Кашель с кровью при туберкулезе легких

Туберкулез является опасным заболеванием, которое слабо поддается лечению. Медицинская помощь, осуществляемая врачами, обычно лишь замедляет процесс его развития, однако, полностью справиться с этим недугом часто не удается. При этом из-за туберкулеза у пациентов возникает огромное количество сложностей, а в отдельных случаях эта болезнь может привести к летальному исходу.

кровохарканье Во время обострений болезни могут возникать очень опасные состояния, когда больному требуется неотложная помощь врача. Иногда их называют неотложные состояния при туберкулезе, и среди них выделяются кровотечения. При кровотечениях у пациента вместе с мокротой выделяется большое количество крови, и если этот процесс не остановить, возникает угроза его жизни.

Однако, помимо кровотечений, встречается более легкая их форма, когда крови выделяется немного. Данное явление называется кровохарканием. Оно тоже считается опасным, но с ним бороться значительно проще.

Причины и развитие симптома

Кровохарканье при туберкулезе может появляться по разным причинам. Его возникновению способствуют следующие факторы:

давление в сосудах, образующих малый круг кровообращения, повышено,
нарушена свертываемость крови,
фибринолитическая активность крови усилена,
стенкам сосудов присуща повышенная проницаемость.

Из-за этих факторов возникает риск появления не только кровохаркания, но и легочных кровотечений. Следует сказать, что кровохаркание или кровотечение может возникать не только при туберкулезе, но и при других заболеваниях дыхательных путей.

Кровохаркание или кровотечение при туберкулезе развивается так. У пациента нарушается проницаемость в капиллярах или мелких сосудах. Происходит это под влиянием воспалительных изменений в дыхательных путях или из-за губительного действия токсических веществ на стенки сосудов.

кашель В результате появляется возможность попадания крови в бронхи, смешения ее с мокротой и выхода наружу во время кашля. При кашле усиливается раздражение дыхательных путей, за счет чего выделение крови может стать более интенсивным. Без кашля кровохаркание невозможно.

Еще один путь развития данной проблемы – разрыв сосуда. Стенки сосудов во время туберкулеза могут истончаться. В некоторых участках сосуда возникают изменения, и при негативном влиянии этот сосуд может оказаться поврежденным.

Чем крупнее поврежденный сосуд, тем больше крови может попадать в мокроту. Если сосуд слишком крупный, бронхи и трахеи могут заполниться сгустками крови, из-за чего больному делается трудно дышать.

Если своевременно не обратиться за помощью, может наступить смерть от удушья.

Это означает, что источником этого неблагоприятного явления можно назвать сосуды – легочные и бронхиальные, поскольку именно они участвуют в переносе крови в легкие. Из-за разрыва бронхиальных артерий обычно наблюдается развитие легочного кровотечения при туберкулезе.

легочное кровотечение При легочном кровотечении во время туберкулеза в просвет бронхов поступает значительное количество крови. Ее пациент обычно откашливает, при этом есть возможность выделения только крови и крови, смешанной с мокротой. Возникает эта проблема из-за разрыва крупной артерии.

При кровотечении возникает серьезная угроза жизни больного, поскольку из-за большого количества крови в бронхах появляются трудности с проходимостью кислорода. У пациента появляется такой симптом, как удушье, и если своевременно не остановить кровотечение, он может задохнуться.

В чем отличия кровохаркания и кровотечения?

Очень важным при лечении туберкулеза является определение основных особенностей, которые его характеризуют. Не всегда выделение крови является кровохарканием и уж тем более кровотечением, и не всегда их появление связано с патологиями легких. Иногда у пациента могут возникать ложные кровохаркания, когда выделение крови происходит из десен, желудка, пищевода, носоглотки. Эта проблема обычно наблюдается при отсутствии кашля. Истинное кровохаркание всегда сопровождается кашлем, и кровь поступает из легких.

кровохарканье Источник кровотечения или кровохаркания может установить только врач, поэтому пациенту следует обратиться к нему, если был обнаружен данный симптом. Он сможет установить причины данного явления, определит методы борьбы и возможные риски.

Основным отличием кровотечения от кровохаркания является интенсивность выделения крови. Если крови выделяется немного (около 50 мл в сутки), то процесс называется кровохарканием. При кровотечении пациент откашливает такое и большее количество крови за один раз. Также возможны и кровоизлияния, которые представляют наибольшую опасность для жизни пациента. Они возникают при разрыве крупного сосуда и тоже могут быть различной интенсивности.

