Кашель с мокротой не проходит много лет
4216 просмотров
10 апреля 2019
Здравствуйте! У мужа уже несколько лет странный кашель, не можем найти причину, раньше это было подкашливание, особенно при разговоре, а сейчас стал сильнее, много раз в течение дня, почти без мокроты, усиливается во время простуды. Ночью не кашляет.Обращались к терапевту, пульмонологу, кардиологу, ничего не нашли. Общее состояние – слабость, низкое давление. Есть в анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия. И грибок ногтей левой руки, тоже давно. Помогите найти причину кашля,и лечение, очень мучает! Спасибо!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Педиатр
Здравствуйте! Какие обследования проходили? Туберкулез исключен? Щитовидную железу проверяли? Нет ли у мужа ГЭРБ? Не делали ли ему рентген верхних отделов ЖКТ с контрастом?
Фармацевт
Здравствуйте! В таком случае можно предположить аллергическую природу кашля. Сдайте анализ крови общий и IgE.
С носом никаких проблем нет? Слизь может стекать по задней стенке носоглотки, тем самым провоцируя покашливание.
Также сделайте УЗИ щитовидной железы. Даже небольшое её увеличение может вызывать кашель.
Педиатр
Здравствуйте, показан рентген лёгких. Фвд. Консультация лора, Аллерголога.
При отсутствии органического заболевания , консультация невролога.
Педиатр
Здравствуйте!
План обследования такой
Оак
Оам
Риноцитограмму
Мазок из зева с чувствительностью( в т ч на. Грибки)
Ig e oбщ
Фвд
Мрт орг гр клетки
Суточ кортизол мочи актг
Конс лор стоматолога.
Проверьте квартиру в смысле нормы влажности воздуха наличия плесени.
Педиатр
Кровь все таки похожа на вирусную
Потому поверьте кровь ифа ig g m ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма.
Также не исключена патоогия щитовидной железы потому поверить надо горм т3т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину. УЗИ.
Наталья, 11 апреля 2019
Клиент
Маргуба, Спасибо за ответ! На инфекции проверимся, а что даст анализ на кортизол и актг? Я загрузила сканы обследований, спирограмма, КТ, мокроты в норме. Глобулины 41,2 МЕ/мл это норма?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , если долго лечились антибиотикам -примите однократно флюконпзол 150 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо исключить аллергическую природу кашля, туберкулёз , астму, хронический бронхит, гэрб.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо исключить аллергическую природу кашля, туберкулёз , астму, хронический бронхит, гэрб.
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая изменения в общем анализе крови(нейитропения с лимфоцитозом)показано обследование на персистирующие инфекции.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,микоплазмам и хламидиям,сделайте МРТ органов грудной полости,спирометрию.Необходима консультация ЛОР врача,возможно есть проявления хронического фарингита либо гайморита.
Проведите курс лечения бронхомуналом для восстановления местного иммунитета,местного бактериального состава.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Аспергилезз
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Елена, поскольку муж часто простужается, по поводу пробиотиков хочу спросить, есть ли смысл и их принимать, чтобы повысить иммунитет, и какие?
Терапевт
Добрый день! Понятно,что кашель рефлекторный. ЖКТ к этому отношения не имеет,хронических заболеваний респираторной системы не выявлено. Надо смотреть средостение и область шеи (щитовидную и паращитовидную железу),сдать мокроту на микоплазма и хламидии методом ПЦР,коклюш и паракоклюш JgM, кал на цисты лямблий, КТ придаточных пазух носа.
Педиатр
По анализам хорошо. но! Ногти надо лечить!
Актг кортизол это-по слабости гипотонии-исключить надпочнчниковую недостаточность
С тестовой целью можно пропить левопронт в каплях или сиропе нелелю
Пусть лор исключает атрофич фарингит.
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Маргуба, по поводу левопронта, он просто снимет кашлевой рефлекс, для облегчения состояния? Муж сейчас принимает флуимуцил и ингаляции с лазолваном, прописанные терапевт ом, но эффекта нет. Только утром чуть чуть откашливает мокроту, а днем кашель частый и сухой.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на ВЭБ, ЦМВ, аспергиллёз, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА. Пропейте Исмиген, Димефосфон в р-ре 10 дней. Таблетки от давления не принимаете? Муж курит?
