Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого thumbnail

Автор Юлия Гусар На чтение 10 мин. Просмотров 31.4k. Опубликовано 10.03.2020

Если кашель долго не проходит, это часто свидетельствует о хронической форме болезни. Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается. Наиболее частые причины — самолечение или отсутствие терапии, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Когда принимаемые лекарства не помогают избавиться от кашлевых приступов, необходима медицинская помощь.

Почему долго не проходит кашель

Кашель часто продолжается в течение долгого времени из-за ослабления иммунной системы, вследствие чего в организм проникают новые инфекции.

Обычно причиной затяжного кашля являются недолеченные заболевания дыхательных путей, но бывают также другие патологии, вызывающие длительные приступы. 

Воспаление органов респираторного тракта

Непроходящий кашель у взрослого часто является следствием вирусных и бактериальных инфекций, которые могут быть острыми или хроническими. К болезням верхних дыхательных путей относятся:

  • Ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей по задней стенке. Подкашливания не проходят до полного излечения соплей.
  • Фарингит, сопровождающийся болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли.
  • Ларингит, при котором долго не проходит лающий кашель. Также у больного наблюдаются проблемы с дыханием, першение, боль при глотании.

Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей:

  • Трахеит, когда спазмы усиливаются ночью или к утру. Также повышается температура, появляется боль в горле или грудине.
  • Бронхит с интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев.
  • Пневмония, сопровождающаяся выделением скудной или обильной мокроты с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.

Бронхиальная астма

Когда кашель долго не проходит у взрослых, проявляется приступами, проблемами с дыханием, это может быть признаком астмы. У астматического кашля есть свои особенности:

  • хорошо прослушиваемые свистящие хрипы в бронхах;
  • боль в грудной клетке;
  • трудности при вдыхании носом;
  • усиление спазмов во время сна;
  • учащенное сердцебиение.

Мокрота при бронхиальной астме практически отсутствует. Симптоматика значительно усиливается при горизонтальном положении.

Астма чаще всего возникает несколько раз в год, во время появления аллергенов и не проходит до полного исключения контакта с ними.

Глистные инвазии

Если кашель с мокротой не проходит месяц, это может свидетельствовать о заражении гельминтами. Приступы возникают вследствие накопления паразитов в легочных тканях или проникновения личинок в верхние дыхательные пути.

Сухой кашель характерен на начальной стадии. Если начинает отходить мокрота с кровяными примесями — это говорит о разрушении тканей.

Кроме этого, больной сильно теряет в весе, у него появляется анемия, начинается зуд в заднем проходе, может беспокоить понос или, наоборот, запор, рвота, кожные высыпания, аллергическая реакция.

Профессиональный кашель

Когда спазмы не проходят несколько месяцев, они могут быть следствием профессиональной деятельности, если человек работает на вредном производстве.

Чаще всего такие приступы наблюдаются у работников угледобывающей, камнеобрабатывающей промышленности. Они страдают от силикоза легких. Также есть риск развития фиброзирующего альвеолита, который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Онкологические заболевания дыхательных путей

Причины длительного кашля могут крыться в раке легких и прочих органов респираторного тракта. Характер приступов зависит от формы патологического процесса и его локализации:

  • Легкие покашливания — признак онкологии гортани, легких.
  • Мокрый или сухой кашель, который долго не проходит, а только прогрессирует, — рак легких.
  • Приступы с болью и выделением крови возникают на последних стадиях рака, которые сопровождаются разрывом сосудов.

Кроме кашля наблюдается общая слабость, резкое похудение, побледнение кожи, повышение температуры тела. 

ХОБЛ

Это хроническая обструктивная болезнь легких, при которой нарушается полноценная проходимость бронхов и возникают структурные изменения сосудов дыхательной системы и легочной ткани.

Если долго не проходит сухой кашель, особенно у курильщиков, врачи могут заподозрить ХОБЛ.

Также об этой болезни говорят следующие признаки:

  • постепенно нарастающая одышка;
  • сочетание кашля и одышки после курения, вдыхания дыма от печного отопления, профессиональных вредностей;
  • непостоянные хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание;

Кашель при ХОБЛ может быть не только сухим, но и влажным, с отхождением мокроты. Это заболевание является потенциально неизлечимым.

Туберкулез

На начальной стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Оно маскируется под разные патологии дыхательной системы. Больной замечает следующие признаки:

  • боли в спине и грудной клетке, которые сопровождаются легким покашливанием во время вдоха;
  • ночная потливость;
  • сильное похудение;
  • усталость даже при незначительной активности;
  • влажный кашель с отделением прозрачной мокроты, если он не проходит дольше месяца.

