Кашель с мокротой и запахом

Зловонная мокрота

Зловонная мокрота возникает при деструктивных процессах (абсцессе, гангрене), аспирационной и фридлендеровской пневмонии, легочном раке. Реже симптом развивается на фоне бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры с бронхиальным свищом. Для диагностики причин зловонной мокроты используют рентгенологические и эндоскопические методы визуализации. Из лабораторных исследований назначают микроскопию и бактериальный посев отделяемого, клинический и биохимический анализ крови. Лечение включает антибактериальные препараты, бронхолитики, дезинтоксикационную терапию. По показаниям проводят плевральную пункцию или резекцию легкого.

Причины появления зловонной мокроты

Абсцесс легкого

При остром течении патологии происходит отхаркивание больших количеств гнойной мокроты со зловонным запахом. Неприятный запах обусловлен распадом белковых соединений в результате длительного застоя экссудата в полости абсцесса. Мокрота начинает откашливаться внезапно, «полным ртом», ее количество достигает 1 л. Зловоние при прорыве абсцесса в бронх настолько сильное, что его можно почувствовать за несколько метров от больного.

При хроническом легочном абсцессе наблюдается периодическое откашливание зловонного гноя и слизи в небольших количествах. В период обострения объем зловонной мокроты возрастает до 300-500 мл в сутки. Возникает фебрильная лихорадка, слабость, озноб. Пациенты предъявляют жалобы на боли в одной половине грудной клетки, одышку при физической нагрузке, ночную потливость.

Гангрена легкого

При обширной деструкции легочной ткани появляется грязно-серая гнилостная мокрота. Она имеет резкий запах, откашливается в больших объемах — 500-1000 мл за сутки. При повреждении сосудов в отхаркиваемом секрете есть примеси крови. Для легочной гангрены характерно выделение зловонной мокроты полным ртом после приступа кашля. Симптомы сопровождаются тупой болью в грудной клетке, гектической лихорадкой и нарушениями сознания.

Аспирационная пневмония

Болезнь, как правило, протекает скрыто. Вначале при кашле выделяется скудное количество слизи, смешанной с гноем, которая неприятно пахнет. По мере прогрессирования аспирационной пневмонии количество отделяемого увеличивается. Мокрота постепенно приобретает гнилостный характер, ее запах становится еще более зловонным, резким. Часто начинается кровохарканье, при разрушении крупных сосудов — легочное кровотечение. Пациентов беспокоят боли в груди, фебрильная лихорадка, ознобы.

Зловонная мокрота

Фридлендеровская пневмония

Для данного вида воспаления легких патогномонично появление бурой зловонной мокроты с алыми кровяными прожилками. Постепенно в отделяемом увеличивается количество гноя. При фридлендеровской пневмонии мокрота приобретает характерный запах горелого мяса, что отличает патологию от других видов поражения легких. Больных изнуряет мучительный приступообразный кашель, отмечаются затруднения дыхания, перебои в работе сердца.

Бронхоэктатическая болезнь

Если заболевание осложняется инфицированием анаэробной флорой, типичная гнойная мокрота сменяется гнилостной, зловоние становится более ощутимым. Пациенты после кашлевого пароксизма отхаркивают большое количество серовато-зеленого гноя. Зловонная мокрота усиленно выделяется утром после пробуждения. Клиническая картина при бронхоэктазах дополняется одышкой, болями в области грудной клетки.

Эмпиема плевры

Зловонная мокрота отхаркивается при осложнении воспалительного процесса бронхиальной фистулой. В таком случае скопившийся в полости плевры гнойный экссудат дренируется через дыхательные пути при кашле. Отхаркиваемая мокрота имеет зловонный запах, грязно-зеленый цвет. При кашле больные испытывают сильную боль в пораженной части грудной клетки. При эмпиеме плевры типично вынужденное положение: полусидя с упором на поставленные позади туловища руки.

Рак легкого

При распаде злокачественной опухоли возникает мучительный кашель с отхаркиванием зловонной бурой, грязно-зеленой или серой мокроты. Отделяемое имеет неоднородную структуру, иногда в нем заметны красноватые частицы разрушенных легочных тканей. Симптомы более характерны для периферического рака легкого, тогда как при центральном расположении опухоли чаще открывается кровотечение, развивается ателектаз пораженной доли или сегмента.

Озена

При зловонном атрофическом рините образуются густые кровянисто-гнойные выделения из носа, но они могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель с мокротой. От пациента постоянно исходит заметный гнилостный запах, который не связан с кашлевым приступом или высмаркиванием. При озене обычно повреждаются обонятельные рецепторы поэтому сам пациент не ощущает зловония. Больных беспокоит сухость и мучительный зуд в носу, нарушения носового дыхания.