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Муж не курит, никаких лекарств не принимает. Как принимать ему Димефосфон и как долго? Никогда не слышала об этом препарате. Наружно на ногти тоже можно?
Наталья, 12 апреля 2019
Клиент
Екатерина, а если есть аспергиллез, его видно на рентгене? Каким методом его можно выявить?
Педиатр
Да левопронт как тест можно попробовать .отследить эффект
Педиатр
Пробиотик может лишь улучшить иммунную защиту кишечника,но в целом иммунитет не поднимется
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
На аспергелёз можно сдать антитела в крови, методом ИФА Ig G и IgM. Димефосфон можно до 10 дней внутрь, местно тоже можно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
---|---|---|
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
В большинстве случаев кашель является рефлекторным ответом организма на воздействие какого-либо вируса или бактерии. Когда человек кашляет, то происходит самостоятельное рефлекторное сокращение дыхательных мышц. Причиной кашля может быть как незначительное заболевание, так и серьёзный недуг. Таким образом организм старается избавиться от попавших в верхние дыхательные пути вирусов и бактерий.
Но достаточно часто пациенты жалуются на приёме у врача, что кашель носит непроходящий характер. И что делать в этом случае, как бороться с этим недугом и как выявить причину этого состояния решает только врач. Но стоит для начала определить причины и разновидности кашля.
Разновидности кашля
Кашель может различаться продолжительностью на:
- острый, который чаще всего является сухим, переходящим через некоторое время в продуктивную форму, когда начинается отхождение мокроты;
- затяжной, который может длиться до трёх месяцев;
- хронический, может появляться в течение года несколько раз и длиться достаточно долго.
Физиологический кашель
Эта разновидность кашля считается абсолютно нормальным явлением для каждого человека и не несёт под собой патологической основы. Стоит отметить и то, что кашель человеку жизненно необходим, чтобы помогать лёгким и бронхам очиститься от скопления слизи инородных тел, попавших туда извне. Согласно статистике, здоровый человек может кашлять до двадцати пяти раз за сутки. Чаще всего эта разновидность кашля возникает с утра.
Но родители начинают паниковать, когда у ребёнка кашель не проходит несколько дней кряду. Ошибочно принимается физиологический кашель за патологический и начиная, совершенно не нужное в этом случае лечение. У новорождённых деток при кормлении молоко может попасть в трахею, что вызывает у него рефлекторный кашель. Кроме того, кроха может начать кашлять и во время плача. Детки постарше могут использовать покашливания как один из способов привлечения к себе внимания со стороны взрослых людей. Врачи не рекомендуют родителям начинать панику в этом случае. Ведь подобная реакция может только закрепить этот способ манипулирования родителями.
Патологический кашель
Эта разновидность уже считается следствием развития какого-либо заболевания. Если предыдущий вид кашля имеет только один тип, то этот может проявляться самыми разными типами откашливания. Если длительный кашель не проходит, то здесь важно выявить причину его проявления. Ведь именно от этого будет зависеть какой именно способ лечения придётся применять. Разновидностей у него очень много:
- Влажный — сопровождается большим количеством отходящей мокроты. Чаще всего развивается на фоне пневмонии или бронхита. Но его может спровоцировать и жидкость, собравшаяся в лёгких после прорывания кисты. В последнем случае в мокроте могут присутствовать примеси крови и гноя.
- Сухой — это непроходящий кашель. Если его вовремя не начать лечить, то болезнь может прогрессировать и больной долгое время не будет чувствовать облегчения. Основными причинами развития недуга могут стать развитие туберкулёза или рака, также он может стать причиной образования доброкачественных или злокачественных опухолей.
- Лающий — его часто сопровождает пропадание голоса и афония. В основном возникает на фоне сдавливания лёгких опухолями, воспалении голосовых связок, истерии, коклюше или развитии ларингита в острой форме.
- Битональный — это длительный кашель, который развивается в детском возрасте на фоне сужения просветов одного из бронхов. При этом недуге скорость потока воздуха в лёгких и бронхах изменяется и меняется тон откашливания.