С развитием болезни приступы учащаются, становятся сильнее, сопровождаются выделениями с кровью и гноем, глухими хрипами в легких. При полном поражении тканей покашливания доставляют нестерпимую боль.

Коклюш

Если длится кашель 2 месяца у взрослого, это может свидетельствовать о коклюше. Несмотря на то что, это детское заболевание, оно может поражать людей старше 18 лет. Насторожить должны следующие симптомы:

  • лающий кашель, который не проходит более месяца, сопровождающийся отхождением прозрачной мокроты;
  • приступы возникают часто в ночное время;
  • болевые ощущения в мышцах, суставах, в области шеи, затылка, лимфоузлов.

Коклюш называется стодневной болезнью. Именно столько длится кашель, если не купировать его в первые недели после заражения. 

Болезни желудка и пищевода

Если долго не проходит кашель у взрослого, доктор может заподозрить заболевания желудка. Приступы появляются вследствие воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Желудочный кашель возникает по причине:

  • гастрита — воспаления слизистой желудка;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога), когда в пищевод и респираторный тракт забрасывается содержимое желудка;
  • эзофагита — воспаления слизистой пищевода из-за повышения кислотности желудочного секрета.
Читайте также:  Как лечить сухой кашель по утрам у ребенка

Иногда приступы появляются вследствие несоблюдения диеты, алкоголизма, пищевых отравлений. Сопровождаются кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, белым налетом на языке, жжением в нижней части груди, першением в горле.

Если симптомы не проходят три недели и более, это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Шейный остеохондроз

Кашель при данной патологии долго не проходит. Он возникает при разрушении дисков в шейном отделе, в результате чего сдавливается позвоночная артерия. Ухудшается приток кислорода и крови к тканям шеи, возникают ощущение кома в горле, боль.

Долгий сухой кашель является следствием защемления первых шести грудных корешков. Вначале клиническое проявление напоминает ангину, позже неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время. Начинает болеть в области грудной клетки, боль не проходит. Спазмы чаще проявляются при наклонах, неосторожном повороте туловища после сна. Также присутствуют следующие симптомы:

  • тахикардия, боли в сердце;
  • онемение пальцев, тяжесть конечностей;
  • ограничение подвижности плечевого сустава;
  • головные боли, которые не проходят;
  • боль в шее.

При отсутствии лечения шейных остеохондроз приводит к параличу конечностей, ухудшению зрения, слуха, патологиям внутренних органов. 

Болезни сердца

Когда кашель без температуры у взрослого не проходит 4 месяца и дольше, это может свидетельствовать о застое крови в легких.

Застой происходит из-за неспособности сердечной мышцы перекачивать кровь в нормальном режиме. Это вызывает скопление жидкости в легких, вследствие чего раздражаются бронхи.

У сердечного кашля имеются определенные особенности, отличающие его от бронхиального либо простудного:

  • Кашель сухой, иногда с отделением гнойной мокроты. При острых приступах в слизи может появиться кровь.
  • Спазмы сопровождаются посинением носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев либо мочек ушей.
  • При небольшой физической нагрузке больной начинает часто и прерывисто дышать. С развитием болезни даже длительные разговоры могут вызвать удушающие приступы.
  • В процессе спазмов появляются боли в сердце, иногда больной падает в обморок, у него на шее вздуваются вены.
  • Спазмы становятся сильнее при попытке принять горизонтальное положение. Иногда больному приходится спать полусидя.
  • На начальном этапе болезни приступы сопровождаются потливостью, слабостью, постоянными головокружениями. Позже наблюдается отечность голеностопа к вечеру. На поздней стадии отеки устойчивые, не проходят к утру.

Прием препаратов от давления

В некоторых случаях человек постоянно кашляет вследствие приема ингибиторов АПФ, предназначенных для понижения артериального давления и терапии патологий сердечно-сосудистой системы.

Подобные лекарственные средства вызывают сухой кашель примерно у 20% больных. Он проходит после отмены препарата. 

Заболевания щитовидной железы

Кашель из-за патологий щитовидки появляется из-за зоба, который давит на трахею и бронхи. Увеличение железы происходит вследствие гормональных сбоев.

При разных заболеваниях железы появляется отличительный кашлевой спазм:

  • Тиреоидит, вызванный стрептококковой инфекцией. Болезнь острая, с нагноением, наблюдается постоянное покашливание, боль в области затылка, за ушами. Кожа горла отекает, краснеет.
  • Тиреоидит Хашимото — наследственное заболевание, при котором щитовидная железа может незначительно увеличиваться и давить на трахею.
  • Фиброзный зоб. В начале болезни признаков дисфункции щитовидки нет. С развитием патологии возникают трудности при глотании, вдохе, першение в горле, что вызывает рефлекторный сухой спазм, который не проходит долгое время.

