Кашель с мокротой и пеной

У многих людей кашель с мокротой вызывает сильные переживания. На самом деле отхождение слизи из бронхов – нормальное явление. Таким образом, дыхательная система избавляется от инородных тел, пыли, остатков жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Посещение клиники обязательно при появлении пены, гноя или крови во флегме. Такой симптом у взрослого может указывать на различные опасные патологии.

Возможные причины появления белой мокроты

Пена в кашле должна стать поводом для комплексной диагностики организма. Такое проявление нередко становится следствием сбоев в работе дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. Важно своевременно выявить источник изменения структуры и цвета слизи для предотвращения тяжелых осложнений.

Слизь в бронхах вырабатывается не просто так. Главная функция мокроты заключается в защите дыхательных путей от различных негативных факторов (внешних раздражителей, бактерий, грибков и вирусов). Обычно выделяемый секрет прозрачный и в меру вязкий. Изменение цвета связано с активным размножением микробов или отравлением токсичными парами. Например, у курильщиков во флегме появляется коричневые примеси, иногда с комками.

Какие болезни вызывают кашель с пеной у взрослого:

Бронхит может стать источником пенистой белесой флегмы. Такое заболевание возникает по причине заражения патогенными микроорганизмами. Изменение цвета слизи говорит об ускоренном размножении бактерий в воздухоносных путях.
Туберкулез можно определить по отхаркиваемой мокроте коричневого цвета с примесью крови, но на начальных этапах болезни выделяется белая, пенистая флегма.
Воспаление легких часто путают с заражением палочками Коха. Поражение альвеол легких затрудняет дыхание и кроме классических признаков (температуры, боли в груди и кашля) сопровождается обильным выделением пенистой мокроты.

Конечно, нужно упомянуть о том, что банальная простуда тоже может спровоцировать отхаркивание белой слизи.

Нехарактерные источники пенистых выделений

Кашель с пеной у взрослого может быть индикатором организма о резком ухудшении состояния сердца, сосудов. Считается, что появление спазмов грудной клетки в утреннее время без температуры является признаком болезней коронарной системы. В этом случае необходимо незамедлительно пройти диагностику в клинике (консультация кардиолога, аритмолога).

Еще одним частым источником белой мокроты является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь желудочно-кишечного тракта. При таком заболевании кислота из кишечника попадает в дыхательные пути, вызывая рефлекторные сокращения груди и провоцируя приступообразный кашель. К этой группе причин можно добавить интоксикацию. Пенистая слизь возникает при отравлении наркотическими веществами, химическими парами, тяжелыми металлами.

Нужно знать, что кашель с пеной у взрослых нередко становится следствием чрезмерного применения назальных спреев.

Белая мокрота без температуры может указывать на возрастное ухудшение здоровья. Ослабление функций кровеносной системы приводит к тому, что в бронхах застаивается слизь, которая впоследствии окрашивается в белый цвет и выходит комками.

Методы диагностики

Появление кашля с пеной белого цвета должно стать поводом для консультации в медицинском учреждении. Важно своевременно выявить источник такого состояния и начать адекватное лечение. В первую очередь врачи задают вопрос о температуре тела. В большинстве случаев, изменение показаний термометра указывает на активное развитие вирусного, инфекционного поражения организма.

Заподозрить воспалительный процесс в бронхах, легких можно по следующим симптомам:

одышка, хрипы при вдохе;
тяжесть и боль в грудной клетке;
немотивированная усталость;
плохой аппетит, сухость во рту.

При сердечном или аллергическом кашле редко возникают сопутствующие проявления заболевания. Если спазмы без температуры, головной боли и тошноты, то необходимо проветрить помещение, повысить влажность и убедиться в отсутствии негативного влияния внешних факторов (пыль, шерсть, химические пары, сигаретный дым).

Иногда белая мокрота выходит без кашля. В этом случае необходимо сдать анализы и убедиться в отсутствии вялотекущего воспалительного процесса. Пенистые выделения у взрослых также могут указывать на постепенное очищение дыхательных путей и носоглотки от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов после респираторного заболевания.

Лечение кашля с пенистой, белой мокротой

Примеси в отхаркиваемой слизи должны насторожить больного. Такие проявление заболевания могут указывать на ухудшение состояния и ускоренное развитие инфекционного, вирусного поражения. Самолечение строго запрещено! Необходима консультация профильного специалиста (терапевта).