Симптомы кровохаркания и кровотечения при туберкулезе легких общие, различается лишь количество крови. При кровохаркании в мокроте можно заметить незначительные кровянистые следы, в то время как при кровотечении мокроты может не быть вовсе (происходит выделение только крови в виде сгустков). Частота кашля при кровотечении увеличивается.

Именно кашель при наличии кровохаркания свидетельствует о легочных проблемах, при его отсутствии кровянистые выделения чаще всего имеют другое происхождение.

Основные симптомы, сопровождающие кровохарканье:

кашель,
ярко-красный цвет крови,
пенистая консистенция выделяемой жидкости.

Кашель в этом случае является обязательным условием, поскольку крови нужно пройти по бронхам, трахее и гортани, без него такое перемещение невозможно.

кровохарканье Однако точно установить причину данной проблемы может только врач с помощью специальных диагностических процедур. Поэтому недопустимо принимать любые меры без консультации со специалистом.

При отсутствии необходимой терапии ситуация может серьезно осложниться. Наиболее опасным последствием кровохаркания и особенно кровотечения является смерть пациента из-за удушья. Сгустки крови могут заполнить бронхи, из-за чего возникают проблемы с поступлением кислорода в организм. При закупорке бронхов этими сгустками больной может умереть.

Но даже если закупорка не произошла, в организм пациента поступает меньше кислорода, из-за чего возникает кислородное голодание. Оно негативно сказывается на всех органах и системах.

Еще одним осложнением можно назвать анемию. При значительной кровопотере пациенту тоже может грозить смерть. Также из-за анемии нередко снижается работоспособность и качество жизни, пациент становится вялым, быстро утомляется, у него может отсутствовать аппетит.

Лечение и профилактика

Особенности лечения данного явления зависят от многих обстоятельств. В первую очередь, необходимо удостовериться, что его причиной является именно туберкулез. Если это так, то медицинское воздействие должно быть направлено на снижение активности туберкулеза, что будет способствовать уменьшению кровохаркания.

лечение туберкулеза Важная часть лечения – создание благоприятных для пациента условий. Необходимо обеспечить ему покой, как физический, так и психический. Лучше всего в периоды обострений помогает постельный режим, при этом желательно, чтобы больной не лежал, а был в положении полусидя. Так будет лучше отходить мокрота и кровяные сгустки.

Интенсивность терапевтических мер зависит от выраженности проблемы. При незначительном отделении крови назначают препараты замедленного действия, если проблема проявляется сильно, то выбирают средства с быстрым действием.

Также нужно устранить провоцирующие факторы:

Чтобы уменьшить кровяное давление в сосудах, используют ганглиоблокаторы (Арфонад, Бензогексоний, Пентамин), спазмолитические (Эуфиллин) и противокашлевые средства (Амброксол, Бромгексин).
При назначении лекарств против нарушений свертываемости крови нужно провести исследования. До этих исследований могут выбрать такие средства, как Гемофобин, Фибриноген или Дицинон.
Для снижения фибринолитической кровяной активности необходима коррекция ферментов, которая осуществляется с помощью специальных средств, выбираемых врачом (например, Фитин).
При чрезмерной проницаемости стенок в легочных сосудах используют аскорбиновую кислоту и кальция глюконат.

Меры для преодоления кровотечений практически не отличаются от тех, что принимают при кровохаркании. Единственной разницей является необходимость в более быстрой диагностике и безотлагательном принятии решений. Также при кровотечениях (особенно сильных), может потребоваться переливание крови, чтобы восполнить потерю.

Кроме этого, при сильных кровотечениях может потребоваться хирургическое вмешательство – если не удается справиться с проблемой медикаментозно. Иногда операция такого рода может проводиться во время кровотечения либо сразу после его остановки.

Профилактические меры, с помощью которых можно не допустить кровотечения, подразумевают выполнение рекомендаций врача. Чаще всего данная проблема возникает при прогрессировании болезни, поэтому очень важно не допускать ее дальнейшего развития. Нужно принимать все лекарственные средства, назначенные специалистом, посещать плановые осмотры и сообщать врачу о любых изменениях в состоянии.

Кроме этого следует минимизировать любые травмирующие воздействия на дыхательные пути. Для этого следует отказаться от курения и работы на предприятиях, связанных с выработкой вредных веществ, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать правила гигиены (проветривание помещений, влажная уборка). Нежелательно также нервничать и перенапрягаться физически.