Мокрота при кашле, связанном с патологиями щитовидки, не выделяется. Если она есть, это свидетельствует о других заболеваниях.

Курение

Когда долгое время кашель не проходит у человека, который курит, этот симптом непосредственно связан с влиянием табачного дыма, который раздражает слизистую бронхов. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы. Основные симптомы кашля курильщика разделяются на несколько этапов:

  1. Возникают незначительные приступы по утрам, которые проходят через пару минут.
  2. Спазмы становятся сильными, сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке. Слизь, выделяемая на этом этапе, бесцветная, с серо-зеленым оттенком или с кровяными прожилками.
  3. Приступы ежедневные, долго не проходят. Для отхождения мокроты применяется больше усилий. Чувствуется нехватка воздуха, тошнота, колющая боль в грудине.

При быстрой ходьбе и резком вдохе возникает одышка. Признаком кашля курильщика также является отхождение обильной мокроты в виде плотного сгустка. 

Другие причины

Если подкашливания длятся более 3 месяцев, они могут являться симптомом аллергии. Часто сопровождаются течением из носа, кожными высыпаниями.

Детский сильный кашель может быть признаком кори. Болезнь также характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

Иногда дети до 3 лет болеют ложным крупом. В таком случае в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, трахея, гортань, голосовые связки. Иногда сопровождается отхаркиванием прозрачной мокроты. Это опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой.

Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше

Чем лечить сухой кашель, который долго не проходит, подскажет врач после постановки точного диагноза. Для разных заболеваний показаны различные лекарственные средства:

  • Если затяжной кашель вызван аллергией или бронхиальной астмой, назначаются бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Лоратадин).
  • Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проводится антибиотиками-фторхинолонами (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Палин).
  • При дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне сильного кашля, требуется применение Преднизолона или других кортикостероидов.
  • Если кашель не прекращается из-за заболеваний респираторного тракта, прописывают противокашлевые медикаменты (Стоптуссин, Синекод).
  • Для разжижения и отхаркивания секрета назначаются муколитические, отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ).
  • В зависимости от типа патологии также принимаются противовирусные (Кагоцел, Ингавирин) средства.
Читайте также:  Можно ли выходить на улицу при сухом кашле

Хорошо помогают устранить кашель, который долго не проходит, ингаляции при помощи небулайзера.

Растворы также подбирает врач, исходя из вида кашля (Гербион, Атровент, Пульмикорт, минеральная вода).

С разрешения доктора можно принимать народные средства – молоко с медом, сок черной редьки с медом, травяные отвары.

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Кашель – коварный симптом болезни. В некоторых случаях он проходит уже через 7-10 дней после начала лечения, а иногда задерживается на 2-3 недели. Все это – вариант нормы. Но вот что делать, если кашель с мокротой не проходит месяц? В такой ситуации следует серьёзно задуматься и обратиться к врачу.Особенно опасно, когда у ребенка не проходит кашель влажного типа. Сопротивляемость детского организма перед разным заболеваниям гораздо ниже, чем у взрослых людей, поэтому осложнения могут развиваться значительно быстрее. Если речь идет о влажном кашле, то в целом – это благоприятный симптом, который сигнализирует о переходе течения болезни на завершающую стадию. Только в случае затянувшегося кашля следует заподозрить серьёзный недуг.
Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

Когда появляется влажный кашель?

Влажный кашель является в случае лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей верным признаком того, что человек идет на поправку. Но вот если болезнь затягивается, необходимо предположить такие заболевания:

  • Ринит или синусит. В данном случае органы дыхательной системы совершенно не при чем, а кашель вызван раздражением слизистой оболочки выделениями из полости носа, которые постоянно скатываются в горло. Нередко такой кашель появляется утром.
  • Коклюш. Опасное заболевание, которым в 70% заражаются дети. Оно сопровождается сильным изнуряющим кашлем.
  • Бронхиальная астма. При этом заболевании в дыхательных путях человека практически постоянно скапливаются выделения, которые плотно соединены со стенками бронхов. Если же удается ее с большим трудом откашлять, то по внешнему виду она будет напоминать жидкое стекло.
  • Туберкулез. Во время туберкулеза появляется мокрота, в которой на продуктивной стадии болезни появляются прожилки с кровью, которые свидетельствуют о значительной деструкции тканей легких.