Чаще всего назначается комплексная терапия, включающая противобактериальные, противовирусные препараты, физиотерапию, применение природных компонентов и мануальной терапии. Если кашель с пеной у взрослого стал следствием ОРЗ, то применяются антибиотики широкого спектра. В аптеке можно приобрести «»Цефтриаксон», «Амоксиклав» и их аналоги.

При условии, что спазмы груди не являются признаками серьезного заболевания (пневмонии, туберкулеза) можно облегчить состояние больного при помощи доступных сиропов от кашля. Применяются муколитики, помогающие организму уменьшить вязкость мокроты. Наибольшей популярностью пользуются «Флавамед», «Синупрет», «Амброксол».

Если пена отхаркивается без температуры и врач подозревает остаточные явления после ОРВИ, ОРЗ, то прописываются натуральные, относительно безопасные средства. Улучшить состояние дыхательной системы можно сиропами «Доктор Мом», «Гербион», «Геделикс», «Эвкабал».

Нетрадиционная медицина

Хорошие результаты в лечении продуктивного кашля показывают народные рецепты. Облегчить отхождение белой мокроты у взрослого можно при помощи молока с медом, сока черной редьки, отваром ромашки, зверобой или мать-и-мачехи. Если рефлекторные сокращения груди возникают без температуры, то разрешены согревающие компрессы, горчичники.

Кашель с пеной быстро проходит при лечении ингаляциями. Вдыхание испарений эфирных масел, помогает бронхам разжижать слизь и выводить ее из дыхательных путей. Многим людям помогают растирания медвежьим, барсучьим жиром. Такое воздействие усиливает кровоток, усиливая действие медикаментов.

Не лишними будут профилактические действия. Для того чтобы предотвратить повторное появление кашля с белой мокротой необходимо своевременно пролечивать вирусные и инфекционные заболевания, строго следить за своим здоровьем, раз в год проходить комплексное обследование в клинике (флюорография, анализы крови, мочи).

Источник

Мокрота пенистая представляет собой патологическое образование жидкого секрета бронхиального дерева. Серозная (пенистая) мокрота выделяется при состояниях, сопровождающихся отеком легких.

Болезни, для которых характерен симптом:

септические состояния;
пневмония;
передозировка наркотиками или лекарственными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными препаратами);
сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, пороки митрального клапана;
инфаркт миокарда;
цирроз печени;
патология почек в стадии декомпенсации;
рак легких;
тромбоэмболия легочной артерии;
декомпенсация при хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма, эмфизема).

Пенистая мокрота: общая характеристика

Мокрота — вещество, выделяющееся секретирующими клетками трахеобронхиального дерева. Секрет состоит из слизи, продуцируемой в трахее и крупных бронхах, придаточных пазух носа, а также слюны.

Мокрота – всегда проявление патологическое, так как в норме из дыхательных путей выделений не наблюдается. Секретируемая жидкость прозрачная, не содержит примесей и не имеет запаха.

В зависимости от характера выделяемого секрета мокрота бывает:

слизистая;
серозная;
гнойная;
слизисто-гнойная;
кровянистая.

Серозная или пенистая мокрота — бесцветная розовая или бело-розовая, прозрачная или слегка мутноватая, с опалесценцией, пенистая, имеет жидкую консистенцию. Она образуется при отеке легких.

Когда выделение мокроты считается нормой

В норме у человека мокрота не выделяется, до 100 мл секрета в сутки образуется и проглатывается пациентом незаметно.

Секрет выделяется у людей, работающих с повышенным уровнем пыли в воздухе (шахтеры, углекопы), у лиц с повышенной нагрузкой на голосовые связки (музыканты, певцы, педагоги, лекторы). Также утреннее выделение мокроты наблюдается у курильщиков.

Этиология и механизм возникновения

Серозный секрет образуется при отеке легких. Данный синдром не специфический, возникает вследствие декомпенсации хронических болезней сердца, легких, почек.

Отек легких (фото: www.myfamilydoctor.ru)

Развитие отека легких происходит вследствие:

нарастания гидростатического давления, которое наблюдается при увеличении объема циркулирующей крови. При резком повышении давления в капиллярах малого круга кровообращения, растет проницаемость сосудистой стенки. При этом жидкость из кровеносного русла выходит в интерстиций легкого, лимфатическая система не успевает выводить эту жидкость и она поступает в альвеолы;
сниженное онкотическое давление крови, процесс, который наблюдается при падении уровня белка. Жидкость из сосудов выходит в межклеточное пространство для выравнивания онкотического давления в капиллярах и в интерстиции, которая сопровождается клиникой отека;
повреждение альвеолокапиллярной мембраны. Нарушается структура белков мембраны, жидкость из сосудов устремляется в интерстициальное пространство.