Диагностика

При жалобах на зловонную мокроту показано обследование у врача-пульмонолога. Во время физикального осмотра специалист оценивает характер и частоту дыхания, производит перкуссию и аускультацию легких, чтобы поставить предварительный диагноз. При подозрении на деструктивные процессы в легких требуется консультация хирурга. В план диагностики болезней, проявляющихся мокротой с неприятным запахом, включаются следующие методы:

Рентгенологическая визуализация. Рекомендована рентгенография ОГК в 2-х проекциях, которая показывает округлые тени с горизонтальным уровнем жидкости, участки инфильтрации или распада, контуры объемных образований. Для уточнения диагноза назначается МСКТ, которая позволяет детально визуализировать патологические изменения.
Бронхоскопия. При осмотре бронхов с помощью эндоскопа в основном обнаруживают признаки диффузного гнойного эндобронхита. Если зловонная мокрота вызвана онкологическим процессом, при бронхоскопии врач видит распадающуюся опухоль, которая закупоривает бронх. При исследовании производят забор биоптатов из подозрительных участков.
Анализ мокроты. При отстаивании биоматериала обнаруживают разделение на 3 слоя (гнойный, слизистый и пенистый). При визуальном осмотре можно увидеть частицы легочной паренхимы, инородные тела, патогенные грибки. Проводится бакпосев зловонной мокроты для выделения инфекционного возбудителя и выполнения теста на антибиотикочувствительность.
Дополнительные лабораторные исследования. В гемограмме обнаруживают специфичные для воспаления изменения: повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В биохимическом исследовании крови выявляют диспротеинемию, увеличение острофазовых показателей. Для оценки дыхательной недостаточности анализируется газовый состав крови.

Если определяются симптомы плеврита, необходима лечебно-диагностическая пункция плевральной полости, забор экссудата для бактериологического исследования. Больным с хроническими бронхолегочными заболеваниями для исследования работы сердца выполняют ЭКГ и эхокардиографию, поскольку такие патологии зачастую сочетаются с гемодинамическими нарушениями. В затруднительных случаях прибегают к ангиопульмонографии, диагностической торакоскопии.

Абсцесс легкого - причина зловонной мокроты

Абсцесс легкого – причина зловонной мокроты

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кашель со зловонной мокротой встречается при тяжелых поражениях бронхолегочной системы, которые нельзя лечить в домашних условиях. При наличии такого симптома следует как можно быстрее обратиться к врачу. Если симптом сопровождается нарушением сознания, кровохарканьем или легочным кровотечением, гектической лихорадкой, пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Консервативная терапия

Большинство заболеваний, которые проявляются зловонной мокротой, вызваны бактериальными инфекциями. Поэтому подбирается этиотропная противомикробная терапия с включением в терапевтическую схему препаратов на основе результатов антибиотикограммы. Рекомендованы комбинации из 2-3 лекарств, которые вводятся парентерально либо местно (в плевральную полость). Требуется длительная антибиотикотерапия — минимум 10-14 дней.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяют ингаляции с брохолитиками, протеолитическими ферментами. Для удаления токсических продуктов из крови показаны методы детоксикации: введение электролитных растворов в комбинации с диуретиками, плазмаферез, использование десенсибилизирующих средств. Для улучшения реологических свойств крови назначаются антикоагулянты и дезагреганты.

При удовлетворительном и среднетяжелом состоянии больного возможно проведение перкуторного или вибрационного массажа грудной клетки, который усиливает дренажную функцию бронхов и стимулирует отхаркивание зловонной мокроты. После стихания острого процесса эффективна физиотерапия: ультразвук, спелеотерапия, магнитотерапия. Пациентам подбирают комплексы дыхательной гимнастики и ЛФК.

Хирургическое лечение

Массивные гнойно-деструктивные легочные поражения требуют оперативного вмешательства. Объем лечения определяют с учетом распространенности повреждений: от сегментэктомии или лобэктомии легкого до тотальной пневмонэктомии. При раковых опухолях показана расширенная операция с удалением прилежащих групп лимфоузлов. При вовлечении в процесс плевры хирурги выполняют торакостомию, плеврэктомию с декортикацией легкого.

Источник

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

причины мокроты Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
Курение.
Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
первом признаке острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
бронхоэктатической болезни, если развивается. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
Нобазит при ковиде
Ингавирин при коронавирусе
Одышка при ковиде
КТ при ковиде
Цитокиновый шторм
Анализ крови при коронавирусе
Симптомы и лечение коронавируса

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета, это может говорить о:

гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

гнойном бронхите;
бактериальной пневмонии;
быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета, это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета, это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

ОРВИ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

слизистая консистенция;
необильная (100-500 мл/сутки);
потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с «Беродуалом» в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики (АЦЦ, карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

Источник