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

Влажный кашель может появляться в качестве ответа на тот или иной раздражитель и через время пройти, например:

  • Переохлаждение;
  • Аллергические реакции. При них также мокрое откашливание не редкость;
  •  Загрязненный воздух, неблагоприятные условия на работе способствуют обильной секреции слизи в дыхательных путях;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы могут приводить к гиперволемии малого круга кровообращения, то есть полнокровию, из-за чего появляется влажный кашель – происходит транссудация жидкости в плевральную полость;
  • Дурные привычки, в особенности курение. Сигаретный дым физически и химически раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, в ответ на раздражение последняя начинает секретировать слизь в больших количествах.

Нередко сочетается сразу несколько факторов, из-за чего кашель долго не проходит и кажется особенно ужасным и запущенным.

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

По характеру откашливаемой слизи врач уже на ранних этапах обследования может выдвинуть предположение, чем Вы именно больны. Будьте готовы, что врач может взять у Вас мокроту на анализ, то есть нужно будет ее сплюнуть в чашку Петри, например, или специальный лоточек.

Вам будет интересно —Кровь в слюне, кашля нет.

О чем же говорит внешний вид слизи?

  • Зеленая слизь с желтоватым оттенком, а также кровяными прожилками – типичный признак гнойного воспаления. Чаще всего такой кашель будет сопровождаться лихорадкой, ознобом, другими подобными симптомами.
  • Коричневая мокрота указывает на то, что имеет место разрыв сосудов слизистой оболочки дыхательных путей или же альвеол, из-за чего в слизь попала кровь.
  • Прозрачная слизь. Может свидетельствовать о катаральном воспалительном процессе или же о дисфункции защитной системы дыхательных путей.
  • Белая слизь, напоминающая творог. Это классический признак грибковой инфекции.
  • Желтая слизь у поклонников курения является явным признаком сильной раздраженности дыхательных путей дымом.
  • Пенистые выделения свидетельствуют о слишком большом количестве воздуха в легких, что бывает при разных тяжелых забеливаниях, например, при бронхиальной астме, эмфиземе, ХОБЛ, отеке легких.
  • Кровянистые выделения могут быть признаком таких заболеваний, как туберкулез на поздней стадии или же онкологические болезни дыхательных путей.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился кашель с гнойной мокротой?

Но что бы Вы ни рассмотрели в своей слизи, не следует быть тревогу раньше времени. Только врач может оценить Ваше состояние, назначить все необходимые анализы и тесты, а после этого определить, в чем причина заболевания.

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

 Особенности у детей и пожилых людей

С момента подросткового возраста и до наступления старческого возраста у людей кашель чаще всего возникает из-за болезней. Но у детей и стариков будут появляться дополнительные причины для появления такого симптома. У детей это:

  1. Насморк. У детей из-за особенностей анатомии насморк практически всегда сопровождается влажным кашлем. Как только Вы вылечите ребенку ринит, кашель исчезнет.
  2. Прорезывание зубов. Во время прорезывания зубок у ребенка выделяется очень много слюны, которая может также раздражать рецепторы на слизистой оболочке дыхательных путей и становиться причиной кашля.
  3. Затекание молока в дыхательные пути. Анатомия черепа младенца такова, что возможен инфантильный тип дыхания, при котором глотание и дыхание возможно одномоментно. Именно из-за этого иногда молоко матери может попасть не в пищевод, а к гортани и вызывать кашель.
Читайте также:  Боли в голове при кашле

У людей пожилого возраста появляются такие причины для кашля:

  1. Атрофия слизистой оболочки. При этом явлении может выделяться большое количество прозрачной слизи, которая выглядит как мокрота во время кашля.
  2. Прогрессирование хронических болезней дыхательных путей, при которых развивается бронхоэктатическая болезнь, эмфизема.
  3. Хронические нарушения легочной вентиляции. У людей в старческом возрасте тонус гладкой мускулатуры стенок бронхов уже не так силен, поэтому вентиляция легких нарушается, в ответ, на что может скапливаться слизь.

Вам будет интересна статья — Что делать, если не откашливается мокрота?

Впрочем, не следует и у этих возрастных категорий отметать вариант инфекционного заболевания, аллергической реакции, астмы или другого заболевания дыхательных путей.

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

Почему нужно лечить кашель?