Загрузка…

Источник

Присутствие крови в мокроте считается достаточно серьезным симптоматическим признаком патологических процессов. Кашель с кровью может свидетельствовать о присутствии различных заболеваний в организме. При обнаружении подобных отклонений рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Причины возникновения патологии

Выявить присутствие крови в мокроте пациента не составляет для больного особого труда. Если кашель с кровью, то что это может быть? Данный симптом может присутствовать в виде прожилок или многочисленных вкраплений красного цвета. При обнаружении крови в слюне без кашля следует определить, откуда именно она поступает, так как очень часто она может поступать не из дыхательных путей, а из желудка или кишечника. Перед осуществлением отхаркивания или кашля человек может испытывать чувство покалывания в области горла. В процессе выделения кровь пенится и имеет ярко-красный цвет. Еще одним признаком, предшествовавшим кашель с кровью — это рвотные позывы и дискомфорт в животе.

Кашель с кровью

Причиной появления крови при кашле в мокроте могут стать присутствующие в организме патологические процессы. Причины кашля с кровью могут быть следующие:

негативное изменение внешнего вида небных миндалин;
патологическое нарушение целостности слизистой трахеи;
простудные и вирусные заболевания;
воспаление в области легких и бронхов;
присутствие злокачественных новообразований в легких;
нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта.

Если кровь в мокроте возникает в результате появления болезней в верхних дыхательных путях, то ее количество будет незначительным, так же как и количество мокроты. Одновременно с этим у пациента возникают болевые ощущения в горле и хрипы. При кровотечениях желудка кровь при кашле имеет более яркий оттенок, в мокроте образуются сгустки.

При кашле с кровью причины могут самые разнообразные. К дополнительным факторам присутствия крови в мокроте может стать длительное применение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Чаще всего факторами, влияющими на подобные нарушения, становятся воспалительные процессы и патологии инфекционной этимологии. Одновременно с кровью из горла при отхаркивании у пациентов возникают сопутствующие симптоматические проявления, в зависимости от того, какая патология стала первопричиной:

Новообразования злокачественной этимологии в дыхательных путях. В данном случае сопутствующими признаками становятся существенная потеря в весе, чрезмерное потоотделение во время ночного отдыха, присутствие ощущения недостаточного количества воздуха, возникновение болевого синдрома в процессе дыхания.
Бронхит. Возникновение лихорадочного состояния, сопровождающееся гнойными выделениями, особенно, если обнаруживается кашель с кровью у ребенка.
Бронхоэктатическая болезнь. Характеризуется сильным кашлем, одышкой, ощущением вялости и повышением температуры тела, присутствие крови в мокроте по утрам.
Абсцесс легкого. У пациента в ротовой области присутствует вкус крови из-за присутствия слюны с кровью без кашля, снижается аппетит, повышается температура тела, возникает вялость и отсутствие желания что-либо делать, иногда может возникать сухой кашель, и мокрота не откашливается.
Эмболия. Нередко с основным проявляющимся признаком может возникать болевой синдром в области грудной клетки, особенно, если при кашле отхаркивается мокрота.

Возникновение крови в мокроте может быть не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. В подобной ситуации причинами патологии кашель с кровью могут стать недостаточная сформированность дыхательных органов и острые респираторные заболевания.

Самым страшным признаком считается откашливание мокроты с кровью в утренние часы, при этом количество вкраплений может быть многочисленным. Как правило, диагнозом в таком случае становится туберкулез легких, однако не исключается и пневмония. Даже незначительное откашливание крови должно насторожить больного.

Диагностические мероприятия

При откашливании мокроты с кровью следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После осмотра и опроса пациента, специалист направляет его на проведение ряда профилактических мероприятий. Первостепенно больному необходимо сдать определенные анализы, результаты которых смогут поставить точный диагноз и сформировать наиболее подходящее последующее лечение. К необходимым исследованиям на данном этапе относятся:

микроскопическое изучение мокроты — дает возможность выявить присутствующие в организме очаги нагноительных процессов и микроорганизмы, спровоцировавшие кашель с кровью;
общий анализ крови — подтверждением воспаления в организме служат повышение количества лейкоцитов и уровня СОЭ;
рентгеновское исследование или флюорография — дают возможность выявить более точные характеристики воспаления по присутствующим затемненным участкам на снимке, особенно подходит, если выявлен кашель с кровью у ребенка;
компьютерная томография — способствуют выявлению более серьезных отклонений в организме и незначительных изменений в дыхательных органах (метод актуален при туберкулезе легких).