Каскад патологических реакций приводит к накоплению секрета в альвеолах. При этом нарушается газообмен и вентиляционная функция легких, который приводит к дефициту кислорода и накоплению углекислого газа в крови.

Так как пенистая мокрота характерна для отека легкого, выделяют его следующие типы:

кардиогенный (возникает при патологии сердечно-сосудистой системы, развивается вследствие недостаточной насосной функции левых отделов сердца);
некардиогенный (наблюдается при патологии легких, шоке, токсическом воздействии, остром панкреатите, аспирации содержимого желудка).

Чаще встречается кардиогенный вид отека легкого, так как велика распространенность ишемической и гипертонической болезни.

Клиническая картина

Основной клинический признак отека легких – выделение пенистой мокроты. Среди дополнительных симптоматических критериев, свидетельствующих о данном патологическом процессе, выделяют:

вынужденное положение сидя, нехватка воздуха, приступы кашля, больше ночью или утром;
одышка в покое или при незначительной физической нагрузке;
громкое, поверхностное, клокочущее дыхание;
давящая боль за грудиной;
покашливание с выделением розовой, пенистой мокроты;
сердцебиение, перебои в работе сердца;
выраженная бледность кожных покровов, цианоз лица;
холодный и липкий пот;
пульс слабого наполнения, нитевидный;
набухание шейных вен;
повышение или резкое снижение артериального давления.

Клиническая картина отека легких может развиваться в течение нескольких секунд (молниеносная форма) и на протяжении нескольких дней с прогрессированием симптоматики.

Причины

Причины выделения пенистой мокроты разделяют, в зависимости от патологии системы организма, в которой произошел сбой:

заболевание сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, митральные пороки сердца, тяжелые нарушения ритма);
патология бронхолегочной системы (хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, астматический статус, пневмония);
болезни почек (почечная недостаточность, гломерулонефрит с нефротическим синдромом);
токсическое воздействие (отравление ядами, наркотиками, лекарствами);
патология печени;
новообразования (рак легкого, метастатическое поражение легких).

Важно! Отек легкого − неотложное состояние, основной симптом − появление розовой пенистой мокроты, также одышка, кашель и клокочущее дыхание. Данное состояние − результат декомпенсации хронических болезней легких и бронхов, сердечно-сосудистой системы, почек

Факторы риска

Исходя из списка патологии, которая приводит к появлению пенистой мокроты, выделяют такие факторы риска:

обструктивные заболевания легких в анамнезе;
недостаточный контроль бронхиальной астмы;
ожирение, вредные привычки (курение, употребление наркотиков, алкоголя);
несвоевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Риск развития отека легких увеличивается при наличии у пациента двух и более факторов. Хронические заболевания, образ жизни, индивидуальные особенности организма влияют на появление пенистой мокроты.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пациента наблюдается:

боль за грудиной;
одышка при физической нагрузке:
периодическое повышение артериального давления;
отеки нижних конечностей;
сердцебиение;
перебои в работе сердца.

Если пенистая мокрота появилась вследствие патологии бронхолегочной системы, больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель, свистящее дыхание, одышку и приступы удушья.

При наличии болезней почек пациент жалуется на нарушение мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота, лихорадку, отечность лица и нижних конечностей.

Если отек легкого вызван циррозом печени, у больного увеличен живот в объемах за счет большой печени или асцитической жидкости, наблюдается слабость, боли в животе, отсутствие аппетита.

Мокрота без кашля

Мокрота без появления кашля сигнализирует о наличии заболеваний лор-органов. Риниты, острые или хронические синуситы, фарингит сопровождаются выделением мокроты, которая скапливается в горле. Данный процесс чаще протекает без кашля.

При воспалительных процессах в лор-органах образуется слизь, которую проблематично высморкать и она стекает по задней стенке глотки.

Причина образования секрета без кашля − курение.

Мокрота у детей

Наиболее частыми причинами появления мокроты в детском возрасте выступают такие состояния:

ринит, синусит (происходит образование слизистого секрета, который стекает по задней стенке глотки);
бронхит (воспалительный процесс в бронхах, сопровождающиеся образования слизистого или гнойного секрета);
пневмония (воспаление, затрагивающее альвеолярную ткань легких);
бронхиальная астма (аллергический процесс, характеризующийся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты на фоне спазма бронхов).