Кашель, который длиться 1-2 месяца называется затянувшимся, а тот, который продолжается более 8 недель – хроническим. Это два очень неблагоприятных состояния, потому что хронические заболевания крайне тяжело поддаются лечению. Особенность любого хронического заболевания состоит в том, что оно периодически обостряется, а затем снова переходит в период ремиссии. В это время человек чувствует себя хорошо. Ремиссия может быть стойкая и продолжаться долгие месяцы и даже годы, но врачи все равно не называют это выздоровлением, потому что в любой момент «спящее» заболевание может снова активизироваться. Поэтому следует начинать активно лечиться, если мокрый кашель не проходит за 3-4 недели. Нелеченый кашель является причиной развития таких заболеваний, как:

  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Это быстро развивающаяся болезнь, при которой поражаются бронхиолы, крупные бронхи, альвеолы. Просвет бронхов значительно сужается, в связи, с чем возникают отдышка, тяжесть дыхания, появляется мокрота, в течение долгого времени не проходит влажный кашель.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Это, по сути, следующая ступень после ХОБЛ. Из-за затрудненной проходимости бронхов человеку приходится прикладывать большие усилия для совершения вдоха и выдоха. Из-за этого появляются расширения стенок бронхов, что носит название бронхоэктазов.
  • Эмфизема легких – прямая «наследница» бронхоэктатической болезни, при которой в легких появляются массивы тканей, наполненных воздухом из-за невозможности полноценного выдоха.
  • Сердечно-легочная недостаточность. В конечном итоге возникает застой крови в малом круге, из-за чего страдает сердце. Это ведет к прогрессированию сердечно-легочной недостаточности и смерти.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если у ребенка кашель уже месяц?

Конечно, эти болезни не появляются в течение короткого промежутка времени – они могут постепенно развиваться годами, а то и десятилетиями. Было бы очень прискорбно знать при таких болезнях, что простое своевременное лечение могло бы избавить от многих проблем в будущем.

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

Как лечить затяжной влажный кашель?

Основа лечения влажного кашля – это выведение слизи. Именно поэтому назначаются препараты для отхаркивания. В их числе:

  • Амброксол.
  • Ацетилцистеин.
  • Туссин
  • Аскорил.
  • Алтейка.
  • Петруссин.

Также есть препараты, которые способны облегчить приступы кашля. Если человек не может заснуть из-за этого симптома, назначаются препараты типа Бутамирата, которые воздействуют на кашлевой центр в головном мозге.

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

 Лечение при аллергическом кашле

При аллергическом кашле следует сначала посетить профильного врача-аллерголога. Этот специалист поводит пробы, в результате чего удается выяснить, на что именно у Вас аллергия. Если аллергеном является нечто из Вашей окружающей среды, например, шерсть животных, косметические средства, продукты с тем или иным компонентом, врач в первую очередь рекомендует устранить эти объекты или же минимизировать контакты с аллергенами.

Также назначаются антигистаминные препараты, которые подавляют проявления аллергической реакции и в дыхательной системе тоже. Хорошими препаратами считаются:

  • Эриус
  • Цитеризин.

Это препараты новейшего поколения, которые обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Классические и недорогие препараты от аллергии также могут помочь, например:

  • Цетрин.
  • Алерон.
  • Кларитин.

Кроме антигистаминных, врач может назначить препараты на основе стероидов, так как они эффективно устраняют отек локально и нейтрализуют действие медиаторов аллергической реакции. К таковым относятся:

  • Беклометазон.
  • Будесонид.
  • Беклазон.

Прием любого препарата обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Кашель с мокротой без температуры 2 месяца у взрослого

Рекомендации по лечению

Кроме всего перечисленного выше, Вам следует соблюдать простые правила, которые помогут скорее оправить от болезни и встать на ноги:

  • Гуляйте на свежем воздухе. Если у Вас нет повышенной температуры, прогулки категорически показаны. Во время гуляния по улице уменьшается отек слизистой бронхов и удается откашливать мокроту;
  • Физические нагрузки. Если Вы чувствуете себя в целом хорошо, то небольшая зарядка каждый день или легкая тренировка несколько раз в неделю окажет стимулирующий эффект на Ваш организм;
  • Откажитесь от вредных привычек. В особенности по дыхательной системе бьет курение. Если у Вас уже есть проблема с легкими, не нужно ее усугублять. Если Вы не можете отказаться от курения, постарайтесь минимизировать риски от него – уменьшите частоту курения либо же перейдите на электронные сигареты;
  •  Следите за своим режимом. Сбивчивый режим отдыха и работы не дает организму расслабиться и заняться «своими проблемами». Постарайтесь отдыхать и работать в меру, делать это постоянно в одно и то же время;
  • Питайтесь правильно. Чем более полезны продукты питания, тем скорее Ваш организм получит все необходимое для борьбы с болезнью.

Выполняйте назначения врача. Чаще всего болезни усугубляются из-за того, что человек игнорирует назначения лечащего врача. А еще лучше – не болейте вовсе!

Загрузка…

Источник