхаркивание слизи, но и повышают местный иммунитет. Некоторые из них уничтожают вирусную инфекцию, что способствует выздоровлению. К часто применяемым физиотерапевтическим методам относятся:
- УФ-излучение;
- электрофорез;
- УВЧ- и СВЧ-терапия;
- магнитотерапия.
Для устранения кашлевых приступов при ОРВИ прибегают к дренажному массажу. Он ускоряет выведение из легких не только слизи, но и гнойных скоплений. Такой метод лечения применяют при бронхите, пневмонии.
Последствия длительного кашля
Непродуктивный затяжной кашель чреват серьезными осложнениями ОРВИ, возникающими по причине скопления в ЛОР-органах мокроты. В ней содержатся органические вещества, представляющие собой питательную среду для микробов. Возникающая бактериальная инфекция провоцирует серьезные осложнения – пневмонию, плеврит, синусит, воспаление легких или бронхит.
Частые кашлевые приступы у детей чреваты удушьем, обморочным состоянием, кровохарканьем. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно обращаться к специалисту при обнаружении симптомов болезни. Если кашель не проходит в течение 3 недель, записываются на прием к ЛОР-врачу или пульмонологу.
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