Обструкция бронхов у детей (фото: www.kroha.net)

Часто мокрота образуется у здоровых детей при несоблюдении параметров микроклимата. Если в доме сухой теплый воздух, продукция слизи нарушается и происходит её подсыхание, которое приводит к покашливанию в утреннее время.

К какому врачу и когда обращаться

Если у больного наблюдается хроническая патология, нужно посетить терапевта или семейного врача. Для уточнения диагноза потребуется консультация узкопрофильных специалистов:

пульмонолога (при бронхолегочных заболеваниях);
кардиолога (при патологии сердца и сосудов);
нефролога (если имеются проблемы с почками);
гастроэнтеролога (при аспирации желудочного содержимого и циррозе печени).

Совет врача. Поскольку, отек легких – это неотложное, угрожающее жизни состояние, при наличии тревожных симптомов, которые предшествуют развитию отека легких (одышка в покое, кашель, клокочущее дыхание, боль в грудной клетке, пенистая мокрота розового цвета) нужно вызвать бригаду скорой помощи

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб, осмотра пациента, проводят аускультацию легких, при которой над легкими выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. Для установления диагноза и причины возникновения отека легких, проводятся дополнительные обследования:

клинический анализ крови (возможна анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
клинический анализ мочи (определяется белок, лейкоциты в увеличенном количестве, слизь и бактерии);
электрокардиография (для выявления признаков инфаркта, митральных пороков,тромбоэмболии легочной артерии);
рентгенография органов грудной клетки.

После выявления причины выделения пенистой мокроты, приступают к её коррекции.

Лечение

Выделяют два направления в терапии отека легких: оказание неотложной помощи и лечение основной патологии, вызвавшей недуг.

Действия для оказания неотложной помощи:

придать больному полусидячее или сидячее положение со спущенными вниз ногами;
обеспечить доступ свежего воздуха;
оксигенотерапия (при необходимости выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких);
при сниженном артериальном давлении вводится Добутамин (от 2,5 до 10 мкг/кг/мин. внутривенно);
для устранения пены в состав ингаляционной смеси вводится 70-96%-й спирт;
морфин (10 мг, 1 ампула, внутримышечно или подкожно);
Лазикс или Фуросемид внутривенно по 20-40 мг.

Если отек легких развился вследствие мерцательной аритмии и сердечно сосудистой недостаточности, к терапии добавляют внутривенное введение Верапамила (1 ампула) или Амиодарона (3 мл), Нитроглицерин 1 таблетка под язык.

Если у больного наблюдается обструктивный бронхит или бронхиальная астма, вводится 2-3 мл Дексаметазона, Эуфиллин 10 мл внутривенно, Сальбутамол 2 вдоха при помощи спейсера.

При наличии пневмонии назначают Ингамист 300 мг внутримышечно, Цефтриаксон 2 млн единиц внутривенно или Левофлоксацин 100 мл внутривенно капельно.

Противопоказания при лечении

Существуют следующие противопоказания для введения таких препаратов:

Добутамин не вводится при нестабильной стенокардии, тампонаде сердца;
Нитроглицерин не применяют при гиповолемии, токсическом отеке легких, брадикардии, геморрагическом инсульте;
Лазикс не применяют при печеночной энцефалопатии, острой почечной недостаточности.

Для выявления непосредственных противопоказаний врач скорой помощи или терапевт собирает анамнез жизни и заболевания со слов пациента и оценивает показатели диагностических тестов.

Народные методы лечения

Для облегчения состояния при появлении симптомов отека легких и до прибытия бригады скорой помощи, используют отвар из вишни (ст. л. плодоножек вишни залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и принимать 100 мл 3 раза в день).

Физические упражнения

При появлении пенистой мокроты нужно придать пациенту сидячее положение с опущенными ногами. Для отвлекающего действия до прибытия скорой помощи можно опустить нижние конечности в горячую воду.

Осложнения и последствия

Острый отек легких может привести к острой коронарной ишемии, декомпенсации первичной сердечной недостаточности, аритмии, острому нарушению функции клапанов.

Профилактика

Основными мерами профилактики появления пенистой мокроты считают ограничение поваренной соли, активный образ жизни, рациональное питание, контроль хронических заболеваний и отказ от вредных привычек.

Прогноз

При своевременно оказанной помощи, прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления − сомнительный.

Источник