- Судорожный — длительный кашель, который чаще всего встречается в ночное время. Характеризуется частыми толчками большой интенсивности. Между ними у больного могут наблюдаться сильные и хриплые вдохи и выдохи. После приступа может наблюдаться рвота, потому как в это время сильно раздражается рвотный центр.
- Периодический — длительный кашель, который может возникать периодами. Чаще всего он встречается у заядлых курильщиков.
- Покашливание. Представляет собой слабовыраженные толчки, которые указывают на наличие раздражителя. В основном присутствует при туберкулёзе лёгких и хроническом фарингите.
Если у вас долго непроходящий кашель, то стоит подумать о причинах его вызывающих и немедленно обратиться к специалисту. Только он сможет подобрать адекватное лечение и нужные препараты.
Многие пациенты жалуются на то, что долго не проходит кашель с мокротой, месяц и больше. Врач в первую очередь попытается выяснить причину, вызвавшую недуг. В основном этими причинами становятся какие-либо осложнения или не долеченные заболевания.
Причины кашля
В основном, если кашель не проходит месяц и более, то скорее всего, у больного имеется большой стаж курения. Кроме того, больные могут заниматься таким родом деятельности, который вызывает приступы кашля. К ним могут относиться работы в строительстве, где наблюдается большое количество пыли и грязи, а также в сельском хозяйстве, где может развиться плеврит, вызванный плесневелой соломой.
Хроническое или затяжное течение болезни может быть связано с тем, что у больного имеется какое-либо недолеченное заболевание или же осложнение после него. Следовательно, если кашель с мокротой не проходит месяц или наблюдается более трёх месяцев по порядку, то обращение к врачу необходимо. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму, а уже с ней справиться будет гораздо труднее.
Если основное заболевание вылечено, а его остаточное явление в виде откашливания осталось, то это может свидетельствовать о том, что у больного имеется заражение вирусного или бактериального характера, которые приняли хроническую форму или объединились с другими недугами.
Простудные заболевания и итог лечения
Что делать, если кашель не проходит после того, как простудное заболевание полностью вылечено? И почему это происходит? Это может свидетельствовать о том, что во время болезни лёгкие и бронха подверглись разрушительным процессам. Сама простуда при этом могла длиться всего пару дней, но за это время вирусы и бактерии уже успели нанести организму огромный вред.
Вследствие этого, чувствительность бронхов существенно увеличивается, что приводит к частому их раздражение, которое выражается частым откашливанием. Причиной этого может стать даже банальный перепад температуры. Достаточно часто это может сопровождаться толчками, при которых мокрота не отделяется. Кроме того, больного может преследовать частое першение в горле, не проходящего характера.
Лечение недуга
Для лечения этого заболевания чаще всего врачи применяют отхаркивающие, муколитический, спазмолитические препараты. Но самостоятельно прибегать к лечению не стоит. Это может не только быть вредно, но и может привести к серьёзным осложнениям.
Эффективно для борьбы с этим заболеванием используются различные ингаляции, которые помогают мокроте не застаиваться в лёгких и отхаркиваться быстрее. Для этого прекрасно подходят настои трав.
Неплохого эффекта достигают и применением различных мазей на основе жиров. Для этого медвежий, барсучий или нутряной жир смешивают с травами и натирают ими грудь и спину больного. Это прекрасно помогает в отхождении мокроты из бронхов.
Прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с недугом и мази на основе эфирных масел. Мазь согревает тело, а масла обладают противовоспалительным и противовирусным действием.
С детства всем известно замечательное средство-мёд с редькой. Для этого верхушку редьки срезают и вырезают сердцевину. После этого туда добавляют мёд и дают ему раствориться и смешаться с соком редьки. Этот состав дают больному.
Не менее эффективным считается молочно-инжирный состав. Для этого три-четыре штуки инжира нужно залить молоком и прокипятить эту смесь. Принимать настой нужно не менее пяти раз в день в теплом виде.
Но стоит помнить, что народные методы лечения обычно идут как вспомогательные при медикаментозном лечении. Но самолечение должно назначаться строго под присмотром врача. Именно он подбирает необходимую терапия и определяет какие препараты следует принимать.