Читайте также: Бросает в пот при кашле

Если у пациента выявлена мокрота с кровью без кашля, то причины во многом будут схожими, что и при наличии кашля. К дополнительному методу обследования относится электрокардиограмма. Какой именно способ обследования подходит, выявляется исключительно лечащим врачом на основе жалоб пациента и симптоматических проявлений.

Первая помощь пациенту

При откашливании мокроты с кровью пациенту необходимо обеспечить полный покой. Особенно важно исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации и предотвратить последующий кашель. В качестве оказания первой медицинской помощи допустимо использование рецептов народной медицины, которые за продолжительный период времени смогли доказать свою эффективность. В данном случае отличными помощниками становятся алоэ (мякоть) с добавлением небольшого количества меда, теплое молоко, в равных пропорциях разведенное с щелочной минеральной водой, отвар из корня имбиря (при необходимости разрешается добавить лимон), травяные грудные сборы, воздействие которых направлено на процесс отхаркивания, ингаляции с использованием разнообразных ароматических масел и отварного картофеля.

Если мокрота с кровью при кашле в результате легочного кровотечения, то в данном случае следует придерживаться определенных правил при оказании первой медицинской помощи. При подобного рода кровотечении у пациента наблюдается чрезмерное выделение пены изо рта с кровяными вкраплениями, кожные покровы существенно бледнеют, у пациента появляется чувство слабости. Крайне запрещено во время кашля задерживать в полости рта выходящие пенные массы и проглатывать кровяные выделения. Пока бригада скорой помощи двигается к пострадавшему, его необходимо усадить и дать проглотить кусочек льда, если симптом возникает без температуры.

Поводом для вызова скорой помощи может стать ряд следующих факторов: продолжительное кровотечение, повышение температуры тела пациента, снижение артериального давления в процессе отхаркивания, временная потеря сознания, сохранение симптоматических проявлений на протяжение нескольких дней.

Крайне запрещено, если у пациента кашель с мокротой, принимать препараты в противокашлевым действием, так как многие из них способны расширять сосуды, что повлечет за собой усиление патологического процесса. Категорически запрещено во время кашля принимать положение лежа.

Методы терапии

После постановки диагноза терапевтические мероприятия подразумевают применение лекарственных препаратов. Их разновидность зависит от того, какое заболевание спровоцировало выделение мокроты с кровью. К наиболее распространенным относятся:

противотуберкулезные, иммуномодулирующие и витаминные средства (если кровохарканье при туберкулезе);
антибактериальные препараты, необходимые для лечения бронхита и воспаления легких;
противовирусные комплексы — способствуют устранению воспалительных процессов в организме;
при муковисцидозе необходимо принимать средства с мокроторазжижающим действием, что позволит быстрому ее устранению из бронхов.

Если у больного диагностируется абсцесс легкого, то ему необходимо оперативное вмешательство с последующим применением антибиотиков, муколитиков и иммуномодуляторов.

Особой популярностью пользуются рецепты народной медицины. Такой метод считается дополнительным при основном лечении. Перед началом их использования рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Применение настоек и отваров допустимо лишь в том случае, если у пациента отсутствует аллергическая реакция организма и непереносимость отдельных компонентов состава. К наиболее полезным лекарственным растениям относится крапива, тысячелистник, хвощ полевой и цикорий.

Профилактические мероприятия

Особая роль отводится профилактическим мероприятиям при появлении таких нарушений, как кашель с кровью. В первую очередь следует обратить внимание, и при необходимости скорректировать образ жизни пациента. Физические нагрузки должны быть умеренными, больному рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, особенно, если пациента мучает сильный кашель. Не менее важным считается правильное и сбалансированное питание, включающее оптимальное количество витаминов и микроэлементов.

Отдельного внимания заслуживают мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. Важно регулярно осуществлять закаливание организма с целью предотвращения появления простудных заболеваний. Пациенту необходимо избавиться от имеющихся вредных привычек, сократить количество посещений мест с большим скоплением людей, особенно в момент эпидемии вирусных заболеваний. Отличной профилактикой считается посещение курортов и санаториев. Особенно важно контролировать развитие инфекционных патологических процессов, вовремя начинать необходимое лечение.

Таким образом, кашель с кровью свидетельствует о присутствии в организме негативных изменений, требующих немедленного диагностирования и последующего проведения терапевтических мероприятий. Необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций, не изменять и не прекращать назначенное лечащим врачом лечение патологии, сопровождающейся присутствием прожилок крови в мокроте.

Источник